Научная статья на тему 'Досвід впровадження новітніх інформаційних технологій в післядипломній підготовці сімейних лікарів в українській медичній стоматологічній академії'

Досвід впровадження новітніх інформаційних технологій в післядипломній підготовці сімейних лікарів в українській медичній стоматологічній академії Текст научной статьи по специальности «Науки об образовании»

CC BY
119
45
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ / ОСВОЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ / БЕСПРЕРЫВНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ / ВНЕДРЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ / ИНТЕГРАТИВНЫЙ ПОДХОД / ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ / ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ

Аннотация научной статьи по наукам об образовании, автор научной работы — Ждан В.М., Шилкіна Л.М., Штомпель В.Ю., Іваницький І.В., Мартинюк Д.І.

На сучасному етапі модернізації системи охорони здоров’я велика увага приділяється методам оптимізації післядипломної освіти. Перспективними напрямками є інтерграційний та мультидисциплінарний підхід до безперервної професійної освіти. Керуючись вимогами до професійної лікарської компетентності, факультетом післядипломної освіти розроблені алгоритми виконання практичних навичок. Для покращення якості практичної підготовки відкриті центри навчально-практичної підготовки. Впроваджуються сучасні інформаційні технології з елементами дистанційної освіти.На современном этапе модернизации системы здравоохранения большое внимание уделяется методам оптимизации последипломного образования. Перспективными направлениями являются интеграционный и мультидисциплинарный подход к беспрерывному профессиональному образованию. Руководствуясь требованиями к профессиональной врачебной компетентности, факультетом последипломного образования разработаны алгоритмы выполнения практических навыков. Для улучшения качества практической подготовки открыты центры учебно-практической подготовки. Внедряются современные информационные технологии с элементами дистанционного образования.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам об образовании , автор научной работы — Ждан В.М., Шилкіна Л.М., Штомпель В.Ю., Іваницький І.В., Мартинюк Д.І.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

At the present stage in the process of reforming the national health care system. a feature of the clinical laboratory of knowledge, improvement of medical-diagnostic equipment leads to the fact that to assist the patient to a specialist on the modern level must meet international requirements, namely to have a certain level of knowledge and practical skills. the decisive factor in this is the online training: this training is in the process of mastering the practice. Ihe Faculty of post-diploma education of Ukrainian medical stomatological Academy (UMSA) uses a variety of ways to view the material and knowledge control. Promising areas of teaching innovation on the stage of postgraduate education is to develop integrative approach to the educational process, introduction of new methods of its organization: problem-oriented learning objective structured assessment of practical skillsstandards testing, objective assessment of professional competence, etc. The active implementation of these technologies in their graduate medical education UMSA offers the opportunity to bring the doctors-specialists on the level of world standards. Need to teach doctors-interns think unordinary, set yourself tasks and imaginative approach to its solution. With the aim of significantly improving the quality of learning practical skills, educational process future family physicians is performed in conditions of educational-practical Center of general practice family medicine, which is located on the base of outpatient family medicine rural Stepne Poltava region and on the basis of municipal establishment «Centre of primary health care # 2» Missand Poltava. Rational is that they are created on the bases of sample units where the schedule conducts workshops (training) in accordance with certain problematic issues and competence. In the educational-practical centers apply a multidisciplinary approach to mastering practical skills and methodical-Advisory-in fielding interbranch knowledge 72 Вісник проблем біології і медицини 2015 Вип. 1 (117) МЕДИЧНА ОСВІТА and their use in the future of the profession. Guided by the requirements of professional medical competence, and with the aim of improving the techniques of medical aid, we developed step by step algorithms with mastering practical skills and abilities that are tailored to the degree of mastery of the skills and availability to study how the classes under the supervision of curator and independent study in the mode of on-line. Prepared package of situational tasks for all the chapters of the curriculum (the most frequent and problem situations that occur in the work of the physician general practice). To perform Continuous program of training of doctors with the speciality «general practice-family medicine» in higher medical educational institutions IV level of accreditation (Kiev, 2011), the Academy developed a plan of action, which discussed and approved at the meeting of the Scientific Council of the Faculty of postgraduate education (FPE) Academy under these measures created compliant comprehensive plan of departments of family medicine and therapy Faculty of postgraduate education from the Department of propedeutics of internal compounding of caring for the sick, General Practical (family medicine) to degree training. Revised individual plans» doctors-interns from updating the list of practical skills according to Cutting programs and developed principles of their evaluation and learning. Courses, individual Remote lectures with the primary goal to bring to the audience the thematic material, which was the base for the next deeper study. We investigated the characteristics of wired and wireless access to the Internet and the ability to use data services for the Organization of teleconferences. Implementation of distance learning technologies in the system of continuing education is one of the approaches to the modernization of medical education, is aimed at raising the level of training of medical workers from which depends the security and health of the nation. Thus, our experience confirms the opinion about the necessity of the use of information technologies in the Ukrainian medical stomatological Academy and further spread of measures on improvement of practical and theoretical training of doctors for post graduation phase of training, which will facilitate the formation of conscious perception of educational material, development of creative professional thinking and sustainable interest in the chosen profession of family doctor.

