CC BY
28
УДК 616.995.1 - 053.2.(470.332)
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГЛИСТНЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ СМОЛЕНСКОЙ И БРЯНСКОЙ ОБЛАСТЕЙ Изотова Е. П.
Научный руководитель - к.м.н. доцент Грекова А.И.
Смоленский государственный медицинский университет, Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28.
[email protected] Изотова Елена
Резюме. Проведен эпидемиологический анализ заболеваемости глистных и паразитарных заболеваний на территории Брянской и Смоленской областей. Проанализированы анкеты взрослого населения и детей в возрасте 13-15 лет, оценены санитарно-гигиенические аспекты профилактики гельминтозов и паразитарных заболеваний.
Ключевые слова: глистные и паразитарные заболевания, эпидемиологический анализ, санитарно-гигиенические аспекты.
EPIDEMIOLOGICAL FEATURES OF HELMINTHIC AND PARASITIC DISEASES IN CHILDREN IN THE SMOLENSK AND BRYANSK REGIONS Izotova E. P.
Scientific supervisor -associate professor A. I. Grekova, Candidate of Medicine
Smolensk state medical University, 214019,28, Krupskoy St., Smolensk, Russia [email protected] Izotova Elena
Summary. An epidemiological analysis of the incidence of helminthic and parasitic diseases in the Bryansk and Smolensk regions was carried out. An analysis of the questionnaires of children aged 1315 years and of the adult population on the sanitary and hygienic aspects of the prophylaxis of helminthiases and parasitic diseases was carried out.
Key words: helminth and parasitic diseases, epidemiological analysis, sanitary and hygienic aspects.
Введение. В настоящее время отмечается высокий уровень
распространенности глистными и
паразитарными заболеваниями как на территории Российской Федерации, так и в мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 4,5 млрд. человек в мире заражены паразитами человека. В России ежегодно регистрируется до 1,5 млн. случаев заболеваний гельминтами человека. Общее количествозараженных глистными
ипаразитарными болезнями достигает почти 20 млн. человек, 70% приходится на долю детского населения [1,2].
Цель: изучить эпидемиологические и санитарно-гигиенические особенности глистных и паразитарных заболеваний в Смоленской и Брянской областях. Оценить
уровень санитарно-просветительской
работы по профилактике глистных и паразитарных заболеваний в данных регионах.
Методы исследования: анализ статистических данных Роспотребнадзора по заболеваемости глистными и паразитарными заболеваниями за 2014-2016 гг. по Брянской и Смоленской областям. Проведение анкетирования взрослого населения и школьников 9-10 классов по санитарно-гигиеническим аспектам.
Результаты исследования и их обсуждение. Анализ статистических данных Роспотребнадзора по Смоленской области за 2014-2016 гг. показал, что самый высокий показатель заболеваемости энтеробиозом наблюдался в 2014-2015 гг. В 2016 г. отмечено снижение заболеваемости им (рис.
1). Вторым по величине показателем заболеваемости явился лямблиоз, особенно в 2014-2015 гг. В 2016 г. отмечено значительное снижение заболеваемости лямблиозом по сравнению с предыдущими
годами (рис. 1). Наименьший показатель заболеваемости уаскаридоза. С 2014 по 2016 г. определяется тенденция к снижению заболеваемости им (рис. 1.) [4].
<и
(и и (С X У
к
и
I-
о о
Основной Основной Основной Основной Основной
Основной
Основной
новной
Основной новной Основной Основной
Основной Года
Основной
@ Энтеробиоз
□ Лямблиоз
□ Аскаридоз
Рис. 1. Показатели заболеваемости энтеробиозом, лямблиозом и аскаридозом по Смоленской
области за 2014-2016 гг.
Самый высокий показатель заболеваемости по Брянской области с 2014-2016 гг. отмечен по энтеробиозу. Причем заболеваемость энтеробиозом в 2016 г. возросла (рис.2.). Более низкими оказались показатели заболеваемости
аскаридозом. На протяжении с 2014-2016 гг. отмечается тенденция к снижению его заболеваемости (рис. 2). Самый низкий показатель заболеваемости пришелся на токсокароз за все три года (рис. 2) [3].
