CC BY
13
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Опухоли желудочно-кишечного тракта
теста Фишера. В случае анализа четырехпольных таблиц при ожидаемом явлении хотя бы в одной ячейке менее 10, рассчитывался критерий х2 с поправкой Йейтса. При анализе многопольных таблиц использовали критерий X 2 Пирсона с поправкой Бенджамина-Хохберга на post-hoc этапе. Прогностические модели разрабатывали методом бинарной логистической регрессии. Результаты: Из 350 пациентов, вошедших в анализ, 34 (9,71 %) включены в основную группу и 316 (90,29 %) в контрольную. Медианы возраста составили 45 [41-49] и 65 [61-70] лет соответственно (p < 0,001). В основной группе превалировали женщины (18/ 34, 52,9 %), а в контрольной — мужчины (204 / 316, 64,6 %) (p = 0,045). Рак желудка у молодых пациентов чаще не сопровождался клиническими проявлениями (p < 0,001), рост опухоли носил диффузный характер (p = 0,001). Различий между группами в полученном хирургическом лечении не было (p = 0,613). Летальность составила 0 % (0 / 34) в основной группе и 3,48 % (11/ 316) в контрольной (p = 0,61). Исследуемые группы также не продемонстрировали статистически значимых различий по частоте послеоперационных осложнений: 11,76 % (4/ 34) и 13,92 % (44/ 316) соответственно (p = 0,728). Среди послеоперационных осложнений превалировали несостоятельность эзофаго-энтероанастомоза (14/350, 4,0 %), несостоятельность культи 12-перстной кишки (7 /350,2%), пневмония (5/350, 1,4%), желудочно-кишечное кровотечение (5 / 350, 1,4 %) и панкреонекроз (5/ 350, 1,4 %). При многофакторном анализе предикторов, влияющих на послеоперационные осложнения, в основной группе выявлен 1 статистически значимый фактор — осложнения опухоли до операции (p = 0,02). В контрольной группе влияние на развитие послеоперационных осложнений оказывали 4 фактора: индекс коморбидности Charlson- Deyo > 1 (p <0,001), осложнения опухоли до операции (p = 0,001), статус ECOG 2 / 3 (p = 0,017) и продолжительность операции (p = 0,001).
Выводы: Пациенты различных возрастных групп со злокачественными опухолями желудка имеют ряд специфических клинико-патологических особенностей болезни, обусловливающих прогнозирование осложнений после хирургического лечения. Современные методы статистического анализа данных дают возможность клиницисту прогнозировать клинические события в реальной практике на основании дооперационных данных.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ 3 ЛИНИИ ХИМИОТЕРАПИИ (FOLFOXIRI + БЕВАЦИЗУМАБ) ПРИ КОЛОРЕКТАЛЬНОМ РАКЕ (MSS, BRAF-) В ЕЖЕДНЕВНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
А.В. Шабунин, Н.Ю. Соколов, Д.Н. Греков, И.И. Питякина, К.Ю. Замараева
Место работы: ГБУЗ «ГКБ им. С. П. Боткина ДЗМ», Москва, Россия
Эл. почта: ddolidzed@mail.ru
Актуальность: В настоящее время стандартом 3 линии метастатического колоректального рака (после использования дуплетов РО1.РОХ, РО1_Р!к! +/- таргетная терапия) является применение регорафениба в стандартных дозах. Выполнена оценка эффективности схемы РОЬРОХШ + бе-вацизумаб у пациентов со статусом ЕСОв 1-2 в 3 линии терапии.
Материалы и методы: Сроки проведения исследования 2019-2021 гг. В исследование включено 34 больных колоректальным раком (МББ, БкДР-), у которых диагностировано прогрессирование заболевание после 2 линии химиотерапии с использованием двухкомпонентных схем (РО1.РОХ, РОЬРШ + / -таргетная терапия). Пациенты были разделены на 2 группы по 17 больных. Средний возраст пациентов составил 65 лет в каждой группе. 1 группа получала терапию по схеме РО1.РОХШ + бевацизумаб, 2 (контрольная) группа — регорафениб в стандартных дозах. Время наблюдения пациентов составило 12 месяцев. Всего проведено от 3 до 12 курсов терапии. Медиана составила 8 курсов (минимум 3, максимум 12). Результаты: У 6 (35%) пациентов, получавших терапию по схеме РОЬРОХШ +бевацизумаб, при контрольном обсле-до-вании через 3 месяца диагностирована стабилизация онкопроцесса или частичный ответ. У 5 (29%) больных, которым проводилась терапия по схеме РО1_РОХ!к! + бевацизумаб, диагностирована стабилизация онкопроцесса, у 1 пациента — частичный ответ. Выживаемость без про-грессирования заболевания через 6 месяцев диагностирована у 3 (17,6%) больных, через 12 месяцев у 1 больного (5,89 %). При этом у пациентов, получавших регорафениб, в 100% случаев диагностировано прогрессирование онкопроцесса.
Заключение: Результаты наблюдательного исследования продемонстрировали преимущество схемы РОЬРОХШ + бевацизумаб в 3 линии терапии у больных колоректальным раком (МББ, БкДР-) в сравнении с использованием регорафениба в монорежиме у пациентов, получивших двухкомпонентные схемы химиотерапии. Однако требуется большая когорта пациентов для окончательных выводов.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 11 №3s1 • 2021
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