Текст научной работы на тему «Досвід впровадження новітніх інформаційних технологій в післядипломній підготовці сімейних лікарів в українській медичній стоматологічній академії»

© Ждан В. М., Шилкiна Л. М., Штомпель В. Ю., 1ваницький I. В., Мартинюк Д. I. УДК 616. 1/. 4:614. 255. 3+378. 14

Ждан В. М., Шилюна Л. М., Штомпель В. Ю., 1ваницький I. В., Мартинюк Д. I.

ДОСВЩ ВПРОВАДЖЕННЯ НОВ^ШХ iHФОPMAЦiЙHИX TEXHОЛОГiЙ В ПЮЛЯДИПЛОМНШ ПiДГОTОВЦi CiMEЙНИX ЛiКAРiВ в УКРАШСЬКШ MEДИЧНiЙ CTОMATОЛОГiЧНiЙ АКАДЕМЙ"

Вищий державний навчальний заклад Укра'Гни «УкраГнська медична стоматологiчна академiя» (м. Полтава)

На сучасному етап1 в Укра1н1 в1дбуваеться процес реформування галуз1 нацюнально! системи охорони здоров'я. Особлив1сть розвитку кл1н1чних, лабора-торних знань, удосконалення засоб1в л1кувально-д1-агностично! апаратури веде до того, що для надан-ня допомоги хворому на сучасному р1вн1 фах1вець повинен в1дпов1дати м1жнародним вимогам, а саме - мати певний р1вень знань та практичних навичок. Вир1шальним фактором в цьому е 1нтерактивне на-вчання: це навчання в процес1 оволод1ння практикою [1]. При такому пщход1 отримання знань, а особливо навичок, лкар проходить через осмислення власних вм1нь та д1й. Факультет п1слядипломно1 осв1ти Укра-!нсько! медично! стоматолог1чно1 академИ (УМСА) використовуе р1зноман1тн1 способи подання матер1-алу та контролю знань. Перспективними напрямка-ми викладацьких Ыновацм на етап1 п1слядипломно1 осв1ти е розвиток штегративного п1дходу до навчаль-ного процесу, впровадження нов1тн1х метод1в його орган1зацИ: проблемно-ор1ентоване навчання, об'ективн структурован1 методи оц1нки практичних навичок, стандарти тестування, об'ективне оцшю-вання професмно! компетентност1 та 1н.

Активне впровадження цих технолопй в пюля-дипломну медичну осв1ту УМСА дае можливють ви-вести п1дготовку л1кар1в-фах1вц1в на р1вень св1тових стандарт1в. Необхщно навчити л1кар1в-1нтерн1в мис-лити неординарно, ставити перед собою завдання I творчо п1дходити до його вир1шення. Сьогоднш н1 л1кар1-1нтерни - це завтрашн профес1онали, в1д яких залежить I здоров'я наци, I розвиток охорони здоров'я.

Саме використання в педагопчному процес1 ¡н-формац1йних технолопй дозволить сформувати л1-каря-1нтерна здатного до розв'язання самих склад-них проблем у реал1ях сучасно! д1йсност1 [4].

