CC BY
8
XXI РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС
ТЕЗИСЫ
МЕЛАНОМА
инструкции производителя (уровень чувствительности набора — 5%). Различия в частотах встречаемости мутаций гена KRAS в группах пациентов, разделенных по полу и возрасту, сравнивались с использованием непараметрического Х2-критерия. Для оценки потенциального влияния мутационного статуса гена KRAS на риск развития метастазов был использован метод бинарной логистической множественной регрессии. Значения p<0,05 рассматривались как статистически значимые. Все статистические анализы проводились в пакете IBM SPSS Statistics v. 23,0.
Результаты. SNP-мутации в гене KRAS были обнаружены у 33,5% больных, при этом наиболее распространенной мутацией была замена G12D (12%). Менее распространенными обнаруженными мутациями KRAS были: G13D (6,7%), G12V (5,1%), G12A (3,9%), G12C (2,5%), G12S (2,0%), G12R (1,3%). Частоты проявления мутаций в гене KRAS у пациентов с коло-ректальным раком без деления на гендерные группы и у мужчин в разных возрастных группах не отличались между собой. Наоборот, у женщин старше 55 лет частота мутаций гена KRAS была значимо выше по сравнению с пациентками более молодого возраста, т. е. менее 55 лет (/2=6,11, p=0,0135). Регрессионная модель только с мутациями гена KRAS в качестве потенциальных предикторов прогрессирования колорек-тального рака не показала достоверного влияния ни одного из вариантов мутаций на риск развития метастазов (р>0,05). Однако, после включения в модель клинико-патологических характеристик пациента (пол, возраст, стадия и степень диф-ференцировки), была обнаружена очень близкая к достоверной связи с прогрессированием (метастазированием) тенденция, а именно связь мутации G12D KRAS, наличие которой потенциально снижает риск метастазирования КРР (OR=0,625, 95%CI 0,389—1,006, p=0,053). Наоборот, предсказуемо, с повышенным риском прогрессирования коло-ректального рака связаны более поздняя стадия заболевания (OR=2,061, 95% CI 1,790-2,373, p<0,0001), а также пожилой возраст пациента (на уровне тенденции, OR=1,010, 95%CI 0,999—1,022, p=0,080).
Заключение. Различные аллели гена KRAS могут проявлять перекрывающиеся и не идентичные виды биологической активности, и, таким образом, могут давать дифференциальные прогностические эффекты. Эти различия могут влиять на выбор вида терапии в каждом конкретном случае [Janakiraman M. et al., 2010]. В нашем исследовании удалось выявить связь мутации G12D с потенциально более низким риском метастазирования КРР. Вследствие этого, требуются дальнейшие мультиплексные исследования с включением большого количества пациентов для идентификации прогностически значимых вариантов гена KRAS.
Экспрессия галектинов и белков регуляторов клеточного цикла при раке толстой кишки с тканевой эозинофилией
К. И. Янкович', А. И. Дмитриева'-2, Ю. В. Колобовникова2, О.И. Уразова2, И.Л. Пурлик'-2, Л. А. Кудяков', В. В. Новицкий2 Место работы: 'ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер», г. Томск; 2ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, г. Томск
e-mail: [email protected]
Эозинофильные гранулоциты могут инфильтрировать опухолевую ткань, однако нет единого мнения относительно значения этой реакции организма в опухолевом процессе. Вызывает интерес влияние присутствия эозинофилов в составе опухо-
левого микроокружения на экспрессионные характеристики новообразования.
Цель. Оценить уровень экспрессии галектина-1, галектина-3, а также белков р53 и р27 в опухолевой ткани у больных раком толстой кишки, сопровождающимся тканевой эозинофилией. Материалы и методы. В исследование были включены 30 больных раком толстой кишки, прооперированные до начала проведения специфической лучевой и цитостати-ческой терапии. Группы исследования были сформированы в зависимости от наличия (14 пациентов) или отсутствия (16 пациентов) эозинофильной инфильтрации ткани опухоли. Экспрессию изучаемых белков в послеоперационных образцах тканей рака толстой кишки проводили методом иммуногисто-химии с использованием автоматического иммуногистостей-нера Bond-maX (Leica Biosystems). В исследовании применяли поликлональные антитела фирмы «GeneTex» к галектину-1, моноклональные антитела фирмы Cell Marque к галектину-3 (клон 9C4) и фирмы «Leica Biosystems» к р53 (клон DO-7) и р21 (клон 4D10). Оценку экспрессии исследуемых белков в опухолевой ткани осуществляли полуколичественным способом в участках максимальной экспрессии маркера. Результаты. Уровень экспрессии изучаемых белков был сопоставлен с явлением тканевой эозинофилии при раке толстой кишки. В группе пациентов с эозинофильной инфильтрацией опухолевой ткани высокая экспрессия галектина-1 была выявлена в 28,6% случаев, в то время как в группе без эози-нофилии этот показатель составил 56,3%. Также у пациентов с раком толстой кишки, сопровождающимся эозинофильной инфильтрацией, отмечается достоверное снижение экспрессии белка р53, по сравнению с аналогичным параметром у пациентов без эозинофилии. Различия в уровне экспрессии галектина-3 и белка р27 не достигли статистически значимого уровня.
Заключение. Тканевая эозинофилия при раке толстой кишки ассоциирована с низкой экспрессией галектина-1 и белка р53 в опухолевых клетках. Таким образом, эозинофильная инфильтрация сопровождает опухоли с более благоприятными экспрессионными характеристиками. Исследование выполнено при финансовой поддержке Совета по грантам Президента Российской Федерации для государственной поддержки молодых российских ученых (соглашение № 14. W01.17.842-МД) и ведущих научных школ Российской Федерации (соглашение № 14. W02.16.7906-НШ).
Особенности диагностики и выживаемость пациентов с меланомой кожи в краснодарском крае
С.В. Шаров', С.А. Яргунин', Л.Г. Тесленко' Место работы: 'Государственное бюджетное учреждение здравоохранения министерства здравоохранения Краснодарского края «Клинический онкологический диспансер №'» e-mail: [email protected]
Цель. Проанализировать особенности диагностики и показатели выживаемости пациентов с меланомой кожи (МК) в Краснодарском крае (КК) за период 2012—2016 гг. Материалы и методы. С использованием автоматизированной информационно-аналитической системы Популяцион-ного ракового регистра КК (ПРР КК) проведен анализ 2 365 случаев меланомы кожи, впервые выявленных с 2012 по 2016 гг. Результаты и Заключение. В КК в 2012—2016 гг. наблюдается увеличение численности заболевших и показателей заболеваемости населения меланомой кожи на 6,2% (с 8,1 до 8,6 на 100 тыс.).
Злокачественные опухоли
www.malignanttumours.org
Том / Vol. 7 № 3 S 1 /2017
Malignant Tumours
www.malignanttumours.org
