CC BY
6
считает опасным пределом для искусственного вскармливания детей воду с концентрацией нитратов выше 10 мг/л. Р. Джонстон принимает за предел безопасности 10 мг/л.
Вода обследованных яслей используется лишь в кипяченом виде. Это обстоятельство важно в смысле предупреждения распространения кишечных инфекций, но не предупреждает возникновения метгемогло-бинемии у детей. Г. Леке, сообщая о 31 случае метгемоглобинемии у детей в возрасте до 90 дней, отмечает, что применявшуюся детьми воду чаще всего кипятили. В. Кемпбелл также сообщает, что кипячение воды не снижает опасности развития метгемоглобинемии.
Полученные нами данные относятся к сравнительно небольшой группе детей. Количество обследованных детей будет увеличено в процессе дальнейших исследований, которые мы продолжаем. К исследованию надо привлечь работников детских учреждений и клиницистов-педиатров. Вместе с тем мы считаем, что приведенных данных достаточно для того, чтобы поставить вопрос об учете содержания нитратов в питьевой воде при оценке ее качества.
ЛИТЕРАТУРА
Горн Л. Э. Фармакол. и токенкол., 1951, № 4, стр. 37—40.—С а в и цкий Н. Н. В кн.: Сборник трудов, посвящен. Н. Н. Аничкову. Л., 1946, стр. 250—263.—С a m р-b el 1 W. А. В. Brit. Med. J., 1952, v. 2, p. 371.—Co r nbl a t h M. a. H а г t m a n A. F. H. Pediatr., 1948, v. 33, p. 421,—Fawns H. Т., Aldridge J. A. G. V. Brit. Med. J., 1954, v. 2, p. 575,— F a u с e 11 R, M i I le г H. C. J. Pediatr., 1946, v. 29, p. 593.— Ferrant M. Ibid., 1946, N. 5, p. 585.— J о Ь n s t о n R. Canad. J. Publ. Health. 1955, v. 46, p. 30,—Kay L. A., Ward W. M., Hen din L. A. Canad. J. Publ. Health, 1953, v. 44, p. 95,—L e с k s H. I. Am. J. Dis. Child., 1950, v. 79, p. 117,— Vymetal F„ HrubyM. Csl. hyg. epidem. microbiol., 1952, N. 2/3, p. 153.— Walton G. Am. J. Publ. Health., 1951, v. 41, p. 986—996.
Поступила 9/111 1957 r.
SOME DATA ON THE HYGIENIC SIGNIFICANCE OF NITRATES IN DRINKING WATER
F. N. Subbotin, sub-professor
The article contains the results of parallel determination of methemoglobin content in the blood of children from two nurseries, cne — using the nitrate-free water from the watersupply system, the other — using wellwater, containing 8, 20 and 30 mg/1 of nitrates.
It has been discovered that the blood of children, drinking nitrate-free water in 25 cases out of 64 contained methemoglobin: in the blood of 19 children the methemoglobin content amounted to less than 5%, whereas in 6 cases it was above 5%. Among the 49 children drinking wellwater, methemoglobin was present in the blood of 47 children: in 26 cases the methemoglobin content exceeded 5%. However, the blood of children drinking water containing 8 mg/1 of nitrates did not contain any methemoglobin.
The results of these investigations suggest the necessity of determining the content of nitrates in drinking water.
•ft "At -A-
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СОВМЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ ФТОРА И КАЛЬЦИЯ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
Аспирант Г. Н. Красовский
Из кафедры коммунальной гигиены I Московского ордена Ленина медицинского
института имени И. М. Сеченова
Усилиями советских гигиенистов (С. В. Моисеев, Р. Д. Габович, Т. А. Николаева, С. Н. Черкинский, Р. М. Заславская и др.) установлено, что проблема эндемического флюороза является актуальной и для СССР. Проведенные исследования были направлены на изучение фтора
как микроэлемента и обоснование предельно допустимой концентрации фтора в питьевой воде. Но проблема ликвидации эндемического флюороза в нашей стране натолкнулась на еще не разрешенный до настоящего времени вопрос очистки питьевой воды от фтора. Вместе с тем в проблеме эндемического флюороза не лишено теоретического и практического значения изучение некоторых факторов, способных усилить или ослабить действие фтора на организм.
