CC BY
0
DOI: 10.23888/humJ2024122155-164
ЭМПАТИЯ И ЗАЩИТНЫЕ СТРАТЕГИИ В ОБЩЕНИИ ВРАЧЕЙ-ОРДИНАТОРОВ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ ПЕРФЕКЦИОНИЗМА
EMPATHY AND DEFENSIVE COMMUNICATION IN MEDICAL RESIDENTS WITH DIFFERENT LEVEL OF PERFECTIONISM
Билецкая М. В.
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Российская Федерация
Аннотация:
Исследования, свидетельствующие о наличии взаимосвязи эмпатии с защитно-совладающим поведением у врачей-ординаторов немногочисленны и требуют учета аспектов перфекцио-низма и общения, актуальных для профессиональной деятельности врача. Цель настоящего исследования — изучение особенностей взаимосвязи эмпатии и защитных стратегий в общении у врачей-ординаторов с разным уровнем перфекционизма. В исследовании приняли участие врачи-ординаторы (п = 100) по специальностям «Психиатрия» и «Неврология» в возрасте от 22 до 29 лет (Мх = 25; SD = 1,3). Использовались Трехфакторный опросник перфекционизма Н. Г. Гаранян, А. Б. Холмогоровой; Многофакторный опросник эмпатии М. Дэвиса в адаптации Н. А. Будаговской, С. В. Дубровской, Т. Д. Карягиной; Методика диагностики доминирующей стратегии психологической защиты в общении В. В. Бойко. Респонденты были разделены на группы с высоким (п = 37), средним (п = 33) и низким (п = 30) уровнем перфекционизма. Согласно полученным
Biletskaya M. V.
Saint-Petersburg State Pediatric Medical University, Saint-Petersburg, Russian Federation
Abstract:
The paper presents the results of a study of associations between empathy and defensive-coping communication in medical residents with different level of perfectionism. Psychiatry and neurology residents (n = 100) aged 22-29 filled out the following validated instruments: "Three-Factor Perfectionism Inventory" (Garanyan N. G., et al.); "The Interpersonal Reactivity Index (IRI)" (M. Davis); "Diagnosis of the dominant strategy of psychological defense in communication" (V. V. Boyko). The sample was divided into three groups with high (n = 37), medium (n = 33) and low (n = 30) levels of perfectionism. The obtained data indicate a positive correlation between empathy factor "Perspective taking" and strategy of defensive communication "Peacefulness" in all the three groups of residents with different levels of perfectionism. In residents with medium level of perfectionism "Peacefulness" also correlated with "Empathic concern", and "Avoidance" correlated with "Personal distress". In residents with high level of perfectionism
результатам, у всех трех групп врачей-ординаторов параметр эмпатии «Децентрация» имеет значимую прямую взаимосвязь с защитной стратегией в общении «Миролюбие». У врачей-ординаторов со средним уровнем перфекцио-низма защитная стратегия в общении «Миролюбие» также взаимосвязана с параметром «Эмпатическая забота», а стратегия «Избегание» взаимосвязана с параметром эмпатии «Личный дистресс». В группе врачей-ординаторов с высоким уровнем перфекционизма были выявлены значимые обратные взаимосвязи защитной стратегии в общении «Агрессия» с параметрами эмпатии «Децентрация» и «Эмпатическая забота». Полученные результаты позволяют расширить представления о взаимосвязи эмпатических особенностей и защитных стратегий в общении у врачей-ординаторов психиатрического и неврологического профилей и уточнить психологические задачи профессиональной подготовки молодых специалистов.
"Aggression" negatively correlated with "Perspective taking" and "Empathie concern". The collected data contribute to a more complete understanding of associations between empathy and defensive communication in psychiatry and neurology residents and can be applied to specify psychological targets of residents training.
Ключевые слова: эмпатия; психологическая защита; общение; перфекционизм; врачи-ординаторы
Keywords: empathy, defense mechanisms, communication, perfectionism, medical residents
Актуальность
Эмпатию принято рассматривать в качестве центрального профессионального качества врача, способствующего установлению контакта и выстраиванию доверительных взаимоотношений с пациентом. Существуют данные, свидетельствующие о положительном влиянии эмпатии на различные стороны лечебно-диагностического процесса, а также на физическое и психологическое состояние пациента и уровень его удовлетворенности качеством медицинской помощи [1-4]. Исследования показывают, что коммуникативные и эмоционально-эмпатические характеристики врача являются наиболее значимыми для пациентов [5].
