CC BY
10
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ МАГНИТОФОРЕЗА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ОСТЕОИНТЕГРАЦИИ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ
Ивашенко Сергей Владимирович, доктор медицинских наук, профессор кафедры ортопедической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Остапович Алексей Андреевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Джамаль Альисса, клинический ординатор кафедры ортопедической стоматологии Белорусского государственного медицинского университета, Минск
Sergei Ivashenka, MD, Professor of the Department of Prosthetic Dentistry of the Belarusian State Medical University, Minsk
Aliaksei Astapovich, PhD, Assistant Professor of the Department of Prosthetic Dentistry of the Belarusian State Medical University, Minsk
Alissa Jamal, Clinical Resident of the Department of Prosthetic Dentistry of the Belarusian State Medical University, Minsk Experimental substantiation of the use of drug magnetophoresis to improve the osseointegration of dental implants
Резюме. Представлены результаты воздействия магнитофорезом растворов глюконата кальция и ретаболила на костную ткань челюсти кролика после операции дентальной имплантации. Установлено, что применение данного воздействия позволяет сократить сроки восстановления клеток, структуры и минерального состава основных элементов костной ткани, а также оптимизировать остеоинтеграцию дентальных имплантатов.
Ключевые слова: дентальная имплантация, остеогенез, минеральный состав. Современная стоматология. — 2021. — №1. — С. 27—31.
Summary. The article presents the results of the effect of calcium gluconate and retabolil solutions by magnetophoresis on the bone tissue of the rabbit jaw after dental implantation. It has been established that the use of this effect makes it possible to shorten the recovery time of cells, structure and mineral composition of the main elements of bone tissue, and also to optimize the osseointegration of dental implants. Keywords: dental implantation, osteogenesis, mineral composttion. Sovremennaya stomatologiya. — 2021. — N1. — P. 27—31.
В последние десятилетия стремительное развитие получила дентальная имплантология. Применение внутрикостных зубных имплан-татов позволяет решить многие вопросы при частичной и полной потере зубов, восстановить жевательную функцию и улучшить эстетику лица. Быстрое формирование прочного соединения между имплантатом и костью - залог успешного результата операции дентальной операции. Однако по-прежнему актуальной остается проблема сокращения периода восстановления костной ткани и снижение количества осложнений после операции. Многие ученые предлагают различные пути решения этой проблемы [2-7].
Цель исследования - изучить в эксперименте влияние поочередного воздействия магнитофорезом 10-процентного раствора глюконата кальция и 5-процентного раствора ретаболила на костную ткань челюсти кроликов после операции дентальной имплантации для
обоснования применения в клинической практике.
Благодаря достижениям в области медицинской техники и всестороннему и успешному изучению действия магнитных полей на биологические процессы они стали широко применяться в сочетании с лекарственными средствами (магнитофорез) в различных областях медицины [1].
Глюконат кальция - белый зернистый или кристаллический порошок без запаха и вкуса. Медленно растворяется в холодной воде (1:50), легко - в кипящей (1:5), практически нерастворим в этаноле и эфире. Содержит 9% кальция. Молекулярная масса 430,37. Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, уменьшающее ломкость и проницаемость сосудов. Глюконат кальция восполняет относительный или абсолютный дефицит кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных
импульсов, в сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, миокарда, в свертывании крови и других физиологических процессах, в образовании и сохранении целостности костной ткани. В стоматологии глюконат кальция применяют при лечении острых воспалительных процессов, сопровождающихся отеком в послеоперационный период (с целью уменьшения отека), для реминерализу-ющей терапии, профилактики и лечения кариеса и некариозных поражений зубов, при аллергических заболеваниях, профилактике послеоперационного кровотечения.
Нандролон - лекарственное средство, анаболитический стероид пролонгированного действия. Торговое название -«Ретаболил», является синтетическим производным тестостерона, анаболическим препаратом пролонгированного действия (депо-препарат). Стимулирует синтез белка в организме, вызывает задержку азота, кальция, натрия, калия, хлоридов
и фосфора, что приводит к увеличению мышечной массы и ускорению роста костей, задержке воды в организме. Обладает низкой андрогенной активностью.
