CC BY
9«1нновацп в стоматологи», № 4, 2014
ППеШЧНЕ ВИХОВАННЯ
УДК 616.31-083
С. В. Шпак
Державна установа «1нститут стоматологи Нацюнально! академи медичних наук Укра1ни» Одеський нацiональний медичний унiверситет
ЕФЕКТИВН1СТЬ ЗАСТОСУВАННЯ СПОСОБУ НАВЧАННЯ Г1ПеН1 ПОРОЖНИНИ РОТА СЛ1ПИХ Д1ТЕЙ
Метою даного до^дження була оцтка ефективностi застосування способу навчання гтет порожнини рота слinux дтей та впровадження його в стоматологiчну практику, систематизаця досвiду роботи з даною категорiею nацiентiв та створення за допомогою способу навчання гiгiенi порожнини рота слтих дiтей мо-тuвацiю на яюсний рацiональнuй догляд за порожниною рота. Розроблений споаб навчання гiгiенi порожнини рота тдтвердив ефективтсть. При цьому вiдмiчалось бшьш виражене зниження показнитв гiгiенiчнux iн-декав, тобто покращення гiгiенiчного стану порожнини рота тж у групах nорiвняння, де застосовували стандартний метод навчання гiгiенi порожнини рота.
Ключовi слова: слim дти, гтена порожнини рота, профтактика
С. В. Шпак
Государственное учреждение «Институт стоматологи Национальной академии медицинских наук Украины» Одесский национальный медицинский университет
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СПОСОБА ОБУЧЕНИЯ ГИГИЕНЕ ПОЛОСТИ РТА СЛЕПЫХ ДЕТЕЙ
Целью данного исследования была оценка эффективности применения способа обучения гигиене полости рта слепых детей и внедрение его в стоматологическую практику, систематизация опыта работы с данной категорией пациентов и создание с помощью способа обучения гигиене полости рта слепых детей мотивацию на качественный рациональный уход за полостью рта. Разработанный способ обучения гигиене полости рта подтвердил эффективность. При этом отмечалось более выраженное снижение показателей гигиенических индексов, то есть улучшение гигиенического состояния полости рта, чем в группах сравнения, где применяли стандартный метод обучения гигиене полости рта.
Ключевые слова: слепые дети, гигиена полости рта, профилактика
S. V. Shpak
State establishment "The Institute of Stomatology of the National academy of medical science of Ukraine" Odessa National Medical University
EFFECTIVENESS OF THE METHOD OF TEACHING ORAL HYGIENE BLIND CHILDREN
The purpose of this study was to evaluate the efficacy of the method of learning oral hygiene blind children and its introduction in the dental practice, systematization of experience with this category ofpatients, and the creation by the method of oral hygiene education of blind children rational motivation for quality oral health care.
Materials and methods. The studies were conducted at the Odessa specialized boarding school for blind children №93, State Institution "Institute of Dentistry, National Academy of Medical Scie nces of Ukraine", the department ofpe-diatric dentistry Odessa National Medical University.
In clinical studies, the effectiveness of the method of training was attended by 120 blind children 6-15 years (60 children of the main group and 60 children in the control).
In the comparison group with hygiene education apply standard methods, which included lectures and workshops in the room hygiene. For teaching oral hygiene blind children of the main group than the standard methods were applied training model of teeth in normal and pathological conditions, phantoms upper and lower jaw with dental arches in normal and pathological conditions, phantom-Chairman, hygiene.
© Шпак С. В., 2014.
«iHHoeawï e aiioManw:uviï», № 4, 2014
Results. The developed method of learning oral hygiene confirmed the effectiveness. It was noted a more pronounced decline in hygienic indices that is, improving the hygienic condition of the oral cavity than in the comparison group, which used the standard method of teaching oral hygiene. Keywords: blind children, oral hygiene, prevention
Проблема попередження слшоти i слабозо-росп - одна з найбшьш прюритетних програм ВООЗ. Це обумовлено високою, неухильно зрос-таючою поширешстю слшоти у населення пла-нети. За даними ВООЗ, на тепершнш час у свт е 180 млн. ошб зi значними зоровими розладами, серед яких 45 млн. слших. За останш 20 роюв чисельшсть незрячих збшьшилася на 12 млн. чо-ловiк. Основними чинниками слiпоти у свт е катаракти - бшьше 50 %, iнфекцiйнi захворю-вання очей - 25 %, онхоцеркоз i недостатшсть вiтамiну А - 10 %, глаукома - 10 %, iншi причини (щабет, травми й ш.) - 5%. У розвинутих кра-!нах до втрати зору переважно приводять глаукома, дiабетична ретинопа™, макулярна дегене-рацiя. Майже двi третини випадюв слiпоти мо-жуть бути попереджеш чи вилiкуванi. Однак ре-алiзацiя цих можливостей, що вимагае значних матерiальних асигнувань, в рiзних кра!нах дорiв-нюе вiд 15 до 75 % [1, 2].
