CC BY
34
ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ 4'12
Экономическая эффективность трансплантации органов на примере трансплантации почки
М.Ш. Хубутия
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
An economic efficacy of organ transplantation after the example of kidney transplantation
M.Sh. Khubutia
Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine
Трансплантация органов завоевала уверенные позиции в мире как эффективный метод лечения пациентов с терминальными стадиями ряда тяжелых заболеваний. Разработаны организационно-правовые процедуры прижизненного и посмертного органного донорства, создана стройная система определения показаний к постановке в «лист ожидания», совершенствуются подходы к оперативному вмешательству, проведению имму-носупрессивной терапии.
В настоящее время совершенно очевидно, что трансплантация почки имеет преимущество по сравнению с методами заместительной почечной терапии у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. Так у пациентов после трансплантации почки в 2 раза увеличивается продолжительность жизни и более чем в 4 раза снижается смертность по сравнению с пациентами, находящимися на лечении с использованием гемодиализа. Трансплантация обеспечивает наиболее полную социальную реабилитацию, что выражается в существенном улучшении качества жизни и увеличении трудоспособности реципиента через короткое время после операции.
Вместе с тем определилась очевидная необходимость обратить внимание на экономический аспект программы трансплантации органов.
Рассмотрим основные расходы на примере консервативного и оперативного методов лече-
ния пациентов с терминальной почечной недостаточностью.
Основные расходы при консервативном лечении пациента с терминальной почечной недостаточностью приходятся на проведение программного гемодиализа (приблизительно 156 процедур гемодиализа в год), формирование и обслуживание постоянного сосудистого доступа, транспортировку больных в диализные центры, коррекцию нефрогенной анемии (препараты железа и рекомбинантные эритропоэтины), коррекцию вторичной артериальной гипертензии, а также нарушений фосфорно-кальциевого обмена.
Трансплантация почки предполагает затраты на ведение донора и консервацию органа, расходные материалы для выполнения операции и интенсивную терапию в раннем послеоперационном периоде, постоянную поддерживающую иммуносупрес-сивную терапию и лабораторный мониторинг.
Расчеты показывают, что экономические затраты при выполнении трансплантации почки в сравнении с использованием гемодиализа за весь период лечения в 3-4 раза меньше. Выполнение пересадки почки всем потенциальным реципиентам позволило бы экономить более 200 млн долларов ежегодно.
Медицинские, социальные и экономические преимущества трансплантации диктуют медицинскому сообществу необходимость:
-я научно-практическая конференция «московская трансплантология»
1) проведения более активной и всесторонней научно-просветительской работы в целях популяризации трансплантационных методов лечения;
2) интенсивного развития программ прижизненного и посмертного органного донорства;
3) информирования государственных структур о необходимости увеличения финансирования трансплантационных центров и центров органного
донорства для увеличения доли трансплантационных программ в лечении больных хронической почечной недостаточностью как наиболее эффективной технологии по медицинским, социальным и экономическим показателям;
4) скорейшего внедрения научных исследований и разработок в области клинической и экспериментальной трансплантологии в практику здравоохранения.
