CC BY
18the toxicity of anilofos in male rats: a biochemical interaction study. Toxicol. 2003; 185: 1-8.
48. Wdyasagar J., Karunakar N, ReddyM.S., Rajnarayana K, Surender T, Krishna D.R Oxidative stress and antioxidant status in acute organophosphorous insecticide poisoning. Ind. J. Pharmacol. 2004; 36: 76-79.
49. Shadnia S., Azizi E, Hosseini R,
Khoei S., Fouladdel S, Pajoumand A. et al Evaluation of oxidative stress and genotoxicity in organophosphorus insecticide formulators. Hum. Exp. Toxicol. 2005; 24 (9): 439-445.
50. Mansour S.A Pesticide exposure-Egyptian scene. Toxicol. 2004; 198 (1-3): 91-115.
51. Costa LG. Biomarker research in neurotoxicology: The role of mechanistic studies to bridge the gap between the laboratory and epidemiological investigations. Envor. Health Persp. 1996; 104 (1): 55-67.
N.G. Voitenko, D.S. Prokofieva,, N.V. Goncharov Issues of diagnostics of intoxications with organophosphorous compounds
Research Institute of Hygiene, Occupational Pathology and Human Ecology (RIHOPHE), 188663, St Petersburg, Russian Federation
The survey is dedicated to issues of searching for and using biomarkers in diagnostics of different diseases underscoring their complicated use in toxicology, particularly in toxicology of organophosphorous compounds. Investigation stages in searching biomarkers are described as well as general principles of assessment of their diagnostic significance. Approaches to the diagnostics of intoxications with organophosphorous compounds are featured and ways of increasing the effectiveness of biomarkers search for the diagnosis of organophosphorous intoxications are suggested. Key words: biomarker, diagnostics, organophospforous compounds.
Материал поступил в редакцию 16.05.2013 г
УДК 615.9
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСТРЫХ Б.Б. Яцинюк
^^ _ ^^ m ш ш ш ^^ ^^ ш м я я я^^я я в м ж ■ ■ ^^ я я ^^ ^^ я Я ^^ в ш Ханты-Мансийская государственная
ОТРАВЛЕНИИ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ iSzr АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ - ЮГРЕ
Проведенный анализ острых отравлений на территории ХМАО - Югры за 2007-2011 гг. позволил оценить динамику и структуру острых отравлений. Ретроспективный анализ охватывает 8777 случаев отравлений у взрослых и детей. Анализ выявил тенденцию к увеличению числа острой химической травмы с увеличением доли острых отравлений у детей и преобладанием преднамеренных отравлений, наибольшей летальностью в группе отравлений алкоголем, наркотиками и другими психотропными средствами и смертностью в тех же группах и в группе отравлений угарным газом.
Ключевые слова: эпидемиология, отравления.
Введение. Совершенствованная за последние десятилетие система специализированной токсикологической помощи требует дальнейшей реорганизации, введения порядка ее оказания, подготовки специалистов клинического звена
и токсико-химической диагностики [8]. Принятие определенных решений улучшения оказания данной медицинской помощи Министерством здравоохранения на территории РФ невозможно без анализа эпидемиологической
Яцинюк Борис Борисович (Yatsinuk Boris Borisovich), зав. курсом реанимации, интенсивной терапии и экстремальной медицины Ханты-Мансийской государственной медицинской академии, к.м.н., доцент. tocsboris@yandex.ru
обстановки на всех территориях Федерации, которая позволит поднять проблему острой химической травмы на новый уровень, еще более актуализируя ее в условиях увеличения и накопления в промышленности и быту химически опасных веществ [4].
