CC BY
43
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «КАМИСТАД БЕБИ - ГЕЛЬ» В МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО АФТОЗНОГО СТОМАТИТА У ДЕТЕЙ
12 3
Ишанова М.К. , Эшкулова Ш.Б. , Турсунбоева И.Ф.
1Ишанова Мунира Каримуллаевна - кандидат медицинских наук, доцент; 2Эшкулова Шахзода Бекзоджоновна - магистрант; 3Турсунбоева Ирода Фахриддиновна - магистрант, Кафедра детской терапевтической стоматологии, Ташкентский государственный стоматологический институт, г. Ташкент, Республика Узбекистан
Аннотация: в статье изучается хронический афтозный стоматит у детей и воздействие местного терапевтического препарата «Камистад беби - гель» на слизистую оболочку полости рта. Хронический афтозный стоматит (ХАС) в клинике терапевтической стоматологии - достаточно часто встречаемая патология [1, 2]. Современные исследователи склоняются к мнению о ведущей роли L-формы а-гемолитического стрептококка, Streptococcus sanguis [3, 4] в инфицировании язв во рту. Причем, сочетанные поражения протекают длительнее, а лечение ХАС, проводимое стоматологом, дополняется мероприятиями врачей [5, 6]. Для вышеуказанных целей в практической стоматологии предлагается использование специального противовоспалительного, обезболивающего препарата местного характера - «Камистад бэби -гель», с определением эффективности его терапевтического действия.
Ключевые слова: хронический афтозный стоматит, афты, лидокаин гидрохлорид, полидоканол.
THE EFFECTIVENESS OF THE USE OF THE DRUG "KAMISTAD BABY - GEL" IN THE LOCAL TREATMENT OF CHRONIC APHTHOUS STOMATITIS IN CHILDREN Ishanova M.K.1, Eshkulova Sh.B.2, Tursunboyeva I.F.3
1Ishanova Munira Karimullaevna - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor;
2Eshkulova Shakhzoda Bekzodzhonovna - graduate Student;
3Tursunboyeva Iroda Fakhriddinovna - graduate Student, DEPARTMENT OF PEDIATRIC THERAPEUTIC DENTISTRY, TASHKENT STATE DENTAL INSTITUTE, TASHKENT, REPUBLIC OF UZBEKISTAN
Abstract: the article studies chronic aphthous stomatitis in children and the effect of the local therapeutic drug "Kamistad bebi - gel" on the oral mucosa. Chronic aphthous stomatitis (CAS) in the clinic of therapeutic dentistry is a fairly common pathology [1, 2]. Modern researchers are inclined to believe that the L-form of а-hemolytic streptococcus, Streptococcus sanguis [3, 4], plays a leading role in mouth ulcer infections. Moreover, combined lesions occur longer, and the treatment of CAS carried out by the dentist is supplemented by the activities of doctors [5, 6]. For the above purposes in practical dentistry, it is proposed to use a special anti-inflammatory, local anesthetic drug -"Kamistad baby - gel", with the determination of the effectiveness of its therapeutic action. Keywords: chronic aphthous stomatitis, aphthae, lidocaine hydrochloride, polidocanol.
УДК 616.31-002.2
Цель исследования: определить эффективность действия «Камистад бэби - гель» в лечении хронического афтозного стоматита и совершенствование методов лечения.
Материал и методы. Проведено стоматологическое обследование 28 пациентов в возрасте от 6 -12 месяцев до 12 лет, которым был выставлен диагноз хронический афтозный стоматит. 18 пациентам был применен «Камистад бэби - гель», у остальных 10 пациентов был использован «Камистад гель». Состав «Камистад бэби - геля»: вода, пропиленгликоль, карион, экстракт цветков ромашки аптечной, глицерин 85%, монополсприт, трометамол, карбомер, полидоканол, ароматизатор медовый, ацесульфам калия, ароматизатор охлаждающий, динатрия ЭДТА.
