CC BY
51
Информационные системы регионального здравоохранения
Материалы конференции «Информатизация здравоохранения
и социальной сферы в регионах России:
проблемы координации и информационного обмена»
www.idmz.ru 2007, № 3
А.М.ЯКУШЕВ,
к.м.н., ОГУЗ «Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр»
(ОГУЗ «ЧОМИАЦ»), г. Челябинск
Д.М.САЛОМАТОВ,
к.т.н., НП «Научно-технический центр развития телемедицины Уральского Федерального округа» (НП «НТЦ Телемедицина УрФО»), г. Екатеринбург
ЭЛЕКТРОННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ РЕГИОНАЛЬНАЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКАЯ СИСТЕМА ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
В докладе представлены направления работ, проводимые в Челябинской области и Уральском Федеральном округе, по развитию ИКТ в здравоохранении в новом формате — создание системы электронного здравоохранения с использованием программноаппаратной и методической платформы многофункциональной региональной телемедицинской системы.
В Челябинской области и Уральском Федеральном округе (УрФО) ведутся целенаправленные работы по развитию информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) в здравоохранении в рамках национального проекта «Здоровье».
Отрасль «Здравоохранение УрФО» включает:
♦ шесть субъектов РФ УрФО (Челябинская, Курганская, Свердловская, Тюменская области, Ханты-Мансийский и ЯмалоНенецкий автономные округа);
♦ 2604 медицинских учреждения (государственного и муниципального подчинения);
♦ 52 416 врачей;
♦ 12,6 млн. пациентов.
Генеральная стратегия формирования и развития ИКТ здравоохранения в УрФО — переход от «точечно-лоскутной» информатизации к комплексной сквозной информатизации медицинских учреждений округа с выходом на телемедицину.
Работы по развитию ИКТ здравоохранения в УрФО в рамках национального проекта «Здоровье» ведутся на основе системы пилотных проектов, включающей следующие региональные проекты субъектов РФ УрФО:
^ пилотный проект «Единая автоматизированная информационная система здравоохранения Челябинской области»;
^ пилотный проект «Комплексная информационно-телемедицинская система Курганской области»;
^ пилотный проект «Комплексная информационно-телемедицинская консультационно-обучающая система Свердловской области»;
^ пилотный проект «Интегрированная региональная информационная система здравоохранения Тюменской области»;
© А.М.Якушев, Д.М.Саломатов, 2007 г.
■ ■■ ■ 1 1 ■ ■■ ■ ■ ■■■■ ■ ■■ ■■ ■ ■ ■■■ ■ ■
" ~+~+sr+'j | | | | Lilli] | | | | L+-+! [:l:l:i+"tS -t-j-ii] ... ■“h+-+" t 81 f t —L _L C
I I I I I I I I I
Ш.ЛШШ
1 и информационные
технологии
Информационные системы регионального здравоохранения
Материалы конференции «Информатизация здравоохранения
и социальной сферы в регионах России:
проблемы координации и информационного обмена»
^ пилотный проект «Телемедицина Ханты-Мансийского автономного округа»;
^ пилотный проект «Информационно-телемедицинская система Ямало-Ненецкого автономного округа».
Челябинская область является головным субъектом РФ по комплексной отработке новых типовых решений развития ИКТ в УрФО.
В настоящее время в УрФО осуществляется переход на качественно новый формат проведения работ по развитию ИКТ в здравоохранении — создание системы электронного здравоохранения УрФО.
Электронное здравоохранение — это новая высокотехнологичная компонента общей системы здравоохранения, обеспечивающая эффективное комплексное применение информационно-коммуникационных технологий во всех секторах здравоохранения: первичная, специализированная и скорая медицинская помощь, профилактика заболеваний, санитарное просвещение, подготовка медицинских кадров, менеджмент здравоохранения.
Созданный в 2006 году Центр компетенции и развития «е-Здравоохранение» (НП «НТЦ Телемедицина УрФО» и ОГУЗ «ЧОМИАЦ») координирует работы по созданию системы электронного здравоохранения по следующим направлениям:
^ разработка системы мониторинга «е-Здравоохранение», включая показатели мероприятий по реализации национального проекта «Здоровье»;
создание Учёного совета УрФО «е-Здра-воохранение»;
^ проведение НИОКР по темам «е-Здраво-охранение»;
^ разработка и реализация целевых программ «е-Здравоохранение» субъектов РФ УрФО;
^ разработка пилотных проектов с выходом на типовые решения;
^ создание Центра добровольной сертифи-
кации медицинских ИС и программных продуктов УрФО;
^ формирование и развитие Банка типовых решений «е-Здравоохранение» УрФО;
^ разработка и внедрение многофункциональной региональной телемедицинской системы Челябинской области и Уральского Федерального округа в качестве катализатора и интегратора развития «е-Здраво-охранение»;
^ формирование системы обучения «е-Здра-воохранение» в УрФО.