Как отмечает С. И. Спектор (2005), Ю.Н. Остапенко и со-авт. (2008), Б.А. Курляндский (2010), В.П. Нужный (2010), в России острые отравления химической этиологии являются ведущими неинфекционными заболеваниями, приводящими к преждевременной смерти [3, 6, 7, 8]. По числу смер -тельных исходов химические отравления стоят на первом месте и опережают показатели смертности при других заболеваниях [7, 8]. По данным Е.А. Лужникова и Г.И. Су-ходоловой (2008), распространенность острых отравлений химической этиологии в различных регионах России находится в пределах 0,8-2,2 на 1 тыс. населения [4]. Система специализированной медицинской помощи при острых отравлениях охватывает не более 50% населения [9], и это особенно понятно в территориальных образованиях, как в центральных регионах России, так и на отдаленных территориях, когда действующий Приказ № 9 Минздрава (2002) не позволяет в полной мере в связи с его не утверждением в Минюсте РФ, носить не рекомендательный, а обязательный характер. Оптимизация диагностической, лечебной и наиболее актуальной профилактической помощи требует определенных капиталовложений, без которых невозможно развитие любой отрасли [3]. В настоящий момент на региональном уровне оказание токсикологической помощи возложено преимущественно на токсикологические центры, которые не во всех регионах имеют информационно-консультативную службу и помощь данной категории больных осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии для больных нетоксикологического профиля или в профильных отделениях (терапевтических, педиатрических и т.д.), врачи которых не имеют порой даже тематического усовершенствования по токсикологии. Учитывая опубликованные данные по подготовке специалистов [2] и ФГОС 3-го поколения, в котором токсиколо-
гии, и в том числе клинической токсикологии, отводится крайне малое количество часов, еще актуальнее встает вопрос о последипломной подготовке по токсикологии.
Каждая территория в РФ имеет свои особенности по месту расположения, населенности и труднодоступности населенных пунктов в определенный климатический период. Ханты-Мансийский автономный округ - Югра - расположен в пределах Западно-Сибирской равнины в высокоширотной области, с резко континентальными условиями климата, суровой продолжительной зимой, теплым, но коротким летом, ранними осенними и поздними весенними заморозками. Особенностью данной территории является значительная площадь (537,8 тыс. кв. км) при наличии наиболее крупных городов Сургут, Нижневартовск с населением 317 и 260 тыс. жителей и Нефтеюганск, Ханты-Мансийск, Когалым, Нягань, Урай - 124, 82, 59 и 57 тыс. жителей соответственно [10, 12]. Остро ощущается отдаленность населенных пунктов, что в данных климатических условиях позволяет рассматривать проблему оказания любой неотложной медицинской помощи исходя из этих позиций.
Материалы и методы исследования. Данный анализ острых отравлений на территории ХМАО - Югры является первой попыткой изучения эпидемиологии острой химической травмы в промышленном нефтедобывающем и перерабатывающем Северном регионе за 2007-2011 гг. и позволяет оценить закономерности структуры отравлений. Ретроспективный анализ эпидемиологии острых отравлений базируется на отчетах (Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 8 января 2002 г. № 9) Департамента здравоохранения округа, который охватывает 8777 случаев отравлений у взрослых и детей. Среднее количество населения за 2007-2011 гг. составило 1551,4198 тыс. человек.
Результаты и обсуждение. В 2007 г. заболеваемость острой химической травмой составила 0,99 человек на 1 тыс. населения (табл. 1), с преобладанием заболеваемости городского населения - 0,82. Динамика заболеваемости городского, сельского населения, по полу и возрасту
Таблица 1
Динамика заболеваемости острыми отравлениями городского и сельского населения по полу и возрасту в ХМАО - Югре (2007-2011 гг.)
Год Городское население Сельское население Мужчины/ женщины Детей/ взрослые Общая заболеваемость
2007 1239 255 920/574 224/1270 1494
2008 1495 169 1078/586 312/1352 1664
2009 1701 109 1107/703 365/1445 1810
2010 1639 274 1216/697 452/1461 1913
2011 1509 387 1088/808 497/1402 1896
Всего 7583 1194 5409/3368 1850/6930 8777
Таблица 2
Сравнительная характеристика структуры ведущих по территории острых отравлений и показателей летальности (2007-2009 гг.)
