CC BY
64
В заключение необходимо подчеркнуть, что 1 декабря 2015 г. состоится знаменательное событие — 85-летие со дня образования медицинской службы МВД по Республике Татарстан. В преддве-
рии этой даты перед нашей службой стоят важные задачи по дальнейшему развитию, повышению ее эффективности, качества и доступности на всех этапах оказания медицинской помощи.
© Л.Ф. Сабиров, А.В. Спиридонов, РШ. Хисамиев, Н.Б. Амиров, 2014 УДК 614.21(470.41):351.74
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕНЕДЖМЕНТА ВЕДОМСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СВЕТЕ ЗО-ЛЕТНЕГО ЮБИЛЕЯ ОТКРЫТИЯ НОВОГО СТАЦИОНАРА - КЛИНИЧЕСКОГО ГОСПИТАЛЯ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ЧАСТИ МВД РОССИИ ПО РТ
ЛЕНАР ФАРАХУТДИНОВИЧ САБИРОВ, канд. мед. наук, начальник клинического госпиталя ФкуЗ «МСч МВД России по Республике Татарстан», ассистент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ГБоуДПо «казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, казань, тел. 8 (843)277-88-84, e-mail: hospitalmvdrt1@rambler.ru АЛьБЕРТ ВАЛЕРьЕВИЧ СПИРИДОНОВ, канд. мед. наук, зам. начальника клинического госпиталя ФкуЗ «МСч МВД России по Республике Татарстан», тел. 8 (843)291-26-94
РУСТЕМ ШАГИТОВИЧ ХИСАМИЕВ, начальник ФкуЗ «МСч МВД России по Республике Татарстан», тел. 8 (843)291-24-58
НАИЛь БАГАУВИЧ АМИРОВ, докт. мед. наук, профессор кафедры общей врачебной практики
ГБоу ВПо «казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, тел. 8 (843)291-26-76
Реферат. В статье показаны исторические аспекты развития стационарной помощи в системе Медико-санитарной части МВД России по Республике Татарстан. Раскрываются структура, организационные аспекты деятельности и основные достижения Клинического госпиталя ФКУЗ МСЧ МВД России по Республике Татарстан. Стационарная помощь для нуждающихся в ней пациентов с 1984 г осуществляется в новых зданиях многопрофильного учреждения — госпитале. Внедряются новейшие методики диагностики и лечения пациентов с привлечением научных кадров Казанского государственного медицинского университета и Казанской государственной медицинской академии. Важное значение придается как системе реабилитации постстационарных больных, так и первичной и вторичной профилактике. В организации работы госпиталя применяются современные технологии менеджмента качества с учетом специфики ведомственного здравоохранения. Показана эффективность функционирования внедренной системы менеджмента качества.
Ключевые слова: менеджмент, качество, эффективность, ведомственная медицина.
EFFiGiENGY OF HEALTHGARE MANAGEMENT iN THE LiGHT
OF 30th ANNiVERSARY OF GLiNiGAL HOSPiTAL «MSGH MiNiSTRY
OF iNTERNAL AFFAiRS OF RUSSiA AGROSS THE REPUBLiG OF TATARSTAN»
LENAR F. SABIROV, Ph. D., the chief of the FKuZ clinical hospital «MSch Ministry of Internal Affairs of russia across the republic of tatarstan», the assistant to chair of public health, economy and management of health care of SBEI Ape «Kazan State Medical Academy» of Ministry of Health of russia, Kazan, tel. 8 (843)277-88-84, e-mail: hospitalmvdrt1@rambler.ru
ALBERT V. SPIRIDONOV, Ph. D., the deputy chief of the FKuZ clinical hospital «MSch Ministry of Internal Affairs of russia across the republic of tatarstan», tel. 8 (843)291-26-94
RUSTEM SH. KHISAMIEV, the chief of the FKuZ «MSch of russia across the republic of tatarstan», tel. 8 (843)291-24-58
NAIL B. AMIROV, M.D., professor of general practices of SBEI HPE «Kazan State Medical university» of the Ministry of Health of russia, tel. 8 (843)291-26-76
Abstract. The article presents the historical aspects of inpatient care in the health of the Russian Ministry of Internal Affairs in the Republic of Tatarstan. Structure and organizational aspects introduced, main achievements of clinical hospital FKUZ MSCH of the Russian Ministry of Internal Affairs summarized. Inpatient care is carried out since 1984 in the new buildings of multidisciplinary hospital. The latest methods of diagnosis and treatment for patients are introduced. Teaching staff of the Kazan State Medical University and Kazan State Medical Academy consult patients. Great importance is attended, as to the system of post-patients rehabilitation, and primary and secondary prevention.
