CC BY
47
DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2022.116.2.054
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОКЛЮША У ДЕТЕЙ
Научная статья
Мазурина Е.О.1, Максутова З.Т.2, Новожилова Т.А.3, Лычагина И.И.4, Аракельян Р.С.5' *, Курбангалиева А.Р.6, Доштамбаева Р.Г.7, Ахундов Р.Р.8, Болатова Д.М.9, Бисемалиева Х.Ф.10,
Михайлова Я.В.11, Исмагамбетова С.Г.12
1 ORCID: 0000-0001-5990-706Х;
2 ORCID: 0000-0003-0025-3713;
3 ORCID: 0000-0003-0481-8064;
4 ORCID: 0000-0002-6892-0239;
5 ORCID: 0000-0001-7549-2925;
6 ORCID: 0000-0002-0078-201X;
7 ORCID: 0000-0001-6752-8465;
8 ORCID: 0000-0002-4447-4158;
9 ORCID: 0000-0002-6530-6065;
10 ORCID: 0000-0003-4196-4802;
11 ORCID: 0000-0002-9327-4822;
12 ORCID: 0000-0003-4707-9142;
1-5, 7-12 Астраханский государственный медицинский университет Минздрава России, Астрахань, Россия;
6 Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области», Астрахань, Россия
* Корреспондирующий автор (rudolf_astrakhan[at]rambler.ru)
Аннотация
Цель исследования. Изучить и проанализировать эпидемиологические аспекты заболеваемости детей коклюшем на территории Астраханской области за 2016 - 2020 гг.
Материалы и методы. За анализируемый период на территории Астраханской области зарегистрировано 476 случаев коклюша, из которых 97,9% (466 случаев) составила зараженность детей в возрасте до 17 лет.
Результаты исследования. Коклюш регистрировался у детей различных возрастов, наиболее чаще встречаясь в возрасте от 1 года до 7 лет - 40,6% (189 случаев). Немного меньше случаев заражения коклюшем отмечалось у детей в возрасте до 1 года жизни - 38,8% (181 случай). Доля детей школьного возраста (7 - 17 лет) составила 20,6% (96 случаев).
Рассматривая общую заболеваемость детей коклюшем за анализируемый период, число заболевших детей в городской местности в 2,5 раза выше, чем таковая в сельской местности: 71,5% (333 ребенка) в г. Астрахани и 28,5% (133 ребенка) в сельской местности.
Так, в городской черте, коклюш регистрировался у детей всех возрастов, наиболее чаще отмечаясь в возрастной группе 1 - 7 лет - 43,2% (144 ребенка) по отношению ко всем детям, проживавшим в городской местности и 76,2% -по отношению ко всем детям данной возрастной группы.
Второе место по заболеваемости коклюшем занимает возрастная группа детей до 1 года - 36,9% (123 человека) и 68,0% - от числа всех детей данной группы.
Последнее место по заболеваемости приходилось на группу детей школьного возраста (7 - 17 лет) - 19,8% (66 человек) и 68,7% соответственно.
Заболеваемость детей сельской местности отличалась от таковой в городе и составила: дети до 1 года - 43,6% (58 человек) от числа всех детей с коклюшем по сельским районам Астраханской области и 32,0% - от числа всех детей данной группы; дети в возрасте от 1 года до 7 лет - 33,8 (45 человек) и 23,8% соответственно: в возрасте 7 - 17 лет -22,6% (30 человек) и 31,3% соответственно.
Выводы. В последние годы заболеваемость коклюшем среди населения Астраханской области значительно снизилась. Заболеванию подвержены лица всех возрастных категорий, но наиболее чаще зараженности коклюшем подвержены дети в возрасте от нескольких месяцев до 7 лет. Основной причиной заражения детей послужил факт отсутствия у них вакцинации, в связи с различными медицинскими отводами либо отказом родителей.