П1слядипломне навчання на кафедрах факультету пюлядипломно! осв1ти показало високу теоретич-ну п1дготовку л1кар1в, зате практичне навчання дещо не наздоганяе теоретичну пщготовку. Виходячи з цього, для покращення якост1 опанування практич-ними навичками та вм1нь майбутн1х с1мейних л1кар1в, факультетом пюлядипломно! пщготовки академи

проведена низка заход1в з удосконалення практично! пщготовки.

На виконання наказ1в МОЗ Укра!ни № 1074 в1д 03.12.2010р. «Про заходи МОЗ Укра!ни щодо удосконалення пщготовки л1кар1в» та № 1088 вщ 10.12.2010р. «Про удосконалення пюлядипломно! пщготовки л1кар1в», переглянут1 робоч1 навчальн плани I програми п1дготовки л1кар1в в 1нтернатур1, на циклах спец1ал1зацп та передатестац1йних циклах з1 спец1альност1 «загальна практика-с1мейна медицина», в яких 5 % годин вщведено для лекцмного матер1алу, а 75 % - для опанування практичними навичками, що застосовуються у кл1н1чн1й д1яльност1 л1каря загально! практики-с1мейно! медицини.

З метою суттевого покращення якост1 опанування практичними навичками, навчальний процес майбутых с1мейних л1кар1в зд1йснюеться в умовах навчально-практичного Центру загально! практики-с1мейно! медицини, який розташований на баз1 амбулатор1! с1мейно! медицини села Степне Пол-тавського району та на баз1 комунального закладу «Центр первинно! медико-сан1тарно! допомоги № 2» мюта Полтави. Рацюнальними е те, що створен! вони на базах зразкових амбулаторй де за графком про-водяться практичн заняття (трен1нги) у в1дпов1днос-т1 до визначених проблемних питань та компетенцп. В навчально-практичних центрах застосовуються мультидисциплшарний п1дх1д до оволод1ння практичними навичками та методично-консультативний - в опануваны м1жгалузевих знань та !х використання у майбутнм профес1!. Керуючись вимогами до професмно! л1карсько! компетентност1, та з метою удосконалення технки надання медично! допомоги, нами розроблеы покроков1 алгоритми з опанування практичними навичками та вмшнями, як1 складе-н1 з урахуванням ступеню оволод1ння навичками та доступност1 для вивчення як на заняттях п1д контролем куратора, так I для самостмного опрацювання в режим! он-лайн. П1дготовлений пакет ситуацмних задач за вс1ма розд1лами навчально! програми (най-б1льш част1 та проблемы ситуаци, що зустр1чаються в робот1 л1каря загально! практики).

На виконання НаскрiзноI программ подготовки л^ карiв зi спещальност «Загальна практика - сiмейна медицина» у вищих медичних навчальних закладах IV рiвня акредитацiI (Ки1в, 2011р.), в академи розро-блений план заходiв, який обговорений та затвер-джений на засiданнi Вчено'! ради факультету пюля-дипломно'! освiти (ФПО) академи. Згщно цих заходiв створений сумюний комплексний план кафедр Ы-мейно! медицини i терапiI факультету пюлядиплом-но! освiти з кафедрою пропедевтики внутршньо! медицин iз доглядом за хворими, загально! практики (Ымейно! медицини) - додипломна пщготовка. Переглянутi «lндивiдуальнi плани» лiкарiв-iнтернiв з оновленням перелку практичних навичок згщно «Наскрiзно! програми» та розробленi принципи !х оцiнювання та засвоювання. Активно впроваджу-ються iндивiдуальнi плани практично! подготовки, проводяться тренiнги вiдпрацювання навичок на-дання невiдкладно! допомоги. Розпочатий друк сери навчальних поЫбниюв з питань Ымейно! медицини: «Неонатологiя з позицп сiмейного лiкаря» (2011р.), <^рурпчна допомога в практицi сiмейного лка-ря» (2012р.), «Стандарти дiагностики та л^вання в загальнолiкарськiй практицi» (2012р.), «Пробле-ми ревматичних захворювань у практик сiмейного лiкаря» (в 2-х част. 2013р.) та шип. Електронн вар^ анти посiбникiв розмiщенi на сайтах кафедр, що дае змогу майбутнiм сiмейним лiкарям постiйно озна-йомлюватися з ними.

