Научная статья на тему 'Эпидемиологическое и гигиеническое значение ультрафиолетового облучения помещений'

Эпидемиологическое и гигиеническое значение ультрафиолетового облучения помещений Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
94
15
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Эпидемиологическое и гигиеническое значение ультрафиолетового облучения помещений»

-ч

Из таблицы видно, что поступление ® воду кислорода з? счет фотосинтеза в указанных водоемах колеблется от 0,1 до 8,86"г на 1 м3 воды, или от 18 до 100% к общему поступлению кислорода в воду.

Выводы

1. Обогащение воды водоемов кислородом за счет фоторинтетиче-ской деятельности хлорофилсодержащих организмов присуще не только водоемам типа озер, но и большому числу проточных водоемов (реки).

2. Количественно продукция кислорода в ряде случаев бывает настолько значительной, что фотосинтез является основным! фактором насыщения воды кислородом.

3. Расчет реаэрации при определении кислородного баланса водоема без учета кислорода, получаемого водоемом в результате фотосинтетической деятельности организмов, не дает полного представления об условиях, определяющих кислородный режим водоема.

4. Характеристика кислородного режима водоема, произведенная на основе одних лишь дневных наблюдений, в ряде случаев при решении вопроса о спуске сточных вод в водоем может привести к неправильным выводам.

Для получения истинного представления о кислородном режиме водоема и его окислительной мощности необходимо проведение круглосуточных наблюдений.

5. В ряде водоемов степень насыщения воды кислородом в период от 10 до 12 часов дня количественно соответствует. среднему содержанию кислорода в сутки. Когда снижение растворенного кислорода ночью не достигает значительных величин, а минимум держится недолго, расчет кислородного режима может быть произведен по среднесуточным величинам, полученным по данному водоему.

Проф. м. Л. КОШКИН 11 д-р Р. Д. ГАЛЬПЕРИНА

* Эпидемиологическое и гигиейическое значе-ние ультрафиолетового облучения помещений

Из кафедры общей гигиены II Харьковского медицинского института

и Дома ребенка № 1

На протяжении ряда десятилетий гигиенисты работают над улучшением методов обеззараживания воды и пищевых продуктов и достигли) ) (в этой области больших успехов: заболеваемость и смертность от энтерогенных инфекций значительно снизились. В то же время вопро-. сами обеззараживания воздуха почти не занимались, а между тем: воздух — это среда, с которой человек теснее всего связан.

Воздух жилых, больничных и других помещений сильно загрязнен микроорганизмами, среди которых находятся и патогенные. Установлено, что аэрогенные инфекции играют в патологий человека огромную роль, значительно большую, чем энтерогенные. Несмотря на это, обеззараживание воздуха не выдвигалось как насущная потребность, и в этом направлении делались только редкие попытки применения примитивных и мало эффективных способов.

Только в последние годы вопрос об обеззараживании воздуха ставится конкретно, главным! образом американскими авторами. Здесь наметилось Два пути: распыление бактерицидных жидкостей в воздухе помещений {серебряная вода, гипохлорит натрия и пр.) и облучение

• Госулчрственкая

Н&уПМ» 1 СД-.; 1..0Л.

___^ИI__^

воздуха ультрафиолетовым« лучами. Первый способ вряд ли может получить широкое распространение из-за малой его эффективности, иногда наличия запаха, раздражающего действия распыляемых веществ и пр. (Cruickshank, Trilat, Baker, Finn и Twort и др.). Ультрафиолетовое облучение представляется более заманчивым. Уже имеется ряд работ по применению этого метода 1в детских учреждениях, больницах, операционных и других помещениях (Green, Barenberg и Greenberg, Baren-berg, Green и Greenspan, Mundo и McKhann, Haft, Robertson и др.).

Ультрафиолетовое облучение применяется в различных вариантах.

Облучение воздуха было проведено в приточных воздуховодах специальной лампой. При этом способе облучения, непрерывной подаче воздуха и соответствующем! подпоре его (в помещении можно в значительной степени добиться обеззараживания воздуха, но самое помещение не облучается.

Возможно также облучение внутри помещения прямым потоком ультрафиолетовых лучей, причем обеззараживается не только воздух, но и помещение, и обстановка, что очень важно, особенно в условиях детских и больничных учреждений.

