CC BY
2
Анкетный опрос 20 ООО человек, прожинающих в районах размещения предприятий нефтехимии и нефтепереработки, показал, что 86% жителей городов жалуются на загрязненность и задымленность атмосферного воздуха, ухудшение качества питьевых и поверхностных вод, причем 80% населения связывают эти загрязнения с нефтехимическим производством. По мнению большинства опрашиваемых, эти загрязнения вызывают различные болезненные явления: 80% населения жаловались на головную боль, 73% — на утомляемость, 49% — на головокружение, тошноту и рвоту. На аллергические реакции, включая астматические бронхиты, кожные высыпания и зуд, указали 47% жителей, на плохой сон — 45%.
Специальные исследования состояния здоровья населения, проживающего в населенных пунктах с развитой нефтехимией и нефтепереработкой, показывают, что жители этих городов болеют в 1,6—1,8 раза чаще, чем жители экологически относительно чистых городов. При этом в радиусе проживания до 3 км от предприятий нефтехимии заболеваемость населения выше в 2,6 раза, от 3—6 км — в 2,3 раза, от 6—10 км — в 1,4 раза, чем остальных жителей этих городов.
Выявлена тесная корреляционная связь между заболеваемостью и дальностью проживания от нефтехимических производств. Особенно высокая корреляция отмечается для болезней органов дыхания, пищеварения, центральной нервной системы (г = 0,68—0,82). При углубленном клиническом обследовании 83—90% взрослого населения предъявляют жалобы на состояние здоровья, среди которых преобладают астсноневро-тические расстройства и боли в области сердца. При объективном осмотре у каждого третьего жителя обнаруживается вегетососудистая дистопия, а у каждого четвертого повышено систолическое давление. Электрокардиографические исследования показывают, что у 42—51% жителей этих городов нарушены процессы реполяри-зации и внутрижелудочковой проводимости.
Лимфоцитоз, ретикулоцитоз, моноцитоз выявляются у 46,3—53,4% обследованного населе-
ния, что свидетельствует о раздражающем воздействии химических факторов и напряжении компенсаторных механизмов организма. Изменение иммунного статуса у 52,1—67,6% жителей проявляется снижением естественной резистентности организма с формированием на этом фоне аутоиммунных аллергических и иммуноком-плексных нарушений.
Таким образом, многолетние наблюдения за формированием состояния объектов окружающей среды и здоровья населения городов с развитой нефтехимией и нефтепереработкой свидетельствуют о массивном загрязнении среды обитания человека. При этом загрязнение окружающей среды и ярко выраженная ответная реакция организма человека наблюдается на расстоянии до 20 км от предприятий нефтехимии и нефтепереработки.
Полученные материалы подчеркивают актуальность научного обоснования клинико-гигис-нических критериев, выявления факторов риска, ранжирования территорий по степени остроты экологической ситуации, определения групп риска среди населения, а также критериальных показателей для ранней диагностики заболеваний; Вышеперечисленные критерии должны стать основными тест-параметрами при обосновании, разработке и внедрении системы экологического мониторинга качества окружающей среды и здоровья населения в регионах с развитой нефтехимической и нефтеперерабатывающей промышленностью.
Литература
1. Буштуева К. Л., Случанко И. С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. — М., 1979. — С. 119—151.
2. Методические указания по вопросам сбора, обработки и у порядка представления данных об изменениях в состоянии здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей природной среды. — М., 1985. — С. 3—8.
3. Методические указания по оценке опасности загрязнения почвы химическими веществами. — М., 1987. — С. 3—10.
4. Методические указания по санитарной охране атмосферного воздуха в районах размещения предприятий нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности. — М., 1984.