In the organization of work the hospital uses modern technology quality management-specific departmental health. The efficiency of the functioning of the implemented quality management system is showed.
Key words: management, quality, efficiency, departmental medicine.
Клинический госпиталь ФКУЗ МСЧ МВД России по Республике Татарстан является ведомственным многопрофильным лечебнопрофилактическим учреждением, обеспечивающим
стационарной медицинской помощью сотрудников органов внутренних дел и военнослужащих внутренних войск МВД России по Республике Татарстан, членов их семей, пенсионеров системы МВД, сотруд-
ников противопожарной службы МЧС, Федеральной службы исполнения наказаний, Федеральной фельдъегерской связи.
Клинический госпиталь — это учреждение здравоохранения, имеющее свою историю и традиции. Первые стационарные койки на базе медикосанитарной части появились в 1951 г. — 15 коек при поликлинике МВД. В 1970 г. был открыт стационар на 75 коек в составе 2 терапевтических, неврологического и профилактического отделений. И наконец, в 1984 г. был открыт новый больничный комплекс на 120 коек: отделения терапии, неврологии, хирургии и физиотерапии, в последующем в отдельном корпусе было открыто отделение гастроэнтерологии [2]. В октябре 2014 г. исполняется тридцать лет с момента, когда новый современный корпус больницы МВД открыл двери для пациентов.
Сегодня в учреждении работают 210 сотрудников. Врачебный персонал насчитывает 42 врача, из которых 6 кандидатов медицинских наук, 4 доктора медицинских наук и 5 заслуженных врачей РФ и Рт Штат средних медицинских работников составляет 93 медицинские сестры.
В своей деятельности клинический госпиталь использует современные достижения науки, передовые методы диагностики лечения и реабилитации. Ежегодно в стенах клинического госпиталя получают медицинскую помощь более 5 тыс. пациентов, свыше 80% из которых выписываются с улучшением состояния. На протяжении нескольких лет показатели средней длительности пребывания пациента на койке имеют тенденцию к снижению и составляют на период 2014 г. 12,6 дня.
Структура клинического госпиталя представлена отделениями терапии, кардиологии, неврологии, гастроэнтерологии, хирургии, физиотерапии. В отделении хирургии имеются урологические, ото-риноларингологические, травматологические койки. С 2009 г. ведутся операции по эндопротезированию крупных суставов, а с 2012 г. — сосудистые операции. В таблице ниже приведены некоторые основные показатели работы стационара по состоянию на конец 2013 г.
Цифры, приведенные в таблице, свидетельствуют о стабильности основных статистических показателей оценки деятельности многопрофильного стационара.
Достижением клинического госпиталя явилось открытие в 2009 г. отделения реабилитации. Это стало возможным благодаря пониманию и всесторонней поддержке руководства МВД по Республике Татарстан, в частности, бывшего министра А.А. Сафарова. Изначально отделение было рассчитано на 25 коек, но востребованность оказания данного вида медицинской помощи привела к тому, что с 2013 г. отделение было увеличено еще на 10 коек.
С момента открытия реабилитационного отделения была оказана медицинская помощь 2200 пациентам.
Основную массу лиц, проходящих через отделения, составляют пациенты с заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой системы, травматологические
больные. Особое внимание уделяется сотрудникам, вернувшимся из служебных командировок из «горячих» точек, доля которых составляет порядка 20% от числа госпитализированных в отделение.