Наконец, в больницах Перед дверью палаты или индивидуального-бокса возможно устройство завесы из потока ультрафиолетовых лучей при помощи особых ламп, дающих узкую, но длинную полосу лучистого потока. Это преграждает поступление бактерий извне в палаты и из палаты в соседние помещения, но самое 'помещение не подвергается непосредственному воздействию ультрафиолетовых лучей.

Перечисленные способы направленьи на обработку только воздуха или воздуха и помещения путем использования обеззараживающего действия ультрафиолетовых лучей. Однако, когда речь идет об ультрафиолетовой радиации 1в обитаемых помещениях, гигиениста должно интересовать и общебиологическое действие ультрафиолетовых лучей. Это тем более понятно, что проникающий в помещение естественный свет в биологическом отношении недостаточно активен, так как наиболее активная часть его (пучок Domo) отрезается оконным стеклом, увиоле-вое же стекло не оправдало возлагавшихся на него надежд (Tisdal и Brown, Pfleiderer, Brun, Waldgreen, Кошкин).

Напрашивается мысль об использовании искусственной ультрафиолетовой радиации в полной мере путем создания условий для облучения не только воздуха и помещения, но и находящихся в последнем людей. Для этого надо подобрать ультрафиолетовую радиацию такой интенсивности, чтобы она обеспечивала и бактерицидное действие, и биологический эффект и в то же время не вызывала патологических явлений.

Возникает вопрос о кондиционировании естественного света в помещениях путем' искусственного прибавления к нему биологически активной части, которая теряется при проникании света в помещение. Этот путь и использован в настоящей работе.

Работа поставлена была в доме для подкидышей. Были выделены две комнаты с одинаковой ориентацией (северо-северо-запад); одна из них подвергалась ультрафиолетовому облучению, другая являлась контрольной. В каждой комвате находилось по 18 детей. Возраст, вес и общее состояние детей в опытной комнате были примерно такими же, как и в контрольной. В облучаемой комнате находились дети от 1 года 7 месяцев до 2 лет 7 месяцев (в среднем в возрасте 2 лет), в контрольной— от 1 года 7 месяцев до 3 лет 3 месяцев (в среднем в возрасте 2 лет и 1 месяца). Вес детей соответственно составлял от 7 930 до 11 850 г .(в среднем 9874 г) и от 2 600 до 11 950 г (в среднем 9 976 г).

Работа проводилась с 1.II до 18.V.1941 г., причем фиксировались изменение веса, антропометрические данные, температура и инфекцион-

ные заболевания. У части детей производилось исследование крови на содержание фосфора. Кроме того, во время облучения комнаты определялось бактерицидное действие ультрафиолетовых лучей. Источником последних служила лампа Баха с новой кварцевой горелкой АРК. Облучение производилось в присутствии детей, которые предварительно раздевались до пояса. Дети подвергались действию не прямого потока ультрафиолетовых лучей, а рассеянной радиации. Это достигалось тем, что рефлектор лампы поднимался выше 1,5 mi от пола и открытой стороной был направлен1 кверху. Прямой поток ультрафиолетовых лучей падал на выбеленный потолок и стены и в виде отраженной и рассеянной радиации попадал в зону пребывания детей. Благодаря такому приему вся комиата была пронизана ультра/фиолетовой радиацией. Мы использовали лампу Баха вследствие отсутствия специальной лампы. Но примененный нами способ облучения ценен также тем, что дает сильный поток ультрафиолетовых лучей, который, рассеиваясь, пронизывает все помещение. Облучение производилось 3 раза в день по 40 минут (р общей сложности 2 часа): утром! — когда дети просыпались, днем—после дневного сна и вечером — перед сном. Предварительно мы путем многократных опытов убедились на себе, что рассеянная ультрафиолетовая радиация в данных условиях не вызывает никаких патологических изменений (эритема, конъюнктивит и пр.). Мы начали облучение с 5 минут и постепенно удлиняли срок его на 2—5 минут, пока не достигли 40 минут. Фосфор крови определялся по Brigs. Бактерицидное действие рассеянной ультрафиолетовой радиации изучалось на чашках Петри, покрытых кварцевыми пластинками. На поверхность агара в чашках наносилась эмульсия В. coli communis или Staphylococcus aureus, затем чашки помещались в разных точках помещения на уровне детских кроваток '(0,6 м) и подвергались действию радиации в течение разных сроков, после чего ставились в термостат на 48 часов и выросшие колонии подсчитывались.