Поступила 06.03.95
© И. И. РЫЖОВА, Л. А. САН ЛУЧИ НС КАЯ, 1996 УДК 615.2/.4.06.076.9
Н. И. Рыжова, Л. А. Савлучинская
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВОЗМОЖНЫХ БЛАСТОМОГЕННЫХ СВОЙСТВ НЕКОТОРЫХ ВЕЩЕСТВ И МАТЕРИАЛОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В МЕДИЦИНЕ
Онкологический научный центр РАМН, Москва
Число соединений и материалов, используемых в медицине, постоянно расширяется. Значительное место среди них занимают металлические сплавы на кобальтовой и никелевой основе, находящие широкое применение в эн-допротезировании, производстве изделий стоматологического назначения, медицинской аппаратуры и инструментария, предметов санитарии и гигиены [1, 3, 4].
Активная разработка и получение новых материалов медицинского назначения на металлической основе требуют современного и всестороннего изучения биологических и возможных блас-томогенных свойств этих материалов.
До начала 60-х годов считали, что импланта-ты из полимерных и других материалов индифферентны для организма. Однако в дальнейшем в экспериментах на животных было показано, что при контакте имплантатов с тканью могут
возникать злокачественные новообразования, преимущественно фибросаркомы |13].
В настоящее время имеется обширная литература, посвященная изучению токсических свойств соединений и материалов, применяемых 15 медицинской практике [5, 10, 18]. Информация же о возможных канцерогенных свойствах крайне ограничена. Данные литературы об опухолях, индуцированных инородными телами у человека (металлические, пластмассовые протезы, неиз-влеченные осколки после ранения и др.), немногочисленны [7—9,12, 16, 17, 19].
Известно, что целый ряд металлов и их соединений, используемых в материалах медицинского назначения, прежде всего никель и хром, обладают канцерогенными свойствами и, по мнению экспертов Международного агентства по изучению рака (МАИР), безусловно, канцерогенны для человека. Для ряда соединений других металлов (Со, М^, ТП и РЬ), включая железо-углеродные комплексы, выявлена канцероген-ность на животных при разных путях и способах введения [11, 14].
В настоящем исследовании представлены результаты изучения возможной канцерогенной активности образцов металлических сплавов, предназначенных для использования в стоматологической практике.
Работа проводилась в соответствии с "Методическими рекомендациями по исследованию канцерогенных свойств химических веществ и биологических продуктов в хронических опытах на животных" [2]. Изучены 2 образца сплавов на никеле-хромовой (№ 1) и кобальто-хромовой основах (№ 2), а также образец металлического никеля (№ 3) в качестве положительного контроля.
Состав образцов изучаемых сплавов (в %): № 1: № -62,8, Сг - 24,0, Мо - 10; № 2: № -3-3,75, Мо - 4,5-5, Со - 61-65, Сг - 25-28.
В эксперименте использовали 1,5-месячных крыс линии Вистар. Изучаемые образцы сплавов имплантировали в мышцу бедра правой задней лапы. Все погибшие или забитые в ходе опыта животные были подвергнуты макроскопическому исследованию и вскрытию. Для гистологической обработки брали все визуально расположенные опухоли, участок бедренной мышцы вокруг имплантата, а также все органы и ткани с патологическими изменениями. В каждой экспериментальной группе подсчитывали количество животных с опухолями, частоту воз-
никновения опухолей, оцениваемую по отношению общего числа опухолей к числу крыс, доживших до срока обнаружения первой опухоли (эффективному числу). Длительность эксперимента составила 24 мес. Морфологический диагноз ставили по результатам микроскопического исследования (окраска гематоксилином—эозином) материала, полученного от погибших и/или забитых животных. Статистическая обработка произведена с использованием метода Стьюден-та—Фишера.
Полученные результаты представлены в таблице.