Однако проблема эмпатии в профессиональной деятельности врача изучена недостаточно в части взаимосвязи эмпатии с другими психологическими характеристиками врача и влияния на его психоэмоциональное состояние. Большинство исследований демонстрирует наличие взаимосвязи между эмпатией и профессиональным выгоранием и депрессией, при этом полученные данные являются противоречивыми относительно направленности обнаруженных взаимосвязей [6-9]. Ряд современных исследований свидетельствует также о наличии динамики общего уровня эмпатии в течение освоения профессии врача и его снижении у студентов старших курсов, что, согласно авторам, может быть связано со специфичным для медицинского образования высоким уровнем стресса и неадаптивным защитно-совладающим поведением [10-12].
Характерные для профессиональной деятельности врача высокие уровни нагрузки, ответственности, стресса, хроническая напряженная психоэмоциональная деятельность при выраженном межличностном характере профессии и высокой значимости успешной коммуникации придают особую актуальность проблеме психологических защит личности врача, проявляющихся в процессе общения с пациентом.
Актуальность учета в контексте данной проблемы перфекционизма объясняется как ростом показателей его уровня и распространенности, но также обусловленностью перфекционизма характером деятельности врача, связанным с высоким уровнем ответственности. Перфекционизм в деятельности врача может проявляться также в стремлении к большему сознательному выражению эмпатии как значимому качеству медицинского работника. При этом данные исследований демонстрируют, что высокий уровень неадаптивного перфекционизма связан со снижением способности к эмпатии, а также с развитием негативных психоэмоциональных состояний и профессионального выгорания [13-17]. На наш взгляд, это может приводить к напряженности защитно-совладающего поведения, преобладанию неадаптивных форм психологической защиты в общении и связанных с дистрессом аспектов эмпатии.
Исследования, направленные на изучение описанных характеристик у врачей-ординаторов, немногочисленны, тогда как они представляют особую группу медицинских работников, находящихся в ситуации перехода из статуса студентов-медиков в статус практикующих врачей-специалистов и оказывающих помощь в рамках новой специальности, не обладая при этом большим опытом профессиональной деятельности. Кроме того, работа в психоневрологическом отделении может быть связана со специфическими трудностями, обусловленными особенностями пациентов, имеющих соответствующие диагнозы, коммуникативными и эмоционально-эмпатическими препятствиями в связи с состоянием пациента, а также иметь большую осложненность личностными аспектами взаимодействия и профессиональными отношениями [18]. Исследования взаимосвязи психологических особенностей и симптомов эмоционального выгорания у врачей-ординаторов продемонстрировало в качестве предикторов формирования синдрома выгорания конфронтацию, избегание и дистанцирование как стили поведения в конфликтной ситуации, а также негативную оценку перспектив, при этом повышение значимости межличностной коммуникации, развитие коммуника-тивных навыков и навыков эмоциональной саморегуляции, стремление к сотрудничеству с коллегами и пациентами, напротив, согласно полученным данным, могут способ-ствовать личностной устойчивости к стрессогенным воздействиям профессии [10, 19].
Цель
Изучение особенностей взаимосвязи аспектов эмпатии и защитных стратегий в общении у врачей-ординаторов с разным уровнем перфекционизма.
Задачи:
1) провести оценку общего уровня перфекционизма у врачей-ординаторов и на ее основании осуществить распределение респондентов на группы с низким, средним и
высоким уровнем перфекционизма;
2) исследовать показатели эмпатии и защитных стратегий в общении в группах врачей-ординаторов с разным уровнем перфекционизма;
3) проанализировать и сравнить показатели перфекционизма, эмпатии и защитных стратегий в общении в группах врачей-ординаторов с разным уровнем перфекционизма;
3) провести корреляционный анализ показателей эмпатии и защитных стратегий в общении в группах врачей-ординаторов с разным уровнем перфекционизма;
4) определить наличие у врачей-ординаторов взаимосвязи между показателями эмпатии и защитных стратегий в общении и выявить особенности данных взаимосвязей в группах с разным уровнем перфекционизма.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 100 врачей-ординаторов ФГБУ «НМИЦ ПН им.
