CC BY
5Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Технический Регламент Таможенного Союза ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств индивидуальной защиты».
2. ГОСТ 12.4.172-2014 «Система стандартов безопасности труда. Комплект индивидуальный экранирующий для защиты от электрических полей промышленной частоты. Общие технические требования и методы испытаний». М.: Стандартинформ.
3. ГОСТ 12.4.283-2014 «Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Комплект защитный от поражения электрическим током. Общие технические требования. Методы испытаний». М.: Стандартинформ.
REFERENCES
1. Technical Regulation of the Customs Union TR TS 019/2011 «About safety of personal protective equipment».
2. GOST 12.4.172-2014 «System of occupational safety standards. Set of individual shielding for protection against electric fields of industrial frequency. General technical requirements and test methods». M.: Standardinform.
3. GOST 12.4.283-2014 «System of occupational safety standards (SSBT). Set of protection against electric shock. General technical requirements. Test method.» M.: Stan-dardinform.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-719-720 УДК 613.62:630.4
Петрухин Н.Н.1, Бойко И.В ', Гребеньков С.В.2
Эффективность выявления профессиональных заболеваний у медицинских работников при проведении медицинских осмотров
ФБГОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», Пискаревский пр-т, 47, Санкт-Петербург, Россия, 195067
Рассмотрена эффективность медицинских осмотров в выявлении профессиональных заболеваний среди медицинских работников Северо-Западного федерального округа РФ, указаны основные возможные причины неадекватно низкой официальной регистрации профпатологии в указанной группе трудящихся.
Ключевые слова: медицинские работники; медицинские осмотры; профессиональные заболевания
Для цитирования: Петрухин Н.Н., Бойко И.В., Гребеньков С.В. Эффективность выявления профессиональных заболеваний у медицинских работников при проведении медицинских осмотров. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-719-720
Для корреспонденции: Петрухин Николай Николаевич, E-mail: massage-Piter@yandex.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Petrukhin N.N.1, Boyko I.V.1, Grebenkov S.V.2
Efficiency of identification of professional diseases in medical employees when carrying out medical inspections
North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, 47, Piskarevsky Ave., St. Petersburg, Russia, 195067
The effectiveness of medical examinations in the identification of occupational diseases among medical workers of the NorthWest Federal District of the Russian Federation is considered, the main possible causes of inadequately low official registration of occupational pathology in this group of workers are indicated. Keywords: medical workers; medical examinations; occupational diseases
For citation: Petrukhin N.N., Boyko I.V., Grebenkov S.V. Efficiency of identification of professional diseases in medical employees when carrying out medical inspections. Med. truda i prom ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-719-720 For correspondence: Nikolay N. Petrukhin, E-mail: massage-Piter@yandex.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Медицинские работники (МР) являются особой когортой с высокой профессиональной заболеваемостью. Специфика ситуации (заболевание от вредных условий труда вследствие работы по охране здоровья других людей) побуждает уделить особое внимание раннему выявлению профессиональных заболеваний (ПЗ) среди МР. Для решения этой задачи в нашей стране более 70 лет действует система периодических медицинских осмотров (ПМО). Однако, за последние годы оценка ее эффективности в отношении МР в Северо-Западном федеральном округе (СЗФО) не проводилась. Отдельные публикации по этой проблеме вышли более 20 лет назад
и давали оценку ситуации лишь по Ленинграду — Санкт-Петербургу [1].
Материалы и методы. Выполнен анализ профессиональной заболеваемости МР в СЗФО за 2000-2017 гг. по материалам ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» и региональных центров профпатологии субъектов СЗФО.
Результаты. В период 2000 по 2017 гг. среди МР в СЗФО было официально установлено 259 первичных случаев ПЗ. При этом эффективность их выявления на ПМО у МР была низкой. Если по разным отраслям промышленности за 2013-2017 гг. у 50-80% работников с ПЗ их при-
Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
знаки выявлялись на ПМО, то среди вышеуказанных 259 медицинских работников аналогичный показатель был лишь 12,4%. Среди МР более 72% больных с признаками ПЗ было отмечено по факту активного обращения больного к врачу. Даже система диспансеризации работающего населения (где в явном виде нет задачи активного выявления признаков ПЗ) имеет показатель эффективности на 3% выше, чем ПМО.
