CC BY
38
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 2 - P. 110-113
УДК: 612.17 DOI: 10.12737/20435
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСАУРИКУЛЯРНОЙ ЭЛЕКТРОПУНКТУРЫ И НИЗКОЧАСТОТНОЙ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ СТРЕССПРОТЕКТОРНОГО И СОСУДОРЕГУЛИРУЮЩЕГО ЭФФЕКТОВ
С. А. РАДЗИЕВСКИЙ, Э.М. ОРЕХОВА, Л.Г. АГАСАРОВ, Т.В. КОНЧУГОВА,
Т.С. СОЛОДОВНИКОВА
ФГБУ РНЦ медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ, Новый Арбат ул., 32, Москва, 121099, Россия
Аннотация. В статье обоснована необходимость эксперементального изучения эффектов при-рменения перспективных методов - низмкоинтенсивной трансаурикулярной электропунктуры и транскраниальной низкочастотной импульсной электростимуляции. Изучение этих методов в срав-ненительном аспекте представлено, как цель работы. Объектом исследования были 126 крыс мини Вистар. методы осуществлялись на электростимуляторе «Lasper CS-504» (Япония) и на аппарате «Электросон-4Т» (Россия). Изучена адреореактивность и холинореактивность сосудов. Порог фибрилляции сердца опрелеляется с помощью стимулятора SEN-3201 («Njhon Kohden», Япония). Изученные методы ведут к изменениям реактивности изолированных резистивных артерий - в большей степени выраженной в в сосудах животных при низкочастотной трансаурикулярной электропунктуре. Наблюдавшийся вазодилатационный эффект перспективнее для использования при артериальной гипертензии.
Ключеваые слова: низкоинтенсивная трансаурикулярная электропунктура, транскраниальная низкочастотная импульсная электростимуляция.
EXPERIMENTAL JUSTIFICATION OF TRANSAURICULAR ELECTROPUNCTURE
AND LOW-FREQUENCY TRANSCRANIAL ELECTROSTIMULATION FOR FORMING STRESS PROTECTIVE AND VESSELS REGULATORY EFFECTS
S.A. RADZIEVSKY, E.M. OREKHOVA, L.G. AGASAROV, T.V. KONCHUGOVA, T.S. SOLODOVNIKOVA
Research Center of Medical Rehabilitation and Balneology of the Ministry of Health of the Russian Federation,
Novy Arbat Str., 32, Moscow, 121099, Russia
Abstract. In the paper the authors justify the need for an experimental study of the effects of the application of advanced techniques - low-intensity transauricular electropuncture and low-frequency pulse transcranial electrostimulation. The study of these techniques in comparative aspect is the purpose of this work. The study involved 126 rats mini Wistar. The research was carried out by means of the electrostimulator «Lasper CS-504" (Japan) and the device "Electro-4T" (Russia). Adreoreactivity and cholinoreactivity of vessels were studied. Threshold of ventricular fibrillation was determined by SEN-3201 stimulator ( «Njhon Kohden», Japan). The studied methods lead to changes in the reactivity of isolated resistance arteries. It is more pronounced in the animals' vessels during the low-frequency transauricular electropuncture. The observed vasodilatory effect is promising for use in arterial hypertension.
Key words: low-frequency transauricular electropuncture, low-frequency pulse transcranial electrosti-mulation.
Введение. Известно, что в патогенезе наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы - артериальной гипертонии (АГ), ишемической болезни сердца (ИБС), нарушений сердечного ритма (НСР) и др. - важную
роль играют нарушения адаптации и формирование комплекса функциональных и структурных стрессиндуцированных повреждений [3,4]. Это послужило основанием для широкого применения в лечении этих заболеваний мето-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 2 - P. 110-113
дов, обладающих стресслимитирующим действием, в частности, физиотерапевтических методов трансцеребральных импульсных электровоздействий [6], магнитотерапии [2,10] и др., однако эти методы имеют определенные ограничения к применению и нуждаются в дальнейшем изучении [11,12].
Значительный позитивный опыт накоплен и в области использования в лечении АГ, ИБС и НСР методов рефлексотерапии [1,5,7-9].
