CC BY
470
This article presents the previous published ideas about interdisciplinary character of the biophysic knowledge; it is analyzied the known term "SLENT" in methodology ("the building woods" — natural scientific theory) applying to the physics of alive.
ЛИТЕРАТУРА
1. Мешкевич Т.Г., Радовелъ М.Р. Наука. Познание, его возможности и границы // Философия в вопросах и ответах. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1999.
2 Ватин И.В., Давидович В.Ю. Природа человека и смысл его существования // Философия в вопросах и ответах. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1999.
3. Кант И. Собрание сочинений в 6-ти томах. — М.: Мысль, 1964.
4. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология в клинической исследовательской практике. — М.: «Инф. и компьютеры», 1999.
5. Беркинблит М.Б., Глаголева Е.Г. «Электричество в живых организмах». — М.: Наука, 1988.
© СОНГОЛОВ Г.И., ГАЛЕЕВА О.П. -
ЭПОНИМИЧЕСКИЕ ТЕРМИНЫ В ГЕРНИОЛОГИИ
Г.И. Сонголов, О.П. Галеева
(Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. И.В.Малов, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии, зав. — доц. Г.И. Сонголов)
Резюме: Эпонимы были и будут необходимыми компонентами общения, профессиональной языковой культуры. Герниология включает в свой словарный запас наибольшее число эпонимов, пользующихся особой, непреходящей популярностью как у практикующих врачей, так и у студентов-медиков. Ключевые слова. Эпонимные термины, герниология.
Иерархия достойных внимания научных авторитетов выстроена благодарными учениками и проверена временем. Сам этот факт отражает гуманистическое направление нашей цивилизации и являет собой эффективный инструмент познания себя и окружающего мира. Оно свидетельствует о преемственности незабвенных человеческих ценностей и непрерывного духовного обогащения самих носителей этих ценностей. Если прерывается или игнорируется эта цепь, то господствует принцип забвения, путь деградации, траектория разложения. От первопроходцев нашей науки мы наследуем основополагающие творческие и эстетические заветы. Врачи, занимающиеся проблемами герниологии, впитали в себя многовековой опыт напряженных интеллектуальных усилий ученых разных стран. Парижская анатомическая номенклатура упразднила почти все эпони-мические термины (за исключением tendo АсЫШ), что является, на наш взгляд, досадной ошибкой. Язык развивается по своим законам. Эпонимы были и будут необходимыми компонентами общения, профессиональной языковой культуры. В ближайшем будущем, хочется верить, новое поколение морфологов исправит эту несправедливость и принесёт публичное покаяние за некорректное обращение с памятью великих анатомов и хирургов и с историями замечательных открытий в медицине. Без этого невозможно цивилизованное развитие медицинской науки. Наши выдающиеся предшественники были великими морфологами и универсальными хирургами, которым удавалось виртуозно оперировать все виды клинической патологии. Клиническая анатомия грыжегенных зон передней брюшной стенки включает в свой словарный запас наибольшее число эпонимов, пользующихся особой, непреходящей популярностью и привлекательностью у практикующих врачей. Разносторонние и повседневные международные контакты отечественных врачей и ученых показывают широкое распространение за рубежом наравне с официальной и авторской терминологии. Это обстоятель-
ство является еще одним весомым аргументом в пользу разумной реабилитации имён анатомов — первооткрывателей. Эпонимические термины отражают широко распространенные и устойчиво используемые в научной, профессиональной и педагогической медицинской среде узкоспециальные понятия. Эпоним отражает консервативное языковое сознание врачебной среды с высокой степенью интернационального распространения. Если в период «холодной войны» ощущалась не совсем корректная конкуренция в приоритетном насыщении своего лингво-культурного сообщества преимущественно национальными раритетами, то в эпоху глобализации проявилась отчетливая тенденция объективной оценки заслуг ученых разных стран и различных научных школ. Эпонимическая лексикография в образовательном процессе традиционно отличается взвешенностью и определённой долей здравого консерватизма.
Связка Купера (lig. Cooperi), гребенчатая связка, lig. pectineale (PNA) — фактически хорошо выраженная надкостница верхней ветви лобковой кости на участке между лобково-подвздошным возвышением и лобковым бугорком, мультиформно подкреплённая отрогами соседних соединительнотканных структур. Эта связка замыкает сзади сосудистую лакуну в целом и бедренное кольцо в частности. В укреплении этой связки — ключевого антигрыжевого узла подвздошно-бедренно-го перехода — участвуют волокна поперечной, бедренной, подвздошной фасций, паховой связки, пахового серпа, подвздошно-лобкового тяжа. Связка Купера — как мощная опорная структура — широко используется в пластике паховых и бедренной грыжевых ворот.
