CC BY
10Проблемы медицинской микологии, 2020, Т.22, №3
нии стартовой эмпирической терапии. Грамотрицательная биота, составляя небольшой удельный вес, является проблемной из-за высокого уровня резистентности и сложности локального использования антибактериального резерва в составе костного цемента. Учитывая разнообразие микробного пейзажа пациентов, необходимо тщательное микробиологическое исследование на дооперацион-ном этапе.
ИНГИБИРУЮЩАЯ АКТИВНОСТЬ КАРКАСНЫХ СОЕДИНЕНИЙ НА ОСНОВЕ КАРИОФИЛЛЕНА В ОТНОШЕНИИ ГЕМАГГЛЮТИНИНА ВИРУСА ГРИППА А
Киреева М.В., Яровая О.И., Зарубаев В.В.
Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пасте-ра, Санкт-Петербург; Новосибирский институт органической химии СО РАН, Новосибирск, Россия
INHIBITING ACTIVITY OF CAGE COMPOUNDS BASED ON CARYOPHYLLENE AGAINST INFLUENZA A VIRUS HEMAGGLUTININ
Kireeva M.V., Yarovaya O.I., Zarubaev V.V.
St. Petersburg Pasteur Institute, St. Petersburg; Novosibirsk Institute of Organic Chemistry, Novosibirsk, Russia
Цель - исследование ингибирующих свойств каркасных соединений в отношении гемагглютинина вируса гриппа А.
Материалы и методы. Для изучения механизмов противогриппозной активности была определена ингибирующая активность пяти каркасных соединений на основе кариофиллена (4,11,11-триметил-8-метилен-бицикло[7.2.0]ундец-4-ена) в отношении гемагглютинина (HA) вируса гриппа А. Способность данных соединений подавлять вирусный HA оценена в тестах на рецептор-связывающую и анти-фузогенную активности по снижению HA-индуцированного гемолиза эритроцитов и подавлению HA соответственно.
Результаты. Из пяти исследуемых химических соединений два - эффективно блокировали связывание клеточного рецептора с вирусным HA в концентрациях 300 и 150 мкг/мл для одного из них и 300 мкг/мл - для другого, снижая ге-магглютинирующий титр вируса в 4 раза по сравнению с контролем. Также все анализируемые соединения проявляли антифузогенную активность в отношении HA вируса гриппа А, препятствуя разрушению мембран эритроцитов. Одно из химических веществ проявляло данную активность в диапазоне концентраций от 300 до 18,75 мкг/мл, другое - в концентрациях 300 и 150 мкг/мл, тогда как остальные три - лишь в максимальной концентрации 300 мкг/мл.
Заключение. Проанализированные химические соединения можно рассматривать как ингибиторы активности вирусного гемагглютинина, что, возможно, и обусловливает их противовирусную активность в отношении вируса гриппа А.
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ХИНОЛОНАМ SALMONELLA ENTERITIDIS, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАВШИХ АМБУЛАТОРНУЮ ПОМОЩЬ
Кицбабашвили Р.В.1, Любимова А.В.2, Сатосова Н.В.3
1Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург; 2Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; 3 Медицинский центр «XXI ВЕК», Санкт-Петербург, Россия
RESISTANCE OF SALMONELLA ENTERITIDIS TO FLUOROQUINOLONS ALLOCATED FROM PATIENTS WHO RECEIVED AMBULATORY ASSISTANCE
Kitsbabashvili R.V.1, Lyubimova A.V.2, Satosova N.V.3
1Hygienic and Epidemiological Center in St. Petersburg; 2North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; 3Medical Center «XXI CENTURY», St. Petersburg, Russia
Цель исследования - оценка устойчивости к хинолонам штаммов Salmonella enterltldls, выделенных у пациентов, получавших амбулаторную помощь в Санкт-Петербурге.
Материалы и методы. В 2018-2019 гг. изучено 344 культуры S. enterldltls, вызвавших сальмонеллез легкой и средней степени тяжести у 252 детей и взрослых.
Идентификацию сальмонелл проводили в лаборатории «Глобус Мед». Изучение чувствительности к антимикробным препаратам выделенных культур S. enterldltls выполняли в лаборатории кишечных инфекций ФБУН НИИЭМ им. Па-стера согласно руководству EUCAST.
Результаты. В возрастной структуре лиц, заболевших сальмонеллезом, вызванным S. enterldltls (252 случая), доля детей в возрасте до одного года составила 3,6%, от 1 года до 3 лет - 15,5%, от 3 до 7 лет - 46,8%, от 7 до 17 лет - 16,6%, а взрослых 17,5%. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев ОКИ, вызванных S. enterldltls, в амбулаторной помощи нуждались дети от 3 до 7 лет, практически половина (49%) их них были неорганизованные. Для S. enterldltls характерны высокие показатели устойчивости к хинолонам 60,3% (n=152). Устойчивость к хинолонам возрастала с увеличением возраста заболевших: 22,2% - у
детей в возрасте до года, 59% - от 1 до 3 лет, 61% - от 3 до 7 лет и по 64% - в группах детей школьного возраста и взрослых. Более половины (61,0%) штаммов серовара S. enterltldls характеризовались идентичным профилем - устойчивостью к хинолонам и нитрофуранам.
