CC BY
97
УДК 612.112.7.+61(091); 61(092)
Строев Ю.И.
ЭХО ПЕРВОЙ МИРОВОЙ ВОЙНЫ. К 100-ЛЕТИЮ СЧЕТНОЙ КАМЕРЫ Н.К. ГОРЯЕВА11
Санкт-Петербургский государственный университет
12 июня 1875 года в г. Тюмень Тобольской губернии в семье штейгера (горного мастера) родился Николай Константинович Горяев (рис.1).
Рис.1. Николай Константинович Горяев (1875—1943)
Н.К. Горяев рано потерял отца и по окончании Оренбургской гимназии, выполняя его волю, в 1894 г. он поступил в Петербургский Горный институт. Через год учебы, разочаровавшись в будущей профессии, он перевелся на медицинский факультет Московского университета. Как активного участника студенческих волнений того времени его исключают из университета и только после хлопот матери его принимают на 3 курс медицинского факультета Казанского университета, который 200 лет назад (1814) был открыт в
11 Stroev Yu.I., Echo of the 1st World War. The 100th anniversary of N.K, Goryaev's cell count chamber. Saint Petersburg State University, Saint Petersburg, Russia
911
Императорском Казанском университете [1]. В 1902 г. Н.К. Горяев оканчивает его с отличием с дипломом врача-лекаря. В 1903 г. его зачисляют сверхштатным ординатором факультетской терапевтической клиники Казанского университета, где проявил интерес к гематологии и методикам гематологических исследований.
В 1904 г. во время русско-японской войны его мобилизовали в армию и назначили лекарем Омского военного госпиталя. Возвратившись в 1906 г. на старое место работы, Н.К. Горяев в физиологической лаборатории под руководством проф. Н.А. Миславского, открывшего дыхательный центр в продолговатом мозге, выполняет и в 1910 г. блестяще защищает докторскую диссертацию «Материалы к вопросу о движениях и иннервации селезенки». В 1911 г. его на средства фонда, представленного вдовой основателя казанской школы терапевтов проф. Н.А. Виноградова (2 500 рублей) его посылают на 2 года в Австрию и Германию изучать клиническую гематологию и проблемы кроветворения, чем он интересовался с первых шагов научной деятельности [2].
В ранней своей работе он провел критический анализ эффективности подсчета кровяных телец с помощью существовавших в то время счетных камер Цейса, Бюркера, Тюрка и др. и отметил их неточность из-за малого объема счетной сетки. По возвращении из заграничной командировки в 1913 г. он получает должность приват-доцента факультетской терапевтической клиники Казанского университета и читает студентам старших курсов медицинского факультета лекции по гематологии. Одновременно он работает над усовершенствованием камеры для подсчета клеток крови.
Его работа в этом направлении оказалась весьма успешной. В 1914 г. он предложил свою счетную камеру (рис. 2), которая получила высокую оценку, была запатентована и стала выпускаться знаменитой фирмой «Лейтц» (Германия). Она и вошла в историю медицины как «камера Горяева». Камера гениально проста. Это — предметное стекло с нанесенной микроскопической сеткой и бороздами. Цена деления малой сетки составляет 0,05 мм, а большой — 0,2 мм. Сетка нанесена на участок стекла, который расположен на 0,1 мм ниже двух других, которые служат для притирания покровного стекла до образования «колец Ньютона». В результате объем жидкости, над образованным большими делениями сетки квадратом, составляет 0,004 мкл. Определив количество клеток над большим квадратом, можно узнать число данного типа клеток в пробе. Несмотря на все достоинства и точность камеры Горяева, в СССР она стала выпускаться лишь спустя 30 лет.
912
Рис. 2. Счетная камера и сетка Н.К. Горяева.
Автор настоящей статьи застал время, когда в одной из старейшей больниц России — Мариинской больнице для бедных — пользовались только камерой Горяева (хотя имелись в наличии и камера Тюрка, и камера Бюркера) и только с ее помощью обучали студентов азам гематологии. Помню, что это были еще дореволюционные камеры Горяева фирмы «Лейтц», бережно хранимые лаборантами, в изящных бархатных коробочках. Точно такая же камера Горяева находится сейчас в экспозиции музея Казанского университета (рис. 3). И практически в течение века камера Горяева служила первым и самым необходимым прибором в распознавании болезней крови.
