CC BY
7«Chernobyl» children with apple-pectin // Swiss Med Wkly, 2004. - V. 134. - № 1-2. - P. 24-27.
32. Regional Awareness Raising Workshop on mercury pollution — a global problem that needs to be addressed. Kiev, Ukraine, 20-23 July 2004. UNEP Chemicals. — 194 p.
33. Richardson M., Trakhtenberg I.M., Korshun M.N. Organomercury Compounds: Some Toxicological
Aspects // Environm. Management and Health, 1993. - V. 4. - № 1. - P. 16-20.
34. Wangberg I., Munthe J., Pirrone N. et al. Atmospheric Mercury Distribution in Northern Europe and in the Mediterranean Region // Atmospheric Environment., 2001. - № 35. - P. 3019-3025.
Материал поступил в редакцию 03.01.06.
I.M.Trakhtenberg, M.N.Korshun, K.P.Kozlov
MERCURY AS A GLOBAL CHEMICAL POLLUTANT
Institute of Occupational Health, Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kiev
Criteria for referring substances to global pollutants are set Environmental and hygienic aspects of the mercury pollution of the environment are presented as well as approaches to the monitoring of living and non-living nature; human biosubstrates; trends in biological prophylaxis of mercurialism and clinical aspects of mercury intoxication are shown, in particular, tactics of treatment of patients with expressed and hidden forms of intoxication (microme,rcurialism). Issues addressed at the UNEP Chemicals Workshop held in Kiev on 20-23 07.04 are highlighted.
УДК 616-001:614.878
А.А.Ушаков, И.П.Салдан, Т.Н.Карпова, С.А.Панчук, А.С.Катунина
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОСТРОЙ ХИМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ НА ПРИМЕРЕ КРУПНОГО АДМИНИСТРАТИВНО-ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА*
Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Алтайскому краю, Барнаул
Наибольшее количество острых отравлений за период с 1997 по 2004 гг. приходится на неработающих (35,17%), работающих (12,98%), учащихся (13,4%) и пенсионеров (11,49%).
В структуре острых отравлений наибольшая доля приходится на отравления спиртосодержащей продукцией и лекарственными препаратами. Наименьший удельный вес составляют отравления продуктами питания и ядами животного происхождения.
Ключевые слова: острые отравления химической этиологии, динамика острых отравлений, структура острых отравлений по возрастным группам населения и по его социальному статусу.
В представленном материале приведены некоторые аналитические данные по г. Барнаулу (административный центр Алтайского края, Сибирский федеральный округ), по оценке ситуации с острыми отравлениями химической этиологии (далее - ОО ХЭ) за 1997-2004 гг.
ОО ХЭ среди населения г. Барнаула по их видам распределились следующим образом: 1-ое ранговое место — спиртосодержащей продукцией (10,3 на 10000 населения), 2-ое ранговое место — лекарственными препаратами (9,54 на
* С целью дальнейшего совершенствования системы учета острых отравлений редколлегия просит читателей высказать мнения и предложения по поводу предлагаемой в статье рубрикации населения по социальной структуре.
10000 населения) и далее со значительно меньшим среднемноголетним уровнем: угарным газом, неуточненными веществами (ядом), товарами бытового назначения, наркотическими веществами, уксусной кислотой, продуктами питания.
Темп прироста ОО ХЭ среди населения Барнаула в 2004 г., относительно 1997 г., составил: спиртосодержащей продукцией — 1,7%, в т.ч. этиловым спиртом — 40,7%, лекарственными препаратами — 46,9%, угарным газом — 97,9%, неуточненными веществами (ядом) — в 2,8 раза, товарами бытового назначения — в 2,4 раза, наркотическими веществами — в 2,4 раза, продуктами питания — в 3,6 раза, ядом животного проис-
Таблица 1
Доля острых отравлений химической этиологии в Барнауле по возрастным группам населения за 1997-2004 гг.
Возрастная группа Количественное значение, %
0-6 лет 7,18
7-16 лет 10,73
17-24 года 18,72
25-39 лет 24,04
40-49 лет 17,49
50 лет и старше 21,83
ИТОГО 100
хождения относительно 2003 г. (начало ведения мониторинга по данному виду острых отравлений) составил 50%. В то же время, по ряду видов острых отравлений показатель 1997 г. превышает показатель 2004 г., а именно по неуточненным спиртам в 2,4 раза, суррогатам алкоголя в 1,8 раза, уксусной кислоте в 1,1 раза.