Ключевые слова: коклюш, дети раннего возраста, вакцинация, календарь прививок, заболеваемость.
EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF WHOOPING COUGH IN CHILDREN
Research article
Mazurina E.O.1, Maksutova Z.T.2, Novozhilova T.A.3, Lychagina I.I.4, Arakelyan R.S.5, *, Kurbangalieva A.R.6, Doshtambaeva R.G.7, Akhundov R.R.8, Bolatova D.M.9, Bisemalieva Kh.F.10,
Mikhaylova Ya.V.11, Ismagambetova S.G.12
1 ORCID: 0000-0001-5990-706Х;
2 ORCID: 0000-0003-0025-3713;
3 ORCID: 0000-0003-0481-8064;
4 ORCID: 0000-0002-6892-0239;
5 ORCID: 0000-0001-7549-2925;
6 ORCID: 0000-0002-0078-201X;
7 ORCID: 0000-0001-6752-8465;
8 ORCID: 0000-0002-4447-4158;
9 ORCID: 0000-0002-6530-6065;
10 ORCID: 0000-0003-4196-4802;
11 ORCID: 0000-0002-9327-4822;
12 ORCID: 0000-0003-4707-9142;
1-5, 7-12 Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia;
6 Center of Hygiene and Epidemiology in the Astrakhan region, Astrakhan, Russia
* Corresponding author (rudolf_astrakhan[at]rambler.ru)
Abstract
The aim of the study. The study attempts to analyze the epidemiological aspects of the incidence of whooping cough in children in Astrakhan Oblast for the period from 2016 to 2020.
Materials and methods. During the period under study, 476 cases of whooping cough were registered in Astrakhan Oblast, of which 97.9% (466 cases) were children under the age of 17.
Results. Whooping cough was registered in children of various ages, most often occurring at the age of 1 to 7 years -40.6% (189 cases). Slightly fewer cases of whooping cough infection were observed in children under the age of 1 year -38.8% (181 cases). Percentage of school-age children (7-17 years old) amounted to 80.2% (3087 people).
While examining the overall incidence of whooping cough in children during the period, the number of sick children in urban areas was observed to be 2.5 times higher than that in rural areas: 71.5% (333 children) in Astrakhan and 28.5% (133 children) in rural areas.
For example, in the urban area, whooping cough was registered in children of all ages, but was most often observed in the age group of 1-7 years - 43.2% (144 children) in relation to all children living in urban areas and 76.2% - in relation to all children of this age group.
The second place in the incidence of whooping cough is occupied by the age group of children under 1 year - 36.9% (123 people) and 68.0% of all children in this group.
The last place in morbidity is in the group of school-age children (7-17 years old) - 19.8% (66 people) and 68.7%, respectively.
The incidence of children in rural areas differed from that in the city and showed the following data: children under 1 year - 43.6% (58 people) of all children with whooping cough in rural areas of Astrakhan Oblast and 32.0% of all children in this group; children aged 1 to 7 years - 33.8 (45 people) and 23.8%, respectively; 7-17 years - 22.6% (30 people) and 31.3%, respectively.
Conclusions. In recent years, the incidence of whooping cough among the population of Astrakhan Oblast has significantly decreased. People of all age categories are susceptible to the disease, but children aged from several months to 7 years are most likely to be infected with whooping cough. The main reason for the infection of children was the fact that they weren't vaccinated due to various medical reasons or the refusal of parents.
Keywords: whooping cough, young children, vaccination, vaccination calendar, morbidity.
Введение
В последние годы во многих регионах России отмечается увеличение числа случаев заражения человека инфекционными и паразитарными заболеваниями. При чем наряду со взрослыми болеют и дети.
Одним из таких наиболее распространенных инфекционных заболеваний c риском тяжелого, негладкого течения и неблагоприятного исхода у детей, является коклюш. В развивающихся странах летальность от коклюшной инфекции среди детей раннего возраста достигает 23,0% [1].