Базовой аппаратно-программной и технологической платформой «е-Здравоохране-ние» Челябинской области и УрФО является многофункциональная региональная телемедицинская система.
Многофункциональная региональная телемедицинская система Челябинской области (МРТМС ЧО) предназначена для решения в режиме онлайн следующих ключевых задач областной системы «е-Здравоохранение»:
♦ информационно-аналитическая поддержка принятия эффективных управленческих решений в здравоохранении, включая проведение тематических и селекторных совещаний в режиме видеоконференц-связи с использованием специализированных медицинских баз данных, графических и текстовых документов и одновременной подготовкой и выпуском итоговых документов проведенных совещаний;
♦ организация и проведение многоуровневых телемедицинских консультаций и консилиумов (федеральные медицинские центры — областные медицинские центры — областные, городские, районные ЛПУ — пациенты «домашний доктор») с использованием «Электронной карты пациента дистанционного консультирования», рассмотрением и пересылкой кардиограмм, рентгеновских снимков, архивированием и документированием дистанционных консультаций;
♦ дистанционное последипломное обучение врачей во всех ЛПУ области с использованием режима видеоконференц-связи, орга-
■ ■■ -j-tS2 Гг! ' 1 1 1 1 1 1 1 л--] 1 1 1 — ■ ■■ ■ ■ i i i i i i i ■■■ ft] i i i — ■ ■ :nf_t i i i ■■ ■ “t“ i i Lffi'j 1 1 ■ ■■■ ■ Г+"+_+" "+"tJ 1 1 1 1 1 1 Life:!:: 1 1 1 1
Информационные системы регионального здравоохранения
Материалы конференции «Информатизация здравоохранения
и социальной сферы в регионах России:
проблемы координации и информационного обмена»
www.idmz.ru 2007, № 3
Ф
низация телеконференций и Интернет-трансляций (в том числе образовательные семинары и научно-практические конференции). Этапы работ в 2007 году:
1. Создание программно-аппаратной платформы MPTMC 40 на основе типовых автоматизированных информационно-телемедицинских систем (АИТС) врачей-специалис-тов, руководителей медицинских учреждений, специализированного видеосервера телемедицинских консультаций и корпоративной (медицинской) сети передачи данных 4елябин-ской области.
АИТС включает следующие программнометодические комплексы (ПМК):
^ ПМК видеоконференц-связи на низкоскоростных каналах связи (Интернет, Интранет) от 128 Кб/с;
^ ПМК «Электронная карта пациента дистанционного консультирования» по видам медицинской помощи;
^ ПМК «Адресная книга телемедицинских консультаций»;
^ ПМК архивирования и документирования телемедицинских консультаций;
^ модуль сопряжения лечебно-диагностического и сканирующего оборудования с рабочей станцией пользователя.
Типовая АИТС устанавливается на персональный компьютер (рабочее место врача), имеющий подключение к КСПД или Интернет.
Рабочее место врача предусматривает использование следующего оборудования:
^ минимальная конфигурация рабочей станции — Pentium III — 700 MHz, 256 Мб, 10 Мб свободного дискового пространства, 64 МВ видеопамяти, 65 тыс. цветов; ^ IP-сеть любой конфигурации (DHCP, NAT, proxy, firewall) со скоростью от 128 Кб/с; веб-камера с интерфейсом USB 2.0, разрешение не ниже 640*480, с качеством 1,3 мегапикселя, частота кадров 25-30 кад/сек; видеокарта с выходом DVI;
^ звуковая карта;
^ каждая рабочая станция оснащается
микрофонно-телефонной гарнитурой.
2. Разработка и внедрение «Электронной карты пациента дистанционного консультирования» в учреждениях здравоохранения 4еля-бинской области в качестве, безусловно, интегрируемого элемента областной системы электронного медицинского документооборота с выходом на региональный центр обработки данных.