Рис. 3. Камера Н.К. Горяева (Музей Казанского университета)
В 1919 г. Н.К. Горяева избрали заведующим кафедрой госпитальной терапии Казанского университета, которую он возглавлял до 1943 г. Н.К. Горяев был, по
сути, одним из первых гематологов России и внес большой вклад в учение об анемиях, лейкозах, полицитемии, спленопатиях. Им написан капитальный труд «Клиника спленопатий» (1939). Интересовался он и медико-географической проблематикой: курортологией, в частности кумысолечением при туберкулезе, эндемическом зобом. Имя Н.К. Горяева стало широко известно и за рубежом. В 1933 г. он был удостоен звания «Герой труда», а в 1940 г. — звания «Заслуженный деятель науки РСФСР и Татарской АССР». Н.К. Горяев любил природу, верховую езду, охоту, музыку, играл на виолончели на «домашних музыкальных вечерах». В годы Великой Отечественной войны он консультировал в госпиталях, вел научные наблюдения у раненых. Многие из его учеников стали известными учеными-клиницистами: Р. М. Ахрем-Ахремович, К. А. Дрягин, В. И. Катеров, Л. И. Коробков, Г. И. Ратнер, В. Н. Смирнов И. И. Цветков, С. И. Шерман (впоследствии — первый директор Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови). В 1943 г. в возрасте 69 лет Н.К. Горяев скоропостижно скончался от кровоизлияния в мозг. После смерти Н.К. Горяева кафедру госпитальной терапии временно возглавил ученик профессора Н.К. Горяева и академика К.М. Быкова профессор Кузьма Амфилохиевич Дрягин (1897—1974) [2]. В дальнейшем К.А. Дрягин — заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней (1944—1953), а с 1953 по 1969 гг. — заведующий кафедрой госпитальной терапии Ленинградского педиатрического медицинского института, учитель и научный руководитель автора этой статьи (рис. 4).
Казалось бы, какая связь может быть между Первой мировой войной 1914—1918 гг. и известной каждому медику камерой для подсчета форменных элементов крови Н.К. Горяева? Она оказалась нечаянно неожиданной.
Мой учитель профессор К.А. Дрягин [3], выйдя на пенсию, подарил мне свою солидную библиотеку, которая содержала много уникальных, изданных в XIX—XX вв. медицинских фолиантов. Среди них я обнаружил книги с автографами и Н.К. Горяева, которые, как мне рассказывал К.А. Дрягин, подарил ему его учитель — профессор Н.К. Горяев (рис. 5).
Уллишь 0
1ч
Л* и. к.
Рис. 4. Фото профессора К.А. Дрягина с дарственной надписью Ю.И. Строеву
Рис. 5. Фото фрагментов титульных листов книг из личной библиотеки Н.К. Горяева
Недавно, работая с Л.П. Чуриловым над статьёй о знаменитом швейцарском хирурге Эмиле-Теодоре Кохере, оперировавшем в 1913 г. Н.К. Крупскую по поводу зоба, мне пришлось заглянуть в принадлежавший когда-то Н.К. Горяеву «Учебник клинических методов исследования» (1910) не менее знаменитого швейцарского терапевта Германа Сали (БаШ Н., 1856—1933), изобретателя известного всем медикам «гемометра Сали», внедрившего определение цветного показателя крови. Он консультировал Н.К. Крупскую после операции. Вот что писала об этом Н.К. Крупская 17 апреля 1915 г. матери В.И. Ленина — М.А. Ульяновой: «Ходила к Салли — здешней знаменитости,
— дал какую-то пакость: бром, опий и еще что-то, а затем советовал в горы ехать (выше 1000 метров). Через пару месяцев, может быть, поедем, если до тех пор не пройдет...» [4].
Листая учебник Н. БаКИ, между 932 и 933 страницами в главе, посвященной исследованию крови (рис. 6), рядом с рисунком, изображающим сетку счетной камеры Бюркера, обнаруживаю сложенный пополам листочек тонкой клетчатой бумаги с надписью красными чернилами: « Профессору Николаю Константиновичу Го ряеву».
Изсдйдоваме крови.
Изсл1щовав1с крови даеп ц-блый рядъ очень важнынъ данныхъ дтя диагноза ОолЪаней. Н-Ькоторые из-ь нрняЬняемыхъ црн этот, спогобовъ наследовался достаточво просты, чтобы можно было пользоваться НИН у постелн больного В1. повседневно! практик*, между •гЬмъ друг1е но своей сложности, яеирям-Ьвимы.
Наиболее целесообразный способ* получетя крови для изолЪдовангя.