ИєпЩіЩГ ри жШща/ ш'щінкм тшт/тШтщ’ с'чщій піїухігтт/
ГєммШаяш Трапсплтімацим пачки
іиіі Е»«ч ^и. її.тим<іі. Гіг*« 1*1.» і . »^ш.11
ПфЩЪ&тСйШ Ы /ЧЧЗДішп а і ігі'і тті гігі гг ? і ■ / її т Мйнлгчжш ме/ютііі в* Ляя'іїгі
ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ 4'12
(стшиост*1 л:ш^№А1вглт м трыспятттти №»чюг
ИКР / ¿КШНйАй Ч ,.1|<К,тртс17Ы,41 Л,Г {Н .П'т
|*4- Ы-**й»
\1.ы|1ь Яг;|ДГ| ■ г 11и ч».^1 П. ■ ь|| Г^П1Т| ПИ I
£ /цллугнт..'-и.гтлр гШМШкМЬ ¿йШ*&натж1 п псрссп&кп пг^отм а гчичы* ¿-внмтгиг
-я научно-практическая конференция «московская трансплантология»
Q*jiWFf№.Ji>iHjnf i-wmmtir/nh
мшФшшпіі it тфстфіф гкгчіт *т равных cniptmmr США
Btir|IIUil mj IHW-iI.IH ІІГ I к IE#gHlil.f IH'rnialU
; ШШ пиїї $ I ■ гили
■Й0Я і Лин
invrrjwif 111. і ,■ fe11«,' ^ii.TwríJii'iJ^LVuíjL- tft.trficfra ГНІГШ ri .'in t1 ri її Гічиї'1/Ui я,-fílli tWN tXlithl ÍL.'U'NWH
swn 141 ь 14» 11 »« jn ВТЇ
aih . p lelilí Лі ГЇИ к
i ïimniX I к íieJU íi
74 «US
Ирпжкпиы ipäun
-Í7WHIÍ
ff# IJ-'IIU|.|- лнямгчтя Ч^ПЦу'іГ W ЧНЧ Ч лг ИЇч'мНЛ* Ul i#
1,1 Inji.n аелгтп^в й.чрмі і'гї і lililí* LjtT'.VitM, Mif.il ііл .кґЧрВДґ мйшщгтт* Biif-W1 Иіг—'ІГІЦЦЯИГНГ^Н* «UÍ-14P
ïiïwjnifrrtmchfjr пгнтії'ри im f пФ(т*гШ(і ш «ev* тугі#*) i.hiMi uwjíj4 0 wmtntvm'mu wit ttwki лечения
Hin I IB. пвсеясіїїн і .»*11 MtíHiui i^HLiiiLiOTibiHwc-ra. ишп
l&ÍWS % ЇЙ Kt 167 ООО і
ІЙ ЇЇЧІЇ ä 24 жі
rttooos
СГОИШКТЬ I I.-.U .IPteiBII Ч іТЖНЛЛНШі ІіріЧКПЖІІ I СЛЬНіХТЬ ЖІПІІИ
74DDO&I ro^t 25 HOP * л 2D*ct
T4ÍHM0S íoe 1HMJ S
1I pi иное ніш приґнли. этреты на лпемік.
- ?7Í СИНІ V -l*fHJOÖj
JJil 1ГЧП1ІІГ ШНШГШПІІ Пу№.*/ЧиН.ННМ.Ы .ri\llivVil Ml h.1 II i# 4iTi> nVJIIlL*,1 .III Й пптпн i.iH^!in|rj.i.rm.. H fl l.jj pir.w Ікм wur b^riVmii. чг ы И-* «rmiivr ПіІ іІІіі'ІІПМ Hl4\ ЬГ my 411UH 1J.i|PWJ||ffH il|»*i*JJi
С/нышиШсумы*- *Ю}Н(1Щ/ЩХК№ ttiWrjm /?/ш
н'чґнШ* ітгтенфіаіьНмх [Х'флпфннкм (432S tütfvemi
хріишчс'і'кіш ш'Лиодімшиі.и u mpàttcrivMmtnfUirù mtHKH
КлМИЧГОВД Лгчцмн». X КПП !■ ТП IIIJ ІІК/СЇІГСІІІІ
4Шш « 4.11*4,1. і, Іг.тчюt
72Ш50«Ї 7ЇЗЗЗДО$
Kciiwiec 1вабйЛЫ1Ыг k C ІІЧІ.ЧІІКІ і- Г і Ul .кгчгяпі
* 7-ИВДІ 4Э25ЧИ. І 25«Й$
JÏÜÜK>QUOS 1iï І ІНТОЇ
1 |pee*k:ilШе iç*6e«d* - ucpiu iu ji^kk
ЙЇЕЇЗІ»! .SüOTiOÖS
Т|ылгпла1гглміім ітчки cru ы.иг к Аы ■ 7 pi зклініиігіпісн мф^-ґк rann.
Нк.|ГН|1 ■_ 11 -11 -ь I III- ■IlfTWjnf pill ЧГЧҐІІ-иШ rTIITU,UH1äMUIlf
жшитцинлычм! /тчигпыгирммй inciiivii «и ___________________Н І МИ ЯВД'ПиЬ 5________________________
ЗічМІїь -
1ШЙН? > 4Й5
ІЛІМІ •
Г«!чЧ ■ ■ 1248S
4MW • (1 J
I Ml IMH I I I*. ІІПЛИЯІІІИЧІ-И* І гИііі«444И ‘
17313
зз