Гистологический анализ органов и тканей показал, что наиболее часто встречающимися спонтанными опухолями у интактных животных (контроль) были опухоли молочных желез (23,5%), представленные фибро- и аденокарци-номами, локализованными формами гсмобласто-зов (лимфомы легких) как у самцов, так и у самок (соответственно 11,5 и 11,6%), а также системными поражениями внутренних органов: лейкозы (11,6% у самок и 20,9% у самцов). Общее количество опухолей в контроле составило 55,8% у самок и 41,9% у самцов. По морфологическому спектру выявленные опухоли практически не отличались от опухолей у крыс, описанных ранее в литературе |6].
Анализ гистологического материала показал, что внутримышечное введение образцов сплава № 1 (1-я группа) вызывало у самок достоверное увеличение общей частоты опухолей (85,2%) по отношению к контролю (55,8%). Морфологически наблюдаемые опухоли были представлены в основном лимфомами, локализованными в легких (17,6%), аденомами гипофиза (11,7%), фиброаденомами молочной железы (17,6%), саркомами и фибросаркомами матки (26,0%).
У самцов образцы сплава № 1 не вызывали достоверных изменений общей частоты опухолей (р < 0,05) по сравнению с контролем. Морфологическая характеристика опухолей оставалась такой же как и в контроле: гемобластозы, локализованные в легких (11,5%), и системные поражения внутренних органов' (лейкозы, 23,0%), аденомы гипофиза составили 7,6%.
При имплантации образцов сплава № 2 (2-я группа) как у самцов, так и у самок не обнаружено статистически значимого увеличения общей частоты опухолей (66,6% — самки, 44,4% — самцы по сравнению с контролем). Морфологический спектр обнаруженных опухолей харак-
Частота и локализация опухолей у крыс Вистар в результате воздействия образцов сплавов
Группа животных Образец сплава Пол Эффективное число Всего опухолей Локализация опухолей
легкое печень почки гипофиз молочная железа матка другие
Контроль - F 34 19 (55,8) 4 (11,6) - - 2 (5,8) 8 (23,5) 1 (2.9) 4 (11,6)
M 43 18 (41,9) 5 (11,5) 1 (2,3) - 3 (7,0) - - 9 (20,9)
1-я Сплав №1 F 34 29 (85,2) 6 (17,64) - - 4 (11,7) 6 (17,6) 9 (26.56) 4 (11,7)
M 26 11 (42,3) 3 (11,53) - - 2 (7,6) - - 6 (23,0)
2-я Сплав №2 F 32 21 (66,6) 3 (7,3) - - 2 (6,2) 6 (18,7) 4 (12,5Ï 6(18,7)
M 27 12 (44,4) 2 (7,4) - - 3 (11,1) - - 7 (25,9)
3-я Никель M 44 36 (81,8) 4 (8,1) - 1 (2,2) - - - 2 (4.5)
29 (65,9)*
Примечание. M — самцы, F — самки. В скобках — %. Звездочка — саркомы на месте введения имплантатов.
теризовался лимфомами, локализованными I? легких (7,3% — самки, 7,4% — самцы), лейкозами (18,7% — самки, 25,9% — самцы), аденомами гипофиза (6,2% — самки, 11,1% — самцы), фиброаденомами молочных желез (18,7% — самки) и фибросаркомами матки (12,5%).
У животных, которым имплантировали образцы никеля (3-я группа), общая частота опухолей достоверно отличалась от контроля и составила 81,8%. Индуцированные опухоли были представлены главным образом саркомами на месте введения имплантатов (65,9%).
Оценивая биологические особенности материалов, предназначенных для использования в медицинской практике, в частности в стоматологии, необходимо учитывать, что предлагаемые медицинские материалы по своим химическим свойствам могут существенно отличаться от входящих в их состав компонентов. Действительно, по данным литературы, входящие в состав сплавов хром и никель могут оказывать выраженное бластомогеннос действие при имплантации их животным [14, 15].
Таким образом, результаты проведенного исследования показали достоверную бластомоген-ную активность сплава на никеле-хромовой основе для самок крыс линии Вистар. Выраженный бластомогенный эффект проявляется в статистически значимом увеличении общей частоты индуцированных опухолей.