Материалы и методы
Эксперимент проведен на 24 кроликах породы шиншилла, самцах, статистически не отличающихся по весу и возрасту, 12 опытных и 12 контрольных. В контрольной и опытной группах животным под наркозом тиопентала натрия проводили разрез слизистой оболочки нижней челюсти сбоку от центральных резцов, обеспечивали оперативный доступ к альвеолярному отростку челюсти. Используя физиодиспенсер с низкой скоростью вращения (800-1000 об/мин) и интенсивным орошением зоны препарирования физиологическим охлаждающим раствором пилотным сверлом задавали направление для сверления ложа дентального имплантата. Сверлом соответствующего диаметра создавали ложе для дентального имплантата. Устанавливали винтовой дентальный имплан-тат фирмы Верлайн, 3х5 мм из титана GRADE 4 с пассивной резьбой и гладкой поверхностью. Устанавливали заглушку внутрикостной части имплантата, края раны ушивали нерассасывающимся шовным материалом. Для профилактики воспалительных гнойных осложнений животным однократно внутримышечно вводили 1 200 000 единиц Бициллин-3. Животных контрольной и опытной групп наблюдали в течение 30, 45, 60 и 90 суток.
Через 14 суток после операции дентальной имплантации животным опытной группы провели 10 процедур магнитофо-реза 10-процентного раствора глюконата кальция и 5-процентного раствора рета-болила поочередно. Для магнитотера-пии использовали аппарат «Градиент-1». Процедуры проводились каждые сутки или через сутки в течение 10 минут при частоте переменного магнитного поля 50 Гц и при интенсивности магнитной индукции 30 мТл.
Животные находились на стандартном рационе вивария. После окончания эксперимента животных выводили из опыта под наркозом на 30-е, 45-е, 60-е и 90-е сутки.
Рис. 1. Костная ткань через 30 суток. Контроль 1. Разрежение костной ткани. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х100
Рис. 2. Костная ткань через 30 суток. Опыт 1. Очаговая лейкоцитарная инфильтрация. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х100
Для гистологического исследования брали фрагмент нижней челюсти опытных и контрольных животных с дентальным имплантатом, наружной и внутренней компактной пластинкой и губчатым веществом, фиксировали в 10-процентном растворе формалина. В течение 72 часов декальцинировали в 7-процентном растворе азотной кислоты. С помощью имплантовода извлекали дентальный имплантат. Исследуемый материал проводили через спирты восходящей концентрации (30-96°) и заливали в целлоидин. Срезы приготавливали в достаточном количестве на ультратоме LKB-III, окрашивали гематоксилином и эозином. Изучали препараты на световом микроскопе Leica DMD 110 c выводом изображения на монитор персонального компьютера.
Для изучения минерализации отделяли фрагмент костной ткани, прилегавший к поверхности имплантата. Определение элементного состава проводилось на сканирующем электронном микроскопе «CamScan 4» с энергодисперсионным ми-крорентгеноспектральным анализатором «INCA 350» фирмы «Oxford Instruments»
(Англия). Минимальный предел обнаружения элемента - 0,5%. Точный количественный анализ при содержании элемента от 1%. Разрешающая способность данного СЭМ по паспорту - 40 А. Глубина проникновения электронного пучка в образец - 1 мкм, область возбуждения - 0,5 мкм. Погрешность метода 3 - 5 относительных процентов. Изучали 5 произвольно выбранных участков компактной и губчатой костной ткани.
Результаты исследования обработаны с помощью специальных прикладных программ STATISTICA и Microsoft Excel с вычислением средней арифметической (m), медианы (М), верхнего и нижнего квартилей (25/75), вероятности достоверности сравниваемых величин (p). Сравнивали значения опытной и контрольной группы, полученные за одинаковый промежуток времени, а также значения в пределах одной группы, изменяющиеся во времени. Различия рассматривались как достоверные при p<0,05.
Результаты и обсуждение
Морфологические изменения в костной ткани челюсти животных контрольной и опытной групп
Контроль 1 (30 суток). В проекции титанового имплантата - дефект костной ткани, окруженный зрелыми костными балками, местами участками жировой ткани и рыхлой волокнистой соединительной тканью с признаками отека и полнокровия, очаговыми скоплениями сегментоядерных лейкоцитов. Костные балки волнистые, поверхность слоистая, в жировой ткани появляются вновь сформированные примитивные балочки. Регенерация костной ткани незначительная (рис. 1).