Как видно из табл. 1, прибавка в весе у детей, находившихся как в одной, так и в другой комнате, оказалась примерно одинаковой. Антропометрические измерения вовсе не дали никакой разницы и в таблицу «е включены. Совсем иная картина получилась в показателях заболеваемости у детей. Общее число дней с повышенной температурой у детей опытной комнаты — 32, контрольной — 127, т. е. в 4 раза больше; общее число дней заболеваний гриппом и бронхитом' в опытной комнате — 22, в контрольной — 64; длительность болезни на одного заболевшего в опытной комнате — 4',4, в контрольной — 7,1 дня. Таким образом, ультрафиолетовая радиация не только уменьшила количество заболеваний, но и сократила длительность болезни. Отсюда следует, что облучение повышает сопротивляемость организма детей и способность его бороться с инфекцией. Больных ангиной в опытной комнате оказалось в 14 раз меньше, чем в контрольной.

Особый интерес представляют случаи стоматита. Маленькие дети («ползунки»), ползая по ковру, по полу или в манежике, загрязняют руки, а затем суют их в рот, внося таким' образом инфекцию, нередко влекущую за собой стоматиты. У детей, находившихся под нашим наблюдением, также отмечены случаи стоматитов — как у облученных, так и у контрольных. Однако количество таких случаев у облученных значительно меньше и, кроме того, что особенно важно, у облученных -четей не было ни одного заболевания язвенным стоматитом, у контрольных же отмечено 6 случаев длительно протекающего язвенного стоматита. Продолжительность болезни одного заболевшего в контрольной группе в 4V2 раза больше, чем' в облученной. Общее число дней прочих заболеваний (отит, диспепсия и пр.) оказалось несколько больше у облученных, чем у контрольных, но длительность болезни.у каж-

--"Ч

О?

\

Контрольное Облученное Помещение

оо сс Количество детеЗ

От 1 года 7 мес. до 2 лет 7 мес. (в среднем 2 гбда^ . ч. От 1 года 7 мес. до 3 лет 3 мое. (в среднем 2 года в> о и ■о с* о ч

9 874 9 976 до опыта О ■о п> ■ Е* а п о а п

СО Сл5 — Л. -м ° / / после опыта У

У \ —4 УЗ '— О? средняя прибавка в весе

1С со Число дней с повышенной температурой у детей

СТ> ы 42. Ю общее число дней болезни ■О-З о -|8 н Я

.и — 1 число дней болезни на 1 заболевшего

О общее число дней болезни > X -1 к я и

/ сл число дней болезни на 1 заболевшего

— ю ~ . _ о общее число дней болезни о ч о г и н с • н

число дней болезни на 1 заболевшего

£ !■ ю общее число дней болезни 5 3 - а> к а н = 51.

ю 1 ю число дней болезни на 1 заболевшего

со , ^ ет • ос общее число дней болезни и ьз о 3 Ь-П п о 3 л » я = о 5

ЧЭ .С* ОО число дней болезни на 1 заболевшего

Ю ф % ю Общее число дней по всем заболеваниям

дого заболевшего и .здесь была почти в два раза больше в контрольной группе. Общее число дней болезней по всем заболеваниям было в 3 с Лишним раза выше в контрольной группе, нежели в облученной.

Содержание фосфора в крови (табл. 2) исследовалось не у всех детей, и значительной разницы между облученной и контрольной группой отмечено не было. Однако следует отметить, что в группе облученных имелась ясная тенденция к увеличению количества фосфора после облучения. Это является показателем! антирахитического действия облучения: только у одного ребенка из восьми количество фосфора после облучения не увеличилось. В контрольной же группе из четырех обследованных детей у трех количество фосфора осталось на прежнем! уров-.не, а в одном случае значительно снизилось.