Так, например, можно отметить, что полноценная, богатая белком и витаминами С и D пища может ослабить действие фтора. Накопились данные о наличии некоторой защитной роли солей кальция при экспериментальном и эндемическом флюорозе, но это главным образом относится к кальцию пищевых продуктов.
Так, Дитрих (W. Dittrich, 1932) показал благоприятное действие кальция на течение экспериментального флюороза, а Смит и Левертон (М. Smith a. Leverton, 1934) обнаружили меньшую токсичность фтористого кальция, чем фтористого натрия. В дальнейшем ряд авторов (S. Ranganathan, 1941; M. И. Крылова и сотр., 1953; D. Weddle, J. Muhler, 1954, и др.) в эксперименте на крысах получили, что добавление кальция в диете оказывало некоторое защитное действие на течение экспериментального флюороза. В. А. Книжников при обследовании водоисточников в Казахстане также отметил, что минеральный состав воды, в частности высокое содержание кальция в ней, как будто ослабляет действие фтора. Однако другими авторами положительная роль кальция при действии на организм фтора не подтверждается. Так, Смит (М. С. Smith, 1935, по Моисееву С. В.), Бауэр (W. Н. Bauer, 1945), Гарвей (J. Наг-vey, J. R. Moule, 1954) показали, что увеличение содержания кальция в диете не предупреждает развития специфических повреждений эмали зубов и изменений в костях. Более того, в работе, Флеминга и Гринфель-да (H. S. Flemming, V. С. Greenfild, 1954) указывается, что введение в организм фтористого кальция влияло на кальцификацию костей челюсти и созревание эмали не в меньшей мере, чем введение фтористого натрия. Не подтверждается благоприятное влияние кальция на организм при явлениях флюороза, поскольку добавление кальция к диете не восстанавливает тех функций, которые были нарушены под воздействием фтора (А. Л. Юделес, 1949; М. Л. Беленький, 1951; А. Н. Поскаленко, 1952).
Таким образом, по вопросу о характере совместного действия кальция и фтора имеются противоречивые данные и вопрос о возможном защитном действии жестких вод на развитие флюороза остается спорным. Это обстоятельство и послужило поводом для проведения данной экспериментальной работы. Представлялось интересным сначала выявить в остром опыте на теплокровных животных, будет ли снижаться токсическое действие фтористого натрия, если с питьевой водой подопытные животные будут получать значительные количества кальция. Для получения ответа на этот вопрос двум группам белых крыс и мышей, в течение месяца получавших питьевую воду с очень высокой концентрацией хлористого кальция 1000 мг/л, вводились токсические концентрации фтористого натрия. Белые крысы получали per os 1 мл насыщенного раствора фтористого натрия. Белые мыши интраперитонеально получали приблизительно 2 мг фтористого натрия с 0,2 мл раствора.
Однако эти опыты не показали отчетливого положительного влияния хлористого кальция на выживаемость экспериментальных животных (табл. 1).
Большой интерес по степени чувствительности теста представляло изучение влияния ионов кальция на характер изменения эмали зубов при экспериментальном флюорозе. В подостром опыте1 5 мг/кг фтора
ского' пР°водилась при участии студентки Л. С. Рейнской I Москов-
ского ордена Ленина медицинского института имени И. М. Сеченова.
Таблица 1
Подопытные животные Всего в опыте Из них погибло
контроль- получавших хлористый кальций контрольных получавших хлористый кальций
Белые крысы Белые мыши 36 35 26 31 18 25 11 17
совместно с 18,65 и 180 мг/кг кальция Вводили крысам в пищевод ежедневно в течение 45 дней в виде 1 мл раствора металлическим зондом.
Зубы крыс, получавших только фтор, из перламутровых с продольными рыжеватыми полосами в норме, становились вначале тусклыми, затем белели, повышалась их прозрачность. В дальнейшем появлялась коричневая поперечная полосатость (рис. 1), что характерно для экспериментального флюороза (Р. Д. Габович и др.).