а
х
-о н
^ и
3 о
н 5
я Я
V ш
£ 2 о ю
а
ю
Основной Основной
к
Основной
е;
и ~
" Основной а
I
Основной
Основной
Основной
Основной
сновной ц
1 |—Основной р—Основной I—Основной
Основной
Года
Основной
ЕЗ Энтеробиоз □ Аскаридоз ■ Токсокароз
Рис. 2. Показатели заболеваемости энтеробиозом, лямблиозом и токсокарозом по Брянской
области за 2014-2016 гг.
По результатам анкетирования детского населения в возрасте 13-15 лет в Смоленской области (СО) и Брянской области (БО), информированность о существовании гельминтозов и
паразитарных заболеваний высказали 58% и 60% опрошенных в СО и БО соответственно. По их данным, эту информацию им озвучивали в школе, либо рассказывали родители. Около 42% подростков ответили, что никогда не слышали о данной патологии. Рассматривая
вопрос о мерахличной гигиены (мытье рук перед и после посещением туалета, перед приемом пищи), 12% опрошенныхвСО ответили, что их не соблюдают. В БО - 5% детей ответили аналогично. Остальные 88% (СО) и 95% (БО) респондентов придерживаются правил личной гигиены. В СО опрошенные школьники утверждают (79%), что всегда перед употреблением в пищу моют фрукты и овощи, а также употребляют только
кипяченую/бутилированную воду. В БО
положительные ответы дали 83% опрошенных. По данным опроса, 54% школьников в СО имеют такую вредную привычку, как грызть ногти, карандаши, ручки. В БО такую группу составили 46%. Не подверженными данной привычке оказались 46% учеников в СО и 54% в БО соответственно. В результате опроса было выявлено, что в СО 58% детей, участвовавших в исследовании, ежедневно производят смену нательного белья. 33% школьников, меняют нательное белье один раз в неделю, а 9% опрошенных - менее одного раза в неделю. В БО 57%, 30% и 13% соответственно. На вопрос анкеты, играют ли дети с уличными животными - 12% учеников СО ответили, что всегда подкармливают бездомных животных, 42% - что могут поиграть, если животные сами подбегают к ним, и 46% - никогда не приближаются к ним. Ответы школьников БО на данный вопрос составили 17%, 57%/ и 6%, соответственно.
Для оценки уровня санитарно-просветительской работы среди взрослого населения проводилось анкетирование людей в возрасте от 20 до 80 лет. На вопрос, знают ли опрашиваемые о гельминтозах и паразитарных заболеваниях и о методах их профилактики, положительно ответили 65% в СО и 22% в БО, 10% опрошенных взрослых из СО и 26% - из БО соответственно, слышали о данной патологии, но не знают о мерах профилактики возникновения гельминтозов и паразитарных заболеваний. 25% взрослых из СО ответили, что никогда не слышали о паразитарных заболеваниях и мерах их профилактики, 41% в БО - соответственно. На вопрос, какую питьевую воду опрашиваемые употребляют в семье; 60% респондентов в СО ответили, что всегда пьют только кипяченую/бутилированную воду, в БО такой же ответ дали 43% опрошенных. Пятнадцать процентов взрослых респондентов из СО ответили, что только дети в их семье пьют обеззараженную воду, так же ответили 47% опрошенных в Брянской области. По 10%
опрошенных из Смоленской и Брянской областей соответственно, ответили, что в качестве питьевой воды кипяченую/ бутилированную воду совсем не используют. Вопрос о воспитании санитарно-гигиенических навыков у детей включил следующие категории ответов: опрашиваемые всегда моют руки перед едой, после улицы и строго приучают к этому своих детей. Так ответили 70% респондентов в СО и 60% в БО. 30% в СО и 40% в БО ответили, что иногда забывают это делать, и мало контролируют в этом детей. На вопрос анкеты об употреблении в пищу только мытых овощей и фруктов, положительно ответили 86% опрошенных в СО, в БО - 63% соответственно. Часть респондентов признались, что делают это не всегда - в СО - 14% ив БО -37% соответственно. Опрашиваемым был задан вопрос: проглаживают ли они детское нательное/постельное белье после стирки. 75% респондентов в СО и 57% в БО утверждают, что всегда это делают, 10% СО и 33% БО ответили, что делают это не всегда. 15%/10% взрослых в СО/БО, соответственно заявили, что никогда не проглаживают вещи. На вопрос о наличии в доме/квартире домашних животных и о проведении им дегельминтизация и профилактической дегельминтизация всех членов семьи - 60% опрошенных владельцев домашних питомцев в СО ответили, что проводят дегельминтизацию животных. 40% - никогда этого не делали. Сорок два процента ответили, что никогда не проводили дегельминтизацию членов семьи. В Брянской области - 30% владельцев домашних животных никогда не проводили их дегельминтизацию, 62% -никогда не проводили дегельминтизацию всей семьи.