B. М. Бехтерева» в возрасте от 22 до 29 лет (Мх = 25; SD = 1,3), из них 58 женщин и 42 мужчины. Среди респондентов 59 человек проходят подготовку по специальности «Психиатрия», 41 человек — по специальности «Неврология». Обследованная выборка включала ординаторов первого (54%) и второго (46%) годов обучения. Респондентам было предложено на основаниях анонимности и добровольности заполнить следующие диагностические опросники:
1. Анкета участника исследования — для сбора социально-демографических данных (пол, возраст) и информации об обучении (год обучения, специальность).
2. Трехфакторный опросник перфекционизма Н. Г. Гаранян, А. Б. Холмогоровой — для оценки общей выраженности перфекционизма; средние значения составляют от 29 до 43 баллов [20].
3. Многофакторный опросник эмпатии М. Дэвиса (в адаптации Н. А. Будаговской,
C. В. Дубровской, Т. Д. Карягиной) — для оценки эмпатии как многомерного феномена. Опросник содержит 4 шкалы: 1) децентрация; 2) сопереживание; 3) эмпатическая забота; 4) личный дистресс [21, 22].
4. Методика диагностики доминирующей стратегии психологической защиты в общении В. В. Бойко — для оценки проявлений психологических защит в процессе общения. Опросник оценивает степень выраженности трех стратегий: «Миролюбие», «Избегание» и «Агрессия» [23].
Статистическая обработка данных включала описательные статистики, непараметрический критерий Манна-Уитни, корреляционный анализ Спирмена (SPSS-26).
Результаты
На основании показателей общей выраженности перфекционизма, респонденты были разделены на три группы: с низким (П1), средним (П2) и высоким (П3) уровнем перфекционизма. Распределение респондентов, описательная статистика и сравнительный анализ изученных показателей перфекционизма, эмпатии и защитных стратегий в общении представлены в таблице 1.
Таблица 1. Перфекционизм, эмпатия и защитные стратегии в общении у врачей-ординаторов с разным уровнем перфекционизма
Показатель Низкий уровень перфекционизма (n = 30) Средний уровень перфекционизма (n = 33) Высокий уровень перфекционизма (n = 37)
M SD M SD M SD
Общий уровень перфекционизма 21,05 4,57 35,3я 4,8 53,15ft' с 7,44
Децентрация 20,8 4,14 18,57 4,27 18,26 4,81
Сопереживание 17,7 4,7 16,09 5,58 18,15 6,63
Эмпатическая забота 19,1 3,88 17,17 4,56 18,19 3,88
Личный дистресс 9,7 4,74 11,74 4,2 15,93ft' с* 4,68
Миролюбие 9,55 4,32 7,83 3,19 7,81 3,36
Избегание 9,3 4,3 10,09 3,79 9,56 3,07
Агрессия 5,15 2,83 6,09 3,9 6,63 2,63
Примечания: M — среднее значение; SD — стандартное отклонение; а — различия между П1 и П2 статистически достоверны, p < 0,001; Ь — различия между П1 и П3 статистически достоверны, p < 0,001; c — различия между П2 и П3 статистически достоверны, p < 0,001; с* — различия между П2 и П3 статистически достоверны, p < 0,01
Выделенные группы достоверно отличаются по общему уровню перфекционизма (р < 0,001). Результаты по шкале эмпатии «Личный дистресс» значимо отличаются у П3 по сравнению с П1 (р < 0,001) и П2 (р = 0,002).
В таблице 2 представлены результаты корреляционного анализа показателей Многофакторного опросника эмпатии М. Дэвиса и Методики диагностики доминирующей стратегии психологической защиты в общении В. В. Бойко, проведенного в группах с разным уровнем перфекционизма.