Аналогичные изменения наблюдались и у крыс, получавших совместно с фтором кальций в сравнительно большой дозе — 18 мг/кг. Лишь у крыс, получавших фтор совместно с кальцием в исключительно больших дозах — 65 и 180 мг/кг, изменения в зубах наступали позже, но все же имели место (рис. 2). При исследовании таких зубов под большим увеличением у них также отмечалась заметная полосатость.
Полученные данные указывают на то, что изменения в зубах у крыс, получавших смесь фтора и кальция, по сравнению с крысами, получавшими только фтор, за опытный период были менее выражены и возникали позже, но это относится к условию воздействия кальция в больших
дозах, далеко отстоящих от встречающихся в условиях питьевого водоснабжения.
Только в таких необычных комбинациях фтора и кальция в условиях экспериментального флюороза частично выявилось защитное действие кальция.
С целью изучения некоторых сторон обмена веществ при действии фтора, а также при совместном действии фтора и кальция был применен метод радиоактивных индикаторов.
Известно, что фтор преимущественно влияет на ферментативную систему, регулирующую фосфорно-кальциевый обмен в организме. Но изучение процентного содержания Са и Р в костной системе подопытных животных при экспериментальном флюорозе не позволило выявить влияния фтора в малых и средних концентрациях. Р. Д. Габович показал, что изменение процентного содержания Са и Р в костях начинается только при действии фтора в очень больших концентрациях (15 мг/л) и отчетливо выявляется при еще больших концентрациях фтора (150 мг/л), а Спира (L. Spira, 1949) не обнаружил изменений в содержании Са и Р во всей тушке крыс, получавших фтор в концентрации 150—300 мг/л в течение нескольких недель.
Таким образом, в условиях обычного опыта при определении содержания Са и Р в организме подопытных животных не могло быть уверенности в возможности правильного освещения поставленных вопросов. Поэтому для выявления скорости обмена фосфорно-кальциевых соединений в организме подопытных животных было оправдано применение метода радиоактивных индикаторов в хроническом опыте.
+х 1L
'Щ IB!» «Я'
JH гЯк Hi ¿ЩЁШР
* щ
i- .. fe.1.
Рис. I. Зубы крысы, получавшей в течение 45 дней фтор в концентрации 5 мг/кг.
В первой серии опытов было изучено распределение радиофосфора и радиокальция у белых крыс приблизительно одного веса, которые длительно, в течение 6—8 месяцев, ежедневно получали фтор с питьевой водой в дозе 1, 0,44 и 0,1 мг/кг веса или соответственно в концентрации примерно: 15, 6 и 1,5 мг фтора на 1 л питьевой воды, а также при совместном действии фтора в тех же концентрациях и кальция в концентрации 45 мг/кг, что соответствует приблизительно 100" жесткости, обусловленной кальцием, т. е. жесткости, намного превышающей допустимые пределы при хозяйственно-питьевом водоснабжении. Крысам подкожно вводилась индикаторная доза радиоактивных изотопов фосфора (Р32) и кальция (Са45). Затем подопытных животных обезглавливали через разные промежутки времени после введения им смеси радиоиндикаторов. Изучалось поступление радиокальция и радиофосфора в различные органы и ткани крыс — определялась относительная активность в процентах, т. е. про-
Рис. 2. Зубы крысы, получавшей в течение 45 дней фтор в концентрации 5 мг/кг совместно с кальцием 180 мг/кг. Малое увеличение.
котентраиия ■рторо • ( в мг!л) 3 часа 1Z часов 13 d ней
11 F F'Ca fa конт роль F f Са Кйнт роль F А-са еа
15 6 1.5 г-. i т ш i 1 1 1 L- i' 1 1 I 1 L- I 8 1 S 1 I i
Рис. 3. Динамика включения Са46 в эпифиз бедра и большеберцовой кости при экспериментальном флюорозе. Концентрации фтора соответствовали дозам 1,0—0,44—0,1 мг/кг веса животного; доза кальция — 45 мг/кг.
центное соотношение поглощенных тканью радиоактивных индикаторов к введенной активности на 1 г живого веса животного.
При изучении распределения радиокальция и радиофосфора у 45 белых крыс получены следующие результаты.