Коклюш остается одним из часто встречающихся, тяжелых заболеваний у детей. Так, в 2016 г. был зафиксирован рост заболеваемости коклюшем, в ряде регионов России в 1,5-2 и более раза по сравнению с 2015 г. Наиболее высокие уровни заболеваемости коклюшем отмечаются в Ярославской области (показатель 22,0 на 100 000 населения, среднемноголетний показатель — 3,6), Липецкой (20,54, среднемноголетний — 3,6), Воронежской (10,81, среднемноголетний — 2,2), Астраханской (9,7, среднемноголетний — 5,3). Эпидемиологическими особенностями коклюша в настоящее время являются: рост заболеваемости у детей старшего возраста и взрослых, частоты стертых форм болезни. Отсутствие врожденного иммунитета при коклюше способствует развитию заболевания у детей раннего возраста. Трудности диагностики коклюша в катаральном периоде заболевания могут способствовать распространению инфекции [13].
Многие отечественные специалисты рассматривают коклюш как проблему вчерашнего дня. Так в середине прошлого века заболеваемость коклюшем в СССР составляла 428 человек на 100 тыс. населения с летальностью 2 -5%,
но позднее, в 70-х годах, благодаря вакцинопрофилактике, заболеваемость и летальность значительно снизились. В настоящее время заболеваемость составляет 6-7 тысяч случаев в год (4,4 на 100 тысяч населения в год). Большую часть этих больных составляют дети до 17 лет, при этом заболеваемость в этой возрастной группе - 22,6 на 100 тысяч и у детей до 14 лет - 25,2 на 100 тысяч детского населения. Сохраняется летальность при данной инфекции у детей самого младшего возраста, новорожденных и детей первых месяцев жизни [11], [16].
В настоящее время коклюш вновь приобрёл свою актуальность, за счёт удерживающегося уровня заболеваемости, в том числе и среди детей дошкольного и младшего школьного возрастов, несмотря на проведённый полный курс вакцинации. Отсутствие трансплацентарного иммунитета, передающегося от матери к ребёнку, делает весьма уязвимым детей с момента рождения. Удерживающийся рост заболеваемости коклюшем связан с изменчивостью возбудителя, лежащего в основе его адаптации к меняющимся условиям циркуляции. Инфицирование резистентными штаммами возбудителя приводит к пролонгированию течения болезни, риску развития тяжёлых осложнений [14].
Сегодня, несмотря на возможность специфической профилактики населения нашей страны, к сожалению, коклюш остается актуальной проблемой детской инфектологии [2], [6], [8].
Так, коклюш благодаря охвату детей прививками вышел из разряда наиболее распространенных инфекций, однако, по данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, остается одной из определяющих детскую смертность причин и проблемой здравоохранения всего мира. Между тем необоснованные медицинские отводы, отказ родителей от профилактических прививок приводят к распространению инфекции и росту числа заболевших детей [9].
Коклюш продолжает оставаться серьезной проблемой не только для России, но и для всего мира. По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн человек, умирает около 1 млн детей, преимущественно в возрасте до года [15].
В последнее десятилетие появилось значительное число работ, подтверждающих изменение антигенной структуры генов, кодирующих основные факторы патогенности B. pertussis -коклюшного токсина и пертактина. Высказываются версии о возможной неэффективности вакцинопрофилактики и связанного с этим увеличения числа заболевших среди привитых [5], [6], [7]. К рекомендациям ВОЗ по снижению заболеваемости коклюшем относятся: проведение постоянного мониторинга циркулирующих штаммов возбудителей коклюша с выявлением изменений в генах, ответственных за проявление патогенных свойств микробов; увеличение уровня привитости населения; постановка вопроса о необходимости проведения возрастной ревакцинации и иммунизации беременных [3], [7].