Таблица 2. Корреляции показателей эмпатии и защитных стратегий в общении у врачей-ординаторов с разным уровнем перфекционизма
Шкалы Миролюбие Избегание Агрессия
П1 П2 П3 П1 П2 П3 П1 П2 П3
Децентрация 0,498* 0,533** 0,498** -0,442 -0,269 -0,143 -0,353 -0,238 -0,494**
Сопереживание 0,300 0,125 -0,059 -0,417 0,024 -0,064 0,213 -0,192 0,131
Эмпатическая забота -0,011 0,417* 0,239 -0,227 -0,302 0,080 0,260 -0,209 -0,453*
Личный дистресс -0,241 -0,282 0,000 0,189 0,425* 0,129 0,239 -0,054 -0,139
Примечания: * — p < 0,05; ** — p < 0,01
В группе врачей-ординаторов с низким уровнем перфекционизма была выявлена значимая положительная корреляционная связь между шкалами «Децентрация» и «Миролюбие» (р < 0,05).
В группе со средним уровнем перфекционизма значимые положительные корреляционные связи обнаружены между шкалой «Миролюбие» и шкалами «Децентрация» (p < 0,01) и «Эмпатическая забота» (p < 0,05), а также между шкалами «Личный дистресс» и «Избегание» (p < 0,05).
В группе с высоким уровнем перфекционизма была выявлена значимая положительная корреляционная связь между шкалами «Децентрация» и «Миролюбие» (p < 0,01) и значимые отрицательные корреляционные связи между шкалой «Агрессия» и шкалами «Децентрация» (p < 0,01) и «Эмпатическая забота» (p < 0,05).
Обсуждение
Согласно полученным результатам, у всех трех групп врачей-ординаторов с разным уровнем перфекционизма децентрация имеет значимую прямую взаимосвязь с такой защитной стратегией в общении, как миролюбие. По мнению автора опросника, децентрация описывает в большей степени когнитивный процесс и связана с успешностью социального взаимодействия и более высоким самоуважением [22]. Другими словами, чем больше молодые специалисты, вне зависимости от выраженности у них перфекционистских установок, способны к рациональному пониманию другого и представлению себя на его месте, тем более им присущи дружелюбное отношение, партнерство и умение идти на компромисс при взаимодействии с пациентами и коллегами, что может приводить к большей эффективности взаимодействия и более высокой оценке результатов собственной деятельности.
Были выявлены также специфические особенности взаимосвязи аспектов эмпатии и защитных стратегий в общении у врачей-ординаторов со средним и высоким уровнем перфекционизма. Так, анализ полученных взаимосвязей может говорить о том, что для молодых специалистов со средним уровнем перфекционизма партнерство и умение идти на компромисс характерно не только при развитой способности к рациональному пониманию пациента и представлению себя на его месте, но и при усилении эмоционального отклика на его переживания, желания помочь. В то же время при усилении чувств тревоги и дискомфорта в процессе такого эмоционального взаимодействия, для них будет более характерна защита своего психологического состояния через стратегию избегания, то есть уход от конфликтов и напряженных ситуаций. Эти результаты согласуются с представлениями о том, что личный дистресс ведет к стремлению избавиться от возникших в результате взаимодействия негативных эмоций как через игнорирование чувств другого, так и посредством оказания помощи, мотивированной избавлением от собственного дискомфорта, что в конечном итоге не приводит к успешному межличностному функционированию [22].
Специфической особенностью результатов, полученных в группе врачей-ординаторов с высоким уровнем перфекционизма, является наличие взаимосвязи аспектов эмпатии с защитной стратегией агрессии. Характер взаимосвязей при высоком уровне перфекционизма позволяет говорить о том, что при выраженном стремлении к совершенству молодые врачи с развитыми эмпатическими способностями к рациональному пониманию пациента и переживанию эмоционального отклика на его
состояние в большей степени склонны к дружелюбному партнерскому взаимодействию с пациентом и ослаблению агрессивных защитных тенденций. При этом, при снижении этих эмпатических тенденций — при их недостаточной развитости или истощении эмоциональных ресурсов молодого врача, в общении с пациентами в большей степени будет проявляться защитная стратегия агрессии. Можно предположить, что снижение эмпатических способностей, позволяющих понять пациента, воспринимать ситуацию с его позиции и испытывать к нему сочувственное отношение, приводит к тому, что к пациенту предъявляются те же завышенные требования, которым стремится соответствовать сам врач, следовательно, возникающее несоответствие между ожиданиями и реальными особенностями пациента, результатами взаимодействия с ним и лечения могут приводить к актуализации агрессивных стратегий в общении.