Структура ПЗ выявленных у медицинских работников в ходе ПМО была следующей: в 43% случаев вывялись заболевания легких (туберкулез и бронхиальная астма); в 36% аллергозы (дерматиты, риниты) и в 21% случаев — заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы от физических перегрузок (плече-лопа-точный периартроз, эпикондилез, синдром запястного канала). Вызывает настороженность полное отсутствие среди ПЗ случаев гепатитов В и С, заражение которыми весьма вероятно у процедурных сестер и различных врачей, выполняющих хирургические операции.
По данным о регистрации ПЗ по Ленинграду-Санкт-Петербургу за 1980-1996 гг. эффективность системы
ПМО в рассматриваемом аспекте была почти такой же низкой — 9,7%. Возможно, что вышеотмеченные обстоятельства во многом связаны со спецификой ПЗ у МР в СЗФО, так как наиболее часто официально регистрируемые ПЗ в этой группе представлены туберкулезом легких и аллергозами, проявления которых побуждают заболевшего активно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь ПМО.
Затронутая нами проблема, вероятно, связана с комплексом медицинских (особенности организации системы ПМО и специфика ПЗ у МР) и социальных факторов. Последние могут быть связаны с невысокой вероятностью получения страховых выплат по последствиям профессиональных инфекционных заболеваний и аллергических ПЗ, протекающих без нарушения функций организма.
Заключение. Эффективность системы ПМО среди СЗФО в плане выявления признаков ПЗ у МР на протяжении длительного периода времени является низкой, для ее повышения могут потребоваться значительные изменения как мероприятий по выявлению признаков ПЗ, так и принципов страхового обеспечения больных с ПЗ.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-720-721 УДК 613.6 Пиктушанская Т.Е.
Структура причин смерти шахтеров с установленным диагнозом профзаболевания
ГБУ РО «Лечебно-реабилитационный центр №2», переулок Дубинина, 4, г. Шахты, Ростовская область, Россия, 346510
Изучены причины смерти 8082 шахтеров-угольщиков, наблюдавшихся в Ростовском центре профпатологии по поводу профзаболевания, и умерших в течение 1990-2015 гг. Выполнен сравнительный анализ структуры причин смерти профбольных и взрослого мужского населения Ростовской области за этот же календарный период. Ключевые слова: шахтеры; профессиональные заболевания; структура причин смерти
Для цитирования: Пиктушанская Т.Е. Структура причин смерти шахтеров с установленным диагнозом профзаболевания. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-720-721 Для корреспонденции: Пиктушанская Татьяна Евгеньевна, E-mail: piktushta@mail.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Piktushanskaya Т.Е.
Structure of causes of death in miners with diagnosed occupational disease
Treatment and Rehabilitation center No. 2, 4, Dubinina Ln., Shakhty town, Rostov region, Russia, 346510
The author analyzed the causes of death of 8082 coal miners who were diagnosed with occupational disease in Rostov Occupational pathology center and died between 1990 and 2015. A comparative analysis of the structure of miners' causes of death and the structure of causes of death of adult male population of Rostov region for the same calendar period was carried out. Keywords: miners; occupational diseases; structure of causes of death
For citation: Piktushanskaya Т.Е. Structure of causes of death in miners with diagnosed occupational disease. Med. truda i prom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-720-721 For correspondence: Tatiana E. Piktushanskaya, E-mail: piktushta@mail.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. В России существуют две информационные регистра Ростовского областного центра профпатологии
системы, собирающие данные о лицах, страдающих про- (РО ЦПП).
фессиональными заболеваниями (ПЗ) — в системе Роспо- Материалы и методы. Была изучена смертность 8082
требнадзора и в ФСС РФ. Однако они не ведут слежения за шахтеров-угольщиков, которые наблюдались в РО ЦПП по
состоянием здоровья больных до конца их жизни, поэтому поводу ПЗ и умерли в течение 1990-2015 гг., и взрослого
в стране отсутствуют информация о причинах смерти этой мужского населения Ростовской обл. (РО), которое яви-
категории больных. лось группой сравнения.
Цель исследования — изучение структуры причин Результаты. Анализ причин смерти в сравниваемых
смерти шахтеров-угольщиков с диагнозом ПЗ, на основе группах выявил значительные отличия. У шахтеров был