В последнее десятилетие эпидемический процесс характеризуется смещением возрастной заболеваемости коклюшем в сторону детей старшего возраста [10]. Основной причиной заболеваемости привитых является недостаточная напряженность и длительность, не более 5 лет, поствакцинального иммунитета [4], [5], [12].
Цель исследования. Изучить и проанализировать эпидемиологические аспекты заболеваемости детей коклюшем на территории Астраханской области за 2016 - 2020 гг.
Материалы и методы
Работа проводилась на базе кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России и на базе эпидемиологического отдела ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области».
В ходе выполнения работы были проанализированы 466 эпидемиологических карт детей с подтвержденным диагнозом «коклюш». Также были изучены отчетные формы заболеваемости за 2016 - 2020 гг.
Так, за анализируемый период на территории Астраханской области было зарегистрировано 1202553 случая инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе у детей 74,6% (897074 случая).
Доля заболеваемости детей, так называемыми «детскими инфекциями» составила 3,02% (27143 случая), в том числе заболеваемость коклюшем - 1,7% (466 случаев).
Результаты исследования
Как было отмечено выше, за анализируемый период на территории Астраханской области зарегистрировано 476 случаев коклюша, из которых 97,9% (466 случаев) составила зараженность детей в возрасте до 17 лет.
Коклюш регистрировался у детей различных возрастов, наиболее чаще встречаясь в возрасте от 1 года до 7 лет -40,6% (189 случаев). Немного меньше случаев заражения коклюшем отмечалось у детей в возрасте до 1 года жизни -38,8% (181 случай). Доля детей школьного возраста (7 - 17 лет) составила 20,6% (96 случаев).
Рассматривая зараженность детей по годам (2016 - 2020 гг.), можно отметить, что наибольшее число случаев коклюша отмечалось в 2016 и 2018 гг. и составило 27,3% (127 случаев) в 2016 г. и 30,5% (142 случая) в 2018 г. (рисунок 1).
142
26
2016 г. 2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г.
Рис. 1 - Число выявленных случаев коклюша у детей за 2016 - 2020 гг.
Так, в 2016 г. случаи коклюша регистрировались у детей всех возрастов, наиболее чаще встречаясь в возрасте до 1 года - 49,6% (63 случая) от числа всех зарегистрированных случаев коклюша в данном году и 34,8% - от числа всех случаев коклюша данной возрастной группы. Почти в 2 раза меньше случаев отмечалось у детей в возрасте 1 - 7 лет: 29,9% (38 случаев) и 20,1% соответственно. Доля детей в возрасте от 7 до 17 лет составила 20,5% (26 случаев) и 27,1% соответственно.
Случаи коклюша регистрировались у детей, проживавших как в городе, так и в областном центре. Так, доля городских жителей в 2016 году составила 74,0% (94 случая), в том числе в возрасте до 1 года - 46,8% (44 случая), от 1 года до 7 лет - 34,0% (32 случая) и старше 7 лет - 19,2% (18 случаев).
На долю сельских районов Астраханской области в 2016 г. пришлось 26,0% (33 случая), из которых большое число случаев составили дети в возрасте до 1 года - 57,6% (19 случаев). В остальных возрастных группах коклюш регистрировался с наименьшей частотой: от 1 года до 7 лет - 18,2% (6 случаев) и от 7 до 17 лет - 24,2% (8 случаев).
В 2019 году случаи коклюша также регистрировались у детей, проживавших как в городской - 70,4% (100 человек), так и у детей, проживавших в сельских районах Астраханской области - 29,6% (42 человека).
В городской черте, коклюш наиболее чаще регистрировался у детей в возрасте 1 - 7 лет - 54,0% (54 человека). В два раза меньше случаев коклюша регистрировалось у детей в возрасте до 1 года - 26,0% (26 человек). И совсем минимальное число заболевших отмечалось у детей, возраст которых составлял от 7 до 17 лет - 20,0% (5 человек).