В данном исследовании приняли участие врачи-ординаторы психиатрического и неврологического профилей ввиду особой значимости эмпатических и коммуникативных особенностей специалистов при работе с пациентами данного профиля, а также по причине специфических коммуникативных трудностей и особенностей в переживании эмпатии, с которыми может быть связана работа с психиатрическими и неврологическими пациентами. Среди медицинских специалистов, предположительно обладающих специфическими эмпатическими особенностями и деятельность которых может быть отягощена личностными аспектами взаимодействия и особенными факторамистресса, выделяют также врачей-онкологов, врачей-педиатров, врачей скорой помощи. Особенности влияния перфекционизма на эмпатические и коммуникативные характеристики врачей-ординаторов других специальностей нуждаются в дополнительном изучении для выделения специфических особенностей изученных групп, которые позволят определить практическое применение полученных данных.
Выводы
Исходя из полученных результатов, можно заключить, что эмпатия и защитные стратегии в общении являются взаимосвязанными психологическими феноменами, при этом существуют особенности данных взаимосвязей в зависимости от уровня перфекционизма.
Для врачей-ординаторов с разным уровнем перфекционизма характерно наличие общей взаимосвязи между показателем «Децентрация» и стратегией миролюбия. Следовательно, развитие эмпатической способности понимания, принятия точки зрения и опыта другого человека может быть задачей психологической подготовки врачей-ординаторов вне зависимости от уровня перфекционизма.
Были также получены данные о наличии взаимосвязей, специфичных для врачей-ординаторов с высоким и средним уровнем перфекционизма, что обосновывает важность учета общего уровня перфекционизма при рассмотрении коммуникативных и эмоционально-эмпатических характеристик врачей-ординаторов и формулирует специфические задачи психологической подготовки молодых специалистов в части развития у них этих профессионально значимых качеств и навыков. Так, при среднем уровне перфекционизма особое внимание следует обратить на эмпатически обусловленный личный дистресс, высокий уровень которого взаимосвязан с защитной
стратегией избегания в общении. При высоком уровне перфекционизма у врачей-ординаторов может быть рекомендовано проведение различных форм психокоррекци-онной работы, направленных как на снижение общего уровня перфекционизма, так и на развитие эмпатических способностей (в первую очередь, децентрации и эмпатической заботы) и коррекцию агрессивных защитных стратегий.
Конфликт интересов отсутствует.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ:
1. Derksen F., Bensing J., Lagro-Janssen A. Effectiveness of empathy in general practice: a systematic review // The British journal of general practice. 2013. Vol. 63, No. 606. P. 76-84. doi: 10.3399/bjgp13X660814
2. Posa S., Wasilewski M.B., Mercer S.W., et al. Conceptualization, use, and outcomes associated with empathy and compassion in physical medicine and rehabilitation: a scoping review // International Journal of Rehabilitation Research. 2022. Vol. 45, No. 4. P. 291-301. doi: 10.1097/MRR.0000000000000542
3. Wu Q., Jin Z., Wang P. The relationship between the physician-patient relationship, physician empathy, and patient trust // Journal of general internal medicine. 2022. Vol. 37, No. 6. P. 1388-1393. doi: 10.1007/s11606-021-07008-9
4. Каращук Л.Н. Проблематика доверия во взаимоотношениях врач-пациент // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2020. Т. 8, № 1 (28). С. 17-24. Доступно по: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=414. Ссылка активна на 25.12.2023. doi: 10.23888/humJ 2020117-24
5. Яковлева Н.В. Конфликтный потенциал профессиональной медицинской деятельности: организационный и личностный аспекты // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2019. Т. 7, № 4 (27). С. 583-596. Доступно по: http: //humj ournal.rz gmu .ru/art& id=400. Ссылка активна на 25.12.2023. doi: 10.23888/humJ20194583-596