2007 2008 2009
Токсические веществава кол-во больных летальность кол-во больных летальность кол-во больных летальность
аб % аб % аб % аб % аб % аб %
Т36-39,42, 44-50 320 21,5 3 6,9 477 28,6 9 12,1 616 34,0 3 3,8
Т51 708 47,3 14 31,9 717 43,1 38 51,3 781 43,1 48 60,8
Т52, 53 7 0,4 1 2,2 18 1,0 - - 17 1,0 - -
Т54 115 7,6 9 20,4 101 6,0 3 4,05 77 4,3 12 15,1
Т40, 43 112 7,4 13 29,6 166 10,0 3 4,05 159 8,8 8 10,1
Т58, 59 31 2,1 - - 49 3,0 6 8,2 37 2,0 7 8,8
Т63 11 0,7 - - 20 1,3 - - 20 1,1 - -
Т61, 62 4 0,3 - - 9 0,5 - - 7 0,4 - -
Т56 5 0,3 2 4,5 12 0,7 - - 4 0,2 - -
Т57 9 0,6 - - 1 0,06 - - 9 0,5 - -
Т60 1 0,06 - - 5 0,3 1 1,3 10 0,5 - -
Т65 171 11,5 2 4,5 89 5,4 14 19,0 73 4,1 1 1,3
Отравлений всего 1494 100 44 100 1664 100 74 100 1810 100 79 100
в исследуемый период представлена в табл. 1. Как видно из табл. 1, наибольшее число заболеваний острой химической травмой в округе приходится на 2010 г. Наибольший процент изменения показателя наблюдается в 2008 г. - на 10,21% по отношению к 2007 г., с последующим увеличением в среднем за 2009-2011 г от 2,30 до 8,06%. Динамика заболеваемости в округе за 2007-2011 гг. позволяет констатировать увеличение числа острых отравлений в 2011 г. по отношению к 2007 г. на 21,20%. Заболеваемость в округе за 5 лет составила 1,12 ± 0,04 на 1 тыс. населения. Заболеваемость городского населения в среднем за изучаемый период составила 0,97 ± 0,05, сельского - 0,14 ± 0,03, взрослого и детского населения - 0,88 ± 0,01 и 0,23 ± 0,03 на 1 тыс. населения. Заболеваемость детского населения возросла в 2011 г. по отношению к 2007 г. на 54,9%.
Острые отравления медикаментами и биологическими веществами (Т36-Т50) в структуре отравлений за исследуемый период составили 3627 случаев (41,3%), в среднем составляя 0,46 случая на 1 тыс. населения, веществами преи-
мущественно немедицинского назначения (Т51-Т65) - 5150 случаев (58,6%), в среднем составляя 0,66 случая на 1 тыс. населения. Анализируя динамику в группах, необходимо отметить, что в 2007 г в группе Т36 - Т50 заболеваемость составила 0,36 на 1 тыс. населения, а в группе Т51-Т65 -0,62, а в 2011 г. - 0,54 и 0,67 соответственно. Таким образом, в данный период имеется наиболее выраженная тенденция к увеличению отравления медикаментами и биологическими веществами.
Динамика структуры острых химических отравлений в зависимости от причин показывает преобладание преднамеренных отравлений, которые в среднем за период составили 74,02%. Сравнительная характеристика структуры ведущих на территории острых отравлений и показателей летальности (2007-2011 гг.) представлена в табл. 2. Из табл. 2 видно, что количество больных с острыми отравлениями алкоголем (этиловым и другими спиртами, Т51) составило 3563 случая, медикаментами (Т36-39,42, 44-50) - 2344, прижигающими жидкостями (Т54) - 511, наркотиками и
Таблица 2 (окончание)
Сравнительная характеристика структуры ведущих по территории острых отравлений и показателей летальности (2010-2011 гг.)
2010 2011
Токсические в-ва кол-во больных леталь ность кол-во больных летальность
аб % аб % аб % аб %
Т36-39,42, 44-50 469 24,5 3 7,0 512 27,0 4 6,5
Т51 777 40,6 28 65,1 580 30,6 21 34,4
Т52, 53 34 1,8 1 2,3 29 1,6 9 14,7
Т54 117 6,2 7 16,3 101 5,3 7 11,4
Т40, 43 194 10,1 3 7,0 364 19,1 14 23,0
Т58, 59 85 4,4 1 2,3 103 5,4 3 5,0
Т63 16 0,8 - - 100 5,3 - -
Т61, 62 21 1,2 - - 19 1,1 - -
Т56 2 0,1 - - 4 0,2 - -
Т57 16 0,8 - - 15 0,8 - -
Т60 3 0,1 - - 3 0,1 - -
Т65 179 9,4 - - 66 3,5 3 5,0
Отравлений всего 1913 100 43 100 1896 100 61 100
Примечание. В табл. 2, 3, 4 абсолютные числа и % в структуре отравлений (общий и в нозологической группе).
