Эффективность лечения эктопии шейки матки Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

СМОЛЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ №1 (1)

- 20 15

| 112

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ

А.В. Тиханкова, А.С. Суманеева Научный руководитель - доц. Т.И. Смирнова

Смоленский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического и стоматологического факультетов

Цель. Оценить эффективность лечения эктопии шейки матки деструктивными методами. Задачи. Изучить возрастную структуру женщин с эктопией шейки матки, проанализировать особенности репаративного периода после применения различных деструктивных методов лечения.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 150 историй болезни женщин в возрасте от 17 до 57 лет, из них у 102 (68,0%) пациенток выявлена эктопия шейки матки. Всем пациенткам проводились для уточнения диагноза обзорная и расширенная кольпоскопия, бактериоскопическое, бактериологическое, цитологическое и патоморфологическое исследования, затем комплексная противовоспалительная терапия и коррекция микробиоценоза влагалища. Из деструктивных методов применялись: химическая коагуляция (2,9%), диатермоэлектрокоагуляция (84,3%), диатермоконизация (10,8%). У пациенток до 25 лет применялись диатермоэлектрокоагуляция в 87,5% случаев и химическая коагуляция - в 12,5%.

Результаты. При анализе возрастной структуры пациенток выявлено, что до 25 лет эктопия шейки матки встречалась в 22,5% случаев, от 26 до 35 лет - в 56,9%, от 36 до 45 лет -в 15,7%, старше 45 лет - в 4,9%. Помимо эктопии шейки матки у женщин наблюдались следующие заболевания: кольпит (8,8%), хронический цервицит (6,9%), лейкоплакия шейки матки (3,9%), миома матки (2,9%), кисты эндоцервикса (1,9%), лейкоплакия вульвы, СПКЯ и герпетическое поражение эпителия шейки матки по 1,0% соответственно. Для лечения применялись вагинальные свечи (декспантенол с хлоргексидином, тержинан), перорально флуконазол 150 мг на фоне гормональной контрацепции (Джес, Линдинет-30). При динамическом мониторинге с применением кольпоскопии установлено, что через 4 недели наблюдалась полная эпителизация у 70,2% женщин, частичная эпителиазация -у 19,8%, отсутствие эффекта - у 9,8%; через 8 недель - полная эпителизация -у 95,3% пациенток, частичная эпителизация - у 3,3%, отсутствие эффекта - у 1,4%. Выводы. Эктопия шейки матки наиболее часто встречалась в возрасте от 25 до 35 лет -56,9%. Положительная динамика отмечена у 98,6% пациенток, что доказывает высокую эффективность лечения эктопии шейки матки деструктивными методами.

ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЭРДГЕЙМА. ПРИЧИНЫ ВЫСОКОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ

М.С. Тихомирова, Д.А. Постоялко Научный руководитель - проф. А.Д. Лелянов

Смоленский государственный медицинский университет

Кафедра факультетской хирургии

Синдром Эрдгейма (аневризма аорты) обусловлен деструктивным поражением эластического каркаса средней оболочки аорты сразвитием специфических патоморфологических изменений, расслоения и разрыва её стенки.

Цель и задачи. Установить частоту синдрома Эрдгейма в структуре летальных исходов аневризм грудной аорты по данным патоморфологических исследований выполненных в КБСМП за 2013-2014 гг. На основании анализа медицинской документации определить сроки наступления смерти от начала появления первых признаков расслоения аневризмы аорты.