6. Карягина Т.Д., Кухтова Н.В., Олифирович Н.И., и др. Профессионализация эмпатии и предикторы выгорания помогающих специалистов // Консультативная психология и психотерапия. 2017. Т. 25, № 2. С. 39-58. doi: 10.17759/cpp.2017250203
7. Altmann T., Roth M. The risk of empathy: longitudinal associations between empathy and burnout //
REFERENCES:
1. Derksen F, Bensing J, Lagro-Janssen A. Effectiveness of empathy in general practice: a systematic review. The British journal of general practice. 2013;63(606):76-84. doi: 10.3399/ bjgp13X660814
2. Posa S, Wasilewski MB, Mercer SW, et al. Conceptualization, use, and outcomes associated with empathy and compassion in physical medicine and rehabilitation: a scoping review. International Journal of Rehabilitation Research. 2022;45(4):291-301. doi: 10.1097/MRR.0000000000000542
3. Wu Q, Jin Z, Wang P. The relationship between the physician-patient relationship, physician empathy, and patient trust. Journal of general internal medicine. 2022;37(6):1388-93. doi: 10.1007/s11606-021-07008-9
4. Karashchuk LN. Challenges of patient doctor trust. Personality in a Changing World: Health, Adaptation, Development. 2020;8(1):17-24. Available at: http://humj ournal.rz gmu. ru/art&id=4. Accessed: 2023 December 25. (In Russ). doi: 10.23888/humJ2020117-24
5. Yakovleva NV. Conflict potential of professional medical activity: organizational and personal aspects. Personality in a Changing World: Health, Adaptation, Development. 2019;7(4):583-96. Available at: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=400. Accessed: 2023 December 25. (In Russ). doi: 10.23888/humJ20194583-596
6. Karyagina TD, Kukhtova NV, Olifirovich NI, et al. Professionalization of empathy and predictors of helping professionals' burnout. Counseling Psychology and Psychotherapy. 2017; 25(2):39-58. (In Russ). doi: 10.17759/cpp. 2017250203
7. Altmann T, Roth M. The risk of empathy: longitudinal associations between empathy and burnout. Psychology and health. 2021;36(12):1441-60. doi: 10.1080/08870446.2020.1838521
Psychology and health. 2021. Vol. 36, No. 12. P. 14411460. doi: 10.1080/08870446.2020.1838521
8. Delgado N., Delgado J., Betancort M., et al. What is the link between different components of empathy and burnout in healthcare professionals? A systematic review and meta-analysis // Psychology research and behavior management. 2023. Vol. 16. P. 447-463. doi: 10.2147/PRBM.S384247
9. Yan Z., Zeng X., Su J., et al. The dark side of empathy: Meta-analysis evidence of the relationship between empathy and depression // PsyCh Journal. 2021. Vol. 10, No. 5. P. 794-804. doi: 10.1002/pchj.482
10. Гуреева И.Л., Великанов А.А., Корайкина К.М., и др. Психологические особенности синдрома эмоционального выгорания у студентов медицинских вузов // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2021. Т. 9, № 4 (35). С. 433-442. Доступно по: http://humjournal.rzgmu.ru/art&id=507. Ссылка активна на 25.12.2023. doi: 10.23888/humJ20214433-442
11. Dinoff A., Lynch S., Hameed A.S., et al. When did the empathy die?: Examining the correlation between length of medical training and level of empathy // Medical science educator. 2023. Vol. 33, No. 2. P. 489-497. doi: 10.1007/s40670-023-01768-1
12. Kurtses G.B. The effect of stress coping styles on empathy level in students of medicine: A cross-sectional study // Medicine (Baltimore). 2022. Vol. 101, No. 47. P. e32066. doi: 10.1097/MD.0000000000032066
13. Матюшкина Е.Я., Рой А.П., Рахманина А.А., и др. Профессиональный стресс и профессиональное выгорание у медицинских работников // Современная зарубежная психология. 2020. Т. 9, № 1. С. 39-49. doi: 10.17759/jmfp.2020090104
14. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Цацулин Т.О. Динамика показателей перфекционизма и симптомов эмоционального неблагополучия в российской студенческой популяции за последние десять лет: когортное исследование // Культурно-историческая психология. 2019. Т. 15, № 3. С. 41-50. doi: 10.17759/chp. 2019150305