На ФПО академи впроваджуються новi шфор-мацiйнi технологi! навчання. Для оптимального ви-рiшення проблеми безперервного професмного розвитку лiкаря нами впроваджуються новi пiдходи альтернативнi традицiйним. Вони закладен у ви-користаннi сучасних шформацмних технологiй, за допомогою яких можна передавати знання на вщ-стан [5]. Саме така форма освгги здатна забезпе-чити постмне становлення фахiвця у вiдповiдностi iз дiючими стандартами. Дистанцiйна освiта (ДО) проводиться у формам регламентованого часу (в^ деоконференцi!, iнтернет-технологi! та шше) або iндивiдуального самостiйного режиму (електронн тести, пiдручники, журнальнi статтi.

Медична освiта (ДО) повинна складатись iз проведення дистанцiйних лекцiй або в межах те-матичних курсiв, Ыдивщуальних телемедичних консультацiй.

Одним iз способiв вирiшення проблеми оперативно! доставки шформацп до слухачiв е проведення вщеоконференцй Вiдеоконференцiя (ВК) - це комп'ютерна телекомунiкацiйна система, яка е за-собом обмiну шформащею та проведення дискусiй [4]. Особливютю тако! форми iнформацiйного

забезпечення педагопчного i медико^агностично-го процесiв е iнтерактивнi спiлкування в режимi реального часу, поеднання вiзуального та аудiального подання шформацп, можливiсть одночасного безпо-середнього та дистанцiйного мiжаудиторного сптку-вання. В процесi дискуси учасники вiдеоконференцiй безпосередньо спостерiгають один одного на моыторах комп'ютерiв. Вщеоконферен^я е основною технологiею для проведення телелекцм та телесемiнарiв. Дистанцмы лекци мають основ-ну мету довести до слухачiв тематичний матерiал, який був базовим для наступного бiльш глибокого вивчення. На кафедрi Ымейно!' медицини i терапи проводяться науковi дослiдження з шщативно!' тематики «Оптимiзацiя використання Ыформацмно-комункативних технологiй в клiнiчнiй медицинi та пюлядипломнм медичнiй освiтi», номер державно'! реестраци 0111 U004880. Нами до^джено характеристики дротового та бездротового доступу до мережi 1нтернет та можливiсть використання даних сервiсiв для оргаызацп телеконференцiй. Порiвнювались швидкють отримання та вщ-правки даних (вщеошформацп) та надiйнiсть (безперебiйнiсть) функцюнування на протязi проведення конференци. Виявлено, що прiоритетними е дротовi засоби зв'язку, а саме мюью кабельнi ме-режi на базi оптоволокна та «звито!' пари» (на про-тязi «останньо!' милi»). Серед бездротових серве-рiв рекомендуеться «UTEL» (стандарт WCOMA) та «PEOPLENET» (стандарт СДМА- 2000), якi функ^-онують на територп всiх обласних центрiв кра!'ни та забезпечують реальну швидкють 1-1,5 Mbit/s та 0,2-0,3 Mbit/s вщповщно до отримання та вщправ-ки даних, достатньо для оргаызаци вщеотрансляци зображення розмiром 540*480 пiкселiв зi швидкiстю 25 кадрiв за секунду, що вщповщае якостi телевiзiй-ного стандарту [3].

Впровадження дистанцмних технологiй в систему пюлядипломного навчання е одним iз пiдходiв модерызацп медично!' освiти, спрямоване на пщви-щення фахового рiвня подготовки медичних пра^в-никiв вiд яких залежить безпека та здоров'я наци.

Таким чином, наш досвщ пщтверджуе думку про необхщнють використання Ыформацмних техноло-гiй в Укра!'нсьюй медичнм стоматологiчнiй академiï та подальше поширення заходiв щодо удоскона-лення практично!' та теоретичноï пiдготовки лiкарiв на пюлядипломному етапi навчання, що сприятиме формуванню свщомост сприйняття навчального матерiалу, розвитку творчого професiйного мислен-ня та стмкого iнтересу до обрано!' професiï Ымейно-го лiкаря.

