CC BY
36
за медицинской помощью обращалось от 6,2 до 13,3±10,2 % больных, первые 5 дней - 65,1±5,2 -85,5. В день обращения госпитализировали 56,6±6,9 - 73,7+4,1 % больных, первые 5 дней -91,0±2,5_— 96,9±1,5 %. В день заболевания госпитализировали 4,0—8,5 % больных, первые 5 дней-62,5±5,0 - 78,3±4,1.
Высокий процент ошибок в диагностике, позднее обращение больных к врачу приводили к поздней госпитализации, что отражалось на тяжести клинического течения. Тяжелые формы ГЛПС составляли 6,7 - 23,2±7,7 %, средней тяжести -58,0±6,8 - 77,6±3,8 %, легкие - 9,3 - 31,1±8,9 %.
Таким образом, проведенный эпидемиологический анализ за последние 5 лет по эпидемическим периодам (с апреля 2000 по март 2005 года) выявил тенденцию к повышению заболеваемости ГЛПС как в целом по Саратовской области, так и во всех ЛЭР, кроме сухой степи. Подобная тенденция наблюдалась в РФ и ПФО. Уровень заболеваемости ГЛПС в Саратовской области статистически неотличим от показателя в РФ и ниже в 3,8 раза заболеваемости в ПФО. Высокий уровень заболеваемости ГЛПС наблюдался в районах, входящих в лесолугостепь (Ба-зарно-Карабулакский, Балтайский, Вольский, Ново-бурасский, Петровский), северную степь (Аткар-ский, Воскресенский, Калининский, Лысогорский, Татшцевский, Самойповский) и в Екатерининском -луговую степь.
В отсутствие специфической профилактики против ГЛПС необходимо проводить весь комплекс мероприятий неспецифической профилактики: санитарно-технические, дератизационные, подготовка летних оздоровительных учреждений к летнему сезону, информационно-разъяснительная работа среди населения, обучение и подготовка кадров по клинике, эпидемиологии и профилактике ГЛПС.
Для выполнения профилактических мер необходимо полное финансирование, заложенное в «Комплексном! плане профилактических и противоэпидемические мероприятий по предупреждению заболеваний ГЛПС населения области на 2003-2005 гт.»
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
.1.Коротков В.Б., Наумов А.В., Самойлова Л.В. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Саратовской области (эпидемиологические аспекты): - Саратов, 1996. -126 с. -2. Марченко Б.И. Здоровье на популяционном уровне: статистические методы исследования. - Таганрог: Сфинкс, 1997. - 201 с. - 3. Плохинский Н. А. Биометрия. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 1970. - С.245-247. '-4.Попов Н.В., Корнеев Г.А., Тарасов М.А. и др. // Пробл. особо опасных инф. -Саратов, 2001. - Вып. 1 (81). - С. 55 -63. - 5. Тарасов М. А., Куклев Е.В., Величко Л.Н. и др. // Там же. - 2004: -Вып. 1 (87) : - С. 37 - 39. - 6. Шаханина И.Л., Осипова Л. А. // Эпид. и инф. бол. - 2005. - Вып. 4. - С. 19-21.
A.N.Danilov, L.N.VelicKko, L.G.Feodorova, Z.P.Feodorova, E.V.Kouklev
Dynamics and Structure of HFRS Morbidity in Saratov Region ' " in 2000 to 2005
Territorial Agency of Federal Service of Consumers' Rights and Human Welfare Protection for Saratov Region; Russian Anti-Plague Research Institute "Microbe", Saratov
■ Epidemiologic analysis of HFRS sickness rale during epidemic periods from April 2000 to March 2005 elicited a tendency to increased incidence of the disease both in Saratov Region as a whole and in all landscape-epizootiologic areas, except dry steppe regions. A similar tendency was noticed in RF and'PFD. The level of HFRS morbidity in Saratov Region is statistically indistinguishable from that of RF being, however, 3.8 times lower than that of PFD. High levels of HFRS incidence were characteristic of the regions situated in the forest-meadow-steppe landscapes, north steppe, meadow steppe of Yekaterininsky district.
Поступила 13.05.05.
