CC BY
33
ческой службы [1, 2, 3, 4, 5]. Блок задач по организации специализированной онкогематологической службы включает в себя:
1. Создание санитарно-гигиенических условий.
2. Оснащение материально-технической базы отделения.
3. Лабораторно-диагностическое обеспечение.
4. Междисциплинарное взаимодействие.
5. Организационные принципы работы.
6. Организация кооперативной работы с ведущими клиниками РФ.
7. Статистика - организация госпитального регистра ДККБ.
8. Благодаря правильной и четкой организации краевого гематологического отделения нам удалось добиться высоких результатов в лечении детских он-когематологических заболеваний. Принципы организации гематологического отделения могут быть взяты
за модель организации отделений данного профиля в российских ЛПУ с целью улучшения лечения гемобла-стозов у детей в России.
ЛИТЕРАТУРА
1. Дурнов Л. А., Бондарь И. В., Валентей Л. В. Детская онкология. - М., 2001. - 532 с.
2. Румянцева А. Г., Самочатова Е. В. Гематология/онкология детского возраста: Практическое руководство по детским болезням. - М., 2004. - IV том. - 751 с.
3. Самочатова Е. В., Румянцев А. Г. Болезнь Ходжкина у детей. - М., 1999. - 359 с.
4. Самочатова Е. В., Лебедев В. В. Неходжкинские лимфомы у детей. - М., 1994. - 176 с.
5. Philip A. Pizzo, David G. Poplack. Pediatric oncology. - New-York, 1997. - 836 р.
Поступила 10.10.2012
В. В. ЛЕБЕДЕВ, С. А. БОЙКОВ, Т. В. АСЕКРЕТОВА, Ю. В. БРИСИН, Р. Н. СУПРУН, А. С. ФУРСЕНКО, Е. Н. ЧЕГОДАЕВА, В. В. ШКРЯБУНОВА
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ДЕТСКОГО РАКА В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
Отделение онкологии и гематологии с химиотерапией ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» М3 КК,
Россия, 350007, г. Краснодар, пл. Победы, 1, тел. 8-909-456-39-33. E-mail: v_lebedev1964@mail.ru
Демографические особенности заболеваемости у наиболее многочисленных популяций, таких как русские, армяне, адыгейцы и украинцы, были изучены и скоординированы по материалам переписи населения 1980 года.
Ключевые слова: гемобластоз, эпидемиология, дети.
V. V. LEBEDEV, S. A. BOYKOV, T. V. ASEKRETOVA, Y. V. BRISIN, R. N. SOUPROUN,
A. S. FURSENKO, E. N. TCHEGODAEVA, V. V. SHKRYABUNOVA
EPIDEMIOLOGY OF CHILDHOOD CANCER IN KRASNODAR TERRITORY DEPARTMENT OF ONCOLOGY AND HEMATOLOGY WITH CHEMOTHERAPY
Children’s regional clinical hospital,
Russia, 350017, Krasnodar, Pobedy sqr., 1, tel. 8-909-456-39-33. E-mail: v_lebedev1964@mail.ru
Demographic characteristics of morbidity in most numerous populations, such as the russian, armenian, adyghe and Ukrainians, were reviewed and coordinated based on repopulation census of 1980.
Key words: hematological malignancies, epidemiology, children.
Введение
В работе были проанализированы демографические особенности заболеваемости онкогематологи-ческими заболеваниями в зависимости от этнической принадлежности и пола.
Материалы и методы исследования
В исследовании были подвергнуты статистической обработке данные (материалы переписи населения 1980 г.), позволяющие провести анализ случаев выявления гемобластозов в Краснодарском крае.
Результаты исследования
За период наблюдения с 1975 по 1984 г., в течение 10 лет, было выявлено 214 ребенка с раз-
личными формами гемобластозов, из них было 132 мальчика и 82 девочки. Соотношение мальчиков к девочкам было равно 1,6:1, что совпадает с данными зарубежных и отечественных авторов [1, 2].
Из приведенных на диаграмме данных видно, что наиболее высокие показатели заболеваемости гемобластозами среди детского населения отмечалась среди украинской и армянской этнических групп. Причем заболеваемость среди детского населения в украинской этнической группе была практически одинаковой у мальчиков и у девочек. Средние показатели заболеваемости среди детей адыгейской этнической группы были выше общих показателей заболеваемости детского населения Краснодарского края.
Кубанский научный медицинский вестник № 6 (135) 2012 УДК 616-006-6-053-3/5-036-22(470-620)
Кубанский научный медицинский вестник № 6 (135) 2012
Показатели численности детского населения в зависимости от национальной принадлежности
Национальность Дети Мальчики Девочки Всего населения
Русские 329 775 160 992 168 789 1 618 354
Армяне 21 379 10 788 10 591 88 707
Адыгейцы 27 410 12 787 14 626 99 424
Украинцы 7534 3389 4145 81 888
120
100
* -/Ї
Русские
Армяне
Мальчики Девочки
Адыгейцы
Украинцы
Рис. 1. Показатели заболеваемости гемобластозами среди детского населения в зависимости от этнической принадлежности и пола
Мальчики Девочки
Рис. 2. Заболеваемость гемобластозами на 10 000 населения
Пик заболеваемости острым лимфобластным лейкозом у мальчиков и девочек приходился на 4 года, что совпадает с данными наших зарубежных коллег. Причем у мальчиков отмечался повторный пик заболеваемости в возрасте от 10 до 14 лет, что
было связано с увеличением случаев заболеваемости различными лимфомами в этом возрастном периоде.