Аналогичная картина по возрастам отмечалась и у жителей сельских районов: от 1 до 7 лет - 40,5% (17 человек), до 1 года - 33,3% (14 человек) и старше 7 лет - 26,2% (11 человек) (рисунок 2), (таблица 1).
94
100
70
33
I
2016 г.
48
42
I
2017 г. 2018 г. 2019 г.
■ Астрахань ■ Астраханская область
21
2020 г.
Рис. 2 - Соотношение (г. Астрахань/Астраханская область) числа выявленных случаев коклюша
у детей за 2016 - 2020 гг.
Таблица 1 - Заболеваемость детей коклюшем в зависимости от возраста
Насел. пункт 2016 г. 2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г.
До 1 г 1-7 лет 7-17 лет До 1 г 1-7 лет 7-17 лет До 1 г 1-7 лет 7-17 лет До 1 г 1-7 лет 7-17 лет До 1 г 1-7 лет 7-17 лет
Астраханская область 19 6 8 11 9 7 11 10 5 14 17 11 3 2 0
Астрахань 44 32 18 26 25 19 17 26 5 26 54 20 10 8 3
5
Рассматривая общую заболеваемость детей коклюшем за анализируемый период, число заболевших детей в городской местности в 2,5 раза выше, чем таковая в сельской местности: 71,5% (333 ребенка) в г. Астрахани и 28,5% (133 ребенка) в сельской местности.
Так, в городской черте, коклюш регистрировался у детей всех возрастов, наиболее чаще отмечаясь в возрастной группе 1 - 7 лет - 43,2% (144 ребенка) по отношению ко всем детям, проживавшим в городской местности и 76,2% -по отношению ко всем детям данной возрастной группы.
Второе место по заболеваемости коклюшем занимает возрастная группа детей до 1 года - 36,9% (123 человека) и 68,0% - от числа всех детей данной группы.
Последнее место по заболеваемости приходилось на группу детей школьного возраста (7 - 17 лет) - 19,8% (66 человек) и 68,7% соответственно.
Заболеваемость детей сельской местности отличалась от таковой в городе и составила: дети до 1 года - 43,6% (58 человек) от числа всех детей с коклюшем по сельским районам Астраханской области и 32,0% - от числа всех детей данной группы; дети в возрасте от 1 года до 7 лет - 33,8 (45 человек) и 23,8% соответственно: в возрасте 7 - 17 лет -22,6% (30 человек) и 31,3% соответственно.
Лидирующее место по заболеваемости детей коклюшем среди сельских районов Астраханской области занимает Приволжский район - 34,6% (46 человек). Почти в 2,5 раза меньше - по 13,5% (по 18 человек) отмечалось в Камызякском и Наримановском, а также в Володарском - 12% (16 человек) районах. Также незначительное число заболевших коклюшем отмечалось в Икрянинском районе - 7,5% (10 человек). В редких и спорадических случаях коклюш регистрировался у детей, проживавших в Харабалинском - 3,8% (5 человек), Лиманском - 6,0% (8 человек), Енотаевском и Красноярском - по 3,0% (по 4 человека), ЗАТО г. Знаменск - 1,5% (2 человека), Ахтубинском и Черноярском районах - по 0,8% (по 1 человеку).
По возрастным категориям случаи заболевания детей коклюшем в возрасте до 1 года были выявлены у детей, проживавших практически во всех районах Астраханской области, кроме Ахтубинского, Красноярского и Харабалинского районов.
У детей же возрастной группы от 1 года до 7 лет коклюш выявлялся также в 9 районах, кроме Енотаевского и Черноярского районов и ЗАТО г. Знаменск.
Что касается заболеваемости детей возрастной группы 7 - 17 лет, то в данном случае коклюш регистрировался почти в половине районов: Володарском, Икрянинском, Камызякском, Красноярском, Лиманском, Приволжском и Харабалинском (таблица 2).