ОО ХЭ, закончившиеся летальным исходом, распределились следующим образом: 1-ое ранговое место — спиртосодержащей продукцией (2,71 на 10000 населения), 2-ое ранговое место — угарным газом (1,1 на 10000 населения) и далее с более низким среднемноголетним уровнем: не-уточненными веществами (ядом), уксусной кислотой, лекарственными препаратами, наркотическими веществами, товарами бытового назначения, продуктами питания.
Темп прироста ОО ХЭ, закончившихся летальным исходом, в 2004 г. относительно 1997 г. составил: угарным газом — 26,3%, неуточненны-ми веществами (ядом) — в 2,5 раза, наркотическими веществами — в 3,3 раза, товарами бытового назначения — в 1,9 раза. Исключение составили острые отравления, по которым показатель 1997 г. превышает показатель 2004 г: спиртосодержащей продукцией — в 1,1 раза, в т.ч. этиловым спиртом — в 1,2 раза, суррогатами алкоголя — в 2,7 раза, лекарственными препаратами — в 1,1 раза, уксусной кислотой — в 1,5 раза.
По возрастным группам населения процентное соотношение ОО ХЭ приведено в табл. 1, из которой видно, что наибольшее количество ОО
ХЭ за анализируемый период приходится на возрастные группы 50 лет и старше и на 25—39 лет — в сумме 45,9%.
На рис. приведена динамика ОО ХЭ по социальной структуре населения (в абсолютных цифрах). Наибольшее количество острых отравлений приходится на категории лиц, включающих в себя неработающих (35,17%), работающих (19,98%), учащихся (13,34%) и пенсионеров (11,47%), которые в сумме составляют 79,96% (за период с 1997 по 2004 гг.). За анализируемый период отмечался прирост острых отравлений среди категории лиц: неработающих в 2,7 раза (с 428 до 1161), работающих в 2,2 раза (с 265 до 580), учащихся в 1,3 раза (с 196 до 246), пенсионеров в 1,2 раза (с 211 до 244), детей неорганизованных в 2,5 раза (с 86 до 211), инвалидов в 1,9 раза (с 33 до 64), детей организованных в 1,9 раза (с 35 до 68). Исключение составили ОО ХЭ среди категории лиц с неустановленным социальным статусом, в которой прослеживается значительное снижение острых отравлений с 519 в 1997 г. до 10 случаев в 2003 г., а в 2004 г. в данной категории отравлений зарегистрировано не было.
В структуре острых отравлений (спиртосодержащей продукцией, лекарственными препаратами, угарным газом, неуточненными веществами, наркотическими веществами, уксусной кислотой) наибольшее количество случаев приходится на категорию лиц, не имеющих работу (37,78, 30,38, 25,44, 38,05, 62,45 и 34,5%, соответственно). Исключение составили острые отрав-
Таблица 2
Наркотические вещества, употребление которых установлено в Барнауле, и их доля от общего количества за 1997-2004 гг.
Наименование рубрик наркотических веществ и их коды по МКБ-10 Доля от общего количества, %
Другие и неуточненные наркотики (опиата) (Т40.6) 50,48
Опий (Т40.0) 31,23
Героин (Т40.1) 9,29
Каннабис (канабиноиды) (Т40.7) 5,36
Другие синтетические наркотики (петидин) (Т40.4) 2,87
Другие опиоиды (кодеин, морфин) (Т40.2) 0,77
ИТОГО 100
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Рис. Динамика острых отравлений химической этиологии в Барнауле по социальной структуре населения за 1997-2004 гг. (в абсолютных цифрах)
ления товарами бытового назначения и продуктами питания, где на первом месте — работающие граждане (34,45 и 29,61%), на втором — неработающие (29,2 и 25,7%).
Наибольшее количество острых отравлений приходится на следующие социальные группы: 0—6 лет — дети неорганизованные, 7—16 лет — учащиеся, 17—24 года — неработающие, 25—39 лет и 40—49 лет — неработающие, 50 лет и старше — пенсионеры.