У данш категорп стоматологiчних хворих виявлено ряд особливостей в протшанш стома-тологiчних захворювань та рiвнi ппени порож-нини рота. Окрiм того, юнуе ряд особливостей в поведшщ слiпих дiтей [3], якi необхщно знати лiкарям при проведеннi ппешчного навчання та лiкуваннi таких пащенпв. Тому для роботи зi слшими дiтьми нами був розроблений спошб навчання гiгiенi порожнини рота слших дггей [4]. Актуальним питанням на сьогодш е впрова-дження даного способу в практику лшаря стоматолога.
Мета нашого до^дження. Ощнка ефекти-вностi застосування способу навчання ппеш порожнини рота слiпих дггей та впровадження його в стоматолопчну практику, систематизацiя досвiду роботи з даною категорiею пацiентiв та створення за допомогою способу навчання ппеш порожнини рота слших дггей мотиващю на якiсний рацiональний догляд за порожниною рота.
Матерiали та методи до^дження. Дос-лiдження проводились на базi Одесько! спещаль зовано! школи-штернату для слiпих дiтей №93, державно! установи «1нститут стоматологи нащ-онально! академи медичних наук Укра!ни», ка-федри стоматологи дитячого вiку Одеського на-цiонального медичного унiверситету.
У кшшчних дослiдженнях ефективностi способу навчання брали участь 120 слших дггей 6-15 роюв (60 дiтей основно! групи та 60 дiтей контрольно!).
В груш порiвняння пiд час ппешчного навчання застосовувались стандартш методи, якi включали лекцп та практичне заняття в кiмнатi ппени. Для навчання ппеш порожнини рота незрячих дггей основно! групи окрiм стандартно! методики були застосоваш навчальш моделi зу-бiв в нормi та при патологи, фантоми нижньо! та верхньо! щелеп з зубними рядами в нормi та при патологи, фантом-голова, засоби ппени.
Навчання складаеться з наступних еташв:
1. Бесща про будову та функцп ротово! порожнини та зубiв.
2. Бесiда про причини, мехашзм розвитку карiесу його ускладнень та захворювань ясен.
3. Ознайомлення з будовою здорових та уражених карiесом зубiв на окремих моделях зу-бiв за допомогою дотикiв пальщв.
4. Ознайомлення за допомогою дотиюв па-льцiв з розташуванням зубiв на фантомах верхньо! та нижньо! щелеп в нормi та при патологи (аденпя, скупчення); виявлення патолопчних змiн на поверхнях зубiв на начальних стадiях (шероховатостi) при початковому карiесi, надя-сеневому зубному камеш.
5. Ознайомлення з анатомiчною будовою ротово! порожнини на навчальному фантомi -головi за допомогою дотиюв пальцiв.
6. Бесiда про шляхи запобтання стоматоло-гiчних захворювань (профшактика).
7. Ознайомлення з засобами ппени порожнини рота: зубними щитами, пастами, флосами, зубочистками за допомогою дотиюв пальщв та !х використання на фантомах.
8. Безпосередне навчання чистщ зубiв в кь мнатi гiгiени.
9. Самоконтроль за ефективнютю чистки зубiв (порiвняння стану зубiв до та шсля чистки) за допомогою дотиюв язика по поверхням зубiв.
10. Контроль лшаря. Пiдтвердження лша-рем, ппешстом стоматологiчним чи медичною сестрою ефективносп оволодiння методом чистки зубiв за допомогою визначення ппешчних ш-дексiв.
Результати до^дження. При робой з дано! категорiею стоматолопчних хворих виявлено ряд особливостей в !х поведiнцi, якi необхщно знати лшарям при лiкуваннi такого хворого, та проведенш гiгiенiчного навчання.
Для зручносп проведення практично! части-ни гiгiенiчного навчання доцiльно роздшити дь тей з порушенням зору на три класифшацшш групи з вщносно загальними для кожно! групи
«Ыновацп в стоматологИ», № 4, 2014
особливостями у фiзичному i психiчному розви-тку: на слших (0-0,04), на слабозрячих iз зором 0,05-0,08, iнодi званих такими, що частково ба-чать i слабозрячих iз зором 0,09-0,2 (0,4).
