CC BY
29
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
АССОЦИАЦИИ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ НЕКОТОРЫХ СИГНАЛЬНЫХ МОЛЕКУЛ ИММУНОГО ОТВЕТА У ДЕТЕЙ ПРИАМУРЬЯ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Супрун Е.Н1-2., Наговицина Е.Б1., Лебедько О.А.1 1Хабаровский филиал ДНЦ ФПД - НИИОМиД 2ДВГМУ, Хабаровск
Введение. Бронхиальная астма (БА) мультифак-ториальное заболевание, в основе которого лежит атопическое воспаление. В свою очередь атопия является нарушением с полигенным наследованием, фенотипические проявления атопии зависят не от одной конкретной мутации, а от комплекса полиморфизмов генов-предикторов. Поскольку в основе атопии вообще и БА в частности лежит нарушение распознавания типа антигена и некорректность дальнейшего сигнального пути, то наибольший интерес для исследования представляют полиморфизмы генов, кодирующих белки распознавания (Toll-рецепторы) и коммуникативные молекулы иммунитета (интерлейкины).
Материалы и методы. Обследовано 30 детей с БА, проживающих в Приамурье, выявлялись следующие мутации с заменой нуклеотидов: TLR2-Arg753Glu, TRL4-Asp299Gly, TRL4-Ghr399Ile, TLR9-T1237C, TLR9-A2848G; IL4-C589T, IL6-C174G, IL10-G1082A, IL10-C592A, IL10-C819T, IL12B-A1188C Определение полиморфизмов проводилось методом ПЦР с использованием для выделения ДНК и амплификации наборов НПФ Литех (г. Москва), учет продуктов амплификации проводился методом электрофореза в агарозном геле.
Результаты. В ходе исследования получены следующие результаты. Обнаружена сильная прямая, достоверная зависимость (r=0,79) мутаций генов белка рецептора Toll 4 (TRL4-Asp299Gly) и (TRL4-Ghr399Ile), кроме того выявлена достоверная корреляционная связь средней силы (r=0,46) мутаций гена белка рецептора Toll 4 (TRL4-Asp299Gly) и Toll 9 (TLR9-A2848G). Так же обнаружены достоверные корреляционные связи средней силы (r=0,48 и r=047 соответственно) между мутациями генов белка рецептора Toll 4 (TRL4-Asp299Gly, TRL4-Ghr399Ile), и гена интерлейкина 12В (IL12B-A1188C).
Заключение. Исходя из полученных данных, для детей Приамурья с БА, наиболее характерно соче-танное поражение генов рецептора Toll4, от результативной работы которого прямо зависит соотношение ТЫи Th2 типов иммунного ответа, это поражение часто сочетается с мутацией Toll9, работа которого усиливает вероятность ответа по Th1, и интерлейки-на 12В, стимулирующего и дифференцировку Th1. Таким образом, такое сочетанное поражение приводит к значимому угнетению иммунного ответа по Th1 типу и, соответственно, превалированию по Th2, что характерно для атопии вообще и БА в частности.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ НАРУЖНЫХ СРЕДСТВ В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ
Трусова О.Ю., Данилова Е.И., Суменко В.В., Евстифеева Г.Ю.
ФГБОУ ВО Оренбургский государственный медицинский университет Минздрава России, Оренбург
Введение. Заболевания кожи у детей занимают лидирующую позицию в структуре общей заболеваемости, имеется тенденция к ежегодному росту числа этих болезней. Атопический дерматит (АтД) — хроническое воспалительное заболевание кожи со сложным этиопа-тогенезом, которое начинается в детском возрасте.
Цель исследования — оценить клиническую эффективность и безопасность крема «Скин-кап» в качестве наружной базисной терапии (АтД) у детей.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 77 детей в возрасте от 1 года до 11 лет с АтД средней степени тяжести с распространенным поражением кожных покровов
(33,5%), умеренный или сильный зуд кожи, воспалительная реакция кожи (значительная гиперемия, экссудация или лихенизация, множественные расчесы) и наличие обострений 3-4 раза в год. При исследовании были сформированы две группы детей с АтД. В основную группу вошли 39 детей, у которых наблюдалось среднетяжелое течение болезни (индекс SCORAD=33,9±2,2 балла), получавшие базисную терапию с назначением крема «Скин-кап». Группу сравнения составили 38 детей (индекс SCORAD=34,2±2,1 балла), получавших базисную терапию в сочетании с кремом «Афлодерм».
Результаты. Отмечалась более быстрая динамика купирования клинических проявлений (АтД)у пациентов основной группы, чем в группе сравнения. Имелись выраженные различия в длительности купирования кожных проявлений: в основной группе среднее время купирование гиперемии составило 4,4±1,2 дня, в то время как в группе сравнения гиперемия купировалась через 5,7±1,5 дня (^<0,05), средняя продолжительность стихания интенсивности зуда кожи составила в основной группе — 3,0±0,9 дня, а в группе сравнения 5,8±1,4 дня (^<0,05) на 6,8 и 7,3 день соответственно.
Заключение. Проведенное исследование подтвердило хорошую эффективность и переносимость в использовании крема «Скин-кап» в качестве наружного средства базисной терапии у детей со среднетяжелы-ми проявлениями АтД.
ОСОБЕННОСТИ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ФЕНОТИПА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Федоров И.А., Рыбакова О.Г.
ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
