CC BY
26Ф.Ф. ЭРИСМАН - САНИТАРНЫЙ ВРАЧ МОСКОВСКОЙ ЗЕМСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (К 100-ЛЕТИЮ СО ДНЯ СМЕРТИ)
*
И.В. Егорышева
Резюме: статья посвящена роли выдающегося гигиениста профессора Ф.Ф. Эрисмана в становлении и развитии земской санитарной организации Московского губернского земства. Ключевые слова: земская медицина, земская санитарная организация, Ф.Ф. Эрисман.
Московская земская санитарная организация, по признанию современников, являлась своеобразной экспериментальной базой, для апробации методов медико-санитарной деятельности. Наряду с её руководителем, выдающимся общественным деятелем, одним из пионеров земской санитарной статистики Е.А. Осиповым, большую роль в разработке теоретических основ и принципов земской санитарии сыграл его соратник и друг - выдающийся гигиенист профессор Ф.Ф. Эрисман(1842-1915). В 1879 г. Фёдор Фёдорович Эрисман, известный своими трудами по профессиональной гигиене, был приглашён московским земством для участия в проведении комплексного санитар-но-статистического исследования фабрично-заводских предприятий Московской губернии по программе, разработанной санитарной комиссией московского земства под руководством Е.А. Осипова В проведении исследования (1879-1885) участвовали также врачи Е.М. Дементьев и А.В. Погожев. Результаты были обобщены в 17 томах и 2 дополнительных выпусках. Было обследовано 10809 предприятий и 114 тыс. рабочих, подробно описано санитарное состояние фабрик и заводов, наглядно показано влияние условий труда и быта на здоровье рабочих. Исследование послужило образцом для проведения аналогичных работ во многих земских губерниях. Оно оказало также влияние на постановку работы фабричной инспекции в России, послужило толчком для издания ряда законодательных актов по охране труда женщин и детей, сыграло видную роль в развитии техники безопасности. На VII съезде земских врачей Московской губернии Ф.Ф. Эрисман высказал мысль, что за состоянием здоровья рабочих должны наблюдать не правительственные уездные, а земские санитарные врачи.
Кроме обследования фабрик и заводов, Ф.Ф. Эрисман принимал участие в многообразной деятельности земства в целом, в том числе и в борьбе с эпидемиями. Санитарная комиссия московского земства, в которой активно работал Ф.Ф. Эрисман, разра-
Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко
Егорышева Ирина Валентиновна - к.и.н., вед. науч. сотр., egorysheva@rambler.ru
ботала в 1884 г. проект постоянной земской санитарной организации (бюро) с учреждением должностей санитарных врачей и правом издания обязательных санитарных постановлений для населения губернии. Ф.Ф. Эрисман в должности санитарного врача вошёл в состав московского санитарного бюро, открытого в 1886 г.
С 1882 г. Ф.Ф. Эрисман заведовал кафедрой гигиены в Московском университете, совмещая эту работу (до 1892 г.) с обязанностями санитарного врача в московском земстве. Ф.Ф. Эрисман был бессменным председателем губернских съездов земских врачей, начиная с V по ХШ. Он провёл исследование состояния сельских школ и опубликовал (совм. с М.Д. Соколовым) работу «О санитарных мерах против распространения заразных болезней в школе и через школу» (1888), выступил инициатором переоборудования сельских школ в Московской губернии.
В 1887 г. Комиссия по вопросу об улучшении санитарных условий и уменьшении смертности в России во главе с С.П. Боткиным обратилась с письмом к «выдающимся санитарным деятелям наших провинций» с просьбой высказаться о формах взаимодействия между правительственными и местными земскими санитарными учреждениями. Е.А. Осипов и Ф.Ф. Эрисман в ответном письме изложили свои взгляды на санитарное благоустройство России, подчеркнув, что никакие санитарные реформы ничего не дадут народу, пока не будут радикально изменены социально-экономические условия жизни населения. Они выступили против усиления правительственного контроля над земской медициной. Ф.Ф. Эрисман и Е.А. Осипов писали, что земская медицина, не обладая ни достаточными средствами и правами, сумела за короткий срок организовать в земских губерниях медицинскую помощь населению и изучение причин заболеваемости и смертности, разработала рациональные меры борьбы с эпидемиями, в то время как правительственные органы постоянно отвлекали врачей от лечебной работы на разного рода освидетельствования и судебно-медицинские вскрытия.
В 1887 г. на II Пироговском съезде было принято решение об издании труда, обобщающего двадцатипятилетний опыт земской медицины (1865-1890). Программа, по которой собирались сведения, по поручению Пироговского съезда была разработана Ф.Ф. Эрисманом и Е.А. Осиповым, они же стали научными редакторами этого издания. Работа проводилась в значительной степени на средства московского земства и в его конторе. Земский врач Д.Н. Жбанков, указанный в качестве составителя на титульном листе «Земско-медицинского сборника», участвовал в технической работе и статистической обработке материалов сборника. Это был щедрый подарок Е.А. Осипова и Ф.Ф. Эрисмана, укрепивший авторитет Д.Н. Жбанкова в глазах современников.
В 1896 г. Ф.Ф. Эрисман был уволен из Московского университета по политическим мотивам и вернулся в Швейцарию. Последняя его встреча с русскими врачами состоялась на Дрезденской выставке в 1911 г., где была широко представлена земская медицина России. Умер Ф.Ф. Эрисман 31 октября 1915 г. в Цюрихе на 74-м году жизни.
Литература
1. Базанов В.А. Ф.Ф. Эрисман. - Л., 1966.
2. Петров Б.Д. Ф.Ф. Эрисман. - М., 1970.
3. Эрисман Ф.Ф. Избранные произведения. - М., 1959. - Т. 1-2.
ИЗ ИСТОРИИ БОРЬБЫ С АЛКОГОЛИЗМОМ В РОССИИ И СССР
(конец XIX - ХХ вв.)
*
И.В. Егорышева, Е.В. Шерстнева
Резюме: борьба с алкоголизмом в России велась медицинской общественностью со второй половины XIX в. Однако исторический опыт показывает, что неудачи в этой борьбе были связаны с недостаточной поддержкой государства, заинтересованного в доходах, получаемых от производства спиртных напитков. Ключевые слова: алкоголизм, медицинская общественность, наркологическая служба.
В России сегодня по официальной статистике 2700 тыс. человек больны алкоголизмом, растут показатели смертности на этой почве. Изучение исторического опыта может способствовать разработке стратегии борьбы с этим бедствием. Водка как напиток стала известна в России с XVI в., и правительство сразу же пошло по пути монополизации её производства и продажи. «Кабацкие» деньги играли значительную роль в государственном бюджете. Во второй половины XIX в. было введено свободное производство водки, и злоупотребление алкоголем стало одной из важнейших социальных проблем в связи с промышленным производством дешёвого спирта и широким распространением алкоголизма, особенно в среде городских рабочих. В 1893 г. вновь была введена государственная монополия. К 1913 г. доход казны от потребления водки составил уже 30% всех доходов государства.
Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко, Москва
Егорышева Ирина Валентиновна - к.и.н., вед. науч. сотр., otdelistorii@rambler.ru Шерстнева Елена Владимировна - к.и.н., с.н.с., otdelistorii@rambler.ru