При проведенш гiгieнiчного навчання та ль кування лiкарю необхiдно пам'ятати, що рухи, особливо дошкiльнят некоординованi, дитина часпше всього може бути iмпульсивна, в'яла, мати неадекватнi зовнiшнi прояви емоцш, якi часто супроводжуються нав'язливими рухами (тря-сiння руками, пружинячi пiдскоки на ногах, на-тискання на вiко, ритмiчне покачування тулубом чи головою).
Слщ пам'ятати, що тд час урокiв ппени можливi декiлька типiв поведiнки слших дггей. Одним дiтям дуже хочеться, щоб !х запитали, вони тдхоплюються i викрикують вiдповiдь, вони перебивае iнших, вимагае до себе особливо! уваги i наполегливо звертаеться до педагогу в той час, коли вш розмовляе з шшими дпъми. А iншi, навпаки - протестують, якщо !х запитують, коли вони не шдшмали руку. У бшьшосп випад-
шв дiти не можуть стежити за вщповщдю свого товариша, не вмiють його продовжити.
Особливютю гiгiенiчного навчання i вихо-вання слiпих дiтей е збшьшення практично! час-тини, котра полягае у використанш спецiальних фантомiв, муляжiв, завдяки яким, вони викорис-товуючи тактильну чутливiсть.
Для лiкаря який проводить ппешчш заняття необхiдний високий рiвень культури мовлення (змiстовнiсть, правильнють i образнiсть мови, простота викладу, емоцшнють); органiзаторськi здiбностi (пiдготовка до кожного уроку); умшня стримувати сво! негативнi емоцi!; комунiкативнi можливостi; медико-педагопчний ентузiазм.
Обстеження дiтей, яких навчали ппеш за допомогою цього способу тдтвердили його ефе-ктивнiсть. Адже у цих дiтей вiдмiчалось бшьш виражене зниження показникiв гiгiенiчних шдек-сiв, тобто покращення гiгiенiчного стану порож-нини рота нiж у групах порiвняння, де застосо-вували стандартний метод навчання ппеш по-рожнини рота (табл. ).
Таблиця 1
Ощнка гiгieни порожнини рота в процеС стоматологiчного ппешчного навчання у слiпих дiтей
Значення 1ндекав Групи До проведення профе-сшно! гтени порожнини рота та навчання ш-див1дуальнш ппеш Шсля профеайно! п-пени порожнини рота та навчання шдив1ду-альнш ппеш Через 1 тиж-день мюяць Через 6 мь сящв
Федорова-Володк1но!' Пор1вняння (п=60) 2,24+0,04 1,16+0,02 1,44+0,02 2,16+0,03
Основна (п=60) 2,26+0,04 1,18+0,05 1,21+0,01 1,26+0,04
р>0,05 р1<0,05 р2<0,01 р1<0,01 р2<0,01 р1<0,01 р2<0,01
вгееп-Уегш1Шои Пор1вняння (п=60) 1,61+0,02 0,58+0,03 0,96+0,03 1,52+0,04
Основна (п=60) 1,71+0,04 0,54+0,05 0,58+0,04 0,62+0,02
р>0,05 р1<0,05 р2<0,01 р1<0,01 р2<0,01 р1<0,01 р2<0,01
Примiтка : достов1ршсть ввдмшностей р 1 -розрахована по в1дношенню до вих1дного р1вня; р2 - по в1дношенню до да-них, зафжсованим у груш пор1вняння.
Список лтератури
1. Шматко Н. Д. Дети с отклонениями в развитии : методич. пособие / Н. Д.Шматко - М.: «Аквариум», 2001. С. 99.
2. Марушч В. В. Основш показники швал1дносл та д1яльносл медико-сощальних експертних котсш Укра!ни / В. В. Марушч, О. В Серпенко, В. П. Топка, Т. Г. Войтчак // Аналггико-шформацшний дов1дник. — Дншропетровськ, 2001. — 89с.
3. Крижановська Т. В. Оргатзащя медико-сощально! допомоги дтям з вадами зору в Укра!ш : Моногр. / Т. В. Крижановська, С. О. Риков. - К. : ТОВ "Вид. комп. "КИТ", 2003. - 175 с.
4. Пат. 27544 Укра!ни. МПК (2007): А61С 17/00 Спо-аб навчання слших дггей ппеш порожнини рота. Деньга О. В., Шпак С.. - № и200705371; Заявл. 16.05.2007. Опубл. 12.11.2007, бюл. № 18.
Надшшла 10.11.14