Наиболее часто встречаемой опухолью в детском возрасте практически во всех этнических группах был
острый лимфобластный лейкоз. Причем заболеваемость гемобластозами практически была одинаковой среди детей армянской и русской этнических групп. Дети украинской национальности чаще болели лимфо-мой Ходжкина, чем острым лимфобластным лейкозом и неходжкинской лимфомой.
Обсуждение
На основании проведенной ретроспективной оценки эпидемиологии гемобластозов в Краснодарском крае можно сделать вывод, что заболеваемость злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветвор-
ной и родственных им тканей в течение 30 лет практически не изменилась, но выросла в абсолютных числах в связи с увеличением детского населения в крае.
ЛИТЕРАТУРА
1. Румянцева А. Г., Самочатовой Е. В. Гематология/онкология детского возраста: Практическое руководство по детским болезням. - М., 2004. - IV том. - 751 с.
2. Pediatric oncology / Third edition Philip A. Pizzo, David G. Poplack. - New-York, 1997. - 836 р.
Поступила 06.11.2012
О. Е. МУРАШКИНА, С. Н. ДИДЕНКО, В. В. ЛЕБЕДЕВ, Р. Е. СКЛЯРОВА
ВОЗМОЖНОСТИ ПРОТОЧНОЙ ЦИТОФЛЮОРИМЕТРИИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И МОНИТОРИРОВАНИЯ ОСТРЫХ ЛИМФОБЛАСТНЫХ ЛЕЙКОЗОВ У ДЕТЕЙ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
Клинико-диагностическая лаборатория ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» М3 КК,
Россия, 350007, г. Краснодар, пл. Победы, 1, тел. 89184602250. E-mail: krasnmur@mail.ru
Средняя заболеваемость острым лейкозом у детей в Краснодарском крае составила 8,3. В статье авторами дается анализ использования метода проточной цитофлюориметрии для идентификации иммунофенотипа бластных клеток.
Установлено, что В-острые лейкозы составили 113 случаев, Т-острые лейкозы - 17, острые миелоидные - 29 за 5 лет с момента внедрения метода.
При мониторинге минимальной остаточной болезни на 85-й день проточная цитометрия дает точные разграничения между нормально регенерирующими предшественниками и лейкемическими бластами, а также в отличие от общепринятых рутинных методик морфологического исследования позволяет использовать иммунологические критерии детекции остаточной болезни в процессе химиотерапии, что существенно сказывается на результатах лечения.
Ключевые слова: острый лимфобластный лейкоз, проточная цитофлюориметрия, минимальная остаточная болезнь.
O. E. MURASHKINA, S. N. DIDENKO, V. V. LEBEDEV, R. E. SKLYAROVA
OPPORTUNITIES FLOW CYTOMETRY IN THE DIAGNOSIS AND MONITORING OF ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA AT CHILDREN IN THE KRASNODAR REGION
Clinical diagnostic laboratory State budget officeb of health «Children's regional clinical hospital»
Ministry of health of the Krasnodar territory,
Russia, 350007, Krasnodar, square Pobedy, 1, tel. 89184602250. E-mail: krasnmur@mail.ru
Average disease of acute leukemia at children in Krasnodar territory has made 8,3. In the article authors give the analysis of use of a method of flow cytofluorometry for identifications immune phenotypes of blast cells. It is established, that B-acute leukemia have made 113 cases, T-acute leukemia 17, acute myeloid 29 for 5 years since the moment of method introductions. At monitoring of the minimal residual diseases for 85 day flow cytometery gives exact differentiations between normally recycling predecessors and leukemia blasts, and also unlike generally accepted routine techniques of morphological research flow cytometry allows to use immunologic criteria of detection of residual diseases in the course of chemotherapy, that essentially affects results of treatment.
Key words: acute lymphoblastic leukemia, flow cytofluorometry, minimal residual diseases.
Введение
Проблема заболеваемости гемобластозами в Краснодарском крае не теряет своей актуальности в связи с отсутствием тенденции к ее снижению.
Ежегодные показатели заболеваемости детей злокачественными новообразованиями в Российской Федерации составляют от 3000-4500 случа-
ев, при этом на долю гемобластозов приходится до 50%.
Среднестатистические показатели заболеваемости детей злокачественными новообразованиями, по данным детского ракового регистра, в Краснодарском крае составляют 15 детей на 100 000 детского населения, в нозологической структуре относительный показатель
Кубанский научный медицинский вестник № 6 (135) 2012 УДК 616 155 392.2-036.11-053.3/.5-076.5(470.620)