В структуре острых отравлений (по их видам) ведущими возрастными группами являются:
♦ для спиртосодержащей продукции — 25—39 лет (24,45%), 40—49 лет (25,79%), 50 лет и старше (31,79%). Итого: 82,03% от всех анализируемых возрастных групп. Одновременно обращают на себя внимание возрастные группы: 0—6 лет и 7—16 лет, на которые приходится 0,28 и 9,85%, соответственно;
♦ для лекарственных препаратов — 7—16 лет (14,99%), 0—6 лет (17,88%), 25—39 лет (21,29%), 17—24 года (29,22%). Итого: 83,38%;
♦ для угарного газа — 17—24 года (13,56%), 40—49 лет (19,92%), 25—39 лет (22,3%), 50 лет и старше (30,96%). Итого: 86,74%;
♦ для неуточненных веществ (ядов) — 7—16 лет (10,49%), 17—24 года (15,04%), 40—49 лет
(18,86%), 25—39 лет (25,77%), 50 лет и старше (26,42%). Итого: 96,56%;
♦ для товаров бытового назначения — 17— 24 года (10,58%), 0—6 лет (12,03%), 25—39 лет (23,06%), 40—49 лет (24,32%), 50 лет и старше (24,68%). Итого: 94,67%;
♦ для наркотических веществ — 25—39 лет (36,02%), 17—24 года (48,08%). Итого: 84,1%;
♦ для уксусной кислоты — 17—24 года (14,85%), 40—49 лет (19,3%), 25—39 лет (23,86%), 50 лет и старше (39,18%). Итого: 97,19%. Одновременно обращает на себя внимание возрастная группа 7—16 лет, на которую приходится 9,77%;
♦ для продуктов питания — 17—24 года (14,53%), 40—49 лет (16,2%), 7—16 лет (16,76%), 25—39 лет и 50 лет и старше (по 24,02%). Итого: 95,53%.
В рассматриваемых возростных группах основными причинами острых отравлений (по их видам) являются:
♦ 0—6 лет — лекарственные препараты и товары бытового назначения (76,94 и 11,49%, соответственно). Итого: 88,43% от всех анализируемых острых отравлений.
♦ 7—16 лет — лекарственные препараты и спиртосодержащая продукция (43,18 и 30,64%, соответственно). Итого: 73,82%.
♦ 17—24 года — лекарственные препараты, наркотические вещества и спиртосодержащая продукция (48,26, 16,64 и 13,99%, соответственно). Итого: 78,89%.
♦ 25—39 лет — спиртосодержащая продукция и лекарственные препараты (33,94 и 27,38%, соответственно). Итого: 61,32%.
♦ 40—49 лет — спиртосодержащая продукция и лекарственные препараты (49,2 и 14,93%, соответственно). Итого: 64,13%.
♦ 50 лет и старше — спиртосодержащая продукция, лекарственные препараты и угарный газ (48,59 11,57 и 11,48%, соответственно). Итого: 71,64%.
В структуре ОО ХЭ наибольшая доля приходится на отравления спиртосодержащей продукцией (33,37%) и отравления лекарственными препаратами (30,92%). В сумме они составляют
Таблица 3
Лекарственные препараты, на которые приходится наибольшее количество злоупотреблений
в Барнауле за 1997-2004 гг.
Наименование блоков лекарственных препаратов и его коды по МКБ-10 Доля от общего количества, %
Диуретики и другие неуточненные лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества (Т50) 30,4
Психотропные средства, не классифицированные в других рубриках (Т43) 17,98
Противосудорожные, седативные, снотворные и противопаркинсонические средства (Т42) 16,07
Препараты, действующие преимущественно на сердечно-сосудистую систему (Т46) 12,34
64,29% от всех отравлений. Наименьший удельный вес составляют отравления продуктами питания (1,11%) и ядом животного происхождения (0,17%). В структуре острых отравлений спиртосодержащей продукцией (далее — ОО ССП) ведущее место занимает отравление этиловым спиртом (73,15%) с процентом летальности 97,81 и уровнем летальности 35,17%.