При изучении канцерогенного действия образцов сплава на кобальто-хромовой основе в хронических опытах на животных не обнаружено статистически достоверного увеличения опухолей как у самцов, так и у самок (/; > 0,05).
Учитывая изложенное, в медицинской практике следует отдавать предпочтение сплавам, изготовленным на кобальто-хромовой основе, сохра-
няющим процентное соотношение основных компонентов изученного образца (сплав № 2).
Литература
1. Лцуми К. Полимеры медицинского назначения. — М.. 1981.
2. Методические рекомендации по исследованию канцерогенных свойств химических веществ и биологических продуктов в хронических опытах на животных. — М.; Л., 1981. - С. 1-17.
3. Пхакадзе Г. А. Биодсструктируемыс полимеры. — Киев, 1990.
4. Русаков II. Г., Щитков К. Г., Волохов А. Б. // Полимеры медицинского назначения. — М., 1988. — С. 175—184.
5. Сборник руководящих методических материалов. Минздрав СССР. — М., 1987.
6. Турусов В. С. // Экспср. онкол. — 1992. — Т. 14. № 2. -С. 8-13.
7. Barue W. F. et al. // Cancer. - 1969. - Vol. 29. - P. 66-73.
8. Dalinka M. K. et al. // Radiology. - 1969. - Vol. 93. -P. 914-916.
9. Dupe V. E., Fisher D. E. // Cancer. — 1972. — Vol. 30. -P. 1260-1266.
10. Genetic toxicology of lead compounds // Carcinogenesis. — 1988. - N 10. - P. 1727-1732.
11. Hayes R. E. // Biological and Environmental Aspects of Chromium. — Amsterdam, 1982. — P. 221—247.
12. MacDougall A. // J. Bone Jt Surg. - 1956. - Vol. 3S-B. -P. 709-710.
13. Oppenheimer B. S. et al. // Films Proc. Soc. Exp. and Biol. Med. - 1952. - P. 1433-1447.
14. Some Metals and Mctalic Compounds (1ARC. Vol. 23). — Lyon, 1980. - P. 1-438.
15. Some Monomers, Plastic and Synthetic Elastomers and Acrolein (IARC. Vol. 19). - Lyon, 1979. - P. 1-513.
16. Strippler V. // Monatschr. Unfallheilk. — 1959. — Bd 62. -S. 121-123.
17. Tayton К. I., Ewings N. // Cancer. — 1980. — Vol. 45. — P. 413-415.
18. Ballanilla R. // Rev. Cubana Farm. — 1991. - Vol. 25, N 1. - P. 4-19.
19. Thompson I. R„ Entin S. D. // Cancer. - 1969. - Vol. 23. -P. 936-939.
Поступила 25.01.95
Социальная гигиена, история гигиены, организация санитарного дела
« КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 19% УДК 614.3/.4+614.7]:[374:614
Л. Н. Коробов, Е. Ф. Работаев, Н. И. Исаев
ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕСТНОЙ ПРЕССЫ ДЛЯ САНИТАРНО-ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ИНФОРМИРОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
Центр Госсанэпиднадзора Чувашской Республики
Для успешной реализации программ управления санитарно-эпидемиологическим благополучием населения первостепенное значение имеет организация и оптимизация систематического информирования населения о санитарно-эко-логической ситуации на территории [3].
Обеспечение органов, предприятий, учреждений и организаций, а также граждан информацией о показателях здоровья, качестве окружающей среды и связанных с ними показателях социально-экономического положения админи-
стративных территорий — одна из основных задач социально-гигиенического мониторинга за состоянием здоровья населения в связи с изменением среды обитания человека.
Эта задача решается учреждениями санэпид-службы Чувашской Республики следующим образом.
Центр Госсанэпиднадзора (ЦГСЭН) республики ежемесячно издает информационный бюллетень "Здоровье населения и среда обитания", который направляется работникам республикан-