15. Brennan-Wydra E., Chung H.W., Angoff N., et al. Maladaptive perfectionism, impostor phenomenon, and suicidal ideation among medical students // Academic psychiatry. 2021. Vol. 45, No. 6. P. 708715. doi: 10.1007/s40596-021-01503-1
16. Egan S.J., Wade T.D., Fitzallen G., et al. A meta-synthesis of qualitative studies of the link between anxiety, depression and perfectionism: implications for treatment // Behavioral and Cognitive Psychotherapy. 2022. Vol. 50, No. 1. P. 89-105. doi: 10.1017/S1352465821000357
8. Delgado N, Delgado J, Betancort M, et al. What is the link between different components of empathy and burnout in healthcare professionals? A systematic review and meta-analysis. Psychology research and behavior management. 2023;16:447-63. doi: 10.2147/PRBM.S384247
9. Yan Z, Zeng X, Su J, et al. The dark side of empathy: Meta-analysis evidence of the relationship between empathy and depression. PsyCh Journal. 2021;10(5):794-804. doi: 10.1002/pchj.482
10. Gureeva IL, Velikanov AA, Koraikina KM, et al. Psychological features of emotional burnout syndrome in medical students. Personality in a Changing Word: Health, Adaptation, Development. 2021;9(4):433-42. Available at: http://humjournaL rzgmu.ru/art&id=507. Accessed: (In Russ). doi: 10.23888/humJ20214433-442
11. Dinoff A, Lynch S, Hameed AS, et al. When did the empathy die?: Examining the correlation between length of medical training and level of empathy. Medical science educator. 2023;33(2):489-97. doi: 10.1007/s40670-023-01768-1
12. Kurtses GB. The effect of stress coping styles on empathy level in students of medicine: A cross-sectional study. Medicine (Baltimore). 2022;101(47):e32066. doi: 10.1097/MD.00000 00000032066
13. Matyushkina EYa, Roy AP, Rakhmanina AA, et al. Occupational stress and burnout among healthcare professionals. Journal of Modern Foreign Psychology. 2020;9(1):39-49. (In Russ). doi: 10.17759/jmfp.2020090104
14. Kholmogorova AB, Garanyan NG, Tsatsulin TO. Dynamics of indicators of perfectionism and symptoms of emotional distress in the Russian student population over the past ten years: Cohort study. Cultural-historical psychology. 2019;15(3):41-50. (In Russ). doi: 10.17759/chp. 2019150305
15. Brennan-Wydra E, Chung HW, Angoff N, et al. Maladaptive perfectionism, impostor phenomenon, and suicidal ideation among medical students. Academic psychiatry. 2021;45(6):708-15. doi: 10.1007/s40596-021-01503-1
16. Egan SJ, Wade TD, Fitzallen G, et al. A meta-synthesis of qualitative studies of the link between anxiety, depression and perfectionism: implications for treatment. Behavioural and Cognitive Psychotherapy. 2022;50(1):89-105. doi: 10.1017/S1352465821000357
17. Rafaqat W, Sami A, Ibrahim MT, et al. Impact of perfectionism and resilience on empathy in medical
17. Rafaqat W., Sami A., Ibrahim M.T., et al. Impact of perfectionism and resilience on empathy in medical students: a cross-sectional study // Journal of patient experience. 2022. Vol. 9. P. 23743735221106603. doi: 10.1177/23743735221106603
18. Поддубная Т.В. Проблематика эмпатии в исследованиях психологических аспектов профессиональной медицинской деятельности (обзор) // Консультативная психология и психотерапия. 2015. Т. 23, № 2. С. 9-36. doi: 10.17759/cpp.2015230202
19. Яковлев В.В. Эмоциональное выгорание ординаторов, обучающихся в медицинском вузе, и направления его психологической коррекции // Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2023. Т. 11, № 3 (42). С. 231-238. Доступно по: http://humjournal.rzgmu.ru/art& id=575. Ссылка активна на 25.12.2023. doi: 10.23888/humJ2023113231-238
20. Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю. Факторная структура и психометрические показатели опросника перфекционизма: разработка трехфакторной версии // Консультативная психология и психотерапия. 2018. Т. 26, № 3. С. 8-32. doi: 10.17759/cpp.2018260302
21. Карягина Т.Д., Будаговская Н.А., Дубровская С.В. Адаптация многофакторного опросника эмпатии М. Дэвиса // Консультативная психология и психотерапия. 2013. Т. 21, № 1. С. 202-227.