Л^ература

Вороненко Ю. В. Реформування системи медично! осв1ти в св1тл1 концепцп «сусптьство знань» / Ю. В. Вороненко, О. П. Мшцер / Укра'шський медичний часопис. - 2006. - № 1 (51). - С. 6-13.

Вороненко Ю. В. Внедрение семейной медицины как научной специальности - необходимое условие развития семейной медицины в Украине / Ю. В. Вороненко, Г. И. Лысенко // Укра'шський медичний часопис. - 2007. - № 6 (62) Х1-Х11. - С. 56-57.

Вороненко Ю. В. Безперервний професмний розвиток л1кар1в I пров1зор1в - нов1 принципи побудови системи / Ю. В. Вороненко, О. П. М1нцер // Нов1 напрямки впровадження кредитно-модульно! системи оргашзацп навчаль-

ного процесу у вищих медичних i фармацевтичних навчальних закладах УкраУни lll-IV piBHiB акредитацп : матерiали Всеукра'Унсько'У науково'У навчально-методично'У конференци. - Теpнопiль : ТДМУ, 2011. - С. 26-28.

4. Ждан В. М. Телекомункацмш технологи в системi тслядипломно'У медично'У освiти / В. М. Ждан, В. Ю. Штомпель, П. С. Штомпель, М. В. Ткаченко/ Acta Universitatis Pontika Euxinus. Специальный выпуск. VI Международная конферен^я «Стратегия качества в промышленности и образовании». - 4-11 июня 2010г., Варна, Болгария. Материалы в 4-х томах. - Т. II (Ч. I). - С. 447-450.

5. 1нформацмне забезпечення навчально-виховного процесу: шновацмш засоби i технологи / Пщ ред. В. Ю. Бикова. -К.: Атка, 2005. - 252 с.

УДК 616. 1/. 4:614. 255. 3+378. 14

ДОСВЩ ВПРОВАДЖЕННЯ HOBiTHiX ШФОРМАЦШНИХ ТЕХНОЛОПЙ В ПЮЛЯДИПЛОМШЙ ПЩГО-ТОВЦi CiMЕЙНИX ЛiКАРiВ В УКРАШСЬЮЙ МЕДИЧЫЙ CТОMАТОЛОГiЧНiЙ АКАДЕМП

Ждан В. М., Шилкiна Л. М., Штомпель В. Ю., iваницький i. В., Мартинюк Д. i.

Резюме. На сучасному етап модеpнiзацii системи охорони здоров'я велика увага придтяеться методам оптимiзацii пiслядипломноi освiти. Перспективними напрямками е штерграцмний та мультидисциплiнаpний пiдхiд до безперервноУ професмноУ освiти. Керуючись вимогами до професмноУ лкарськоУ компетентностi, факультетом пюлядипломно!' освiти pозpобленi алгоритми виконання практичних навичок. Для покращення якост практично! пщготовки вщкрит центри навчально-практичноУ пiдготовки. Впроваджуються сучаснi шформацмы технологи з елементами дистанцмно'| освгги.

Ключовi слова: iнновацiйнi технологи, опанування практичними навичками, безперервний професмний розвиток, запровадження комп'ютерних технологiй, iнтегpативний пщхщ, пpофесiйна компетентнiсть, iнтеpнет-pесуpси.

УДК 616. 1/. 4:614. 255. 3+378. 14

ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ПОСЛЕДИПЛОМНОЙ ПОДГОТОВКЕ СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ В УКРАИНСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ АКАДЕМИИ

Ждан В. Н., Шилкина Л. Н., Штомпель В. Ю., Иваницкий И. В., Мартынюк Д. И.

Резюме. На современном этапе модернизации системы здравоохранения большое внимание уделяется методам оптимизации последипломного образования. Перспективными направлениями являются интеграционный и мультидисциплинарный подход к беспрерывному профессиональному образованию. Руководствуясь требованиями к профессиональной врачебной компетентности, факультетом последипломного образования разработаны алгоритмы выполнения практических навыков. Для улучшения качества практической подготовки открыты центры учебно-практической подготовки. Внедряются современные информационные технологии с элементами дистанционного образования.