психодислептиками, психостимуляторами и другими психотропными средствами (без учета клозапина - Т40,43) -995, газами, дымами и парами (с преобладанием угарного газа - Т58,59) - 305, токсический эффект от контакта с ядовитыми животными (с преобладанием змей - Т63) -167, органическими растворителями, галогенпроизводных ароматических и неароматических углеводородов (Т52,53) - 105, ядов, содержащихся в съеденных пищевых продуктах (Т61, 62) - 60, металлами (Т56) - 27, другими неорганическими веществами (Т57) - 50, пестицидами (Т60) -22 случая.
Для данного периода характерен рост процентного содержания больных с отравлениями медикаментами - с 320 случаев в 2007 г (21,5%) до 512 (27,0%) в 2011 г. и снижение острых отравлений алкоголем (этиловым и другими спиртами) с 708 случаев (47,3%) до 580 (30,5%) в 2011 г. Количество больных с острыми отравлениями прижигающими ядами оставалась в пределах не более 7,6%, а больных с острыми отравлениями наркотиками и пси-
ходислептиками, психостимуляторами и другими психотропными средствами увеличилось в 2011 г. на 61,2% по сравнению с 2007 г. Также увеличилось число больных с отравлением газами, дымами и парами (с преобладанием угарного газа) и острыми отравлениями органическими растворителями, галогенпроизводными ароматическими и неароматическими углеводородами на 69,9 и 75,8% соответственно по отношению к 2007 г. Имеет место увеличение за пять лет токсического эффекта от контакта с ядовитыми животными (преимущественно змеями) на 89%.
В структуре острых отравлений медикаментами (табл. 3) отравления ацетилсалициловой кислотой составили в среднем за анализируемый период 1,8%, анальгетиками 5,3%, парацетамолом 1,9%, амитриптилином 5,2%, фе-нотиазиновыми нейролептиками 3,6%, клозапином 1,8%, препаратами системного и гематологического действия 5,2%, противосудорожными, седативными и снотворными и противопаркинсоническими препаратами 19,7%, препа-
ратами, влияющими на вегетативную нервную систему, 5,7%, средствами, действующими на сердечно-сосудистую систему, 13,2%. Необходимо отметить, что увеличение числа острых отравлений в последней нозологической группе (Т46) за пять лет составило 21,2%. Учитывая актуальность отравлений препаратами под кодом Т46 в группе медикаментозных отравлений [4, 11, 13], увеличение доли в структуре химической травмы как в России, так и за рубежом [5] выраженных нарушений кардио- и гемодинамики, вызываемых данными препаратами [1, 4, 11] и не всегда отраженной ее структурой в публикациях [14, 15], был проведен анализ структуры отравлений в группе препаратов, дей-
ствующих на сердечно-сосудистую систему (табл. 4). Как видно из табл. 4. острые отравления данными препаратами составили 317 случаев за 5 лет. Из них отравления препаратами гипотензивного действия 37,0%, клофелином 15,7%, препаратами регулирующие сердечный ритм 15,2%, коронарными и др. сосудорасширяющими средствами 13,8%, сердечными гликозидами 5,3% и другими 13%.
Одной из актуальных, на сегодняшний день проблемой является увеличение острых отравлений наркотиками и психодислептиками, психостимуляторами и другими психотропными средствами, которые, как правило, возникают на фоне длительной интоксикации, тем самым усугубляя
Таблица 3
Структура острых медикаментозных отравлений (2007-2011 гг.)
Токсические 2007 2008 2009 2010 2011 Итого
вещества аб % аб % аб % аб % аб % аб %
Ацетилсалициловая кислота 6 1,9 11 2,3 6 1,0 7 1,4 13 2,5 43 1,8
Анальгетики 15 4,7 24 5,0 23 3,8 36 7,7 27 5,1 125 5,3
Парацетамол 5 1,6 9 1,8 14 2,3 7 1,5 10 1,9 45 1,9
Амитриптилин 21 6,5 27 5,7 39 6,3 19 4,1 18 3,6 124 5,2
Фенотиазины 20 6,3 16 3,4 15 2,4 22 4,6 15 2,9 88 3,6
Клозапин 6 1,8 5 1,1 12 1,9 10 2,1 9 1,8 42 1,8
Системного и гематологического действия, в т. ч. 7 2,2 24 5,0 33 5,3 33 7,1 27 5,2 124 5,2
противоаллергические 7 2,2 24 5,0 22 3,3 15 3,1 15 2,9 83 3,4
Противосудорожные, седативные, снотворные и противо-паркинсонические, в т.ч. 52 16,3 91 19,0 154 25,1 80 17,1 94 18,3 471 19,7
Барбитураты 19 6,0 34 7,2 24 3,8 11 2,3 22 4,2 110 4,6
Бензодиазепины 26 8,2 29 6,1 40 6,4 18 3,8 33 6,4 146 6,1
Средствами, действующими на сердечно-сосудистую систему 67 21,0 58 12,2 68 11,1 72 15,3 52 10,2 317 13,2
Препараты, влияющие на вегетативную нервную систему 25 7,7 19 4,0 33 5,3 20 4,3 39 7,7 136 5,7
Прочие медикаменты 96 30,0 193 40,5 219 35,6 163 34,8 208 40,6 879 36,7
Итого 320 100 477 100 616 100 469 100 512 100 2394 100
Таблица 4
Структура острых отравлений средствами, действующими на сердечно-сосудистую систему (2007-2011 гг.)