22. Карягина Т.Д., Кухтова Н.В. Тест эмпатии М. Дэвиса: содержательная валидность и адаптация в межкультурном контексте // Консультативная психология и психотерапия. 2016. Т. 24, № 4. С. 33-61. doi: 10.17759/cpp.2016240403
23. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. М.: Филинъ; 1996.
students: a cross-sectional study. Journal of patient experience. 2022;9:23743735221106603. doi: 10.1177/23743735221106603
18. Poddubnaya TV. Empathy problematic in psychological Aspects of professional medical care (review). Counseling Psychology and Psychotherapy. 2015;23(2):9-36. (In Russ). doi: 10.17759/cpp.2015230202
19. Yakovlev VV. Emotional burnout ofresidents studying at a medical university and directions of its psychological correction. Personality in a Changing World: Health, Adaptation, Development. 2023;11(3):231-8. Available at: http://humjoumal. rzgmu.ru/art&id=575. Accessed: 2023 December 25. (In Russ). doi: 10.23888/humJ2023113231-238
20. Garanyan NG, Kholmogorova AB, Yudeeva TYu. Factor structure and psychometric properties of perfectionism inventory: Developing 3-factor version. Counseling Psychology and Psychotherapy. 2018;26(3):8-32. (In Russ). doi: 10.17759/cpp.2018260302
21. Karyagina TD, Budagovskaya NA, Dubrovskaya SV. Adaptation of multifactor questionnaire of empathy M. Davis. Counseling Psychology and Psychotherapy. 2013;21(1):202-27. (In Russ).
22. Karyagina TD, Kukhtova NV. M. Davis empathy test: content validity and adaptation in cross-cultural context. Counseling Psychology and Psychotherapy. 2016;24(4):33-61. (In Russ). doi: 10.17759/cpp.2016240403
23. BojkoVV. Jenergija jemocij v obshhenii: vzgljad na sebja inadrugih. Moscow: Filin; 1996. (In Russ).
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ:
Билецкая Мария Викторовна — аспирант кафедры психосоматики и психотерапии. SPIN: 9750-9551, ORCID: https://orcid.org/0009-0008-3403-6606, e-mail: marbilets@yandex.ru
INFORMATION ABOUT AUTHORS:
Mariya V. Biletskaya — Postgraduate Student of the Department of Psychosomatics and Psychotherapy. SPIN: 9750-9551, ORCID: https://orcid.org/0 009-0008-3403-6606, e-mail: marbilets@yandex.ru
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ: 25.12.2023. ДАТА ОДОБРЕНИЯ: 24.04.2024. ДАТА ПРИНЯТИЯ: 01.06.2024.
PAPER RECEIVED: 25.12.2023. PAPER REVISED: 24.04.2024. PAPER ACCEPTED: 01.06.2024.
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:
Билецкая М.В. Эмпатия и защитные стратегии в общении врачей-ординаторов с разным уровнем перфекционизма// Личность в меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2024. Т. 12, № 2 (45). С. 155-164. Доступно по: http://humjoumal.rzgmu.ш/art&id=603. Ссылка активна на чч.мм.гггг. doi: 10.23888^ит12024122155-Ш
FOR CITATION:
Biletskaya MV. Empathy and defensive communication in medical residents with different level of perfectionism. Personality in a Changing World: Health, Adaptation, Development. 20 24; 12 (2) : 15 5-16 4. Available at: http://humjoumal.rzgmu.ru/art&id=603. Accessed: dd Month yyyy. doi: 10.23888/humJ2024122155-164
164