Нъ т-Ьхъ случая«, когда (для микроскопически«. и^доваю! ьъ 1Т.\ъ случаи-я, .....чности крови) требуекя лишь
для изследовав.ясвертыва^ости „^ ^¡Гв' .„„о ее
Рис. 6. Фрагмент страницы учебника Сали с автографом Н.К.Горяева
Осторожно раскрываю записку (рис. 7), в которой тоже красными чернилами написано следующее: «23/Х111914.
Многоуважаемый Николай Константинович!
Я думаю, что самое лучшее начать Вам будет лекцию в свой день, т.е. в четверг и, раз нельзя 1-го, то ничего, если начнете 8-го января. Этот триместр, вообще, начинается у всех с опозданием.
С уважением Мих... (далее неразборчиво)».
Не исключено, что записку Н.К. Горяеву, судя по подписи, прислал работавший в ту пору в Казанском университете Михаил Осипович Фридланд (1888—1967) — основатель казанской школы травматологов-ортопедов, создавший в 1918 г. в Казани первый лазарет для ортопедических больных, организатор и первый директор Казанского ортопедического института, автор первого учебника по ортопедии на русском языке.
Рис. 7. Фото записки Николаю Константиновичу Горяеву
Поводом к этой записке, датированной декабрём 1914 г., явилась, несомненно, Первая мировая война. Известно, что с первых дней войны (она началась 1 августа 1914 г.) активную позицию заняло Казанское городское общественное управление. 23 июля (по старому стилю) 1914 г. состоялось чрезвычайное заседание Казанской городской думы по вопросу оказания помощи раненым и семьям призванных на войну. Уже через месяц после объявления войны казанское общественное управление имело возможность принять в свои лазареты эвакуированных с театра военных действий раненых солдат. На основании решения чрезвычайного губернского земского собрания от 14 августа 1914 г. при губернской земской управе был открыт Казанский губернский комитет помощи больным и раненым воинам. Большое развитие получила частная благотворительность. Особую активность проявляли учащиеся и служащие учебных заведений, в частности, Казанского университета [5]. Очевидно, эти события и явились причиной запоздалого триместра на медицинском факультете Казанского университета.
Надо полагать, что вряд ли фирма «Лейтц» стала бы запускать в производство камеру Н.К. Горяева после 1 августа 1914 г. Очевидно, это произошло прежде, чем Германия объявила войну России. Почему же Н.К. Горяев оставил 100 лет тому назад обнаруженную нами записку в книге Н. БаКИ, среди страниц с описанием счетной камеры Бюркера? Возможно, Н.К. Горяев думал о судьбе своей счетной камеры в неспокойное военное время, а может быть, продолжал размышлять над её совершенствованием. Кто знает...
Профессор К.А. Дрягин нередко повторял: «Если хочешь что-нибудь потерять — положи это в книгу». Мой учитель был, как всегда, прав. Так, взяв однажды в библиотеке СПбГПМА одну старую книгу, я обнаружил в ней хлебные карточки блокадного Ленинграда. Их кто-то спрятал в книгу и... потерял. А ведь они могли спасти кому-то жизнь. Но в книгах неожиданно можно обнаружить и такие уникальные вещи, как, например, записку Н. К. Горяеву — простое, но звонкое 100-летнее эхо Первой мировой войны в год 100-летия камеры Горяева.
Литература:
1. Альбицкий В.Ю., Гурылева М.Э., Амиров Н.Х. и др. Казанский государственный медицинский университет 1804-2004, заведующие кафедрами и профессора, биографический словарь. — Казань: Магариф, 2004. — 472 с.
2. Билич И.Л. Профессор Николай Константинович Горяев. — Казань, 1971.
3. Дрягин Кузьма Амфилохиевич / В кн.: К 75-летию Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии: 1925—2000: Биографии. — Спб.: СПБГПМА, 2000. — С. 98—100.
4. Ленин В.И. Полное собрание сочинений. Изд. 5-е. — М.: Изд-во политической литературы, 1970. — Т. 55. — С. 450.
5. "У милосердия древние корни" (Благотворительность и милосердие в Казани в годы Первой мировой войны. 1914—1917) / Сост. А.М. Димитриева, Р.Р. Исмагилов, С. Миннуллин, Н.А. Шарангина: Ответственный редактор Л.В. Горохова: Научный редактор Р. Шарафутдинов. — Казань: Гасыр, 2003.
Ключевые слова: клетки крови, Дрягин К.А., гематология, история медицины, Горяев Н.К., Казанский университет
Keywords: blood cell count, Dryagin K.A., Hematology, History of Medicine, Goryaev N.K., Kazan University.