С целью обеспечения высокого качества медицинских услуг в учреждении широко представлены вспомогательные подразделения. Сегодня клинический госпиталь имеет кабинеты ультразвуковой, функциональной, эндоскопической, рентгенологической диагностики, оснащенные современным, высокоэффективным оборудованием, а также клинико-диагностическую лабораторию.
Пациенты учреждения в период госпитализации имеют возможность получить стоматологическую помощь. Для этих целей в 2011 г. были приобретены две стоматологические установки, новое стерилизационное оборудование.
Значимым событием для медико-санитарной части и непосредственно клинического госпиталя стало открытие в 2013 г. физиотерапевтического отделения. Реконструкция и открытие корпуса физиотерапии было приурочено к проведению летней Всемирной универсиады студентов в Казани.
Необходимость проведения реконструкции отделения физиотерапии диктовалась тем, что в октябре 2009 г. в составе клинического госпиталя было открыто отделение реабилитации. Для пациентов отделения реабилитации физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия, психотерапия и другие физические методы реабилитации являются основными, а медикаментозное лечение второстепенным. Была проведена большая подготовительная работа по планированию отделения, размещению кабинетов, выборе современного дизайна отделения, отвечающего всем нормативным документам, подборе нового высокотехнологического физиотерапевтического оборудования, учитывая специфику контингента больных.
Постоянные поиски новых путей развития учреждения и организации внебюджетной деятельности привели к тому, что клинический госпиталь одним из первых среди учреждений здравоохранения МВД Российской Федерации вошел в систему оказания медицинской помощи по линии обязательного медицинского страхования в 2008 г. Было принято решение оказывать медицинскую помощь жителям города Казани по гастроэнтерологическому профилю. Несмотря на возникшие трудности в процессе организации данного вида деятельности, сотрудники учреждения справились с поставленными перед ними задачами.
Изменение формы собственности медикосанитарной части в 2012 г. привело к перерыву в деятельности учреждения по ОМС, но благодаря руководству медико-санитарной части и поддержке заместителя министра МВД по Республике Татарстан Д.Р Динниулова с 2014 г. работа была возобновлена, и на сегодняшний день все отделения, за исключением хирургии и реабилитации, принимают участие в оказании медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Кроме лечебно-диагностического процесса и реабилитационных мероприятий клинический госпиталь активно ведет научно-практическую работу.
Диагностическая служба клинического госпиталя (2014)
Стоматологический кабинет (2014)
Сегодня учреждение служит базой для многих ведущих кафедр Казанского государственного медицинского университета и Казанской государственной медицинской академии. Казанский государственный медицинский университет является одним из старейших высших медицинских учреждений России, он входит в тройку медицинских вузов, которые основали высшее медицинское образование в России. В 2014 г. вся медицин^ая общественность страны отмечает 200-летие нашей alma mater. Благодаря совместной работе научных работников и врачей клинического госпиталя организованы консультации, совместные обходы, разборы наиболее сложных и интересных в клиническом аспекте пациентов [1]. Выпускается научно-практический журнал «Вестник современной клинической медицины», включенный с 2012 г. в список журналов ВАК России как реко-
мендованный для публикаций основных научных результатов диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук [3].
Благодаря совместной работе с кафедрами медицинских вузов удалось значительно повысить уровень качества предоставляемых медицинских услуг, а сотрудники клинического госпиталя получили уникальные возможности делиться опытом с курсантами и студентами, привлекаться в качестве лекторов. Многие работники учреждения начали вести научную работу, стали ассистентами кафедр.
Регулярно в клиническом госпитале организовывается «круглый стол» по наиболее актуальным проблемам ведомственной медицины в рамках проведения ежегодной Всероссийской научнопрактической конференции медико-санитарных частей Российской Федерации.
Открытие физиотерапевтического отделения (2013)
Начиная с 2011 г. в клиническом госпитале внедрены в работу школы здоровья. Пациентам читаются лекции по профилактике заболеваний, методам реабилитации, проводятся практические занятия. Наравне с врачами учреждения работу ведут сотрудники кафедр.
