Эффективность применения элайнеров Invisalign при дистальном движении моляров верхней челюсти: обзор современной иностранной научной литературы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

СТОМАТОЛОГИЯ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛАЙНЕРОВ INVISALIGN

ПРИ ДИСТАЛЬНОМ ДВИЖЕНИИ МОЛЯРОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ: ОБЗОР СОВРЕМЕННОЙ ИНОСТРАННОЙ

НАУЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

К. А. Брылина, ведущий специалист Международного Ортодонтического Центра Invisalign®

Аннотация: Данный обзор научных иностранных публикаций проводился на тему дистального корпусного движения верхних моляров у взрослых нерастущих пациентов с помощью системы элайнеров Invisalign. Выявлено, что дистали-зация верхних моляров является эффективным движением, с эффективностью около 87%, при использовании вертикальных прямоугольных аттачментов. Первый моляр перемещался дистально на 2,25 мм без значительного наклона и движений

в вертикальной плоскости. Второй моляр дистализировал-ся на 2,52 мм без значительного наклона и движений в вертикальной плоскости. Таким образом, врачи могут рассматривать возможность использования элайнеров Invisalign в планировании лечения взрослых пациентов, нуждающихся в 2—3 мм дистализации верхнечелюстных моляров.

Ключевые слова: инвизалайн, элайнеры, дистальная окклюзия, дистализация моляров.

THE EFFICACY OF INVISALIGN ALIGNERS IN THE DISTAL MOVEMENT OF THE UPPER MOLARS: A REVIEW OF MODERN FOREIGN SCIENTIFIC LITERATURE

Brylina K., Leading Specialist of International Orthodontic Center for Invisalign

Annotation. This review of foreign scientific publications is focused on the theme of distal bodily movement of the upper molars in adult patients using the Invisalign system aligners. It was revealed that the distalization of the upper molars is an effective movement, with efficiency about 87%, when using vertical rectangular attachments.

The first molar was moved distally on 2,25 mm without significant tipping and vertical movements. The second molar was distalized to 2,52 mm without significant tipping and vertical movements. Thus, orthodontists may consider the use of Invisalign aligners in planning of treatment for adult patients who needs 2—3 mm distalization of maxillary molars.

Keywords: invisalign, orthodontic aligners, class II, molar distalization, distal movement of upper molars.

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ ДДногие взрослые пациенты нуждаются в орто-I 1донтическом лечении. Система Invisalign (Align Technology Inc., Santa Clara, CA, USA) полностью отвечает их требованиям к ортодонтической аппаратуре, таким как эстетика, эффективность, гигиеничность, комфортность. За последние десять лет миллионы пациентов выбрали и успешно прошли лечение на системе Invisalign.

Дистальная окклюзия является самой распространенной ортодонтической аномалией среди населения России. Дистализация верхних моляров является хорошей альтернативой удаления зубов при ее лечении. Врачи, которые могут предложить своим пациентам такую альтернативу, значительно повышают свои шансы на успех.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Настоящий обзор научных публикаций был проведен с целью подтверждения гипотезы о возможности дис-тального корпусного движения верхних моляров у взрослых нерастущих пациентов с помощью системы элайне-ров Invisalign.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Был выполнен систематический поиск в базах данных для выявления всех иностранных рецензируемых статей, которые могут иметь отношение к вопросу обзора. Были использованы следующие базы данных:

• PubMed

• PubMed Central

• National Library of Medicine's Medline

• Embase

• Cochrane Central Register of Controlled Clinical Trials

• Google Scholar

• LILACs

Проведен анализ зубоальвеолярных и скелетных изменений при дистализации верхнечелюстного моляра по протоколу Invisalign, Align Technology у взрослых пациентов.

В обзор включались проспективные и ретроспективные исследования на тему ортодонтического лечения с применением элайнеров Invisalign у пациентов с постоянным прикусом. Исключались из обзора исследования с пациентами с генетическими синдромами, аномалиями строения лицевых костей, ортогнатической хирургией, рефераты, рецензии, резюме.

Для дистализации верхних моляров был использован стандартный протокол, предложенный компанией Align Technology, а именно: последовательная дистализация с шагом в 0,25 мм. Движение начинается со второго моляра; когда он проходит две трети пути, начинает движение первый моляр; затем премоляры, и завершается; лечение ретракцией резцов en masse. Протокол включает в себя применение эластиков по II классу, которые использовались на стадиях дистализации премоляров, клыков и резцов и крепились к вырезам на элайнерах

май (55) • 2017

www.akvarel2002.ru

СТОМАТОЛОГИЯ

- —¡|И>Л1|

в области верхних клыков и нижних моляров. Для того, чтобы контролировать корпусное движение, фиксировались прямоугольные вертикальные аттачменты от клыка до второго моляра.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Дистализация верхних моляров является эффективным движением, с эффективностью около 87%, при использовании вертикальных прямоугольных аттачмен-тов. Среднее время лечения составило 24,3±4,2 мес. Первый моляр перемещался дистально на 2,25 мм без значительного наклона и движений в вертикальной плоскости. Второй моляр дистализировался на 2,52 мм без значительного наклона и движений в вертикальной плоскости.