Опыт 1 (30 суток). В проекции имплан-тата - дефект костной ткани, окруженный пролиферирующим остеоидом, рыхлой волокнистой соединительной тканью богатой сосудами, встречаются единичные полиморфноядерные лейкоциты, наличием зрелых костных балок с наличием в них единичных сосудов, признаки отека и полнокровия (рис. 2).
Контроль 2 (45 суток). В проекции имплантата - дефект костной ткани, окруженный преимущественно рыхлой во-
локнистой соединительной тканью с признаками отека и полнокровия, в жировой ткани появляются вновь сформированные незрелые костные балочки, очажки скопления сегментоядерных лейкоцитов. Вновь сформированные костные балки мелкие, бессосудистые, поверхность слоистая, пролиферация остеоида, повышенное количество сосудов.
Опыт 2 (45 суток). В проекции им-плантата - зубчатый дефект костной ткани, окруженный фибро-волокнистой соединительной тканью с обилием сосудов, отеком и полнокровием, наличием зрелых костных балок, богатых сосудами, фокусами пролиферации остеоида, берущего более интенсивную окраску гематоксилином и эозином, хорошо видна слоистость костных балок; вокруг них встречаются остеобласты.
Контроль 3 (60 суток). В проекции имплантата - дефект костной ткани, окруженный преимущественно рыхлой волокнистой соединительной тканью с признаками отека и полнокровия, наличием единичных полиморфноядерных лейкоцитов. Преобладают преимущественно зрелые костные балки, богатые сосудами, с наличием круговых колец вокруг сосудов, хорошо видна слоистость, встречаются единичные незрелые костные балки.
Опыт 3 (60 суток). В проекции имплан-тата - вокруг дефекта костной ткани, пролиферация фибро-волокнистой соединительной ткани с обилием сосудов, наличием зрелых костных балок и осте-оида. Костная ткань вокруг дентального имплантата по гистологической картине напоминала вновь сформированную и в то же время зрелую кость (рис. 3).
Контроль 4 (90 суток). В проекции имплантата - дефект костной ткани, окруженный плотной волокнистой соединительной тканью и зрелыми костными балками, признаками отека и полнокровия, со стороны слизистой оболочки инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами (рис. 4).
Опыт 4 (90 суток). В проекции имплан-тата - дефект костной ткани, окруженный преимущественно зрелыми костными балками с наличием круговых колец и слои-
АкТУАЯЬНЫЕ вопросы СОВРЕМЕННОЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Рис. 3. Костная ткань через 60 суток. Опыт 3. Зрелые костные балки с пролиферацией остеоцитов среди рыхлой волокнистой соединительной ткани. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х100
Рис. 4. Костная ткань через 90 суток. Контроль 4. Образование грубоволокнистой костной ткани, единичные лейкоциты. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х100
Рис. 5. Костная ткань через 90 суток. Опыт 4. Пролиферация остеоцитов в пучках коллаге-новых волокон, наличие остеокластов, вновь сформированные костные балки. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. х100
стых полос, вокруг сосудов, окруженные остеобластами, встречаются единичные остеокласты; волокнистая соединительная ткань, окружающая костные балки, клеточная с отеком и полнокровием. Встречались единичные остеокласты, что указывает на нормализацию обменных процессов в костной ткани. В целом гистологическая картина костной ткани не отличалась от нормальной структуры кости (рис. 5).
Таким образом, на фоне магнитотера-пии и стимуляции растворами 10-процентного кальция глюконата и 5-процентного ретаболила, воспалительная инфильтрация не возникает, либо протекает в форме слабо выраженного реактивного воспаления, также более активно происходит соединительнотканная и остеодно-кле-точная пролиферация с формированием костных балок и костеобразование, что вероятнее всего повлияет в дальнейшем на снижение осложнений, процессов отторжения и отдаленных осложнений в последующем. Восстановление костной ткани после операции дентальной имплантации в опытной группе происходит к 60-м суткам.