УДК 616.921.5:598.2/.9(471.4)
А.Н.Матросов, А.А.Кузнецов, А.А.Слудский, М.А.Тарасов, А.И.Удовиков, С.А.Яковлев, А.И.Кологоров, Т.Б.Караваева, Т.К.Меркулова, Н.В.Попов, В.П.Топорков, В.В.Кутырев
■ ЭПИЗООТОЛОГИЯ ГРИППА ПТИЦ И ВЕРОЯТНОСТЬ ФОРМИРОВАНИЯ
ВТОРИЧНЫХ ОЧАГОВ ЭТОЙ ИНФЕКЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ НИЖНЕГО ПОВОЛЖЬЯ
! !; ■ . . . , . . . .
1 Российский научно-исследовательский противочумныйинститут «Микроб», Саратов
, На основании материалов аналитического обзора ситуации по гриппу птиц обсуждаются орнитологические аспекты, связанные с возможностью возникновения и развития вторичных очагов этого заболевания на терри-, тории Нижнего Поволжья. Подчеркивается и обосновывается нёобходимость комплексного эпизоотологиче-ского мониторинга за вирусными инфекциями в регионе.
| Одной из основных проблем здравоохранения являются ;йновь возникающие (эмерджентные) инфекции антропогенной и естественной природы [7, 10] . Обострение эпизоотологической и эпидемиологической ситуации по гриппу птиц в 2003-2005. гг. вызвало серьезную озабоченность в мире в связи с расширением ареала возбудителя и вероятностью развития новой пандемии заболевания. Вирусы
гриппа А уникальны в своем многообразии и изменчивости [6]. Их генетическая лабильность, антигенная вариабельность, полиморфизм вирионов могут приводить к различного рода мутациям и гибридизации, ^обуславливающим появление штаммов с измененными свойствами’ в том числе «шифтовых» популяций с.повышенной вирулентностью [9, 18].
Вирусы гриппа птиц выделены от многих видов
диких птиц: уток, гусей, лебедей, чаек, крачек, бакланов, чистиков, буревестников, куликов, голубей, соколов, фазанов, перепелов, воробьиных, а также от большинства видов домашних птиц: кур, гусей, уток, индюков, цесарок, перепелок и куропаток, страусов, бойцовских петухов, павлинов и попугаев. Из млекопитающих к нему восприимчивы человек и многие домашние (свиньи, лошади) и дикие (грызуны, норки, северные олени, тюлени, китообразные и др.) животные [4, 7].
Вирусы АIV достаточно устойчивы во внешней среде, особенно при низких температурах, и высушивании. Они могут сохраняться в воде при О °С более 30 дней (по некоторым данным до 6-8 мес.), при 22 °С - до 4 дней. Особенно большое количество вирусов содержится в фекалиях инфицированных птиц, не теряя жизнеспособности до 3 мес. В связи с высокой контагиозностью вирус способен быстро распространяться перелетными птицами и механическим способом через инфицированные корма, клетки, транспорт, оборудование и тару.
. Штаммы вируса гриппа А, циркулирующие в популяциях птиц, различаются по вирулентности, спектру патогенности и структуре поверхностных белков. У птиц, появившихся в процессе эволюции гораздо раньше человека, насчитывается по гемагт-лютинину - 15, по нейраминидазе - 9 субтипов вируса. От них изолированы варианты со всеми известными сочетаниями поверхностных антигенов (Н+1Ч). От млекопитающих изолированы только се-ротипы Н1-Н7, Н9 и Н13, хотя все вирусы с Н1-Н13 могут реплицироваться в кишечном тракте свиней. Теоретически каждый серовариант может рассматриваться как потенциальный кандидат в пандемический вариант [15, 17]. Наиболее широко распространены и имеют большое эпизоотологиче-ское и эпидемиологическое значение вирусы субтипа Н5М1 (число вспышек, спровоцированных этими вирусами составило 48,1 %), ареал которых пока ограничен Евразией, и Н7И7 (13,5 %), регистрируемый в Европе, Северной Америке и Австралии.