2013 г. был ознаменован проведением в городе Казани Всемирной летней универсиады.
Клинический госпиталь принял непосредственное активное участие в обеспечении неотложной и стационарной помощью сотрудников органов внутренних дел, направленных из многих регионов Российской Федерации для обеспечения правопорядка в период проведения игр.
Медицинские бригады клинического госпиталя осуществили 97 выездов, обслуживая за один выезд
по 2—3 объекта. Госпитализировано в результате выезда бригад скорой помощи в клиники города 15 человек, в клинический госпиталь — 168 человек.
В последние годы ведомственная медицина органов внутренних дел функционирует в условиях реформы. Это обстоятельство подчеркивает высокую актуальность поиска путей решения накопившихся проблем, распространения передового опыта лучших подразделений ведомственного здравоохранения, внедрения достижений медицинской науки и новых медицинских технологий.
В современных условиях руководители лечебнопрофилактических учреждений все чаще сталкиваются с проблемой поиска новых, эффективных механизмов управления учреждением, способных обеспечить высокий уровень качества предостав-
Обход клинического госпиталя заместителем министра МВД Российской Федерации С.А. Герасимовым
Встреча представителей медико-санитарных частей Российской Федерации (2013)
ляемых услуг и удовлетворенность как внешних, так и внутренних потребителей. В этом отношении ведомственная система здравоохранения МВД России по Республике Татарстан не стоит на месте.
Руководством клинического госпиталя в 2009 г. был проведен углубленный анализ показателей деятельности учреждения, выявлены сильные
стороны и области, где можно внести улучшения. Основываясь на полученных показателях, принимая во внимание основные задачи, которые ставит перед клиническим госпиталем руководство МВД по РТ и медико-санитарная часть, была разработана стратегия развития клинического госпиталя [5, 6].
С момента принятия стратегии развития началась работа по совершенствованию механизмов управления, а также выводу учреждения в лидеры на рынке медицинских услуг города Казани.
Одним из ключевых моментов стало внедрение в учреждение системы менеджмента качества ГОС Р ИСО 900-2008. Этому предшествовала большая работа по проведению аудитов, чтению лекций персоналу, обучению основам системы менеджмента качества. Было разработано руководство по качеству. Таким образом, клинический госпиталь стал первым лечебно-профилактическим учреждением, внедрившим систему менеджмента качества в Республике Татарстан и в системе ведомственного здравоохранения Российской Федерации [4].
Сегодня функционирование системы менеджмента качества позволяет не только поддерживать высокий уровень качества медицинских услуг, но и создает основу для дальнейшего совершенствования развития медицинского учреждения. В 2014 г. клинический госпиталь успешно прошел ресертификацию с выдачей сертификата, подтверждающего, что система менеджмента качества применительно к медицинским услугам, оказываемым при осуществлении стационарной помощи и реабилитации, включая разработку новых технологий и видов услуг, соответствует ГОСТ ^О 9001-2011.
Достижения клинического госпиталя в области менеджмента и качества услуг были неоднократно продемонстрированы на региональном конкурсе «Лучшие товары и услуги Республики Татарстан» и Всероссийском конкурсе «100 лучших товаров и услуг Российской Федерации». По результатам конкурсов клинический госпиталь становился неоднократным лауреатом.
С целью обмена опытом и демонстрации основных достижений ведомственной медицины Клинический госпиталь МСЧ МВД РФ по РТ регулярно принимает у себя руководителей медико-санитарных частей МВД Российской Федерации.
В 2013 г. учреждение посетил заместитель министра внутренних дел Российской Федерации С.А. Герасимов. Состоялся обход всех подразделений клинического госпиталя, а также был продемонстрирован новый физиотерапевтический корпус. В ходе встречи был отмечен высокий уровень организации оказания медицинской помощи.
На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что Клинический госпиталь ФКУЗ МСЧ МВД России по Республике Татарстан занимает лидирующие позиции в области качества оказания медицинских услуг и является одним из крупных многопрофильных стационаров системы как ведомственного здравоохранения МВД России, так и учреждений здравоохранения Республики Татарстан.