ВЫВОДЫ

Это исследование показало, что элайнеры Invisalign являются эффективными при дистализации верхнечелюстных моляров без значительного наклона и вертикальных движений. Как следствие, в конце лечения высота нижней трети лица не меняется. Дистализация верхних моляров является наиболее эффективной при использовании вертикальных прямоугольных аттачментов на пяти зубах (от второго моляра до клыка). На данный момент период лечения с дистализацией значительно сократился за счет уменьшения количества дней ношения элайнеров (с 14 до 7). Таким образом, врачи могут рассмотреть возможность использования элайнеров Invisalign в планировании лечения для взрослых пациентов, нуждающихся в 2—3 мм дистализации верхнечелюстных моляров.

ЛИТЕРАТУРА

1. Simon M., Keilig L., Schwarze J., Jung B. A., Bourauel C. Treatment outcome and efficacy of an aligner technique regarding incisor torque, premolar derotation and molar distalization // BMC Oral Health. - 2014. - 14:68. doi: 10.1186/1472-6831-14-68.

2. Fontana M., Cozzani M., Mutinelli S., Spena R., Caprioglio A. Maxillary molar distalization therapy in adult patients: a multicentre study // Orthod. Craniofac. Res. - 2015. - 18 (4). - Р. 221-231.

3. Simon M., Keilig L., Schwarze J., Jung B. A., Bourauel C. Forces and moments generated by removable thermoplastic aligners: incisor torque, premolar derotation, and molar distalization // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2014. - 145. - Р. 728-736. doi: 10.1016/j.ajodo.2014.03.015.

4. Bowman S. J., Celenza F., Sparaga J., Papadopoulos M. A., Ojima K., Lin J. C. Creative adjuncts for clear aligners, part 1: class II treatment // J. Clin. Orthod. - 2015. - 49. - Р. 83-94.

5. Samoto H., Vlaskalic V. A customized staging procedure to improve the predictability of space closure with sequential aligners // J. Clin. Orthod. - 2014. - 48. - Р. 359-367.

6. Rossini G., Parrini S., Castroflorio T., Deregibus A., Debernardi C. L. Efficacy of clear aligners in controlling orthodontic tooth movement: a systematic review // Angle Orthod. - 2015. - 85. - Р. 881-889. doi: 10.2319/061614-436.1.

7. Gomez J. P., Pena F. M., Martinez V., Giraldo D. C., Cardona C. I. Initial force systems during bodily tooth movement with plastic aligners and composite attachments: a three-dimensional finite element analysis // Angle Orthod. - 2015. - 85. - Р. 454-460.

8. Align Technology, Inc.: Dr. Sam Daher's techniques for Class II correction with Invisalign and elastics, April 2011, https://s3.amazonaws.com/ learn-invisalign/docs/06840000000Fp2xAAC.pdf, accessed Feb. 1, 2016.

9. Francesco Garino, MD Tommaso Castroflorio, DDS, PHD Sam Daher, DDS Serena Ravera, DDS Gabriele Rossini, DDS Giovanni Cugliari, MS Andrea Deregibus. Effectiveness of Composite Attachments in Controlling Upper Molar Movement with Aligners // jCo. - 2016. - V. 50. -6. - P. 341-347.

10. Ravera S., Castroflorio T., Garino F. Maxillary Molar Distalization in Adult Patients with Invisalign // EJCO. - 2014. - 2.

J* invisalign

in

ж

\VV

Wft

M

прээ р-з ч hop ал ьт'? рнагиво 6pc ie-rw

предлагайте вашим пациентам комфортное И НАДЕЖНОЕ ЛЕЧЕНИЕ1

Система Invisalign - самая высокотехнологичная система прозрачных элайнеров (кап) дли исправлении прикуса. Более 1Ь луг практического применений системы по всему миру, согни научным публикаций и более ЮС ООО успешно работающих ортодонтов по всему миру-

ЗАПИШИТЕСЬ НА БЛИЖАЙШИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

В-9 ИЮНЯ, РОСТОВ-НА-ДОНУ

Семинар Продали дороги к усууг е стоматологии и эффективное лечение системой

27-23 ИЮНЯ, МОСКВА

Официальная сертификация

ЗАПИСЬ И ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРЕДСТОЯЩИХ МЕРОПРИЯТИЯХ

по тел " +7 495- 2740593 или е-таИ: 5а1е52@огсКо1есЬти

ООО ОРТОТЭК ^

Эксклюзивный дистрпбькиир снете-г-ы 1гш1и11&п ь России гг страна*. СНГ

Л1оскьагул. Правды, А-тр.4 +7 {49 51 274-03-93 - Офиса М оскв с

11 900 94 5 4 - Офис в С а кит- Пета рбурге

<

S (044) 22S 4009 -Офисв КИЕВЕ

■а 1»х;л к. ■

■г -■-