Sir Astley Cooper (1768-1841). Англичанин. Медицинское образование получил в Лондонском госпитале св. Фомы. Ученик Клайна, слушал лекции самого Джона Гюнтера (John Hunter). С 1789 г. служил демонстратором анатомии, а 2 года спустя уже самостоятельно читал лекции по анатомии и хирургии. В 1793 г. был
избран профессором. Внес значительный вклад в изучение хирургической анатомии пахово-подвздошной области. Успешное оперативное лечение паховык грыж стало возможныш во многом благодаря его капитальным трудам. В 1800 г. назначен главным хирургом Guy's Hospital в Лондоне, одновременно утверждён профессором кафедры сравнительной анатомии. Президент Королевского хирургического колледжа Великобритании, лейб-хирург короля Георга III — достойные ступени его профессиональной карьеры. Уникальные трупы Э. Купера по анатомии и хирургии грыж и яичек пользуются повышенным спросом и в настоящее время. Э. Купер сконструировал ряд оригинальных хирургических инструментов (ножницы Купера, лигатурная игла Купера и др.)
Заслуга Э. Купера заключается в том, что он быт первым, кто четко изложил прикладное значение пахового канала. Он, в частности, описал: 1) что проекции глубокого и поверхностного отверстий пахового канала у взрослый не соответствуют друг другу; 2) что паховый канал и семенной канатик имеют косое направление; 3) подробно изучил поперечную фасцию, поэтому в зарубежной литературе эта фасция называется его именем; 4) показал многогранную взаимосвязь поперечной фасции и широкой фасции бедра; 5) детально исследовал гребенчатую связку и дал ей имя «связки лобковой кости», названную позже тоже его именем; 6) доказал, что выпячивание грыжевого мешка через латеральную паховую ямку происходит чаще, чем через медиальную; 7) установил, что бедренное кольцо является грыжевыми воротами бедренных грыж; 8) предложил назвать поверхностный листок поверхностной фасции живота именем Кампера, что было поддержано медицинской общественностью и историками медицины. Ниже мы цитируем его книгу по хирургической анатомии грыж, появившуюся на свет в Лондоне в 1827 году: «Лобковая кость покрыта связочной субстанцией, которая образует особо прочную структуру поверх подвздошно-гребешковой линии. Эта связочная субстанция распространяется от бугристости лобковой кости кнаружи и, таким образом, проходит кзади от нее (кости). В образовании этой связки принимают участие волокна апоневроза наружной косой мышцы1 живота. Для того чтобы четко увидеть эту связку при осуществлении препаровки тканей, необходимо удалить гре-бешковую мышцу вместе с покрытающей ее фасцией».
Жимбернатова связка (lig. Gimbernati), лакунарная связка (lig. lacunare) — представляет собой конечную часть бедренной дуги, то есть паховой связки и под-вздошно-лобкового тяжа, волокна которык закругляются в направлении гребня лобковой кости, сглаживая острый медиальный угол сосудистой лакуны. Подкреплена идущим к гребенчатой связке паховым серпом, который как бы вклинивается в этом месте между паховой связкой и подвздошно-лобковым тяжом. Лаку-нарная связка формирует медиальную полуокружность бедренного кольца.
Мануэль Луис Антонио дон Жимбернат (Manuel Louise Antonio don Gimbernat, 1734-1816) — испанский анатом и хирург. Родился в Каталонии, посещал лекции Уильяма Хантера (William Hunter) в Лондоне. Впоследствии стал профессором анатомии в Барселоне и личным хирургом короля Карлоса III. В 1768 г. он описал лакунарную связку, которая позже быта названа его
именем. Он установил, что волокна лакунарной связки являются продолжением нижних пучков паховой связки, огибающих спереди назад наружный профиль лонного бугорка и следующих далее в составе гребенчатой связки в направлении подвздошно-гребенчатой дуги. Показал, что бедренное кольцо при ущемленных бедренных грыжах может быггь расширено только в медиальную сторону (в сторону лакунарной связки), что позволяет избежать ранения бедренных сосудов. Однако при атипичном ответвлении запирательной артерии (a. obturatoria) от наружной подвздошной артерии формируется «корона смерти» (corona mortis) вокруг шейки грыжевого мешка бедренной грыжи, которая делает невозможным вариант рассечения медиальной границы бедренного кольца.