3 Гигиена и санитария, № 3
33
В эпифиз бедра радиокальций вначале поступает с некоторым замедлением, но постепенно отмечается относительно большее накопление Са45 по сравнению с контролем (рис. 3). Такое же накопление идет и при совместном действии фтора и кальция. В зубах такое накопление идет более энергично, особенно при действии больших концентраций фтора, но и малые концентрации влияют на скорость включения радиокальция в зубы. Добавление кальция заметно не влияет на скорость поступления Са45 в зубы. В ребрах также отмечается постепенное накопление радиокальция, но более отчетливо это выражено при действии больших концентраций фтора; здесь фтор совместно с кальцием влияет как один фтор.
г зо кинут) (1Чгша) ЩчасоЙ) [48 часов) "Иней)
Время (I Сд)
Рис. 4. Динамика включения Са45 в диафиз бедра и болынеберцовон кости крыс при экспериментальном флюорозе.
На рис. 4 приведены результаты изучения динамики включения Са45, в диафиз бедра. Здесь также видно, что фтор первоначально замедляет скорость поступления радиокальция в диафиз бедра, а затем скорости постепенно сравниваются. Скорость включения Са45 при совместном действии фтора и повышенных доз кальция почти такая же, как и при действии одного фтора.
Известно, что обмен кальция в организме тесно связан с фосфорным обменом. Поэтому одновременно с распределением Са45 изучалось и распределение Р32. Полученные данные не позволяют сделать четких выводов о наличии определенной закономерности в динамике включения радиофосфора в костную систему. В печени обнаружены признаки изменения фосфорного обмена, причем малые концентрации фтора стимулируют быстрое накопление Р32 в ткани печени, а большие первоначально заметно тормозят поступление радиофосфора в печень. Добавление кальция к питьевой воде не нормализует скорость поступления радиофосфора в ткань печени.
Полученные нами результаты можно оценить с учетом наблюдений других авторов. Так, в литературе приводятся многочисленные наблюдения о парадоксальных фактах накопления радиоактивных индикаторов в более пораженных участках костной системы. В работе И. Н. Верхов-ской и Г. М. Франка указывается, что кости при наличии туберкулезного
заболевания жадно поглощают введенный извне Р32. В. А. Пономарева также установила, что Са45 быстрее проникает в более пораженные кости. В мышцах и печени подопытных животных обнаружено значительно больше радиокальция, чем у контрольных животных, что свидетельствует о том, что под влиянием фтора, а также при совместном действии фтора и кальция происходит перераспределение Са45 из костной системы в паренхиматозные органы и мышцы.
Таким образом, при изучении кальциевого обмена у крыс было выяснено, что под влиянием фтора, а также при совместном влиянии фтора и кальция происходит перераспределение радиокальция в организме, но абсолютное количество Са45, обнаруженное в мышцах и печени, относительно невелико и несравнимо с дефицитом радиокальция в костях. Можно было предположить, что избыток Са45 должен был выделиться из организма с мочой и калом.
Чтобы проверить это предположение, было изучено выделение радиокальция и радиофосфора с мочой у крыс, находившихся в обменных клетках и получавших те же концентрации фтора и кальция. Всего было поставлено три серии опытов длительностью 12, 37 и 45 дней (табл. 2).
Было обнаружено, что избыточное поступление в организм фтора с питьевой водой, а также совместное действие фтора и кальция вызывают повышенное выведение радиокальция с мочой.
При совместном действии фтора и кальция наблюдалась большая экскреция Са45 с мочой, чем при действии одного только фтора, что отчасти можно объяснить предварительным насыщением организма кальцием. Менее заметно это в отношении выделения Р3г с мочой при действии как одного фтора, так и при совместном действии фтора и кальция.
¡Как известно, фтор оказывает также определенное влияние на обмен йода в организме, поэтому можно было предположить такое же влияние и фтора питьевой воды в определенных концентрациях. При этом можно было ожидать, что насыщение организма кальцием будет уменьшать токсическое действие фтора. Для уточнения этого вопроса мы поставили эксперимент, имевшей целью исследовать динамику выведения радиойода с мочой крыс, получавших фтор и кальций с питьевой водой длительно, в течение 6—8 месяцев,.