Очаги с постоянной эпизоотической активностью гриппа птиц разновидности Н5Ы1 отмечаются в странах Юго-Восточной Азии. Благодаря особенностям тропического и субэкваториального климата именно здесь создаются благоприятные условия для круглогодичной циркуляции вирусов гриппа в природе. В свою очередь вирусы субтипа Н5Ш неоднородны и по степени патогенности подразделяются на группы [16]. Низкопатогенные (клад 2) размножаются только в верхних дыхательных путях и легких птиц, высокопатогенные (клад 1) воспроизводятся в дыхательных путях и кишечнике, вызывая системную инфекцию с поражением центральной нервной системы. Популяции высокопатогенных штаммов обнаруживаются у птиц в Индокитае: Гонконге, Вьетнаме, Лаосе, Камбодже и Таиланде. Именно здесь развивались массовые эпизоотии в популяциях домашних птиц и эпидемические осложнения птичьего гриппа. Слабопатогенные штаммы H5N1 обнаруживались в 2004-2005 гг. как бы по периферии этой зоны: в Индонезии, Китае, Корее, Японии, Казахстане, России, а в последующем в странах Западной Европы. По наблюдениям послед-
них лет достоверно отмечается увеличение патогенности и устойчивости вируса Н5№, расширение круга носителей. В настоящее время вирус увеличил свою патогенность в отношении кур, гусей, уток, индеек, свиней, лошадей и человека. Стало известно о заражении гриппом птиц мышей и кошек, считавшихся резистентными к этому вирусу.
Основными носителями гриппа птиц являются дикие водоплавающие птицы. У них, как правило, вирус не вызывает выраженных симптомов заболеваний, длительно сохраняясь в кишечнике, легких, верхних дыхательных путях и фекалиях. Инфекция может протекать бессимптомно или со слабо выраженными одним (чаще всего в виде энтерита, сопровождающегося поносом и рвотой) или несколькими симптомами в зависимости от штамма вируса и вида птиц. В течение длительного времени инфицированные птипы могут выделять во внешнюю среду с экскретами и секретами большое количество активного возбудителя, что может приводить к заражению восприимчивых особей, в том числе домашних уток и гусей, посещающих водоемы в окрестностях населенных пунктов. Возможны заносы вируса на фермы, отстоящие от водоемов, с помощью массовых видов диких птиц, живущих рядом с человеком: голубей, ворон, сорок, галок, воробьев. Предполагается, что сначала дикими птицами или домашними утками и гусями вирусы низкой патогенности заносятся в популяции кур, в организме которых в течение нескольких месяцев они могут изменяться в высокопатогенную форму. Передача возбудителя происходит при контакте восприимчивых птиц с контаминированным нозальным, респираторным или фекальным материалом инфицированных особей. В природе, по-видимому, преобладает фекально-оральный путь заражения [9]. Кроме того, у птиц зарегистрирована трансовариальная передача вирусов [13]. Некоторые авторы допускают возможность трансмиссивного механизма распространения заболевания, что подтверждено экспериментально [1], но требует специального изучения в природных условиях.
Среди домашней птицы основная роль в качестве носителей принадлежит уткам и гусям, которые сами остро не болеют, но выделяют вирус во внешнюю среду в большом количестве и в течение длительного периода времени. Куры, особенно их молодняк, очень чувствительны к вирусам и в массе гибнут при эпизоотиях. При тяжелом течении у них болезнь развивается быстро: инкубационный период длится 1-7 дней, температура тела повышается до 44 °С, наблюдаются угнетенность, малоподвижность, отечность слизистых, дрожь, истечения из носовой полости, хриплое дыхание, цианоз (си-нюшность) гребня и сережек, коматозное состояние, паралич и гибель через 24-72 ч. Летальность достигает 100 %. При средней тяжести в течение 7-8 дней наблюдаются взъерошенность перьев, снижение активности, слабость, учащенное дыхание, выделения из носа и рта, атония зоба, диарея, помет имеет желто-зеленый цвет. При легком и среднем течении погибает от 0,2 до 20 % птиц. Куры-несушки болеют тяжелее: яйценоскость снижается на 40-60 %, но после выздоровления восстанавливается.
