CC BY
27
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
080-082
Результаты. Количество пролеченных детей составило 60 человек, средняя длительность госпитализации 27,1 день. Основным диагнозом в 46,3% случаев являлся распространенный микоз гладкой кожи, в 39,0% случаев отмечалось сочетанное поражение волосистой части головы и гладкой кожи . В 82,9% случаев источником явились уличные или домашние кошки. Всего 8,1% пациентов заразились при посещении спортивных секций . У 2 больных источник инфекции не установлен . При микроскопии биологического материала (чешуек гладкой кожи и (или) волос) в 46,3% случаев выявлены нити мицелия, в 36,5% споры. По результатам видовой идентификации возбудителя на среде Сабуро выяснено, что в 48,7% возбудителем являлся Microsporum earns, в 14,6% Trichophyton tonsurans, в остальных случаях возбудитель не идентифицирован . Лечение всех больных заключалось в назначении системной и местной антимикотической терапии с эпиляцией волос из очагов поражения . Препаратом выбора для топической терапии был клотримазол в форме мази Системную терапию антимикотическим препаратом терби-нафином получили 32 пациента, гризеофульвином — 28 пациентов В обеих группах отмечена хорошая переносимость лекарственных препаратов без побочных эффектов Средние сроки лечения тербинафином составили 27,0 дней, гризеофульвином — 26,3 дня .
Заключение. Эпидемиологическая картина дерматофитий в Северном регионе характеризовалась преобладанием "местных" источников инфекции и уменьшением числа "привозных" случаев . "Золотым стандартом" верификации дерматомикозов остается микроскопический метод, культуральный метод диагностики дерматомицетов сохраняет свою актуальность. Из возбудителей трихомикозов на современном этапе по-прежнему преобладает Microsporum amis. При сравнении длительности сроков лечения системными антимикотиками тербинафином и гризеофульвином получены сопоставимые результаты (27,0 и 26,3 дня, соответственно) . Несмотря на появление и широкое применение других современных антимикотиков гризеофуль-вин не потерял актуальности в терапии распространенных микозов гладкой кожи и (или) волосистой части головы
080 ЭФФЕКТИВНОСТЬ
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЬЮ В СПИНЕ ЖДАНОВА О. А., КАРТАШОВА Э. Ш, БАТИЩЕВА Г. А., ПОЕДИНОК Е. Ю.
ФГБОУ ВО ВГМУ им . Н . Н . Бурденко Минздрава России, Воронеж, Россия
Цель. Изучить достижение целевых значений артериального давления при фармакотерапии артериальной гипертен-зии на фоне лечения хронического болевого синдрома
Материал и методы. Под наблюдением было 85 пациентов, госпитализированных в ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Воронеж" в 2018-2020 гг. с диагнозом боль в спине, давность которой превышала 3 месяца Фармакотерапия болевого синдрома включала прием НПВП (нимесулид или мелоксикам), миорелаксанты (толперизон), витамины группы В, глюкокортикостероиды (ГКС) (дексаме-тазон) . В зависимости от антигипертензивной терапии пациенты были разделены на пять групп . 1-я группа (n=32) принимала ингибиторы АПФ (эналаприл), 2-я группа (n=18) — антагонисты рецепторов ангиотензина (лозартан), 3-я группа (n=12) — блокаторы кальцевых каналов (амлодипин), 4 группа (n=11) — комбинацию эналаприл + индапамид-ретард, 5 группа (n=12) — комбинацию лозартан + индапамид-ретард . Длительность госпитализации составляла 12±1,2 дня, средний возраст пациентов — 54±3,6 лет, преобладали мужчины (76%) .
Результаты. Контроль показателей артериального давления (АД) на фоне фармакотерапии болевого синдрома (прием НПВП и ГКС) выявил отрицательную динамику показателей
систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) за время госпитализации во всех группах пациентов . В 1 группе на фоне приема эналаприла в суточной дозе 10-20 мг/сут. отмечен рост САД на 3,8±1,2 мм рт. ст., у больных 2 группы, получавших лозартан 50-10 мг/сут. , повышение САД на 6,1±2,2 мм рт. ст. , в 3 группе на фоне приема ам-лодипина 5-10 мг/сут. повышение САД составило 2,2±0,4 мм рт. ст. Комбинированная терапия (эналаприл+индапамид, лозартан+индапамид) была назначена пациентам с исходно высокими показателями САД >160 мм рт. ст. , для которых имелся высокий риск сердечно-сосудистых осложнений . Эффективность антигипертензивной терапии при комбинированной терапии была недостаточной с тенденцией к повышению САД и ДАД •
Заключение. Антигипертензивная терапия в изученной группе пациентов, страдающих артериальной гипертензией в сочетании с хронической болью в спине, не обеспечивает достижения целевых показателей АД
081 ОСОБЕННОСТИ СТРУКТУРЫ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ СРЕДИ ПОДРОСТКОВ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ЖДАНОВА О. А., БАТИЩЕВА Г. А., КАРПУШКИНА Е. С, ПЕТУХОВА Ю. А.
ФГБОУ ВО ВГМУ им . Н . Н . Бурденко Минздрава России, Воронеж, Россия
Цель. Определить структуру, особенности и частоту встречаемости острых отравлений среди подросткового населения Воронежской области
Материал и методы. Ретроспективный анализ 105 историй болезни детей 11-17 лет, поступивших с острыми отравлениями в Воронежскую областную детскую клиническую больницу № 1 в период 2016-2019 гг. Учитывали вид отравления и тип отравляющего вещества, особенности оказания медицинской помощи детям от момента возникновения отравления до проведения экстренной терапии
Результаты. У 94 детей (89,5%) отравления носили преднамеренный характер, среди них 31 подросток (29,5%) с целью суицида принимал лекарственные препараты . Отравления наркотическими веществами (спайсы) и алкоголем отмечены у 36 детей (34,3%), лекарственными препаратами — у 57 пациентов (54,3%) . Остальные 12 подростков (11,4%) поступали с отравлениями от укуса змеи, ядовитых грибов и растений, продуктов горения Среди лекарственных препаратов преобладали антипсихотические препараты — 14 детей (24,6%), анксиолитики — 11 подростков (19,3%), антидепрессанты — 9 детей (15,8%), анальгезирующие препараты — 7 пациентов (12,3%), спазмолитики и антигистаминные препараты — по 5 детей (8,8%), антигипертензивные и антибактериальные — по 2 ребенка (3,5%), тиреоидные средства и муколитики — по 1 пациенту (1,7%) . В состояние средней тяжести поступили 36 детей (34,3%), в тяжелом — 69 пациентов (65,7%) .
Заключение. В структуре острых отравлений подростков наблюдается преобладание осознанного употребления антипсихотических, наркотических (спайсы) и спиртосодержащих веществ, что требует разработки целенаправленных профилактических мероприятий по снижению числа случаев отравлений и их последствий
082 ДИНАМИКА ВРЕМЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА НА ФОНЕ НЕКОТОРЫХ ЦИТОПРОТЕКТОРНЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
ЖЕРЕБЦОВА В. Д., ВЕДЕНЬЕВА В. В., ШАРОВА В. Г.
ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, Курск, Россия
Цель. Изучить динамику временных показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) на фоне эмоксипина и мексикора у больных с ишемическим инсультом (ИИ) .
30
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