Результаты и их обсуждение. В настоящей работе речь идет о 28 пациентах с диагнозом ХАС (К12.0 по МКБ-10). Значимых отличий по полу не выявлено. Субъективные ощущения обратившихся сводились к жалобам на появление болезненных «язвочек» во рту. Те пациенты, у которых ХАС развивался неоднократно, упоминали о спонтанном исчезновении элементов поражения. Период высыпаний (даже в случаях наличия 1 -2 элементов поражения) запоминался затрудненным приемом пищи, жжением покрова слизистой оболочки при чистке зубов. Объективная картина характеризовалась одиночными (реже их количество увеличивалось до 2 -3) элементами поражения, представлявшими собой поверхностные изъязвления округлой или овальной формы - афты. Их поверхность была покрыта беловато - желтым плотно прикрепленным к поверхности налетом и имела гиперемий. Размер афт был в диапазоне 2 - 5 мм. Пальпация элементов поражения - резко болезненна. В среднем афты существовали от 7 до 10 - 14 дней, эпителизация происходила без образования рубца. Обычно, общее состояние не страдало. Но нами отмечены случаи, когда появление афт сопровождалось повышением температуры, беспокойностью, капризами, отказом от еды (младшая возрастная группа детей); головной болью,
быстро наступающей усталостью, бессонницей и прочими общими симптомами (старшая возрастная группа). Пациенты были разделены на 2 группы. Первая группа включала 10 человек, которым применяли «Камистад гель» (Stada). Родители были предупреждены о «несколько секундном» жжении в момент соприкосновения афты и блокировании чувствительности за счет лидокаина. Указанное средство является эффективным, удобным при использовании. Оно представлено двумя активными компонентами: лидокаина гидрохлорида и антисептиком - экстрактом цветков ромашки аптечной. Усиление антибактериального действия происходило за счет синергизма двух ингредиентов и дополняющих веществ - бензалкония хлорида и масло коричника камфорного. Во вторую группу входило 18 человек, у которых местные вмешательства были осуществлены с нанесением препарата «Камистад бэби - гель» той же фирмы Stada, обладающего антибактериальным, местноанестизирующим, антисептическим свойствами. Реализация лечебного действия происходит за счет компонентов, входящих в состав «Камистад бэби - гель» - полидоканола, который снижает возбудимость чувствительных рецепторов и прерывает передачу по афферентным нервным волокнам, тем самым удлиняет время обезболивания и не имеет противопоказаний и экстракта цветков ромашки аптечной, и вспомогательных веществ - монополсприта и ацесульфам калия, который не влияет на обменные процессы и не разрушает зубную эмаль и не приводит к кариесу. В отличие от вышеуказанного препарата «Камистад бэби - гель» не имел в своем составе лидокаина гидрохлорида, который негативно влияет на сосательный, жевательный, глотательные акты и местную чувствительность слизистой оболочки полости рта. Механизм действия лидокаина - это воздействие на мембрану нервных клеток и блокирование местной чувствительности, то есть лидокаин действует исключительно симптоматически и не оказывает воздействие на воспаление и отек. Кроме того, лидокаин имеет отрицательные стороны - при применении детям при передозировке могут вызвать нарушение сердечной проводимости, вплоть до остановки сердца у ребенка. Еще один серьезный побочный эффект - судороги. При анализе результатов лечения в первом приближении наиболее стойкий продолжительный эффект получен во второй группе. Обнадеживающие результаты достигнуты и у 10 особ, использующих «Камистад гель». Однако в 70% случаев отмечен кратковременный эффект и отсутствие снижения явлений воспаления. Кроме того, у некоторых детей препарат вызывал рвоту. «Камистад бэби -гель» при использовании уменьшил сроки эпителизации афт, тем самым ускорил заживление ран на 5 - 7 дней и не имел никаких побочных эффектов.
Выводы. «Камистад бэби - гель» при использовании у детей с диагнозом ХАС показал свою максимальную эффективность, имея щадящий эффект, пролонгированное противовоспалительное и длительное аналгезирующее воздействие, и может быть использован в стоматологической практике у детей.
Список литературы /References
1. Абдуазимова Л.А. и др. Профилактка кариеса зубов препаратом Глуфторэд у детей, больных хроническим гепатитом В // Стоматология, 2011. № 3-4. С. 49-51.
2. Абдуазимова Л.А. и др. Усовершенствование методов лечения кариеса и его осложнений // Вестник науки и образования, 2022. № 2-1 (122). С. 75-80.
3. Абдуазимова-Озсуйлу Л.А. и др. Проблемы инновационного образования в медицине // Вестник науки и образования, 2021. № 15-2 (118). С. 50-56.