Пупартова связка, паховая связка, lig. inguinale, s. Pouparti — соединительнотканный тяж, туго натянутый между передней верхней остью подвздошной кости и лобковым бугорком. Является утолщенным нижним краем апоневроза наружной косой мышцы живота, который заворачивается назад и вместе с расположенными глубже подвздошно-лобковым тяжом участвует в образовании бедренной дуги. Средняя часть связки несколько прогибается книзу благодаря промежуточной точке фиксации — подвздошно-гребенчатой дуге, свя-зытающей паховую связку с лобковой костью. Медиальный фланг паховой связки отдает два отрога: верхний — загнутую связку (lig. reflexum), интегрирующуюся с передней пластинкой передней стенки влагалища прямой мышцы1 живота; и нижний — апоневротичес-кую порцию лакунарной связки. Наружная сухожильно-мышечная часть пупартовой связки служит для фиксации внутренней косой и поперечной мышц живота, а внутренняя — сухожильно-апоневротическая часть — отделяет паховыш промежуток от сосудистой лакуны и является дном пахового канала. Функционально связана с мышцами брюшной стенки, подвздошной фасцией и широкой фасцией бедра.
Франсуа Пупарт (Francois Poupart, 1616-1708). Французский анатом и хирург. Родился в Ле Мансе. Работал хирургом больницы в Реймсе, позже в клинике Hotel Dieu в Париже. Член Академии наук Франции. Широко известен работами в области сравнительной анатомии и биологии беспозвоночных животных. В 1705 г. он писал «.. .они (сухожильные волокна) с одной стороны прикрепляются к гребню подвздошной кости, а с другой стороны — к гребню лонной кости, образуя тяж в виде дуги. В этом месте они вытолняют функцию кости, поскольку от них отходят три крупные мышцы живота — наружная косая, внутренняя косая и поперечная». Однако, каким образом получилось так, что эта связка носит название пупартовой, остается только догадываться, поскольку она впервые быта описана в 1561 г. выдающимся анатомом Габриэлем Фаллопио (Gabriele Fallopio, 1523-1562), который возглавлял кафедры анатомии и хирургии в Падуе. Поэтому с точки зрения приоритета паховую связку правильнее было бы называть «фаллопиевой».)
Скарпа фасция (fascia Scarpae) — глубокий листок поверхностной фасции передней брюшной стенки.
Скарповский треугольник, бедренный треугольник (trigonum femorale, s. Scarpae) — расположен на передней поверхности бедра тотчас ниже паховой связки. Ограничен сверху паховой связкой, снаружи — внутренним
краем портняжной мышцы, изнутри — наружныш краем длинной приводящей мышцы.
Скарпа Антонио (Scarpa Antonio, 1747-1832) — итальянский анатом и хирург, ученик Дж Moргaньи. Окончил в 1770 г. Падуанский университет. С 1772 г. преподавал анатомию в Mo^ra. В 1775 г. основал там Анатомический институт. С 1783 г. профессор и основатель аналогичного института в Павии. А. Скарпа сыграл большую роль в развитии так называемого анатомического направления в медицине. Он впервые описал названный его именем бедренный треугольник (trigonum femorale, s. Scarpae), носонебный нерв (n. nasopalatinus), вестибулярный узел преддверной части слухового нерва. Как хирург А. Скарпа отличался высокой техникой и большой точностью; предложил несколько новых операций, в частности в области офтальмологии внедрил операцию на хрусталике (удаление катаракты). В числе учеников А. Скарпы был профессор Дерптско-го ун-та И.Ф. Moйeр, в хирургической клинике которого в 1828-1832 гг. засияла в полную силу звезда гениального Н.И. Пирогова.
Генле связка (lig. Henle), паховый серп (falx inguinalis) — пучок сухожильныгх волокон в медиальном отделе пахового промежутка, отделяющийся от апоневроза поперечной (иногда и внутренней косой) мышцы живота и расположенный дугообразно вдоль латерального края влагалища прямой мышцы живота; прикрепляется к бугорку и гребню лобковой кости.