Эпизоотии в популяциях домашней птицы начали регистрировать с 1959 г. С тех пор было выявлено около 60 случаев эпизоотических вспышек на 6 континентах в 34 странах. До 2003 г. широкого, распространения инфекции не наблюдалось. С декабря 2003 г. начали отмечаться массовые заболевания гриппом птиц в популяциях домашних птиц высокопатогенными штаммами вируса разновидности Н7И7 в странах Западной Европы и Н5И1 в странах Юго-Восточной' Азии, сопровождавшиеся большими экономическими потерями, связанными с гибелью и забоем птицы. В Гонконге,(Китай), Вьетнаме, Камбодже и Таиланде эти эпизоотии зачастую осложнялись заболеваниями людей с высокой (54 %) смертностью. В июле-августе 2005 г. появились сообщения о расширении географического ареала гриппа птиц серотипа Н51Ч]: эпизоотии на домашних птицах были зарегистрированы в Новосибирской, Омской, Тюменской, Курганской, Челябинской областях, Алтайском крае России, а также в Павлодарской, Северо-Казахстанской, Восточно-Казахстанской и Акмолинской областях Казахстана. Важно отметить, что в России уровень смертности домашней птицы при развитии эпизоотий не превысил 5 %. В августе 2005 г. вирусы Н5 были обнаружены в Монголии и Центральном Китае у диких птиц. С началом массовых осенних миграций обстановка по гриппу еще более осложнилась. Эпизоотии на домашней птице были выявлены в Челябинской, Тульской и Тамбовской областях России, в странах Западной Европы: Румынии, Швеции, Хорватии, Германии, Португалии и Турции.
Основная роль в распространении гриппа птиц и арбовирусных заболеваний принадлежит перелетным птицам, заносящим возбудителей из эндемичных природных очагов Азии и Африки [8]. Штаммы АГУ были выделены от диких птиц на территории всех континентов, включая Антарктиду. Из 700 видов птиц, гнездящихся на территории России и сопредельных стран, около 615 совершают регулярные сезонные миграции. Из них 428 (70 %) видов относятся к перелетным, зимующим на большом удалении от мест гнездования в зонах мягких и теплых зим Европы, Африки и Азии. Из Европейской части России на другие материки улетают зимовать 216 видов птиц: в том числе в Африку - 201, Азию —14, Северную Америку - 1 [12]. В качестве носителей гриппа птиц большое значение имеют птицы околоводного (лимнофильного) комплекса -160 видов, и прежде всего гусеобразные (43 вида), ржанкообразные (40) и чайкообразные (22). На территории России на настоящее время выделено более 700 штаммов вируса птичьего гриппа от диких птиц в регионах Северной Евразии, Западной Сибири и Дальнего (Востока [9]. Из 37 массовых видов около-водных птиц в Северном Прикаспии в 1976-1999 гт. выделено|288 штаммов вируса гриппа А с различными сочетаниями поверхностных антигенов, в том числе серовариантов НЗ, Н4, Н5, Н6, Н9 и Н13, которые способны вызывать заболевания у млекопитающих. Из года в год отмечается большая изменчивость антигенной структуры вирусов [13].
Перелеты птиц возникли в процессе эволюции и существуют как приспособление к смене времен
года. Благодаря способности к полету, высокому уровню энергообмена, особенностям развития центральной нервной системы птицы научились эффективнее других животных решать проблему переживания неблагоприятных периодов жизни. Маршруты перелётов на места зимовок и гнездований складывались5 в' течение миллионов лет со времен олигоцена в связи с глобальным похолоданием на большей части Голарктики. Направление, дальность и трассы; миграций формировались в зависимости от климата, гидрографии, орографии и геоморфологии суши; [5, 11]. Среди перелетных птиц различают ближних и дальних мигрантов. На территории России климат в европейской части более мягкий, тогда как в высоких и умеренных широтах азиатской части - достаточно суровый с продолжительной и холодной зимой. По этой причине многие перелетные птицы палеарктической Азии улетают зимовать далеко (за десятки тыс. км) в тропические и экваториальные области материка. Европейские популяции тех же видов птиц мигрируют на более короткие расстояния (до 3-6 тыс. км), ,
Траектории перелетных трасс мигрирующих птиц могут быть достаточно сложными. Птицы к местам зимовок могут лететь не по прямому направлению, а перемещаются по так называемым «экологическим руслам», учитывающим историю возникновения и формирования пролетных путей. Разные популяции одних и тех же видов птиц летят разными путями и зачастую в разных направлениях. В этой св'язи следует учитывать, что устоявшиеся представления об осенних перелетах на юг и весенних на север достаточно условны. Так, например, осенью сибирские популяции уток летят не только к югу, а направляются на зимовки в юго-западном, западном и северо-западном направлениях, чем и объясняются случаи заносов вирусов Н5М в европейскую часть России и зарубежные страны Западной Европы.