Одним из перспективных направлений разработки и внедрения в клиническую практику современных технологий традиционной медицины является применение физических факторов по схемам рефлексотерапии, то есть пунк-турной физиотерапии, в частности, метода низкочастотной трансаурикулярной электропункту-ры (НЧТАЭП). В ряде экспериментальных исследований [7,8] было показано, что проведение курса такого рода воздействий увеличивает активность опиоидергической и антиоксидантной систем, повышает резистентность сердца к гиперкальциевым нагрузкам, ограничивает развитие стрессорных, ишемических и реперфузион-ных повреждений в сердце и сердечнососудистой системе. Учитывая ряд специфических особенностей применения этого метода, таких как - использование щадящих режимов электростимуляции, мобилизация в процессе курсового лечения стресслимитирующих механизмов действия акупунктуры и возможность оказывать непосредственное корригирующее влияние на вегетативные функции стимуляцией рецепторов черепно-мозговых нервов, в частности, буждающего нерва, расположенных на поверхности определенных зон ушной раковины, научно-методическое обоснование применения данного метода позволило бы существенно расширить возможности дифференцированного применения электростимуляционных методов в кардиологической практике.
Цель исследования - изучение в экспериментах на животных в сравнительном аспекте особенности стресслимитирующего, кардио-протекторного и сосудорегулирующего эффектов НЧТАЭП и транскраниальной низкочастотной импульсной электростимуляции (ТКНЧЭС) 10 Гц по классической методике «Электросна».
Объекты и методы исследования. Исследования выполнены на 126 крысах-самцах линии Вистар. НЧТАЭАП осуществляли с помо-
щью электростимулятора «Lasper CS-504» (Япония) трансаурикулярно остроконечными биполярными импульсами с силой тока от 0,8 до 1,2 мА, длительностью импульса 1,5 мс и частотой 3 Гц через иглы, введенные в ушные раковины в зону наибольшей электроаномальности, возникавшей, по данным предварительных экспериментов, при создании у животных острой ишемии миокарда. Длительность процедуры 15 минут, курс 10 процедур. ТКНЧЭС проводилась с использованием аппарата «Электросон-4Т» по лобно-затылочной методике с помощью «шапочки» с электродами, фиксировавшейся на голове животных, прямоугольными импульсными токами частотой 10 Гц, силой 5-6 мА в течение 15 минут. Курс - 10 процедур.
Адренореактивность и холинореактивность сосудов изучали на изолированных участках хвостовых артерий крыс. Перфузию осуществляли раствором Кребса-Хензеляйта. Перфузи-онное давление в сосуде регистрировали при добавлении в перфузат норадреналина в концентрациях 5*10-8 ст., 10-7 ст., 5*10-7 ст., 10-6 г/мл или ацетилхолина в концентрации 10-7 г/мл на фоне сократительной реакции сосуда равной 100 мм рт.ст., вызываемой предварительным введением норадреналина.
Электрическую стабильность сердец животных оценивали в экспериментах на целом организме под нембуталовым наркозом путём определения порога фибрилляции сердца с помощью стимулятора SEN-3201 («Njhon Kohden», Япония).
Стресс воспроизводили с помощью фиксации животных в положении на спине в течение 12 часов.
Результаты и их обсуждение. Результаты исследований влияния НЧТАЭП и ТКНЧЭС на величину констрикторной и дилятаторной реакций изолированных резистивных артерий крыс на норадреналин и ацетилхолин представлены на рис. 1.
Видно, что, при максимальной для данного эксперимента концентрации норадреналина 106 г/мл, уровень перфузионного давления, по которому судили о величине констрикции сосуда, в артериях животных контрольной группы достигал 254,1±6,24 мм рт.ст., тогда как, при его минимальной концентрации 5*10-8 , оно равнялось всего 14,7±4,81 мм рт.ст.
10ШМАЬ ОБ ШШ МБЭТСАЬ ТБСНМОШСТББ - 2016 - V. 23, № 2 - Р. 110-113
В артериях, взятых у крыс, прошедших курс НЧТАЭП или ТКНЧЭС, степень констрик-торных реакций на введение тех же концентраций норадреналина, начиная с концентрации 10-7 г/мл, достоверно не различалась, однако была в 2 раза меньшей, чем в артериях контрольной группы.