4. Абдуазимова Л.А. и др. Современная педагогическая диагностика в медицинском ВУЗЕ // Вестник науки и образования, 2022. № 8 (128). С. 95-100.
5. Азимбаев Н.М. Диагностика и методы лечения хронического афтозного стоматита полости рта. Наука, образование и культура, 2018; 8 (32): 43 с.
6. Азимов Б.С., Абдуазимова Л.А., Мухторова М.М.Методы активного обучения в преподавании профессиональных знаний и умений на кафедре детской терапевтической стоматологии // Вестник Ташкентской медицинской академии, 2019. Т. 3. С. 8-13.
7. Ахрорходжаев Н.Ш. и др. Кариес зубов у детей дошкольного возраста: факторы риска, диагностика, профилактика // Вестник науки и образования, 2022. № 4-2 (124). С. 112-116.
8. Душмухамедов М.З. и др. Отдаленные результаты костной пластики дефекта альвеолярного отростка у пациентов с расщелиной губы и неба // Украшський журнал хирурги, 2013. № 2. С. 60-62.
9. Рецидивирующий афтозный стоматит - этиология, патогенез. Панфилова Е.Л., Рабинович И.М., Рабинович О.Ф. [и др.]. Стоматология, 2010; 1(89): 71-74.
10. Иванов Е.Н. Заболевания слизистой оболочки полости рта. Ростов н/Д.: Феникс, 2007. 256 с.
11. Ишанова М.К., Есбосинова Г.К. Проблема кариеса зубов у детей младшего возраста // Вестник науки и образования, 2021. № 13-2 (116). С. 4-8.
12. Ишанова М.К. и др. Иммунологические особенности течения ОГС у детей младшего возраста // Вестник науки и образования, 2022. № 8 (128). С. 87-95.
13. Ишанова М.К. Гидротерапия и её роль в лечении заболеваний пародонта / Ишанова М.К., Кучкарова М.К. // Биология ва тиббиёт муаммолари, 2018. № 4. С. 1.105.
14. Ишанова М.К., Ташкенбаева И.У. Сравнительная оценка эффективности традиционной реминерализующей терапии и минерализующих зубных паст в лечении начального кариеса // Биология ва тиббиёт муаммолари, 2018. № 4. С. 1.
15. Ишанова М.К., Йулдашханова А.С. Уровень стоматологической помощи и кариес зубов у детей младшего возраста // Стоматология журнали, 2016.
16. Кучкарова М.К. и др. Оценка эффективности препарата лоробен в комплексном лечении катарального гингивита в ювенильном возрасте // Вестник науки и образования, 2022. № 8 (128). С. 100-105.
17. Зазулевская Л.Я. Болезни слизистой оболочки полости рта. Алматы, 2010. С. 96-104.
18.Муртазаев С.С. и др. Особенности течения острых и хронических травм слизистой оболочки полости рта у детей // Вестник науки и образования, 2021. № 17-2 (120). С. 120-126.
19.Муртазаев С.С. и др. Профилактика кариеса зубов у детей дошкольного возраста // Вестник науки и образования, 2022. № 4-2 (124). С. 106-112.
20. Муртазаев С.С. и др. Фронтальная цефалометрия при диагностике и ортодонтическом лечении аномалий зубочелюстной системы // Вестник науки и образования, 2022. № 8 (128). С. 67-72.
21. Муртазаев С. С. и др. Фтор в превентивной стоматологии // Вестник науки и образования, 2022. № 8 (128). С. 73-80.
22.Хоменко Л.А. Терапевтическая стоматология детского возраста. Киев: Книга Плюс, 2007. 816 с.
23.Akhmedov A.B. et al. Prevalence, prophylaxis and treatment principles of primary teeth erosion in children //International Journal of Psychosocial Rehabilitation, 2020. Т. 24. № 4. С. 2073-2078.
24. Yakubova F.Kh.. et al. 'Estimation of the diagnostic value of amino acid composition of oral fluid and blood serum in children wiyth dental arosion and their effectiveness of pathogenetic treatment." International Journal of Pharmaceutical Research (2021): 3155-3161.
25. Kholmatova Z.D. et al. Prevention of dental caries with the method of flourination of milk products // Turkish Journal of bPhysiotherapy and Rehabilitation, 2021. С. 33709-33714.