Как правило, в умеренных широтах доля инфицированных вирусом гриппа у диких птиц минимальна зимой, но начинает возрастать в период размножения,; достигая максимума к началу осенней миграции [14]. В периоды сезонных перемещений птицы леткт с остановками на благоприятных для отдыха и кормления местах, где при хорошей погоде могут подолгу задерживаться. Здесь, а также на местах зимовок, птицы собираются в огромные смешанные стаи, состоящие из особей разных популяций, прилетающих из регионов иногда значительно удаленных друг от друга. Такие широкие межпопуляционные контакты могут способствовать обмену разными вариантами вируса, а в дальнейшем реассортации, размножению и распространению новых штаммов гриппа птиц [8].
На территории Нижнего Поволжья авиафауна представлена 335 видами птиц [3], из которых к фоновым (массовым) гнездящимся перелетным и мигрирующим пролетным относятся 140 (42 %) видов. Из них к околоводным птицам можно отнести 68 (49 %) видов, а из последних выделить группу стайных птиц, встречающихся на гнездовьях, на кормежке или отдыхе большими скоплениями - таких видов лишь 30 (в основном это утки, чайки и кулики).
Рис. 1. Пролетные трассы водоплавающих птиц отряда гусеобразных (утки, гуси, лебеди), гнездящихся на территории Нижнего Поволжья. Количество видов:
1 - более 20; 2 - 10-20; 3 - менее 10;
4 - ареал высоковирулентного эпидемического клада вирусов Н5Ж
Изучение вопроса о географии зимовок и маршрутов пролета мигрирующих птиц позволяет сделать вывод о низкой вероятности прямого заноса вируса гриппа птиц на территорию Нижнего Поволжья. Большая часть перелетных трасс птиц этого региона укладывается в Восточно-Европейский миграционный поток [5]. На основании анализа материалов научно-информационного центра кольцевания птиц Института проблем экологии и эволюции им. А.Н.Северцова РАН (Москва) за период с 1932 г. до настоящего времени известно, что основные места их зимовок располагаются в Прикаспии, Причерноморье, Средиземноморье, Западной и Южной Европе. Лишь немногие виды достигают Африки и Южной Азии [2].
Для наглядности мы схематично нанесли трассы перелетов птиц околоводного комплекса, гнез-. дящихся на территории Нижнего Поволжья. Гусеобразные, в первую очередь утиные, считающиеся основными носителями гриппа птиц, далеко от мест гнездовий в нашем регионе не перемещаются (рис. 1). Большинство из них зимует в Прикаспии и Причерноморье. Лишь немногие виды летят в Западную Европу и к берегам Северного моря, омываемым теплыми водами Гольфстрима: кряква, шилохвость, свиязь, чирок-трескунок, красноголовая и хохлатая чернети. Миграции в южном и юго-восточном направлениях у наших популяций гусеобразных не выражены. По-видимому, лишь немногочисленные стаи огарей, свиязей, широконосок, чирков-трескунков и свистунков способны долетать до Южной Азии, По этой причине массовый прямой занос вирусов высокопатогенного гриппа Н5Ш птицами этой группы выглядит маловероятным. Вместе с тем при обсуждении размещения пролет-
Рис. 2. Пролетные трассы птиц околоводного комплекса, гнездящихся на территории Нижнего Поволжья.
Количество видов:
1 - более 30; 2 - 10-30; 3 - менее 10;
4 - ареал высоковирулентного эпидемического клада вирусов H5N1
ных трасс всех видов околоводных птиц ситуация складывается несколько иначе (рис. 2). Из 140 видов птиц большая их часть - ближние мигранты, зимующие в Прикаспии, Причерноморье, на Кавказе и в Закавказье (94 вида). На средние расстояния отлетают также многие виды птиц: в Западную Европу - 33, Северную Африку -31, Среднюю Азию -18, Средиземноморье - 18, Аравию - 10, район Персидского залива - 9 и на Ближний Восток - 15 видов. Некоторые виды куликов, чаек и воробьиных могут улетать достаточно далеко, достигая Центральной Азии (Китай) - 15 видов, тропической и экваториальной Африки - 25, Южной Азии (Индия, Пакистан) - 28, даже Индокитая - 3 вида и Австралии - 2 вида. По всей вероятности только эти птицы могут осуществлять прямой занос птичьего гриппа из стран Юго-Восточной Азии, считающихся эндемичными по этой инфекции. Прежде всего это касается колониальных чайковых: сизой и речной чаек, речной крачки и куликов: шилоклювки, большого кроншнепа, травника, вальдшнепа, чернозобика и грязовика.