Введение ацетилхолина в физраствор, которым перфузировался сосудистый препарат, приводило в артериях контрольных животных, к уменьшению перфузионного давления на 5,3±1,27 мм рт.ст. В артериях животных, получавших курс НЧТАЭП, дилатационный эффект введения ацетилхолина при соблюдении тех же условий эксперимента оказался более, чем в 5 раз более значительным. Перфузионное давление снижалось на 27,1±3,15 мм рт.ст. Эффект введения ацетилхолина в артериях животных, получавших курс ТКНЧЭС, был примерно в 3 раза более выраженным, чем в контроле, однако достоверно менее значимым, чем у животных, получавших НЧТАЭП.
Рис. 1. Влияние курса НЧТАЭП и ТКНЧЭС на чувствительность изолированных артерий к норадренали-
ну и ацетилхолину. Примечание: По оси абсцисс слева - концентрация норадреналина; 1 - контроль 2 - НЧТАЭП; 3 - ТКНЧЭС; По оси ординат - изменение перфузионного давления (в мм рт.ст.);
^ - р<0,05 по сравнению с контролем; "5-Г - р<0,05 НЧТАЭП по сравнению с ТКНЧЭС
Таким образом, результаты этой серии исследований позволили установить, что проведение курса транскраниальной электростимуляции методами НЧТАЭП и ТКНЧЭС приводит к значительным изменениям реактивности изолированных резистивных артерий, которые выражаются в снижении вазоконстрикторной реакции на норадреналин и в значительном увеличении вазодилатации, вызванной ацетил-холином, в большей степени - выраженной в
сосудах животных, получавших НЧТАЭП. Эти данные хорошо согласуются с проводившимися ранее исследованиями [4], выявившими эндо-телийзависимый характер дилататорных сосудистых реакций при транскраниальной электростимуляции, что во многом определяет перспективы эффективного влияния метода на уровень АД при артериальной гипертезнзии.
Рис. 2. Влияние профилактических и лечебных курсов НЧТАЭП и ТКНЧЭС на порог дефибрилляции сердца при стрессе
Эксперименты, выполненные в условиях целого организма и посвященные интегративной оценке эффекта применения НЧТАЭП и ТКНЧЭС для повышения резистентности сердца к стрессорным воздействиям, показали (рис. 2), что курс как НЧТАЭП, так и ТКНЧЭС достоверно ограничивают более чем двукратное снижение порога фибрилляции и, соответственно, повышение готовности сердца к возникновению аритмий и контрактур у животных, подвергнутых тяжёлому стрессорному воздействию.
Видно, что проведение курсов НЧТАЭП и ТЦНЧЭС после аналогичного стресса приводило и к достоверно более эффективному восстановлению нарушенной стрессом электрической стабильности сердца.
Заключение. В целом, выявленный в экспериментах стресспротекторный эффект НЧТАЭП и ТКНЧЭС, реализующийся через формирование под влиянием их воздействия увеличения электрической стабильности сердца, оптимизации чувствительности периферических сосудов к действию норадреналина и ацетилхолина и увеличения дилятаторных реакций резистивных сосудов, может свидетельствовать о мобилизации под влиянием исследованных факторов достаточно общих механизмов активации тормозных стресслимитирующих систем головного мозга и
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2016 - Т. 23, № 2 - С. 110-113 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2016 - V. 23, № 2 - P. 110-113
ограничения возбуждения адренергических центров при стрессе. Большая выраженность изученных эффектов при применении НЧТАЭП может быть связана, по-видимому, с реализацией комплекса саногенетических механизмов, формирующихся в результате тормозного воздействия прохождения через структуры мозга слабого электрического тока, прямых стимулирующих
Литература
1. Лебедева О .Д., Кобельков С.Н., Радзиевский С.А., Бугаев С.А. Немедикаментозное лечение и вторичная профилактика нароксизмальных идиопа- тиче-ских форм мерцательной аритмии // Курортное дело. 2008. №3. С. 20-25.
2.
3.
4. Меерсон Ф.З., Машина С.Ю., Манухина Е.Б., Воронцова Е.Я., Радзиевский С.А. Влияние адаптации к курсу стрессиндуцирующей электростимуляции на реактивность изолированной резистивной артерии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1993. №11. С. 455-457.
5. Орехова Э.М. Низкочастотная импульсная электротерапия гипертонической болезни: автореф. дисс. докт. М., 1990. 43 с.