Токсические 2007 2008 2009 2010 2011 Итого
вещества аб % аб % аб % аб % аб % аб %
Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему, из них 67 21,0 58 12,2 68 11,1 72 15,3 52 10,2 317 13,2
препараты, регулирующие сердечный ритм 16 23,9 4 6,8 17 25,0 8 11,2 3 5,8 48 15,2
сердечные гликозиды 3 4,5 6 10,4 2 3,0 3 4,2 3 5,8 17 5,3
коронарные и др. сосудорасширяющие средства 7 10,3 11 19,0 13 19,2 6 8,4 7 13,4 44 13,8
гипотензивные средства, в т.ч 16 24,9 27 46,6 22 32,3 33 45,8 19 36,5 117 37,0
клофелин (гемитон) 8 11,0 10 17,2 14 20,5 15 20,7 3 5,8 50 15,7
другие 17 25,4 - - - - 7 9,7 17 32,7 41 13
тяжесть отравления и число смертельных исходов трудоспособного населения [5]. В группе отравлений наркотиками и психодислептиками наблюдается рост числа отравлений за 5 лет на 71,9%, в группе отравлений психотропными средствами на 78,8%. Обращает внимание снижение острых отравлений героином в 2011 г. на 97,2% по отношению к 2007 г. и выраженный рост отравлений психодис-лептиками на 95,0%, психотропными средствами на 78,8%.
Как видно из табл. 2, в течение 2007-2011 гг. в лечебных учреждениях округа погиб 301 больной, госпитальная летальность в среднем за исследуемый период составила 3,43 ± 0,47% и 0,038 ± 0,005 случая на 1 тыс. населения. Летальность при острых отравлениях медикаментами за данный период составила в среднем 7,2% (0,014 на 1 тыс. населения), алкоголем (этиловым и другими спиртами) 48,67% (0,096), органическими растворителями, галогенпроизво-дных ароматических и неароматических углеводородов 3,84% (0,007), прижигающими ядами 13,41% (0,024), наркотиками и психодислептиками, психостимуляторами и другими психотропными средствами 14,69% (0,026). Таким образом, наибольшее число летальных исходов отмечается в группе отравлений алкоголем.
Общая смертность при острых отравлениях по нозологическим группам складывается из данных Бюро судебно-медицинской экспертизы. В ХМАО - Югре (2007-2011 гг.), по данным КУ Бюро судебно-медицинской экспертизы, наибольшая смертность при острых отравлениях заре-
гистрирована в 2007 г. - 0,391 случая на 1 тыс. населения. В среднем за пять лет общая смертность составила 0,341 ± 0,020 случая на 1 тыс. населения. По нозологическим формам в среднем: этанолом - 0,111 ± 0,007, наркотическими веществами - 0,092 ± 0,007, угарным газом - 0,095 ± 0,003, органическими растворителями и техническими жидкостями - 0,0106 ± 0,001, лекарственными веществами - 0,0042 ± 0,001, психотропными - 0,0036 ± 0,0008 случая на 1 тыс. населения.