Сейчас можно считать твердо установленным, что экскреция радиойода мочой может служить диагностическим признаком: при гиперфункции щитовидной железы наблюдается замедленное выделение радиойода с мочой, при гипофункции — повышенное. Оказалось, что ежедневное поступление фтора с питьевой водой в сравнительно высоких концентрациях 1 мг/кг (15 мг/л) вызывает некоторое повышение выделения йода с мочой и, следовательно, может способствовать возникновению гипофункции щитовидной железы. Избыточное введение кальция в питьевую воду с высоким содержанием фтора не нормализовало скорость выведения радиойода у подопытных животных. Длительное поступление в организм небольших концентраций фтора, находящихся на уровне предель-
Таблица 2
Выведение радиокальция и радиофосфора с мочой крыс при экспериментальном флюорозе (в процентах относительной активности)
Концентрации (в мг/л) Сумма Са4» Сумма Р"
Контроль . . . • 100 100
Фтор— 15 . . . . . 149 77
Фтор+кальций— -15 297 52
Фтор—6 . . . 215 137
158 83
Фтор -(- кальций- -6 463 222
687 100
186 62
Фтор—1,5 129 113
153 68
Фтор-(-кальций- -1,5 384 106
312 131
Кальций—45 . ■ ■ . 171 60
52 51
3*
35
но допустимой концентрации фтора в питьевой воде и несколько выше ее (1,5 и 6 мг/л), а также кальция и фтора в тех же концентрациях не вызывают заметных сдвигов в выделении радиойода с мочой по сравнению с контролем.
Выводы
1. В остром опыте не обнаружено отчетливого влияния на выживаемость белых крыс и мышей даже при насыщении их организма кальцием.
2. В подостром опыте отмечено, что только у крыс, получавших с питьевой водой фтор в смеси с очень большими дозами кальция, изменения в зубах были менее выражены и возникали позже.
3. В хроническом опыте с помощью радиоактивных индикаторов выяснено, что скорость включения Р32 и Ca45 в костную систему и мягкие ткани при совместном действии фтора и больших доз кальция почти такая же, как и при действии одного фтора. Избыточное введение кальция в питьевую воду не нормализовало и скорость выведения J131 у подопытных животных.
4. Изучение совместного действия фтора и кальция питьевой воды на организм показало, что защитное действие кальция заметно не проявляется даже при необычно больших количествах кальция, поступающего в организм подопытных животных с питьевой водой.
ЛИТЕРАТУРА
Беленький М. А. Физиологический журнал СССР имени И. М. Сеченова, 1951, т. 2, стр. 169—174.—В ерховскаяИ. Н. иФранкГ. М. Бюлл. экспер. биол. и мед.,
1944, т. 18, № 1—2, стр. 19-22. - К н и ж н и ко в В. А. Гиг. и сан., 1955, № 10, стр. 13—17.— Крылова М. И., Гноевая В. Л., Срибнер Э. А. В кн.: Науч. сес. сан.-гиг. ин-тов и кафедр гигиены мед. ин-тов РСФСР. Тез. докладов, М., 1953, стр. 50—52.—Моисеев С. В. Фтор в питьевой воде и его санитарное значение. Л., 1937. — Николаева Т. А. Гиг. и сан., 1949, № 7, стр. 21—27. — Пономарева В. А. Стоматология, 1956, № 1, стр. 41—43. — Черкинский С. Н., Заславская Р. М., Г а б о в и ч Р. Д. В кн.: Тез. докладов на XIII Всесоюз. съезде гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов. М., 1956, кн. 1, стр. 108.—Ю д е-л е с А. Л. В кн.: Труды XII Всесоюзного съезда гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов. М., 1949, т. 1, стр. 177—180. — Dittrich W Arch f. ехрег. Pathol, u. Pharmak., 1932, Bd. 168, S. 319,—В a u e г W. H. Am. J. Orthodontics
1945, v. 31, p. 700. — H а г v e у J. M„ M о u 1 e J. R. Agrie. J., 1954, v. 79, p. 357. — Реф •' Chem. Zbl., 1933, 11, N. 3158.—Fleming H. G., Greenfeld V. S. J. Dental Res., 1954, v. 33, p. 780. — RanganathanS. Indian J. Med. Res., 1941, v. 29, p. 693.—S p i -r a L. Exper. Med. a. Surg., 1949, v. 7, p. 134,—Weddle D. A, Muhler J С J. Nutrit., 1954, v. 54, p. 437.—Реф. журн. Биохимия, 1955, № 15 513.