Таблица 2 - Заболеваемость детей коклюшем, проживавших в сельских районах Астраханской области
Населенный пункт До 1 года 1 - 7 лет 7 - 17 лет
Ахтубинский - 1 -
Володарский 7 3 6
Енотаевский 4 - -
Икрянинский 2 5 3
Камызякский 5 6 7
Красноярский - 2 2
Лиманский 6 1 1
Наримановский 12 6 -
Приволжский 19 17 10
Харабалинский - 4 1
Черноярский 1 - -
ЗАТО г. Знаменск 2 - -
Выводы:
1. В последние годы заболеваемость коклюшем среди населения Астраханской области значительно снизилась.
2. Заболеванию подвержены лица всех возрастных категорий, но наиболее чаще зараженности коклюшем подвержены дети в возрасте от нескольких месяцев до 7 лет.
3. Основной причиной заражения детей послужил факт отсутствия у них вакцинации, в связи с различными медицинскими отводами либо отказом родителей.
Конфликт интересов Conflict of Interest
Не указан. None declared.
Список литературы / References
1. Бабаченко, И.В. Коклюш и коклюшеподобный синдром у детей первого года жизни / И.В. Бабаченко, Н.С. Тян, Ю.В. Нестерова // Детские инфекции. - 2021. - Т. 20. - № 4 (77). - С. 53-59.
2. Галькевич, Н.В. Коколюш у детей первого года жизни: почему болеют дети? / Н.В. Галькевич, П.И. Прохорова, Д.И. Демьяненко // В сборнике: Молодежь - практичсекому здрвоохранению. Материалы XII Международной научно-практической конференции студентов и молодых ученых-медиков. - 2018. - с. 228-231.
3. Гасилина Е.С. Коколюш у детей - клинико-эпидемическая характеристика в Самарской области / Е.С. Гасилина [и др.] //Журнал инфектологии. - 2018. - Т. 10. - № 3. - С. 54-60.
4. Грижевская, А.Н. Клинико-эпидемиологические особенности коклюша у детей на современном этапе / А.Н. Грижевская, Г.В. Романенко // В сборнике: Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. материалы 73-ой научной сессии ВГМУ, Витебский государственный медицинский университет. - 2018. - С. 79-81.
5. Крамарь, Л.В. Клинико-лабораторная характеристика коклюша у детей первого жизни / Л.В. Крамарь, А.М. Алюшин, Ю.О. Хлынина //Детские инфекции. - 2018. - Т. 17. - № 2. - С. 14-16.
6. Краснов, В.В. Коклюш у детей первого года жизни / В.В. Краснов, К.Ф, Ильяненков, Л.Р. Павлович и др. // Детские инфекции. - 2018. - Т. 17. - № 1. - С. 12-17.
7. Николаева, И.В. Коклюш на современном этапе / И.В. Николаева, Г.С. Шайхиева // Вестник современной клинической медицины. - 2016. - Т. 9, вып. 2. - С. 25- 28.).
8. Никольская, М.В. Клинико-эпидемиологические особенности коклюша у госпитализированных детей / М.В. Никольская, Д.Ю. Курмаева, А.Е. Солдаткина и др. // Вестник Пензенского государственного университета. -2019. - № 4 (28). - С. 61-64.
9. Паньков, А.С. Клинико-эпидемиологические особенности коклюша у детей, не получивших вакцинацию / А.С. Паньков, Н.Б. Денисюк, О.В. Кайкова // Актуальная инфектология. - 2015. - № 4 (9). - С. 110.
10. Паньков, А.С. Эволюция коклюшной инфекции: вопросы профилактики (обзор) / А.С. Паньков, Н.Б. Денисюк, О.В. Кайкова // Медицинский альманах. - 2015. - № 5. - С. 28-31.).
11. Сизов, Д.А. Особенности современного течения коклюша у детей / Д.А. Сизов // В сборнике: Актуальные вопросы современной медицины. Материалы II Дальневосточного медицинского молодежного форума. Под редакцией Е.Н. Сазоновой. - 2018. - С. 87-89.