В существующих условиях обеспечить оказание медицинской помощи высокого качества и развитие медицинского учреждения возможно лишь путем постоянного совершенствования многих аспектов деятельности, напрямую или косвенно связанных
с лечебным процессом. В данном аспекте руководством клинического госпиталя ведется и будет вестись постоянная работа во благо здоровья пациентов.
ЛИТЕРАТУРА
1. Амиров, Н.Б. Преимущества совместной работы клинических кафедр в ведомственной медицине МВД на примере медико-санитарной части МВД по Республике Татарстан / Н.Б. Амиров, М.В. Потапова, Л.Ф. Сабиров, Л.Р. Гинятуллина // Фундаментальные исследования. — 2011. — № 10. — С.257—260.
2. Ишкинеев, Ф.И. История и перспективы развития Клинического госпиталя МСЧ МВД по РТ / Ф.И. Ишкинеев // Вестник современной клинической медицины. — 2008. — № 1. — С.8—9.
3. URL: www.vskmjournal.org
4. Потапова, М.В. Оценка эффективности деятельности медицинского учреждения при введении системы менеджмента качества / М.В. Потапова, Л.Ф. Сабиров, Н.Б. Амиров // Успехи современного естествознания. — 2011. — № 11. — С.99—102.
5. Сабиров, Л.Ф. Организация деятельности многопрофильного стационара ведомственной системы здравоохранения МВД: метод. рекомендации / Л.Ф. Сабиров, А.В. Спиридонов, Э.Б. Фролова, Н.Б. Амиров; Казан. гос. мед. акад., МСЧ МВД России по РТ; клинический госпиталь. — Казань, 2014. — 87 с.
6. Cабиров, Л.Ф. Роль вспомогательных подразделений в обеспечении качества медицинских услуг стационарного звена ведомственного здравоохранения МВД: метод. рекомендации / Л.Ф. Сабиров, А.В. Спиридонов, Э.Б. Фролова, Н.Б. Амиров; Казан. гос. мед. акад., МСЧ МВД России по РТ; клинический госпиталь. — Казань, 2014. — 64 с.
REFERENCES
1. Amirov, N.B. Preimuschestva sovmestnoi raboty klinicheskih kafedr v vedomstvennoi medicine MVD na primere mediko-sanitarnoi chasti MVD po Respublike Tatarstan / N.B. Amirov, M.V. Potapova, L.F. Sabirov, L.R. Ginyatullina // Fundamental'nye issledovaniya. — 2011. — № 10. — S.257—260.
2. Ishkineev, F.I. Istoriya i perspektivy razvitiya Klinicheskogo gospitalya MSCH MVD po RT / F.I. Ishkineev // Vestnik sovremennoi klinicheskoi mediciny. — 2008. — № 1. — S.8—9.
3. URL: www.vskmjournal.org
4. Potapova, M.V. Ocenka effektivnosti deyatel'nosti medicinskogo uchrezhdeniya pri vvedenii sistemy menedzhmenta kachestva / M.V. Potapova, L.F. Sabirov, N.B. Amirov // Uspehi sovremennogo estestvoznaniya. — 2011. — № 11. — S.99—102.
5. Sabirov, L.F. Organizaciya deyatel'nosti mnogoprofil'nogo stacionara vedomstvennoi sistemy zdravoohraneniya MVD: metod. rekomendacii / L.F. Sabirov, A.V. Spiridonov, E.B. Frolova, N.B. Amirov; Kazan. gos. med. akad., MSCH MVD Rossii po RT; klinicheskii gospital'. — Kazan', 2014. — 87 s.
6. Sabirov, L.F. Rol' vspomogatel'nyh podrazdelenii v obespechenii kachestva medicinskih uslug stacionarnogo zvena vedomstvennogo zdravoohraneniya MVD: metod. rekomendacii / L.F. Sabirov, A.V. Spiridonov, E.B. Frolova, N.B. Amirov; Kazan. gos. med. akad., MSCH MVD Rossii po RT; klinicheskii gospital'. — Kazan', 2014. — 64 s.