Генле Фридрих (Henle Friedrich Gustav Jacob, 18091885) — немецкий анатом и патолог, доктор медицины (1837), доктор философии и юридических наук. Образование получил в Гейдельбергском (1826) и Боннском (1828) университетах. До 1832 г. работал в Бонне, с 1832 г. в Париже, с 1834 г. — в Берлине. С 1840 г. преподавал анатомию в Цирихе, а с 1852 г. до конца жизни быт директором Анатомического института в Геттингене. Ф. Генле — автор более 200 научных работ, в т.ч. крупных руководств и монографий по анатомии человека. Широкую известность приобрел после опубликования трудов «Всеобщая анатомия» (1841), «К анатомии почки» (1863), «Систематическая анатомия» (1871-1879), «Основы анатомии человека» (1880). Ф. Генле описал петли почечных канальцев (ansae Henle), осуществляющих обратное всасывание воды, сахара и солей из первичной мочи. С его именем связано открытие трубчатых желез в конъюнктиве век, желез в слизистой оболочке бронхов; он дал подробное описание строения стенки сосудов, семенных канальцев, связок позвоночного столба, надпочечников, а также анатомического строения волосяных мешочков и показал его связь с процессом роста волос. Им была уточнена система ветвления бронхиального дерева. Ф. Генле был одним из основателей журнала «Zeitschrift fer rationale Medizin», издававшегося с 1844 по 1867 г.
Дугласова линия (linea Douglasi), дугообразная линия (linea arcuata) —нижняя граница задней стенки влагалища прямой мышцы живота, расположенная на 3-5 см ниже пупка. Ниже этой линии к прямой мышце живота прилегает изнутри непосредственно уже поперечная фасция. Эта линия — ключевой внутренний ориентир при лапароскопических исследованиях и оперативных приемах в глубоких слоях передней брюшной стенки. На поверхности кожи эта линия приблизительно соответствует межостистой линии (L2).
Дуглас Джеймс (Douglas James, 1675-1742) — английский анатом и врач. Родился в Баадсе (Шотландия). Работал хирургом и акушером-гинекологом в Лондоне. Изучал топографическую анатомию органов брюшной полости и малого таза. В 1730 г. опубликовал монографию о строении и топографии брюшины.
Гесселыбаха связка (lig. Gesselbachi), межьямочковая связка (lig. interfoveolare) — сухожилыные пучки поперечной и внутренней косой мышц живота, укрепляющие поперечную фасцию (заднюю стенку пахового канала) медиалыно от глубокого пахового колыца. В образовании связки участвуют подвздошно-лобковыш тяж и апоневроз поперечной мышцы живота. Может вклю-чаты мышечные волокна (m. interfoveolare). Следуя снизу вверх, волокна связки веерообразно расходятся, внутренняя часты включается в дугообразную линию задней поверхности влагалища прямой мышцы живота. Наружная часты фибрилл окаймляет верхнемедиалыную полуокружносты глубокого колыца пахового канала.
Гесселыбаха треуголыник (trigonum Gesselbachi). Если смотреты на заднюю поверхносты передней брюшной стенки, то можно видеты сектор треуголыной формы, ограниченный с латералыной стороны нижними надчревными сосудами, с медиалыной стороны латералы-ным краем влагалища прямой мышцы живота и снизу паховой связкой. В действителыности Гесселыбах описал границы этого треуголыника иначе, нежели это сделано в руководствах, которыми мы полызуемся сегодня. Границами треуголыника Гесселыбаха, по описанию самого автора, с латералыной стороны служили бедренная вена и нижняя надчревная артерия, с медиалыной стороны — латералыный край прямой мышцы живота и снизу — верхняя ветвы лонной кости (а не паховая связка). Гесселыбах отмечал, что для хирурга очены важны два нижних угла этого треуголыника. Медиалыный угол (между краем прямой мышцы живота и лонной костыю) является местом образования прямых паховых грыж. В области латералыного угла (между лонной костыю и бедренной веной) локализуются шейки бедренных грыж. Эта областы в настоящее время также представляет существенный интерес для хирургов, вытолняющих гер-ниопластики методом лапароскопии.
Гесселыбаха фасция (fascia Gesselbachi), решетчатая фасция (fascia cribrosa) — разрыкленный участок поверхностной пластинки широкой фасции бедра, расположенный в верхней медиалыной части передней области бедра под паховой связкой; закрывает выгходное подкожное отверстие бедренного грыжевого канала.
Гесселыбах Адам (Hesselbach Adam Kaspar, 1788-1856) — немецкий анатом и хирург. Родился в Гаммелыбурге (Бавария). Медицинское образование получил в Вюр-цбурге. В 1816 г. после смерти своего отца Франца Каспара Гесселыбаха занял место анатома-прозектора в Вюрцбурге. С 1826 по 1833 г. — профессор хирургии в Рамберге. Основные работы посвящены методам вскрытия и препарирования трупов, анатомии крупных сосудов брюшной полости.
Клокета пластинка (lamina Clocketi) — интегрированная в поперечную фасцию часты соединителынот-каннык волокон, укрепляющая бедренное колыцо сосудистой лакуны.