Среди случаев, закончившихся летальным исходом, наибольшая доля приходится на отравления спиртосодержащей продукцией (47,61%), угарным газом (19,35%) и на отравления неуточ-ненными веществами (ядом) — 16,39%. В сумме они составляют 83,35% от всех отравлений. По видам острых отравлений (на 100 отравившихся) наибольший уровень летальности приходится на отравления угарным газом (44,06), неуточ-ненными веществами (ядом) (39,50), спиртосодержащей продукцией (26,31) и на отравления уксусной кислотой (20,35).
Летальность от ОО ССП среди населения Барнаула за исследуемый период составляет 47,61%, в т.ч. в возрастных группах: 0-6 лет - 0,07% 7-16 лет - 0,0% 17-24 года - 1,48% 25-39 лет - 16,54% 40-49 лет - 29,89% 50 лет и старше - 52,02%. Таким образом, наиболее критической возрастной группой в структуре ОО ССП является возрастная группа 50 лет и старше.
Из всех случаев острых отравлений лекарственными препаратами (далее - ОО ЛП) среди населения Барнаула за исследуемый период на попытки самоубийств приходится - 56,83%, в т.ч. в возрастных группах: 0-6 лет - 0,04% 7-16 лет - 15,11% 17-24 года - 38,7% 25-39 лет - 26,94% 40-49 лет - 9,5% 50 лет и старше - 9,71%. Таким образом, наиболее критическими возрастными группами в структуре ОО ЛП, употребляемыми с целью самоубийства, являются возрастные группы: 17-24 года, 25-39 лет и 7-16 лет. Необходимо также обратить внимание, что из всех случаев ОО ЛП в возрастной группе 0-6 лет случайное их употребление составляет 59,32%.
Также высокие показатели по попыткам самоубийств среди населения г. Барнаула за исследуемый период приходятся на случаи употребления уксусной кислоты в возрастных группах: 17-24 года - 21,68% 25-39 лет - 29,08%
40-49 лет - 18,11% 50 лет и старше - 27,81%. Таким образом, в приведенных возрастных группах населения Барнаула попытки самоубийств посредством уксусной кислоты весьма высоки. Наиболее критическими являются возрастные группы: 25-3 9 лет и 50 лет и старше.
Из всех случаев острых отравлений наркотическим веществами (далее - ОО НВ) среди населения Барнаула за исследуемый период наибольшее количество случаев приходится на следующие возрастные группы: 7-16 лет - 9,77% 17-24 года - 48,08% 25-39 лет - 36,02%.
Таким образом, лица от 17 до 39 лет (в сумме 84,1%) являются группой наиболее употребляющей наркотические вещества.
Из общего числа летальных исходов от отравлений наркотическими веществами основная доля приходится на возрастную группу 17-24 года - 52,38% с летальностью 25,35%. Среди лиц женского пола процент ОО НВ составляет 13,51, в том числе по возрастным группам: 17-24 года (55,32%), 25-39 лет (28,37%), 7-16 лет (14,89%). Наркотические вещества (в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - 10-ый пересмотр), употребление которых установлено в Барнауле за исследуемый период и их доля от общего количества приведены в табл. 2. Из табл. 2 видно, что основными употребляемыми наркотиками являлись: в 1997 и 1998 гг. - опий (доля употребления составляла 79,38 и 71,05%, соответственно), с 1999 по 2004 гг. - другие и неуточ-ненные наркотики (опиата) (доля употребления составляла 54,26, 50,94, 59,22, 39,84, 64,29 и 63,87%, соответственно). Наибольший процент ОО НВ за анализируемый период приходится на 2004 г. - 22,79 от всех ОО ХЭ. Наибольший процент летальности в структуре всех острых отравлений также приходится на 2004 г. (22,85).
Лекарственные препараты, на которые приходится наибольшее количество злоупотреблений (в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем - 10-ый пересмотр) по Барнаулу за исследуемый период приведены в табл. 3. Из табл. 3 видно, что наибольшее количество острых отравлений приходится на лекарственный блок - «Диуретики и другие неуточ-ненные лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества» (30,4%).
Материал поступил в редакцию 06.07.05.
