CC BY
15
Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний • Том 2, номер 3, приложение 1, октябрь 2014
33
верно снизился на 11,3 балла (36,4 ± 7,8). При изучении динамики КЖ пациентов группы контроля установлены следующие значения шкал: «Симптомы» — 59,7 ± 5,1 (А = -15,3), «Активность» — 48,5±3,0 (А = -9,1), «Влияние болезни» — 49,2 ± 4,1 (А = — 9,2) и «Общий показатель» — 51,3 ± 3,4 (А= -11,4), изменения которых оказались достоверными по сравнению с исходным уровнем (p< 0,001). За время лечения КЖ, оцениваемое по SGRQ, улучшалось в обеих группах, но на всех этапах наблюдения было наиболее лучшим в группе, где больные сочетали лечение с приемом Арманора. Приоритетным в группе контроля было изменение по разделу «Активность», которое через 2 недели лечения становилось статистически значимым. Изменения в остальных разделах оказались клинически незначимыми. При изучении субъективной оценки степени психологических проблем, вызванных заболеванием, отмечалась тенденция к улучшению показателей КЖ, однако статистически значимой динамики показателей на фоне проводимой терапии не установлено.
Выводы: таким образом, анализ КЖ с использованием опросника SGRQ продемонстрировал значительное улучшение КЖ в основной группе по сравнению с группой контроля и, следовательно, более высокую эффективность включения дыхательного аналептика «Арманор» в состав комбинированной терапии ХЛС.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ
Амбалова С.А., Бадоева З.А., Тотров И.Н., Купеева А.М., Албегова З.А.
ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Владикавказ, Россия
ФБГУН Институт биомедицинских исследований ВНЦ РАН и Правительства РСО-Алания, Владикавказ, Россия
Ревматоидный артрит (РА) является вторым по частоте заболеванием из группы коллагеновых болезней, регистрируется во всех странах мира и во всех климатогеографических зонах с частотой от 0,5% до 1,5%. В целом более 40% больных РА выходят на пенсию раньше срока.
Цель: изучение особенностей распространенности и медико-социальных аспектов ревматоидного артрита в РСО-Алания.
Методы исследования. Проведен ретроспективный анализ динамики заболеваемости ревматоидным артритом в сельских районах республики Северная Осетия-Алания. Использованы данные по обращаемости населения за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения республики, ежегодные статистические отчеты МЗ РСО-Алания (Форма. 12, форма. 16 - ВН).
Данные статистически обработаны с использованием программы MS Excel и стандартного пакета прикладных программ «Statistika 6,0».
Полученные результаты. В течение последних 5 лет (2008-2012 гг.), отмечается неуклонный рост уровня общей заболеваемости РА взрослого населения РСО-Алания. Так, в 2008 году он составлял 160,0 на 100 тыс. населения, а в 2012 году - 175,3 соответствующего населения. Темп прироста уровня общей заболеваемости за 5 лет составил 9,6 %.
В г. Владикавказе общая заболеваемость увеличилась с 151,8 в 2008 г. до 154,3 в 2012 г. на 100 тыс. взрослого населения, темп прироста составил 1,6 %.
Довольно высокий темп прироста уровня общей заболеваемости РА отмечается в Пригородном (218,6 %), Ирафском (26,6 %), Моздокском (22,2%), Дигорском (11,1%) районах РСО-Алания. В Правобережном районе данный показатель составляет 4,8 %.
В Ардонском, Алагирском и Кировском районах наблюдается некоторое снижение темпа прироста общей заболеваемости РА (-14,3 %, -13,4 %, -11,3 %, соответственно).
Особую тревогу вызывает рост первичной заболеваемости РА в 3-х сельских районах республики: Пригородном, Алагирском. Темп прироста в данных районах составил: 540,2 %, 86,8 %, 17,9 % соответственно. В других пяти районах отмечается снижение заболеваемости.