Клокетта узел (nodus Clocketi) бедренныш лимфатический узел, медиалыный узел сосудистой лакуны, (nodus lacunaris medialis). Расположен в створе бедрен-
ного кольца между бедренной веной (латерально) и ла-кунарной связкой (медиально).
Клокет Жюль (Cloquet Jules Germain, 1790-1883) — французский анатом и хирург. Родился в Париже. Mе-дицинское образование получил в Париже. В 1815 году
— прозектор, в 1824 году — профессор анатомии, с 1831 г. — профессор хирургии. В 1855 г. избран членом Академии наук. Приобрел известность исследованиями в области нормальной и топографической анатомии. Изучал органы чувств, сердечно-сосудистую систему, механизм образования грыж. В 1817 году опубликовал монографию «Анатомические объяснения брюшных грыж».
Коллиса связка (lig. Collesi), загнутая связка (lig. reflexum) — часть волокон паховой связки, соединяющая верхний край лобковой кости с передней стенкой влагалища прямой мышцы живота и укрепляющая с медиальной стороны наружной отверстие пахового канала.
Коллис (Колз) Абрагам (Colles Abraham, 1773-1843)
— ирландский хирург и анатом. Родился в Mилмонте. Более 30 лет возглавлял кафедру анатомии и хирургии в Дублинском хирургическом колледже. Известен работами в области хирургической анатомии органов человеческого тела. В 1811 г. опубликовал учебник по хирургической анатомии человека.
Ретциуса пространство (spatium Retziusi), залобко-вое пространство (spatium retropubicum) — пространство между задней пластинкой поперечной фасции и париетальной брюшиной, содержащее автономные системы васкуляризации и лимфоотока наиболее глубоких структур подчревья.
Ретциус Андреас (Retzius Andreas Adolf, 1796-1860)
— шведский анатом. Окончил университет в Лунде, поз-
же учился в Копенгагене. В 1819 г. получил степень доктора медицины, с 1823 г. — профессор анатомии ветеринарного института в Стокгольме, а с 1824 г. — профессор нормальной анатомии Каролинского института. Описал связи между спинномозговыми нервами и симпатическими стволами, уточнил строение сосудистой системы, провёл сравнительно-анатомическое исследование желудка человека и животных. Занимался морфологией печени. Изучал строение черепа скандинавских народов и предложил классифицировать расы по форме черепа. Основал музей нормальной анатомии в Стокгольме.
Томсона фасция (fascia Thomsoni) — глубокий листок поверхностной фасции передней брюшной стенки (lamina profunda fascia superficialis).
Томсон Александр (Thomson Alexander, 1809-1884)
— английский анатом. Изучал медицину в Кембридже, впоследствии совершенствовался в Париже у известного французского эмбриолога И. В. Косте. Профессор судебной медицины в Лондонском университете. Изучал анатомию связок, мышц, фасций, топографию сосудов человеческого тела.
Спигелия линия (linea Spigeli), полулунная линия (linea semilunaris) — линия перехода поперечной мышцы живота в апоневроз. Место образования одноименных грыж передней брюшной стенки.
Спигелий Адриан [(Spigelius Adrianus), 1578-1625 г.]
— бельгийский анатом и хирург. Родился в Брюсселе. Изучал медицину в Лувене, анатомию в Падуе у И. Фаб-риция из Аквапенденте. С 1609 по 1625 г. — профессор анатомии в Падуе. В 1627 г. был опубликован его трактат по анатомии человека.
EPONYMS IN HERNIOLOGY
G.E. Songolov, O.P. Galeyeva (Irkutsk State Medical University)
Eponyms were and will be necessary components of communication, professional linguistic culture. The vocabulary of herniology includes the greatest part of eponyms which are very popular with both practical doctors and students studying medicine.
О НРАВСТВЕННОСТИ
© БЛОХИНА H.H., КАЛЯГИН A.H. -
КОНЦЕПЦИЯ ВРАЧЕВАНИЯ ДУШИ ИЛИ СМЫСЛОТЕРАПИЯ ДОКТОРА ВИКТОРА ФРАНКЛА (К 100-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
H.H. Блохина, А.Н. Калягин
(Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. И.В.Малов, кафедра философии, зав. — доц., к.ф.н. H.H. Блохина, кафедра пропедевтики внутренних болезней, зав. — д.м.н., проф. ЮА Горяев)
Резюме. В статье излагаются исходные принципы теории логотерапии и экзистенциального анализа Виктора Франкла, философские основания его врачебных методик. Ключевые слова. Человек, личность, смысл, ценности.