6. Радзиевский С.А. Рефлексотерапия при стрессор-ных повреждениях сердечно-сосудистой системы // Российский медицинский журнал. 1999. №4. С. 4446.
7. Радзиевский С.А. В кн. Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины. М., 2007. С. 448-452.
8. Фисенко Л.А. Акупунктура в клинической практике. М., 1993. С. 78-93.
9. Чуич Н.Г. Трансцеребральное применение переменного магнитного поля низкой частоты в лечении артериальной гипертонии: автореф. дисс. канд. М., 2004. 20 с.
10. Хадарцев А.А. Не медикаментозные технологии. Pulmarium Academic Publishing, 2012. 512 c.
11. Хадарцев А.А., Морозов В.Н., Волков В.Г., Хадарце-ва К.А., Карасева Ю.В., Хромушин В.А., Гранатович Н.Н., Гусак Ю.К., Чуксеева Ю.В., Паньшина М.В. Медико-биологические аспекты реабилитационно-восстановительных технологий в акушерстве: монография / Под ред. Хадарцевой К.А. Тула: ООО «Тульский полиграфист», 2013. 222 с.
влияний на периферические рецепторы вегетативной нервной системы, расположенные на поверхности ушной раковины и мобилизацией неспецифических стресслимитирующих, адаптивных по своему существу, механизмов, характерных для реакции организма на проведение аку-пунктурных воздействий.
References
Lebedeva OD, Kobel'kov SN, Radzievskiy SA, Bugaev SA. Nemedikamentoznoe lechenie i vtorichnaya profi-laktika naroksizmal'nykh idiopa- ticheskikh form mert-satel'noy aritmii [Drug-free treatment and secondary prevention naroksizmalnyh idiopa- cal forms of atrial fibrillation]. Kurortnoe delo. 2008;3:20-5. Russian. Luk'yanova TV. Sochetannaya magnitoterapiya arteri-al'noy gipertonii [dissertation]. Moscow (Moscow region); 2002. Russian.
Meerson FZ. Adaptatsionnaya meditsina: kontseptsiya dolgovremennoy adaptatsii [Adaptation Medicine: the concept of long-term adaptation]. Moscow; 1993. Russian.
Meerson FZ, Mashina SYu, Manukhina EB, Vorontsova EYa, Radzievskiy SA. Vliyanie adaptatsii k kursu stres-sindutsiruyushchey elektrostimulyatsii na reaktivnost' izolirovannoy rezistivnoy arterii [Effect of adaptation to the course stressindutsiruyuschey electrical reactivity of isolated artery resistive]. Byulleten' eksperimental'noy biologii i meditsiny. 1993;11:455-7. Russian. Orekhova EM. Nizkochastotnaya impul'snaya elektro-terapiya gipertonicheskoy bolezni [dissertation]. Moscow (Moscow regon); 1990. Russian. Radzievskiy SA. Refleksoterapiya pri stressornykh po-vrezhdeniyakh serdechno-sosudistoy sistemy [Reflex-ology when stress damages the cardiovascular system]. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. 1999;4:44-6. Russian. Radzievskiy SA. V kn. Zdorov'e zdorovogo cheloveka. Nauchnye osnovy vosstanovitel'noy meditsiny. Moscow; 2007. Russian.
Fisenko LA. Akupunktura v klinicheskoy praktike. Moscow; 1993. Russian.
Chuich NG. Transtserebral'noe primenenie peremennogo magnitnogo polya nizkoy chastoty v lechenii arterial'noy gipertonii [dissertation]. Moscow; 2004. Russian. Khadartsev AA. Ne medikamentoznye tekhnologii. Pulmarium Academic Publishing; 2012. Russian. Khadartsev AA, Morozov VN, Volkov VG, Khadartseva KA, Karaseva YuV, Khromushin VA, Granatovich NN, Gusak YuK, Chukseeva YuV, Pan'shina MV. Mediko-biologicheskie aspekty reabili-tatsionno-vosstanovitel'nykh tekhnologiy v aku-sherstve: monografiya / Pod red. Khadartsevoy K.A. Tula: OOO «Tul'skiy poligrafist»; 2013. Russian.
Лукьянова Т.В. Сочетанная магнитотерапия артериальной гипертонии: автореф. дис. канд. М., 2002. 21 с.
Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: концепция долговременной адаптации. М., 1993. С. 64-71.