Полученные данные подтверждают, что на территории Санкт-Петербурга циркулирует популяция S. enterldltls с высокой степенью устойчивости к хинолонам. Ведущая роль мяса птицы (курицы, индейки, перепелок) и яиц как источника S. enterldltls объясняет высокие уровень устойчивости этого серовара к хиноло-нам. Для лечения респираторных и других заболеваний у птиц широко применяется хинолон энрофлоксацин.
Выводы. Регистрация случаев заболеваний среди людей не только с учетом серогруппы Salmonella, но и устойчивости штаммов к антимикробным пренпара-там, используемым в ветеринарии (хинолоны), а также внедрение активного мониторинга антибиотикорезистентности штаммов Salmonella, циркулирующих среди животных, должны стать обязательной частью эпидемиологического надзора за сальмонеллезами.
КЛИНИЧЕСКИИ СЛУЧАИ ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ РАННИХ ФОРМ СИФИЛИСА
Ключарев Г.В., Ключарева С.В., Хаббус А.Г., Тихомирова А.Д.
Городская поликлиника №112, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
CLINICAL CASE OF DIAGNOSTIC MISTAKE OF SIPHILIS
Klyucharev G.V., Klyuchareva S.V., Khabbus A.G., Tikhomirova A.D.
City polyclinic №112, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia
Сифилис - социально значимая болезнь, вызванная Treponema pallidum и передаваемая половым путем. Она характеризуется волнообразным течением, с преимущественным поражением кожи и слизистых оболочек, а также внутренних органов и нервной системы. В связи с трудностью диагностики ранних форм сифилиса у врачей возникает большое количество ошибок в постановке правильного диагноза.
Цель - описание ошибки диагностики раннего периода сифилиса.
Материалы и методы. Для постановки диагноза сифилиса проводили подробный сбор анамнез заболевания, оценку клинической картины, специфические серологические реакции (РИФ, ИФА, РПГА) и микрореакцию (МР).
Результаты. Пациент, 27 лет, обратился с жалобами на распространенные высыпания без субъективных ощущений. Из анамнеза: около 4 месяцев назад в области венечной борозды полового члена (ВБПЧ) появился безболезненный дефект. В течение недели мужчина обратился к урологу в частный центр, где был обнаружен язвенный дефект на ВБПЧ, поставлен диагноз «баланопостит» и рекомендовано проведение МР. В связи с отрицательным результатом МР врач назначил «Леволет» 500 мг (10 дней), наружно - Левомеколь. Через 3 месяца пациент отметил появление распространенных высыпаний на теле и слизистой оболочке полости рта, которые врач расценил как аллергическую реакцию. Прием «Цетрина» не оказал положительной динамики. Через 4 месяца от момента появления дефекта больной обратился в поликлинику № 112, а затем в СЗГМУ, где было рекомендовано проведение ИФА, РПГА, РИФ и МР. На основании анамнеза, клинической картины в виде розеолезной сыпи на коже туловища и конечностей и «опаловых» папул на языке, положительных серологический реакций пациенту поставлен диагноз «вторичный сифилис». Больной направлен для дообследования и лечения в СПб ГБУЗ ГОРКВД.
Выводы. Наличие безболезненных высыпаний в области гениталий требует исключение сифилиса c использованием 3 серологических тестов. Ошибки диагностики раннего сифилиса возникают по причине недостаточных знаний о клинике и иммунологии данной инфекции. В связи с несвоевременной постановкой диагноза, пролонгируются сроки течения сифилиса, что приводит к возникновению поздних форм данной инфекции.
ЭКОЛОГО-ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕНОСИМЫХ КРОВОСОСУЩИМИ ЧЛЕНИСТОНОГИМИ, НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Князева О.Р., Погоцкая Ю.В., Лещенко Ю.А., Яшкова С.В., Красько А.Г.
Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии, Минск, Беларусь
ENVIRONMENTAL-PARASITOLOGICAL CHARACTERISTICS OF NATURAL FOCAL INFECTIONS TRANSMITTED BY ARTHROPODS IN BELARUS
Kniazeva V.R., Pogotskaya Y.V., Leshchenko Y.A., Yashkova S.V., Krasko A.G.
Republican Research and Practical Center for Epidemiology and Microbiology, Minsk, Belarus
Цель исследования - оценка зараженности клещей патогенными для чело-