Как правило, осенью и весной во время сезонного перелета на зимовку или места постоянного гнездования птицы летят широким фронтом. Вместе с тем в ряде случаев формируются достаточно плотные и узкие потоки мигрантов, перемещающихся по экологическим желобам: линиям предгорий и побережий морей, вдоль рек, цепи озер, ериков, лиманов, островов и др. По путям перелетов (в области пролета) не только возможна транспортировка вирусов, но и передача возбудителей от больных птиц к здоровым. На территории Нижнего Поволжья большое количество птиц летит по долинам Волги, Ахтубы, Еруслана, Большого и Малого Узе-
ней, Большого и Малого Иргизов, Маныча, берегам Цимлянского водохранилища и Каспия. В этой связи сохраняется высокая вероятность заноса вирусов или обмена ими между различными популяциями птиц, гнездящихся на территории Нижнего Поволжья, с птицами-мигрантами из Прикаспия, Средней Азии, Средиземноморья и Африки. В границах России проходит целый ряд крупных пролетных путей птиц, в том числе по территории описываемого региона (прежде всего «Волжский путь» - через дельту Волги и далее на северо-запад).
Наибольший эпидемиологический интерес в отношении гриппа птиц вызывает возможный занос этого вируса в период осенних миграций из Средней Азии, Казахстана и Западной Сибири. Географические связи гнездящихся там птиц включают территории от Великобритании и юго-западной Европы до Южной Африки и Юго-Восточной Азии. Таким образом, не исключена полностью возможность дальнейшего распространения заболеваний диких и домашних птиц при транзитном эстафетном заносе возбудителя из этих пораженных районов в другие регионы России, в том числе на территорию Астраханской, Волгоградской, Саратовской областей и Калмыкии.
Учитывая, что для многих видов птиц, обитающих на территории Нижнего Поволжья, не только характерны перелеты в места концентрации птиц, мигрирующих из Казахстана и Западной Сибири (Прикаспий), но и тесные контакты с ними во время массового транзитного пролета, можно считать, что наиболее реальным периодом заноса вируса гриппа птиц в наш регион является октябрь-ноябрь. Несмотря на то, что в пределах Саратовской и Волгоградской областей преобладают меридиональные перемещения мигрантов по долине Волги, часть птиц летит на зимовки из Сибири в западном направлении вдоль русел малых рек и над цепью степных озер. В этой связи нельзя исключить инфицирования местных водоемов вирусами гриппа и развития локальных вспышек на домашней птице. Более напряженная ситуация может сложиться в Астраханской области, где в дельте Волги и прибрежной , полосе Каспия скапливается огромное количество, птиц, в том числе и прилетающих из пораженных гриппом, птиц районов Сибири и Казахстана. Именно здесь необходим строгий надзор за состоянием домашней птицы и здоровьем населения. Возможны также заболевания гриппом птиц среди охотников.
В весенний период вероятность заноса гриппа птиц по’ путям пролета повышается. В массе мигрируют птицы, зимующие в странах Прикаспия, Ближнего Востока, Южной и Средней Азии, где они могли контактировать с больными птицами, прилетающими сюда из Казахстана и Сибири, Китая и стран Юго-Восточной Азии. В случае реализации заноса вируса гриппа птиц вероятность его широкого распространения значительно возрастает в гнездовой (май-июль) и постгнездовой (август-сентябрь) периоды в популяциях диких птиц лимно-фильного комплекса. В эти сроки возможно заражение вирусом и домашних птиц.
В настоящее время многие вопросы, связанные
с проблемой гриппа птиц, недостаточно изучены. Так, постоянно подчеркивается первостепенная роль водоплавающих птиц отр.. Аг^епйэгтея в переносе ими вирусов гриппа А. Признавая значение этих птиц в распространении инфекции, следует учитывать, что утки и гуси далеко на зимовки не улетают, в то время как кулики, чайки и некоторые воробьиные, связанные экологически с околовод-ными биоценозами, являются дальними мигрантами. Среди, птиц, обнаруженных спонтанно зараженными вирусами гриппа А, доля гусеобразных составляет лишь 18 %, в то время как ржанкообразных и воробьиных - 52 %. Кроме того, необходимо обратить самое пристальное внимание на изучение роли птиц антропоценозов, многие из которых, хоть и являются оседлыми, при высокой численности могут заносить вирусы гриппа на подворья, способствуя развитию эпизоотий на домашней птице. Не выяснено значение экзоантропных грызунов в очагах птичьего гриппа.