3. Разработка и внедрение на платформе МРТМС 40 типовых автоматизированных информационно-телемедицинских систем (АИТС): АИТС «Кардиология», АИТС «Онкология», АИТС «Фтизиопульмонология», АИТС «Лучевая диагностика», АИТС «Паталого-ана-том», АИТС «Неотложная помощь» и др.
4. Разработка и внедрение комплекса методической документации «Типовые технологические регламенты проведения телемедицинских консультаций в 4елябинской области», включающего регламенты проведения телемедицинских консультаций между государственными учреждениями здравоохранения области и муниципальными ЛПУ (ЦРБ, ГКБ, ЦГБ, МС4).
В настоящее время отрабатывается инновационное решение по обеспечению рабочего места врача технологиями дистанционной медицины на стандартных каналах связи с реализацией возможности проведения дистанционных консультаций высококвалифицированных специалистов при оказании экстренной и плановой медицинской помощи в любом, даже самом удаленном, муниципальном образовании 4елябинской области.
К МРТМС 40 подключены и в пилотном режиме ведутся телемедицинские консультации в следующих медицинских учреждениях 4елябинской области:
♦ МУЗ «Каслинская центральная районная больница»;
♦ МУЗ «Аргаяшская центральная районная больница»;
1 1 1 1 1 1 ■ 1 -t-t 1 1 1 ■ .pj i i i — ■ ■■ LtLiJ 1 1 1 I I ■ Г“Т 1 1 ■■■ ft: 1 1 1 1 1 -1—[■ ш I 1 ■ -1—Ь ■ 1 1 ■■ о! 4„ ■■ 1 1 1 1 1 ■ ■ ■■■ ■ ■ ■“h+-+" -+-+ S3ft-j 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Ш.ЛШШ
1 и информационные
технологии
Информационные системы регионального здравоохранения
Материалы конференции «Информатизация здравоохранения
и социальной сферы в регионах России:
проблемы координации и информационного обмена»
♦ МУ «Карабашская центральная городская больница»;
♦ ГУЗ «Челябинский областной кардиологический диспансер»;
♦ ГЛПУ «Челябинский областной онкологический диспансер»;
♦ ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер»;
♦ ГУЗ «Областное паталого-анатомичес-кое бюро»;
♦ ГМЛПУЗ «Челябинская областная клиническая больница».
На базе ГМПЛУЗ «Челябинская областная клиническая больница» в 2006 году за счет средств областного бюджета создан Областной телемедицинский центр, в состав которого входят зал телеобучений и конференций, кабинет телеконсультаций со стационарным и мобильным комплектом оборудования ВКС, 8 настольных комплектов ВКС для врачей. Телемедицинский центр оснащен современным оборудованием видеоконференц-связи фирмы «Tandberg», поддерживающим современные протоколы передачи информации и гарантирующим связь с любым телемедицинским центром мира.
В итоге, используя генеральную стратегию формирования и развития ИКТ здравоохра-
нения в УрФО (переход от «точечно-лоскутной» информатизации к комплексной сквозной информатизации медицинских учреждений Округа с выходом на телемедицину), новый формат развития медицинских ИКТ на административных территориях («е-Здравоох-ранение»), программно-аппаратную и методическую платформу МРТМС, будет достигнут следующий результат:
1. В рамках национального проекта «Здоровье» и бюджетов субъектов РФ УрФО появятся «свои» стабильные статьи по финансированию развития медицинских информационно-коммуникационных технологий — Программы «е-Здравоохранение» (2008-2010 годы) субъектов РФ УрФО.
2. Практически от «нулевого» состояния по телемедицине в Челябинской области и УрФО будет совершен прорыв по созданию в каждом медицинском учреждении своего многофункционального телемедицинского центра.
3. На платформе МРТМС начнется активный управляемый процесс по комплексной сквозной информатизации учреждений здравоохранения Челябинской области и УрФО, включающей в себя все необходимые информационно-коммуникационные системы и компоненты.
■ ■■ т -84 r-t-t 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 — ■ ■■ ■ ■ i i i i i i i ■■■ ft] i i i — ■ ■ :nf_t i i i ■■ ■ “t“ i i Lffi'j 1 1 ■ ■■■ ■ Г+"+_+" "+"tJ 1 1 1 1 1 1 Life:!:: 1 1 1 1