Материалы IV научно-образовательной конференции кардиологов и терапевтов Кавказа, 28-29 октября 2014 г., г. Владикавказ
Показатель временной нетрудоспособности в случаях увеличился с 0,2 в 2008 г. до 0,3 2013 г. на 100 работающих, темп прироста составил 50,0 %. Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности по причине РА за 6 лет в среднем составил 17,7 дня.
Выводы. Ревматоидный артрит является вторым по частоте заболеванием из группы коллагеновых болезней и достигает 2,9 %.
В РСО-Алания уровень заболеваемости РА, как общей, так и первичной, за анализируемый период характеризуется волнообразным характером и некоторым снижением показателей заболеваемости в 2012 г., что, однако, не снижает актуальности проблемы ревматоидного артрита в РСО-Алания.
ОЦЕНКА УРОВНЯ АДИПОНЕКТИНА И ЛЕПТИНА У ЖЕНЩИН С АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ
Андреева Е.И., Унанова И.А., Андреева Е.А.
ГОУ ВПО Ставропольский государственный университет, Ставрополь, Россия
Цель исследования: оценить и проанализировать показатели адипонектина и лептина у женщин с абдоминальным ожирением.
Материалы и методы: обследовано 52 женщины с абдоминальным ожирением, средний возраст составлял 59,3±5,1. Больные были распределены на группы в зависимости от показателя соотношения ОТ (окружность талии)/ ОБ (окружность бедер): 1-я группа - пациенты с показателями ОТ/ОБ <1,0 (n=25), 2-я группа - больные с показателями ОТ/ОБ >1,0 (n=27). Уровень адипонектина и лептина определялись методом иммуноферментного анализа (ИФА) на аппарате «Expert Plus» (Asys, Австралия). Вышеописанные антагонистные гормоны относятся к цитокинам и синтезируются адипоцитами передней брюшной стенки, участвуют в энергетическом метаболизме, но находятся в обратной зависимости.
У всех пациентов исследовали антропометрические параметры: рост, ОТ, ОБ, массу тела, рассчитывали соотношение ОТ/ОБ. Относительную массу тела оценивали по индексу массы тела (ИМТ) Кетле, который рассчитывали по формуле: масса тела (в кг)/ рост (в м2).
Результаты: установлено, что значения ИМТ в группе 2 выше, чем в группе 1 (46,4±4,53 кг/м2 и 41,76±6.82 кг/м2 соответственно, р=0, 006). Уровень лептина во 2 группе превышал аналогичный показатель в 1 группе (14,04±4,47 мг/л и 11,68±3.82 мг/л соответственно, р=0,045), а уровень адипонектина, напротив, во 2 группе был ниже по сравнению с 1 группой (7,63±1,30 мкг/дл и 10,74±1,26 мкд/дл соответственно, р=0.000). У всех обследованных пациентов была обнаружена положительная корреляция показателя ОТ/ОБ с ИМТ (r=0,42, р=0,006) и уровнем лептина (r=0,48, р=0,001). Отрицательная корреляция была установлена между показателем ОТ/ОБ и концентрацией адипонектина плазмы (r= - 0,41, р=0,007).
Выводы: Результаты полученные в ходе исследования, показали, что, чем выше ИМТ, тем больше соотношение ОТ/ОБ, что свидетельствует о наличии абдоминального типа ожирения, при котором доказано повышение лептинорезистентности и снижение активности адипонектина плазмы.
АНАЛИЗ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ
АРТРИТЕ
Антониади И.В., Еналдиева Р.В., Тотров И.Н., Амбалова С.А.,
Медоева А.С.
ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия», кафедра внутренних болезней № 1, Владикавказ, Россия
Цель. Провести анализ функционального состояния гепатобилиарной системы (ГБС) у больных ревматоидным артритом (РА).
Методы исследования. Обследовано 76 больных РА - 65 женщин и 11 мужчин. Средний возраст больных составил - 43,7±1,3 года. Суставная форма выявлена у 47 (73,6%), РА с системными проявлениями -