Ключевые слова: инновационные технологии, освоение практических навыков, беспрерывное профессиональное развитие, внедрение компьютерных технологий, интегративный подход, профессиональная компетентность, интернет-ресурсы.

UDC 616. 1/. 4:614. 255. 3+378. 14

Experience of Introduction of Modern Information Technologies in Postdegree Training of Family Doctors in the Ukrainian Medical Stomatologic Academy

Zhdan V. N., Shilkina L. N., Shtompel V. Yu., Ivanitsky I. V., Martynyuk D. I.

Abstract. At the present stage in the process of reforming the national health care system. a feature of the clinical laboratory of knowledge, improvement of medical-diagnostic equipment leads to the fact that to assist the patient to a specialist on the modern level must meet international requirements, namely to have a certain level of knowledge and practical skills. the decisive factor in this is the online training: this training is in the process of mastering the practice. The Faculty of post-diploma education of Ukrainian medical stomatological Academy (UMSA) uses a variety of ways to view the material and knowledge control. Promising areas of teaching innovation on the stage of postgraduate education is to develop integrative approach to the educational process, introduction of new methods of its organization: problem-oriented learning objective structured assessment of practical skillsstandards testing, objective assessment of professional competence, etc.

The active implementation of these technologies in their graduate medical education UMSA offers the opportunity to bring the doctors-specialists on the level of world standards. Need to teach doctors-interns think unordinary, set yourself tasks and imaginative approach to its solution. With the aim of significantly improving the quality of learning practical skills, educational process future family physicians is performed in conditions of educational-practical Center of general practice - family medicine, which is located on the base of outpatient family medicine rural Stepne Poltava region and on the basis of municipal establishment «Centre of primary health care # 2» Missand Poltava. Rational is that they are created on the bases of sample units where the schedule conducts workshops (training) in accordance with certain problematic issues and competence. In the educational-practical centers apply a multidisciplinary approach to mastering practical skills and methodical-Advisory-in fielding interbranch knowledge

and their use in the future of the profession. Guided by the requirements of professional medical competence, and with the aim of improving the techniques of medical aid, we developed step by step algorithms with mastering practical skills and abilities that are tailored to the degree of mastery of the skills and availability to study how the classes under the supervision of curator and independent study in the mode of on-line. Prepared package of situational tasks for all the chapters of the curriculum (the most frequent and problem situations that occur in the work of the physician general practice).

To perform Continuous program of training of doctors with the speciality «general practice-family medicine» in higher medical educational institutions IV level of accreditation (Kiev, 2011), the Academy developed a plan of action, which discussed and approved at the meeting of the Scientific Council of the Faculty of postgraduate education (FPE) Academy under these measures created compliant comprehensive plan of departments of family medicine and therapy Faculty of postgraduate education from the Department of propedeutics of internal compounding of caring for the sick, General Practical (family medicine) - to - degree training. Revised individual plans» doctors-interns from updating the list of practical skills according to Cutting programs and developed principles of their evaluation and learning. Courses, individual Remote lectures with the primary goal to bring to the audience the thematic material, which was the base for the next deeper study. We investigated the characteristics of wired and wireless access to the Internet and the ability to use data services for the Organization of teleconferences. Implementation of distance learning technologies in the system of continuing education is one of the approaches to the modernization of medical education, is aimed at raising the level of training of medical workers from which depends the security and health of the nation.

Thus, our experience confirms the opinion about the necessity of the use of information technologies in the Ukrainian medical stomatological Academy and further spread of measures on improvement of practical and theoretical training of doctors for post graduation phase of training, which will facilitate the formation of conscious perception of educational material, development of creative professional thinking and sustainable interest in the chosen profession of family doctor.

Keywords: innovative technologies, mastery of practical skills, continuous professional development, the introduction of computer technology, integrative approach, professional competence, and Internet resources.

CTarrn Haflmwna 19. 12. 2014 p.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.