CC BY
37
VIII МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОНЛАЙН-КОНГРЕСС «ОРГЗДРАВ-2020. ЭФФЕКТИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ.
В общем это составляет 26,5 на 100 тыс. населения. Данный параметр несколько превышает аналогичный в среднем по России и Москве (16,9 и 22,4 на 100 тыс. чел. соответственно). За 5 лет (с 2011 по 2017 г.) численность урологов в СПб увеличилось с 385 до 435 человек. Все урологи города обладают сертификатами, а 73,6% врачей данной специальности присвоены II, I и высшая квалификационные категории - 11,7; 16,8 и 45,1% соответственно. Показатель укомплектованности системы здравоохранения города урологами в 2017 г. составил 9,8 на 100 тыс. взрослого населения. В большинстве случаев (в 2015 г. почти 12 000 из 16 963) больные с патологией урологического профиля госпитализируются в медицинские организации (МО) города в экстренном порядке. В каждом 2-м наблюдении эти пациенты поступают в непрофильные подразделения стационаров.
Анализируя основные показатели работы урологических служб МО в СПб, можно констатировать, что основные параметры деятельности несколько лучше, чем в среднем по РФ. В частности, в 2017 г. показатель среднего койко-дня пребывания в стационаре СПб составил 9,8; параметр оборота койки - 31,6; частота случаев летальных исходов в целом - 0,56% и послеоперационной летальности - 0,9% (по России эти же параметры -13,2; 27,4; 0,65 и 1,1% соответственно).
Высокотехнологичная урологическая помощь в СПб осуществляется по всему спектру современных диагностических и лечебных (чаще мини-инвазивных) мероприятий. В 13 ЛПУ города более 45 000 пациентам с мочекаменной болезнью в году выполняются 15 000-20 000 сеансов дистанционной литотрипсии. Применение робототехники в ракурсе оказания урологической помощи в СПб успешно осуществляется посредством эксплуатации 4 роботических комплексов DaVinci из 31, учтенных в России. Пока удельный вес случаев выполнения в урологической практике открытых вмешательств специалистами СПб составляет около 30%.
Заключение. Представленные данные позволяют считать, что основные медико-статистические показатели деятельности специалистов урологической службы СПб при оказании МП его жителям по данному профилю отражают надлежащий уровень качества обследования и лечения больных с патологией органов мочевыделительной системы. Вместе с тем процесс совершенствования предоставления урологической помощи больным сопряжен с постоянной оптимизацией и модернизацией здравоохранения в целом.
Морозов С.П., Владзимирский А.В., Демкина А.Е., Сименюра С.С., Шутов Д.В., Тяжельников А.А., Фокина Е.В., Садыкова Э.А._
Эффективность централизации электрокардиографических исследований в первичном звене здравоохранения
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения г. Москвы «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения г. Москвы», 109029, г. Москва, Российская Федерация
Цель - апробировать модель централизации электрокардиографических (ЭКГ) исследований с применением телемедицинских технологий.
Материал и методы. Апробация модели проведена в рамках одноцентрового пилотного проекта на базе Консультативно-диагностической поликлиники (КДП) № 121.
За время первого этапа было проведено 14 811 ЭКГ-исследований на аналоговых аппаратах с регистрацией на термобумагу (аналоговая, А-ЭКГ), за время второго этапа - 12 776 ЭКГ-исследований на цифровых аппаратах с сохранением данных в информационной системе (Т-ЭКГ).
Методы исследования: хронометраж для 60 ЭКГ-исследований, сравнительный экономический анализ.
76
Журнал для непрерывного медицинского образования
ТЕЗИСЫ VIII МЕЖДУНАРОДНОГО ОНЛАЙН-КОНГРЕССА «ОРГЗДРАВ-2020. ЭФФЕКТИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ» (25-26 МАЯ 2020 Г.)
Результаты. Централизация описания ЭКГ привела к увеличению общей продолжительности этапов исследования с 180,0+19,3 до 192,0+13,1 с (р=0,0056). При этом экономия времени при централизации была выявлена на этапах подготовки и отправки исследования: 7,0+2,2 с для Т-ЭКГ и 32,0+3,7 с для А-ЭКГ (р<0,0001), а также заполнения документации: 62,0+5,3 с для Т-ЭКГ и 78,0+7,0 с для А-ЭКГ (р<0,0001).
В результате исследования было выявлено достоверное уменьшение общей продолжительности описания ЭКГ: 202,0+24,0 с при А-ЭКГ и 81,0+7,6 с при Т-ЭКГ (р<0,001), с наибольшей экономией времени врача функциональной диагностики при описании заключения: 113,0+21,5 с при А-ЭКГ и 15,0+3,4 с при Т-ЭКГ (р<0,001). Применение Т-ЭКГ привело к общей экономии бюджета на сумму 63 880 тыс. рублей.
Заключение. В результате внедрения Т-ЭКГ в городской поликлинике с разветвленной филиальной сетью достигнуто сокращение времени на описание результатов исследований на 60,5%, сокращение времени от регистрации ЭКГ до получения результата и внесения его в амбулаторную карту пациента с 2-5 до 1 рабочего дня и снижение финансовых затрат на 91,7%.
Москвина С.С.
Снижение кадрового дефицита в районной больнице
Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Родниковская центральная районная больница», 155250, Ивановская область, г. Родники, Российская Федерация
В Национальном проекте «Здравоохранение», рассчитанном на 2019-2024 гг., в качестве одной из основных целей указано устранение кадрового дефицита медицинских сотрудников. Так, к 2024 г. данный показатель в медицинских организациях (МО) должен составить 100%. На федеральном и региональном уровнях принимаются различные программы для привлечения специалистов, особенно для работы в районных больницах, где дефицит наиболее выражен. Однако и на уровне лечебного учреждения должна проводиться активная работа.
Цель - снижение кадрового дефицита среди медицинских сотрудников.
Материал и методы. В течение 2019 г. в ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» разработаны и успешно используются мероприятия по привлечению квалифицированных медицинских специалистов в штат учреждения. С апреля по декабрь 2019 г. были проведены встречи главного врача, заведующей детской поликлиникой, начальника отдела кадров со студентами Ивановской государственной медицинской академии как на базе образовательного учреждения, так и на базе ОБУЗ «Родниковская ЦРБ».
Учащиеся узнали о мерах финансовой поддержки студентов выпускного курса академии (ежемесячная выплата в размере 3000 рублей от ОБУЗ «Родниковская ЦРБ» и 2000 рублей от администрации муниципального образования Родниковский муниципальный район в рамках подпрограммы «Кадры» муниципальной программы социальной поддержки населения Родниковского муниципального района), возможности заключения трехстороннего целевого договора между учреждением здравоохранения, студентом и Медицинской академией на прохождение обучения в ординатуре, об участии в программе «Земский доктор» при трудоустройстве в ОБУЗ «Родниковская ЦРБ».
В результате проведенной работы 2 студента VI курса факультета «Лечебное дело» и 1 студентка факультета «Педиатрия» заключили с учреждением договор о ежемесячной финансовой поддержке и в 2020 г. придут на работу в ОБУЗ «Родниковская ЦРБ». На регулярной основе проводятся встречи со студентами Ивановского и Кинешемского медицинских колледжей. Во встречах принимают участие главная медицинская сестра и начальник отдела кадров ОБУЗ «Родниковская ЦРБ». Встречи
ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. Том Б, № 3, 2020 77