A.A.Ushakov, I.P.Saldan, T.N.Karpova, C.A.Panchuk, A.S.Katunina
EPIDEMIOLOGY OF ACUTE CHEMICAL TRAUMA ON THE EXAMPLE OF A LARGE ADMINISTRATIVE
AND INDUSTRIAL CENTER
Territorial Administration of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Well-being in the Altai Krai, Barnaul
The highest incidence of poisoning for the period of 1997 to 2004 was registered among unemployed (35.17%), working people (12.98%), students (13.4%) and pensioners (11.49%). In the structure of poisoning most of them account for alcohol-containing beverages and medicinal preparations. The least specific weight was attributed to poisoning by food stuff and poisons of animal origin.
УДК 615.216:595.324:547.854
В.В.Зобов*, К.А.Петров, А.В.Ланцова, В.С.Резник, В.Д.Акамсин, И.В.Галяметдинова
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ МИОРЕЛАКСАНТНОГО ДЕЙСТВИЯ НЕКОТОРЫХ ПРОИЗВОДНЫХ УРАЦИЛА
Институт органической и физической химии им. А.Е.Арбузова Казанского научного центра
Российской академии наук
Среди 10 урацилсодержащих ингибиторов холинэстераз тетраалкиламмониевой природы выявлено 5 соединений, способных в дозах 1/30-1/300 от DL50 без угнетения дыхания оказывать избирательный миорелаксантный эффект на локомоторные мышцы мышей, крыс и собак в тесте «бег на третбане». Наиболее высокий ранг длительности миорелаксантного действия демонстрируют два производных 6-метилурацила, содержащих о-нитро(циан) бензилдиэтилпентиламмониевые заместители при N и N3 атомах пиримидинового цикла. Длительность эффекта урацилсодержащего тиофосфонатного производного, ГД-42, прозерина, оксазила и BW284c51 не превышала 2-4-х ч.
Ключевые слова: ингибиторы ацетилхолинэстеразы, тетраалкиламмониевые производные урацила, длительность миорелаксантного действия, широта миорелаксантного действия.
Введение. Ранее проведенные исследования дали убедительное основание для выделения некоторых производных 6-метилурацила, содержащих о-нитро(циан)бензилдиэтилпентилам-мониевые заместители при N и N3 атомах пиримидинового цикла (соединения 3 и 4)**, в новый класс «необратимо-действующих», высокоизбирательных ингибиторов ацетилхолинэстеразы (АХЭ; К.Ф. 3.1.1.7), не содержащих ацилирую-щих или алкилирующих функций [1, 10]. При этом был зафиксирован первый случай образования чрезвычайно прочного комплекса «синтетический лиганд — АХЭ» без образования ко-валентных связей с ферментом; препарат АХЭ, ингибированный под действием соединения 3, не восстанавливался даже после диализа и гель-фильтрации [1]. Характерное для соединений 3 и 4 прогрессирующее во времени ингибирование АХЭ in vitro уже в наномолярных концентрациях, позволяет причислить их также к разряду медленно и прочно связывающихся («tight-binding», «stoihiometric») ингибиторов АХЭ [18].
* Фрагмент диссертационной работы
** Здесь и далее по тексту № соединений из табл. 1 и 2
Указанные выше особенности взаимодействия отдельных представителей тетраалкилам-мониевых производных 6-метилурацила с АХЭ в условиях in vitro [1, 10] ставят вопрос о том, в какой мере они реализуются в условиях in vivo, в частности, на параметрах миорелаксантной активности (DE50), безопасности (DL50/DE50) и длительности миорелаксантного действия. Целью исследования было определение некоторых особенностей структуры тетраалкиламмониевых (соединения 1-10) и фосфонатного (соединение 11) ингибиторов ХЭ на основе урацила, влияющих на длительность их миорелаксантного действия в отношении локомоторной функции животных в тесте «бег на третбане».
Материалы и методы исследования. Первичную токсикологическую оценку соединений 1-11 (табл. 1) при внутрибрюшинном способе введения в виде водных растворов проводили в острых опытах на аутбредных белых мышах и крысах (только для соединения 3) массой 19,0±2,0 г., 150,0±20,0 г., а также при внутривенном введении на собаках обоего пола массой 10— 20 кг (для соединения 1-5).