В связи с тем, что в природных условиях вирус АГ/ может длительно циркулировать в популяциях диких птиц, они становятся основным объектом изучения 'прій эпизоотологическом обследовании. Вопросам, возможного формирования вторичных очагов этой инфекции на путях массового пролета мигрирующих птиц, зимующих на территории, эндемичной по гриппу птиц, должно уделяться большое внимание. Обследуются в первую очередь места массового скопления мигрирующих и гнездящихся птиц, как правило, стайных или колониальных. Интерес представляют водоемы, где птицы отдыхают, кормятся или гнездятся. Необходимо учитывать, что вирус гриппа птиц можно выделить в течение 2-3 дней со дня заболевания животного, а сероконверсию получить в течение 1-2 недель! Для лабораторной диагностики исследуются пробы воды, добытые птицы и их фекалии. Вирусы можно обнаружить во внутренних органах: легком, сердце, мозгу, поджелудочной железе, селезенке, печени и почках. Серологические методы и ПЦР-диагностика используются в течение первых 3 дней с начала клинических симптомов гриппа. У живых животных исследуются мазки из зева, носовой полости, трахей. У забитых животных - трахеальные, легочные, клоачные мазки и смывы, фекальные образцы.
В рамках выполнения Резолюции 58-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения о «Повышении готовности к пандемическому гриппу и реагирования, на него» № . 0100/6130-05 от
04.08.2005 г. вся работа по этой инфекции осуществляется в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа птиц» № 20 от 11.08.2005 г., «Об усилении мониторинга за вирусами гриппа» № 0100/5995-05-16 от 01.08.2005 г., «О диагностике гриппа А (Н5№)» № 0100/6641-05-32 от
17.08.2005 г., письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия'человека «О рекомендациях по клинике, дифференциальной диагностике и лечению птичьего гриппа» № 0100/7156-05-23 от 29.09.2005 г.
Учитывая реальную опасность формирования и
развития вторичных очагов гриппа птиц на территории Нижнего Поволжья, особую значимость приобретают вопросы организации постоянного эпизоото-логического мониторинга на местах массового скопления перелетных птиц. Своевременное обнаружение очагов этой инфекции позволит значительно повысить эффективность профилактических мероприятий по предупреждению вспышек эпизоотий на домашней птице и заболеваний человека. Успешное решение этой сложной проблемы возможно только в рамках комплексной программы с привлечением широкого круга специалистов эпидемиологического, ветеринарного и экологического профилей.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Воинов И.Н., Солоухин В.З. Вирусы, птицы, люди. - Минск: Вышэйшая школа, 1977. - 160 с. - 2. Завьялов Е.В., Табачишин В.Г., Шляхтин Г.В., Якушев Н.Н. // Беркут: Укр. орнитол. журн. - 2002. - Т. 11, вып. 2. -С. 215-250. - 3. Завьялов Е.В. Генезис и основные направления трансформации фауны птиц в условиях динамики естественных и антропогенных факторов на севере Нижнего Поволжья: Автореф. дис. ... д-ра биол. наук. - Саратов, 2005. -46 с.-4. Каверин Н.В., Смирнов Ю. А.//Вопр. вирусол. -2003.- Т. 48, № 3. - С. 4-10. - 5. Карри-Линдал К. Птицы над сушей и морем: Глобальный обзор миграций птиц. - М.: Мысль, 1984. - 204 с. - 6. Липатов А.С., Смирнов Ю.А., Каверин Н.В., Вебстер Р.Г. // Вопр. вирусол. - 2005. -Т. 50, №4. - С. 11-17. - 7. Львов Д.К. // Вопр. вирусол. -2000. - Т. 45, № 4. - С. 4-7. - 8. Львов Д.К., Ильичев В. Д. Миграции птиц и перенос возбудителей инфекций (экологогеографические связи птиц с возбудителями инфекций). - М.: Наука, 1979. - 270 с. -9. Львов Д.К., Ямникова С.С., За-бережный А.Д., Гребенникова Т.В. //Вопр. вирусол. -