12. Таточенко, В.К. Коклюш - недоуправляемая инфекция / В.К. Татаченко // Вопросы современной педиатрии. -2014. - № 13 (2). - С. 78-82.
13. Харченко, Г.А. Коклюш у детей в Астраханской области при эпидемиологическом неблагопорлучии / Г.А. Харченко, О.Г. Кимирилова // Лечащий врач. - 2017. - № 6. - С. 40.
14. Ходжаева, Н.М. Динамика провоспалительных и противовоспалительных цитокинов при коклюше у детей первого года жизни / Н.М. Ходжаева, М.Д. Маджонова // Вестник Авиценны. - 2018. - Т. 20. - № 4. - С. 357-361.
15. Холодок, Л.Г. Коклюш у детей. Современный взгляд на старую проблему / Л.Г. Холодок, А.С. Манукян, О.А. Холодок // Амурский медицинский журнал. - 2018. - № 4 (24). - С. 30-32.
16. Zouari, A. The new health legacy: When pertussis becomes a heritage transmitted from mothers to infants / A. Zouari // J. Med. Microbiol. - 2011. - Vol. 29. - № 3. - P. 613-619.
Список литературы на английском языке / References in English
1. Babachenko, I.V. Kokljush i kokljushepodobnyj sindrom u detej pervogo goda zhizni [Pertussis and pertussis-like syndrome in children of the first year of life] / I.V. Babachenko, N.S. Tjan, Ju.V. Nesterova // Detskie infekcii [Children's infections]. - 2021. - Vol. 20. - № 4 (77). - P. 53-59. [in Russian]
2. Gal'kevich, N.V. Kokoljush u detej pervogo goda zhizni: pochemu bolejut deti? [Kokolyush in children of the first year of life: why do children get sick?] / N.V. Gal'kevich, P.I. Prohorova, D.I. Dem'janenko // V sbornike: Molodezh' -praktichsekomu zdrvoohraneniju. Materialy XII Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii studentov i molodyh uchenyh-medikov [In the collection: Youth - practical health care. Materials of the XII International Scientific and Practical Conference of Students and Young medical scientists]. - 2018. - P. 228-231. [in Russian]
3. Gasilina, E.S. Kokoljush u detej - kliniko-jepidemicheskaja harakteristika v Samarskoj oblasti [Kokolyush in children -clinical and epidemic characteristics in the Samara region] /E.S. Gasilina [et al.] //Zhurnal infektologii [Journal of Infectology].
- 2018. - Vol. 10. - № 3. - P. 54-60. [in Russian]
4. Grizhevskaja, A.N. Kliniko-jepidemiologicheskie osobennosti kokljusha u detej na sovremennom jetape [Clinical and epidemiological features of whooping cough in children at the present stage] / A.N. Grizhevskaja, G.V. Romanenko // V sbornike: Dostizhenija fundamental'noj, klinicheskoj mediciny i farmacii. materialy 73-oj nauchnoj sessii VGMU, Vitebskij gosudarstvennyj medicinskij universitet [In the collection: Achievements of fundamental, clinical medicine and pharmacy. Materials of the 73rd scientific session of VSMU, Vitebsk State Medical University]. - 2018. - P. 79-81. [in Russian]
5. Kramar', L.V. Kliniko-laboratornaja harakteristika kokljusha u detej pervogo zhizni [Clinical and laboratory characteristics of whooping cough in children of the first life] / L.V. Kramar', A.M. Aljushin, Ju.O. Hlynina // Detskie infekcii [Children's infections]. - 2018. - Vol. 17. - № 2. - P. 14-16. [in Russian]
6. Krasnov, V.V. Kokljush u detej pervogo goda zhizni [Whooping cough in children of the first year of life] / V.V. Krasnov, K.F, Il'janenkov, L.R. Pavlovich et al. // Detskie infekcii [Children's infections]. - 2018. - Vol. 17. - № 1. -P. 12-17. [in Russian]