Содержание основных минеральных элементов костной ткани челюсти животных контрольной и опытной групп
Данные содержания кальция в образцах костной ткани животных контрольной группы и после магнитофореза 10-процентного раствора глюконата кальция и 5-процентного раствора ретаболила представлены в таблице 1. Видно, что уровень кальция в костной ткани, непосредственно прилегающей к поверхности имплантата, увеличивается в контрольной группе от 7,95 весовых процентов через 30 суток после операции имплантации до 20,5 весовых процентов через 90 суток. При этом в контрольной группе не выявлено статистически достоверных различий в содержании кальция через 30 и 45 суток. На 60-е сутки содержание кальция в костной ткани возле имплантата увеличилось до 15,92 весовых процентов, а к 90-м суткам достигло физиологических значений. Это свидетельствует о происходящих вокруг поверхности имплантата процессах минерализации костной ткани. При этом содержание кальция в губчатой костной ткани нижней челюсти кроликов контрольной и опытной групп статистически достоверно не изменялось за время наблюдения.
В опытной группе содержание кальция в костной ткани, прилегающей к поверхности имплантата, также равномерно увеличивалось до физиологических значений. Так, через 30 суток уровень кальция статистически достоверно выше
Таблица 1 Содержание (в весовых процентах) кальция в образцах костной ткани
Сутки Статистические показатели Контрольная группа 10% раствор глюконата кальция и 5% раствор ретаболила
на поверхности имплантата губчатая кость на поверхности имплантата губчатая кость
30 Медиана Квартили 7,95 7,22/9,94 18,31 10,37/21,80 12,78* 11,14/12,83 19,76 17,51/21,5
45 Медиана Квартили 8,67 8,65/9,43 19,29 16,97/19,84 17,76* 16,9/18,61 17,49 12,41/20,06
60 Медиана Квартили 15,92 15,87/16,42 20,23 16,56/21,26 19,78* 19,15/21,63 20,49 19,16/22,84
90 Медиана Квартили 20,5 19,23/21,47 17,5 16,21/19,20 19,85 18,81/20,63 19,18 18,63/23,55
Примечание: здесь и в таблице 2* - статистически достоверные различия показателя при сравнении с таковым в группе контроля, р<0,05.
Таблица 2 Содержание (в весовых процентах) фосфора в образцах костной ткани
Сутки Статистические показатели Контрольная группа 10% раствор глюконата кальция и 5% раствор ретаболила
на поверхности имплантата губчатая кость на поверхности имплантата губчатая кость
30 Медиана Квартили 4,46 3,82/6,1 8,38 4,79/8,84 7,47* 6,82/8,14 9,59 9,52/9,88
45 Медиана Квартили 7,75 7,31/7,83 10,17 9,32/10,72 10,27* 9,49/10,8 9,41 6,35/10,42
60 Медиана Квартили 9,94 9,51/10,17 9,35 8,54/9,62 11,05 10,69/11,29 10,87 9,79/12,15
90 Медиана Квартили 10,43 9,91/11,8 7,62 6,46/8,55 11,34 8,59/13,17 9,59 8,69/12,37
в 1,6 раза, чем у животных контрольной группы. Через 45 суток этот показатель статистически достоверно выше контрольного значения в 2,04 раза, через 60 суток - в 1,24 раза. Через 90 суток статистически достоверных различий в уровне кальция костной ткани на поверхности имплантата не выявлено. При этом в опытной группе содержание кальция достигает своих физиологических значений к 60-м суткам. Это указывает на более быструю минерализацию костной ткани по сравнению с показателями в контрольной группе.
Данные содержания фосфора в образцах костной ткани животных контрольной группы и после магнитофореза 10-про-
центного раствора глюконата кальция и 5-процентного раствора ретаболила представлены в таблице 2.
Наблюдалось постепенное увеличение содержания фосфора в костной ткани, прилегающей к поверхности имплантата. В контрольной группе животных содержание фосфора нормализовалось к 60-м суткам. В опытной группе уже на 45-е сутки уровень фосфора достоверно не отличался от максимального значения.
При этом на 30-е сутки содержание фосфора в костной ткани на поверхности имплантата после магнитофореза 10-процентного раствора глюконата кальция и 5-процентного раствора рета-
болила в 1,67 раза выше по сравнению с таковым в группе контроля. На 45-е сутки этот показатель статистически достоверно выше контрольного значения в 1,33 раза. На 60-е и 90-е сутки статистически достоверных различий не выявлено.
Уровень фосфора в губчатой части костной ткани животных контрольной и опытной групп статистически не изменялся во времени и варьировал в пределах от 7,62 до 10,87 весовых процента.