2005. - Т. 50, № 4. - С..4-11. - 10. Макаров В.В., Воробьев А. А., Бондаренко В.М., Боев Б.В.//Журн. микробиол.-2005. - № 3. - С. 105-109. - 11. Михеев А.В. Перелеты птиц. - М.: Лесная промышленность, 1971. - 208 с. - 12. Михеев А.В. // Трансконтинент, связи перелет, птиц и их роль в распространении арбовирусов. - Новосибирск: Наука, 1978. -С. 13-17. - 13. Ямникова С.С., Гамбарян А.С., Федя-кина И.Т. и др. // Вопр. вирусол. - 2001. - Т. 45, №4,-С. 39-43. - 14. Alexander D.J. // Vet. Microbiol. - 2000.-Vol. 74. - P. 3-13. - 15. Claas E.C., Osterhaus F.D. et al. // Lancet. - 1998,- Vol. 351. - P. А12-Л11. - 16. Evolution of H5N1 Avian Influenza in Asia // Emerg. infect, dis. - 2005. -Vol. 11, N10. - P. 1515-1521. - 17. Matrosovich M.N., Zhau N., Kawaoka Y., Webster R. // J. Virol. - 1999. -Vol. 73, N2.-P. 1146-1155.-18. Webster R.G., Bean W.J., Gorman O.T. et al. I/ Microbiol. Mol. Biol. Rew. - 1992. -Vol. 56. - P. 152-179. - 19. Wright P.F., Webster R.G. // Fields Virology / Eds D.M.Knipe, P.M.Howley. - 4-th Ed. - Philadelphia, 2001.-P. 1533-1579.
A.N.Matrosov, A.A.Kouznetsov, A.A.SIoodsky, M.A.Tarasov, A.l.Udovikov, S.A.Yakovlev, A.l.Kologorov, T.B.Karavaeva, T.K.Merkulova, N.V.Popov, V.P.Toporkov, V.V.Kutyrev
Epizootiology of Avian Influenza and Expectancy of Formation of Secondary Infectious Foci in the Territory of Lower Volga Region
Russian Anti-Plague Research Institute "Microbe", Saratov
Based on an analytical review of the present situation with avian influenza, ornithologic aspects are discussed connected with the possibility of emergence and development of secondary hotbeds of this disease in Lower Volga Region. Emphasized and substantiated is the need for complex epizo-otiologic monitoring to be maintained over viral infections in the region.
Поступила OS. 11.05.
УДК 616.981.452(471)
Н.В.Попов, А.А.Слудский, Ю.А.Попов, Е.Г.Булгакова, А.И.Удовиков,
Т.В.Князева, Е.В.Куклев, В.В.Кутырев
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРИНЦИПОВ ТИПИЗАЦИИ ПРИРОДНЫХ ОЧАГОВ ЧУМЫ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИИ И ДРУГИХ СТРАН СНГ
Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», Саратов
Обобщены данные по распределению различных подвидов, плазмидоваров, геноваров У. реяНз по основным ландшафтно-географическим зонам и высотным поясам гор России и стран СНГ. Предложены новые принципы типизации природных очагов чумы, включающие, наряду с их ландшафтной приуроченностью, характеристику генома чумного микроба. Выделено 5 ландшафтно-экологических типов очагов чумы, каждый из которых характеризуется конкретными особенностями генома циркулирующих здесь штаммов чумного микроба, полигос-тальностью и поливекторностью. Причем наиболее сложная биоценотическая структура характерна для природных очаГов чумы высокогорного типа.
В двадцатом столетии разработано несколько схем типизаций природных очагов чумы, в основу которых были положены различные принципы, в частности их генезис, характер эпизоотической активности, ландшафтная приуроченность, биоценотическая структура [1, 3, 6, 7, 8, 9, 10]. Причем, несмотря на многообразие используемых в 50-60-х гг. прошлого столетия принципов их дифференциации, все основные разработки по типизации очагов чумы, равно как и других зоонозных инфекций, были выполнены на эколого-ландшафтной основе [11]. В
свою очередь, в границах каждого зонального типа очагов (степной, пустынный, горно-степной и др.) выделяли его географические варианты (автономные очаги, мезоочаги), которые характеризовали особенности биоценотической структуры его отдельных участков [9, 12]. Проведение в 1976-1990 гт. паспортизации природных очагов чумы на территории бывшего СССР позволило на качественно новом уровне обобщить все основные особенности проявлений чумы в различных ландшафтных зонах, выяснить закономерности сезонной и