Заключение. Изучая анализ динамики острых отравлений в ХМАО - Югре за пятилетний период, можно констатировать, что имеется тенденция к увеличению числа случаев острой химической травмы с увеличением доли острых отравлений у детей и преобладанием преднамеренных отравлений с наибольшей летальностью в группе отравлений алкоголем, наркотиками и другими психотропными средствами и смертностью в тех же группах, а также в группе отравлений угарным газом. Организация окружного информационно-консультативного токсикологического центра, проведение тематического усовершенствования по клинической токсикологии для врачей, оказывающих неотложную помощь и профилактические мероприятия, позволят улучшить оказание токсикологической помощи и снизить количество острых отравлений на территории.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Брусин КМ. Токсическое поражение сердца при острых отравлениях химической этиологии: Дис. ... д-ра мед. наук. -Екатеринбург, 2003. - 269 с.
2. Гребенюк А.Н. Подготовка врачей по токсикологии: современное состояние и ближайшие перспективы // Токсикологический вестник. -2010. - № 3. - С. 37-41.
3. Курляндский Б.А. Профилактическая токсикология: проблемы, задачи, перспективы // Токсикологический вестник. - 2010. - № 3. - С. 11-13.
4. Лужников Е.А., Суходолова Г.И. Клиническая токсикология. -
М.: Медицина. - 2008. - 576 с.
5. Наркомании в США / В.Г. Сенцов, С.И. Спектор, С.И. Богданов. -
М.; Екатеринбург: Изд-во Урал. унта, 2004. - 168 с.
6. Наркомании и алкоголизм: медицинские, социальные и экономические аспекты / С.И. Спектор, Е.А. Кошкина, Г.А. Ковалёва, В.Г Сенцов, С.И. Богданов. - Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2005. - 208 с.
7. Нужный В.П. Негативные последствия потребления алкоголя и токсичность алкогольных напитков // Вопросы наркологии. - 2010. - № 6. - С. 16-18.
8. Остапенко Ю.Н., Литвинов Н.Н., Рожков П.Г., Ильяшенко К.К., ГольдфарбЮ.С. Проблемы стандартизации стационарной медицинской помощи в клинической токсикологии // Анестезиология и
реаниматология. - 2008. - № 6. - С. 11-15.
9. Современное состояние эпидемиологии острых химических отравлений и токсикологической помощи населению / Ю.Н. Остапенко, Н.Н. Литвинов, П.Г. Рожков и др. // Токсикологический вестник. - 2010. - № 3. - С. 34-37.
10. Экология Ханты-Мансийского автономного округа / Под ред. Л.Н. Добринский. Тюмень: СофтДизайн. 1997. - 288 с.
11. Элленхорн М.Дж. Медицинская токсикология. Диагностика и лечение отравлений у человека: В 2-х т. Пер.
с англ. - М.: Медицина, 2003. - Т. 1. - 556-1048 с.
12. Яцинюк Б.Б. Сенцов В.Г., Кучма В.Ф. Токсиканты
нефтегазодобывающего производства и их влияние на здоровье. Нижневартовск: Югорский изд. дом, 2009. - 182 с.
13. Goldfrank's tixicologic emergencies 5th. Ed. / Ed. By L.R. Goldfrank - NY, 1994. - 1589 p.
14. The use of low-dose insulin in cardiogenic shock due to combined overdose of verapamil, enalapril and metoprolol / T. Hasin, D. Leibowitz, M. Antopolsky et al. // Cardiology. - 2006. 106, № 4. - Р. 233-236.
15. Use of vasopressin in a canine model of severe verapamil poisoning: a preliminary descriptive study / M.D. Sztajnkrycer, G.R. Bond, S.B. Johnson et al. // Acad Emerg Med. - 2004. - 11, № 12. - Р. 1253-1261.
B.B. Yatsinuk
Epidemiology of acute poisonings in the Khanty-Mansiisk Autonomous Areа-Yurga
Khanty-Mansiisk State Medical Academy, 268011, Khanty-Mansiisk, Russian Federation
The analysis of acute poisonings on the territory of the Khanty-Mansiisk Autonomous Area-Yurga conducted over the period of 2007-2011 allowed to assess the dynamics and structure of acute poisonings. The retrospective analysis encompasses 8777 incidents of poisonings in adults and children. The analysis showed a trend of an increasing number of acute chemical trauma along with an increased proportion of acute poisonings in children and prevalent intentional poisonings, the greatest lethality in the group of poisonings with alcohol , narcotic drugs and psychotropic preparations and mortality in the same groups of people and in the group of poisonings by carbonous oxide.
Key words: epidemiology, poisonings
Материал поступил в редакцию 02.07.2012 г