Можно предположить, что применение магнитофореза 10-процентного раствора глюконата кальция и 5-процентного раствора ретаболила обеспечивает минерализацию костной ткани, прилегающей к поверхности дентального имплантата в период между 45 и 60 сутками, в то время, как минерализация костной ткани животных контрольной группы завершается к 90-м суткам.
Выводы:
1. Проведенное морфологическое исследование контрольных и опытных образцов костной ткани показало, что после воздействия магнитофорезом растворов глюконата кальция и рета-болила восстановление костной ткани проходит быстрее, более мягко, с отсутствием воспалительной инфильтрации и активным формированием костных балок. В опытной группе на 60-е сутки, в отличие от контроля, костная ткань по своей организации почти соответствует нормальной костной ткани.
2. Структура и элементный состав опытных образцов костной ткани после операции дентальной имплантации восстанавливаются к 60-м суткам.
3. Полученные результаты позволяют рекомендовать к апробации в клинике сочетанное воздействие магнитофоре-зом 5-процентного раствора ретаболила и 10-процентного раствора глюконата кальция при индукции магнитного поля 30 мТл и частотой 50 Гц до 10 минут в количестве 14 процедур, для улучшения биоинтеграции дентальных имплантатов после операции.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гунько И.И., Берлов Г.А. Влияние магнитотерапии на процесс регенерации костной ткани челюсти животных // Инновации в стоматологии: Материалы VI съезда стоматологов Беларуси. - Минск, 2012. - С.150—152.
2. Ерошин В.А., Джалалова М.В., Арутюнов С.Д., Степанов А.Г., Багдасарян Г.Г., Антоник М.М. Подвижность и критерии готовности дентальных имплантатов к функциональным нагрузкам // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - №2. - С.53.
3. Ивашенко С.В., Альисса Джамаль. Способы улучшения остеоинтеграции дентальных имплантатов // Военная медицина. - 2018. - №1. - С.89-94.
4. Параскевич В.Л. Дентальная имплантология: Основы теории и практики / 2-е изд. - М.: МИА, 2006. - 399 с.
5. Рубникович С.П., Хомич И.С., Денисова Ю.Л. Морфологические изменения костной ткани вокруг дентальных имплантатов после воздействия низкочастотным ультразвуком низкой интенсивности // Весц Нацыянальнай акадэми навук Беларуа Серыя медыцынсмх навук Беларуа - 2020. - Т.17, №1. - С.20-27.
6. Carlos Nelson Elias, Luiz Meirelles Improving osseointegration of dental implants // J. Expert Rev Med. Devices. - 2010. - Vol.7, N2. - P.241-256.
7. Pilipchuk S.P., Plonka A.B., Monje A., Taut A.D., Lanis A., Kang B., Giannobile W.V Tissue engineering for bone regeneration and osseointegration in the oral cavity // Dent. Mater. - 2015. - Vol.31, N4. - P.317-338.
REFERENCES
1. Gun'ko I.I., Berlov G.A. Vliyaniye magnitoterapii na protsess regeneratsii kostnoy tkani chelyusti zhivotnykh [The influence of magnetotherapy on the process of bone tissue regeneration in the jaw of animals]. Innovatsii v stomatologii: Materialy VI s'yezda stomatologov Belarusi, Minsk, 2012, pp.150-152. (in Russian)
Адрес для корреспонденции
Кафедра ортопедической стоматологии
Белорусский государственный медицинский университет
г. Минск, ул. Сухая, 28
220004, Республика Беларусь
тел.: + 375 17 200-54-72
Ивашенко Сергей Владимирович, e-mail: ortopedstom@bsmu.by
2. Yeroshin V.A., Dzhalalova M.V., Arutyunov S.D., Stepanov A.G., Bagdasary-an G.G., Antonik M.M. Podvizhnosf i kriterii gotovnosti dental'nykh implantatov k funktsional'nym nagruzkam [Mobility and criteria of readiness of dental implants for functional loads]. Sovremennyye problemy nauki i obrazovaniya, 2018, no.2, pp.53. (in Russian)
3. Ivashenko S.V., Al'issa Dzhamal'. Sposoby uluchsheniya osteointegratsii dental'nykh implantatov [Ways to improve the osseointegration of dental implants]. Voyennaya meditsina, 2018, no.1, pp.89-94. (in Russian)
4. Paraskevich VL. Dental'naya implantologiya: Osnovy teorii i praktiki [Dental Im-plantology: Fundamentals of Theory and Practice]. M.: MIA, 2006, 399 p. (in Russian)
5. Rubnikovich S.P., Khomich I.S., Denisova Yu.L. Morfologicheskiye izmeneniya kostnoy tkani vokrug dental'nykh implantatov posle vozdeystviya nizkochastotnym ul'trazvukom nizkoy intensivnosti [Morphological changes in bone tissue around dental implants after exposure to low-frequency low-intensity ultrasound]. Vestsi Natsyyanal'nay akademii navuk Belarusi. Seryya medytsynskikh navuk Belarusi, 2020, vol.17, no.1, pp.20-27. (in Russian)
6. Carlos Nelson Elias, Luiz Meirelles. Improving osseointegration of dental implants. J Expert Rev Med Devices, 2010, vol.7, no.2, pp.241-256.