Анализ заболеваемости на 100 тысяч детского населения показал, что заболеваемость энтеробиозом, лямблиозом и аскаридозом в Смоленской области за 2016 г. снизилась, по сравнению с 2014 и 2015 г. Произошел резкий спад заболеваемости энтеробиозом (33,8) и лямблиозом (32,11). В
Брянском регионе остается высоким показатель заболеваемости энтеробиозом (101,3). Заболеваемость аскаридозом остается на прежнем уровне (23,71), но в сравнении с показателями по Смоленской области (26,38) эти значения несколько ниже. Заболеваемость токсокарозом по Брянской области по-прежнему остается незначительной (0,49). Также отсутствует проблема повышенной заболеваемости лямблиозом, которая существует в Смоленской области (32,11).
Результаты анкетирования показали низкую информированностью
существовании гельминтозов и
паразитарных заболеваний среди контингента подростков как в Брянской, так и в Смоленской областях. Почти половина из опрошенных школьников обладают привычкой грызть ногти, карандаши, ручки, что говорит об отсутствии знаний о мерах профилактики гельминтозными и паразитарными заболеваниями и о вероятности заражения другими
инфекционными болезнями. Родители не в полной мере акцентируют внимание на гигиеническом воспитании своих детей. Только около 60% школьников как в Смоленской, так и в Брянской областях меняют нательное белье ежедневно. Подростки недостаточно осведомлены о возможности заражения гельминтозами при тесном контакте с бродячими животными: 42% опрошенных школьников Смоленской области вступают в игру с бродячими животными и 57% анкетированных подростков в Брянской области соответственно. Однако высокий процент положительных ответов, касаясь вопроса соблюдения мер личной гигиены (мытье рук перед и после посещениями туалета, перед приемом пищи), объясняется высоким уровнем социально-гигиенических навыков среди подростков обеих областей - 88% в СО и 95% БО эти правила соблюдают. Высокий процент опрошенных среди взрослого населения (60% СО и 43% БО) всегда пьют только
кипяченую/бутилированную воду.
Недостаточное санитарно-гигиеническое воспитание населения по Смоленской и Брянской областям как среди контингента школьников, так и взрослых людей, пренебрежение элементарными социально-гигиеническими навыками говорит и низкой информированности населения о глистных и паразитарных заболеваниях и методах их профилактики.
Выводы
1. По данным Роспотребнадзора заболеваемость глистными и паразитарными болезнями в Смоленской и Брянской областях остается на высоком уровне.
2. Проведенное анкетирование указывает на необходимость повышения уровня санитарно-просветительской работы среди населения разных возрастных групп по Смоленской и Брянской областям.
Литература
1. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины: руководство к практическим занятиям: учебное пособие / Под редакцией В. И. Покровского, Н. И. Брико, 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 496 с.
2. Брико Н. И. Эпидемиология [Текст] : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Брико, В. И. Покровский. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 363 с.
3. Управление Федеральной службыпо надзору в сфере защиты правпотребителей и благополучия человекапо Смоленской области,http://67.rospotrebnadzor.ru
4. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Брянской области. http://32.rospotrebnadzor.ru