7. Nikolaeva, I.V. Kokljush na sovremennom jetape [Pertussis at the present stage] / I.V. Nikolaeva, G.S. Shajhieva // Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny [Bulletin of Modern Clinical Medicine]. - 2016. - Vol. 9, Issue. 2. - P. 25- 28. [in Russian]
8. Nikol'skaja, M.V. Kliniko-jepidemiologicheskie osobennosti kokljusha u gospitalizirovannyh detej [Clinical and epidemiological features of whooping cough in hospitalized children] / M.V. Nikol'skaja, D.Ju. Kurmaeva, A.E. Soldatkina et al. // Vestnik Penzenskogo gosudarstvennogo universiteta [Bulletin of the Penza State University]. - 2019. - № 4 (28). -P. 61-64. [in Russian]
9. Pan'kov, A.S. Kliniko-jepidemiologicheskie osobennosti kokljusha u detej, ne poluchivshih vakcinaciju [Clinical and epidemiological features of whooping cough in children who have not received vaccination] / A.S. Pan'kov, N.B. Denisjuk, O.V. Kajkova // Aktual'naja infektologija [Current infectology]. - 2015. - № 4 (9). - P. 110. [in Russian]
10. Pan'kov, A.S. Jevoljucija kokljushnoj infekcii: voprosy profilaktiki (obzor) [Evolution of pertussis infection: issues of prevention (review)] / A.S. Pan'kov, N.B. Denisjuk, O.V. Kajkova // Medicinskij al'manah [Medical almanac]. - 2015. - № 5.
- P. 28-31. [in Russian]
11. Sizov, D.A. Osobennosti sovremennogo techenija kokljusha u detej [Features of the modern course of whooping cough in children] / D.A. Sizov // V sbornike: Aktual'nye voprosy sovremennoj mediciny. Materialy II Dal'nevostochnogo medicinskogo molodezhnogo foruma. Pod redakciej E.N. Sazonovoj [In the collection: Topical issues of modern medicine. Materials of the II Far Eastern Medical Youth Forum. Edited by E.N. Sazonova]. - 2018. - P. 87-89. [in Russian]
12. Tatochenko, V.K. Kokljush - nedoupravljaemaja infekcija [Whooping cough - an unmanageable infection] / V.K. Tatachenko //Voprosy sovremennoj pediatrii [Issues of modern pediatrics]. - 2014. - № 13 (2). - P. 78-82. [in Russian]
13. Harchenko, G.A. Kokljush u detej v Astrahanskoj oblasti pri jepidemiologicheskom neblagoporluchii [Whooping cough in children in the Astrakhan region with epidemiological ill-health] / G.A. Harchenko, O.G. Kimirilova // Lechashhij vrach [Attending physician]. - 2017. - № 6. - P. 40. [in Russian]
14. Hodzhaeva, N.M. Dinamika provospalitel'nyh i protivovospalitel'nyh citokinov pri kokljushe u detej pervogo goda zhizni [Dynamics of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines in whooping cough in children of the first year of life] /N.M. Hodzhaeva, M.D. Madzhonova //Vestnik Avicenny [Avicenna's Bulletin]. - 2018. - Vol. 20. - № 4. - P. 357-361. [in Russian]
15. Holodok, L.G. Kokljush u detej. Sovremennyj vzgljad na staruju problem [Whooping cough in children. A modern view of an old problem] / L.G. Holodok, A.S. Manukjan, O.A. Holodok //Amurskij medicinskij zhurnal [Amur Medical Journal]. - 2018. - № 4 (24). - P. 30-32. [in Russian]
16. Zouari, A. The new health legacy: When pertussis becomes a heritage transmitted from mothers to infants / A. Zouari // J. Med. Microbiol. - 2011. - Vol. 29. - № 3. - P. 613-619.