Поступила 26/ III 1957 г.
EXPERIMENTAL STUDY OF THE JOINT ACTION OF FLUORINE AND CALCIUM
IN DRINKING WATER
G, N. Krasovskiy
In studying the survival of white rats and mice after acute poisoning with large amounts of natrium fluoride, the author has discovered that calcium, even in doses causing a saturation of the organism, had no positive effect on the survival of these animals. During chronic poisoning of rats, fluorides in combination with very high concentrations of calcium in drinking water caused slighly lesser and later changes of the teeth than when fluorides were given alone. In performing a chronic poisoning experiment by the method of the radioactive tracer elements, it h-as been found out that the rate of penetration of P32 and Ca45 into the skeletal system and soft tissues was almost similar to that, when the fluorides were given together with calcium or independently. In studying the rate of excretion of radioactive iodine in urine it has been discovered
that excess of calcium in drinking water with a high content of fluorine does not normalize the rate of excrection of I1SI in experimental animals. The investigation of the joint action of fluorine and calcium in the drinking water on the organism has shown that there was no protective action of calcium even when the latter was given in very high doses to experimental animals.
Tir Tir -A-
ОБЕСПЫЛИВАЮЩАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЕНТИЛЯТОРОВ ЧАСТИЧНОГО ПРОВЕТРИВАНИЯ НА ШАХТАХ КИЗЕЛОВСКОГО УГОЛЬНОГО БАССЕЙНА
Инженер Э. В. Рыхтер Из Пермской областной санитарно-эпидемиологической Станции
Роль вентиляции в борьбе с пылевым фактором в подземных выработках рудников и угольных шахт возрастает с каждым годом. В последнее время этому вопросу посвящен ряд исследований. В настоящей статье освещен вопрос об обеспыливающей эффективности вентиляторов частичного проветривания, которые стали широко применяться в Ки-зеловском угольном бассейне в последние три года и сыграли положительную роль в борьбе с пылевым фактором в тупиковых подготовительных и очистных выработках при различных технологических процессах.
Обеспыливающая эффективность призабойных вентиляторов была установлена на основании многочисленных лабораторных исследований, в которых принимали участие б промышленно-санитарных лабораторий санитарно-эпидемиологических станций,' с выполнением нескольких тысяч анализов запыленности воздуха весовым методом, многочисленных измерений скорости движения воздуха, температуры и влажности более чем на 30 шахтах Кизеловского угольного бассейна.
В результате проведенных исследований было установлено, что особенно ощутительный эффект дало внедрение боковой нромывки в сочетании с интенсивным проветриванием призабойными вентиляторами глухих выработок при бурении горизонтальных и наклонных шпуров в породных забоях.
Несмотря на значительный гигиенический эффект осевой, а особенно боковой промывки, при нормализованной подаче воды в шпур остаточные концентрации пыли даже при применении пылесмачивающих добавок оставались выше предельно допустимой концентрации, т. е. выше 2 мг/м3 (табл. 1).
Таблица 1
Гигиеническая эффективность мокрого бурения по породе при работе одного или двух
буровых молотков ОМ-506
Способ подавления пыли Расход воды (в л/мин) Остаточная концентрация пыли в воздухе (в мг/м') Количество проб Снижение (в процентах)
минимальная максимальная средняя
Боковая промывка . . . 1,5—4 0,25 39 7,95 1 434 96.5
» » ... 3—4 0,1 9,1 3,7 301 98
Осевая прсмывка .... 3—4 0,4 11 5,5 164 97 5
Боковая промывка с до-
бавлением пылесмачи-
вателей ДБ и ОП . . . 3—4 0,1 8,8 3 128 99