7. Pilipchuk S.P., Plonka A.B., Monje A., Taut A.D., Lanis A., Kang B., Giannobile W.V Tissue engineering for bone regeneration and osseointegration in the oral cavity. Dent Mater, 2015, vol.31, no.4, pp.317-338.
Конфликт интересов
Согласно заявлению авторов, конфликт интересов отсутствует.
Поступила 21.08.2020 Принята в печать 15.01.2021
Address for correspondence
Department of Orthopedic Dentistry
Belarusian State Medical University
28, Sukhaya street, Minsk
220004, Republic of Belarus
phone: + 375 17 200-54-72
Sergei Ivashenka, e-mail: ortopedstom@bsmu.by
- ЭТО ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ УЧЕНЫЕ ВЫЯВИЛИ 55 ДОЛГОСРОЧНЫХ ПОСЛЕДСТВИИ COVID-19 Постковидный синдром (или long-covid) уже внесен в Международный классификатор болезней МКБ-10. Группа ученых из США и Мексики провела обзор крупных исследований, в которых описывались последствия коронавируса, и обнаружила 55 симптомов, с которыми миллионы людей борются спустя месяцы после заболевания. В обзор включены 15 исследований из разных стран, которые охватывали около 44 800 пациентов в возрасте 17-87 лет, перенесших легкое, умеренное и тяжелое течение COVID-19. Срок наблюдений составил от двух недель до 100 дней. Анализ показал, что не менее 80% людей, имеющих подтвержденный коронавирус в анамнезе, не чувствуют себя полностью выздоровевшими, а у некоторых симптомы не только сохранились, но и усилились спустя месяцы. Чаще всего пациенты с long-covid жалуются на сильную утомляемость (58%), хронические головные боли (44%), нарушения концентрации внимания и проблемы с памятью (25%). Четверть переболевших, в первую очередь женщин, сообщают о выпадении волос. У 34% переболевших выявлены патологии легких на рентгеновских и КТ-снимках и повышении концентрации D-димера в крови, что указывает на высокий риск образования тромбов (20% пациентов). Также в обзоре сообщается о таких последствиях, как сдавленность в груди, одышка, ночная потливость, кашель, апноэ во сне, депрессии, тревожность и навязчивые состояния. «Лечение от COVID-19 не должно исчерпываться отрицательным результатом ПЦР-теста, наличием антител и выпиской из больницы», - считают авторы обзора. Эти результаты согласуются с данными исследования с участием 1733 пациентов, которое опубликовали в январе врачи из провинции Ухань. В течение шести месяцев медики наблюдали за состоянием здоровья людей, которым потребовалась госпитализация, и проводили регулярные обследования: 76% пациентов сообщили, как минимум, об одном симптоме заболевания спустя полгода. Чаще всего переболевшие жаловались на повышенную утомляемость и мышечную слабость - 63% обследованных. Еще 26% участников исследования пожаловались на проблемы со сном, тревожность и депрессию. Ранее Всемирная организация здравоохранения объявила борьбу с long-covid одним из приоритетных направлений своей работы. Организация планирует провести серию консультаций со специалистами, чтобы сделать полноценное описание этого состояния и выработать меры по реабилитации таких пациентов. Источник: medportal.ru