Таблица 2. Содержание фосфора в крови у детей в миллиграмм-процентах

Облученная группа Контрольная группа

фамилия ребенка до облучения после облучения фамилия ребевка начало опыта конец опыта

Ден........ МУР........ Коч........ Ьел........ Петр....... Чертор...... Богал....... Лыс........ 4,78 4,82 4,32 4,46 4,92 4,10 4,08 4,46 5,76 4,74 5,66 5,88 5,71 5,44 5,10 4,88 ' Абр......... Плев....... 6,00 4,21 4,50 3,42 4,87 4,10 4,61 4,01

Для ежедневного облучения помещения вместе с детьми необходимо было уменьшить интенсивность ультрафиолетовой радиации до такой степени, чтобы она не вызывала патологических изменений. Мы добились уменьшения интенсивности ультрафиолетовой радиации от лампы Баха путем использования отраженной от потолка и стен рассеянной радиации. Интенсивность рассеянной радиации оказалась в 35—40 раз меньше, чем интенсивность потока прямой радиации»от той же лампы, причем биологическая активность, как показали опыты, оказалась достаточной. ■

Однако мы были заинтересованы в том, чтобы в достаточной степени сохранить и бактерицидное действие ультрафиолетовых лучей. Табл. 3 показывает, что рассеянная радиация оказывает также значительный бактерицидный эффект по отношению к кишечной и гноеродной группе. Облучение под лампой и на расстоянии 1 м от нее в течение от 1 часа 20 мин. до 2 часов вызывало полное отсутствие роста на поверхности агара в чашках Петри, на расстоянии 2 м через указанный срок оставалось 3—8 колоний, а на расстоянии 3 м—15—46 колоний, при контроле же поручалось 367—420 колоний. Таким образом!, можно констатировать, что и бактерицидное действие рассеянной ультрафиолетовой радиации сохранилось в значительной степени.

Оценивая полученные результаты, можно сказать, что использование рассеянной ультрафиолетовой радиации от такого мощного источника, как лампа Баха, вполне оправдало себя. Такая радиация оказалась эффективной в биологическом и бактерицидном отношении (при воздействии ее на кишечную группу и гноеродных), не вызывая при этом патологических раздражений у человека. Это позволяет применять ежедневное облучение помещений и находящихся в них людей.

В связи с полученными результатами возникает ряд весьма интересных теоретических вопросов, требующих дальнейших исследований. Еще больший интерес представляют практические аадачи, решение ко-

Таблица 3. Бактерицидное действие рассеянной ультрафиолетовой радиации

(лампа Баха)

Экспозиция в минутах Местоположение чашки Петри с культурой Контроль

под лампой 1 м от лампы 2 м от лампы 3 м от ламп ы

В. coli communis Staphyl. aureus В. coll communis Staphyl. aureus В. coli communis Staphyl. aureus В. coli communis Staphyl. aureus В. coli communis Staphyl. aureus

40 5 12 2 16 15 34 49 82 367 420

80 0 0 0 0 6 3 19 46 —

120 0 0 0 0 4 8 21 15

торых возможно при помощи данного метода. Задачи эти касаются как текущего момента .(применение облучения <в госпиталях, инфекционных больницах, детских учреждениях и пр.), так и условий мирного времени (жилые и общественные здания).

В настоящее время наша работа продолжается для накопления материала и выяснения ряда вопросов, имеющих главным образом практическое значение.

Выводы

1. Искусственное ультрафиолетовое облучение помещений имеет большое гигиеническое значение, особенно в связи с недостаточной биологической активностью естественного света, проникающего е помещение.

2. Искусственная ультрафиолетовая радиация, которая может быть использована для ежедневных облучений помещений и находящихся в них людей, должна быть активной в биологическом отношении и обладать бактерицидным! действием, не вызывая в то же время патологических изменений у обитателей облучаемого помещения. Для получения такой ультрафиолетовой радиации предлагается использование отраженной от потолка и стен радиации от лампы Баха.

3. Облучение помещения отраженной от стен радиацией от лампы Баха значительно снижает заболеваемость некоторыми инфекциями у детей (грипп, бронхит, ангина, стоматит и пр.). При этом уменьшается не только количество случаев заболеваний, но и длительность болезни..

4. Ультрафиолетовая радиация обладает значительным* бактерицид-1 ным действием по отношению к кишечной и гноеродной группе бактерий.

5. Автирахитическое действие и показатель его — содержание фосфора в крови — требуют еще дополнительного изучения; однако полученные данные свидетельствуют об активности искусственного облучения рассеянной ультрафиолетовой радиацией и в этом отношении.

6. Нужны дальнейшие исследования для развития вопросов, затронутых в настоящей работе, и для постановки новых, возникших в процессе работы.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.