CC BY
17
РАЗДЕЛ 10. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАССТРОЙСТВ МАКРО- И МИКРОГЕМОДИНАМИКИ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ПАТОЛОГИИ
УДК 611.451:611.13/.16
ДИЗАЙН КРОВЕНОСНЫХ СОСУДИСТЫХ СЕТЕЙ НАПОЧЕЧНИКОВ, ВЕРБАЛЬНАЯ ОПИСАТЕЛЬНАЯ МОДЕЛЬ
Крюков Ю. Э.
ФГБОУВПО Смоленский государственный медицинский университет Минздрава
России, Смоленск, Россия krukovy67@yandex.ru
Резюме. В работе представлена вербальная описательная модель кровеносных сосудистых сетей надпочечников.
Ключевые слова: надпочечник, кровеносные сосудистые сети, микроциркуляторное русло, моделирование.
THE DESIGN OF THE BLOOD VASCULAR NETWORKS OF ADRENAL GLANDS, VERBAL DESCRIPTIVE MODEL
Kryukov Y. E.
Smolensk state medical University, Ministry of health of Russia, Smolensk, Russia
krukovy67@yandex.ru
Abstract. The paper presents a descriptive verbal model of the blood vascular networks of the adrenal glands.
Keywords: adrenal gland, blood vasculature, microcirculation, modeling.
Введение. Дизайн кровеносных сосудистых сетей надпочечников человека в макроскопической и макро-микроскопической областях видения представляет несомненный интерес для функциональной и клинической анатомии этой эндокринной железы.
Целью работы было на основе морфологических наблюдений и экспериментальных данных построить описательные 3-мерные модели кровеносных сосудистых сетей надпочечников и сделать их структурный анализ [ 1]
Методы исследования: моделирование кровеносных сосудистых сетей.
Результаты исследования и их обсуждение.
Предложена вербальная описательная модель кровеносных сосудистых сетей надпочечников человека:
• К каждому надпочечнику обычно подходят 3 или 4 экстраорганных магистральных артерий, проникающих в его паренхиму.
• Корковое и мозговое вещество надпочечников кровоснабжаются разными артериями, но имеют общий венозный отток.
• Часть артерий, входящих в надпочечник, разветвляется в капсуле или на поверхности коркового вещества на капилляры, идущие вдоль тяжей адренокортикоцитов, остальные артериальные стволы достигают мозгового слоя надпочечников, где также разветвляются на капиллярную сеть.
• Ветвление мелких артерий надпочечника происходит субкапсулярно на поверхности клубочковой зоны или в ее толще. Мелкие артериальные ветви дихотомически делятся на артериолы, а последние на капилляры [1]. Эти капилляры составляют единую капиллярную сеть коркового вещества.
• Микроциркуляторное русло коркового вещества надпочечных желез отличается тем, что рядом с капиллярами нет ни артериол, ни венул.
• Артериолы органа локализованы в капсуле или под ней. Они разветвляются на капилляры, которые направляются в сторону мозгового вещества, где впадают в синусоиды последнего.
• Артериолы, от которых отходят адренокортикальные капилляры и синусоиды, куда они впадают, находятся на периферии коркового вещества или в мозговом веществе.
• Капилляр начинается артериальным концом от артериолы подкапсулярной области или в поверхностных слоях клубочковой зоны, а венозным концом заканчивается в синусоиде мозгового вещества надпочечника. Артериальный конец имеет узкий просвет, выстланный утолщенными эндотелиоцитами, венозный - широкий просвет, покрытый истонченными эндотелиоцитами.
• В клубочковой, пучковой и сетчатой зонах радиально направленные капилляры соединяются поперечными и косыми анастомозами, образуя трехмерную пространственную капиллярную сеть. Ее ангиоархитектоника соответствует конструкции стромы и паренхимы коры надпочечников. Образованные в клубочковой и сетчатой зонах петли капилляров имеют несколько меньшие размеры по сравнению с петлями пучковой зоны. Петли капилляров окружают группы адрекокортикоцитов со всех сторон так, что каждая клетка одной стороной прилежит к капилляру.
• Стенка капилляров коры надпочечников отличается незначительной толщиной. При большом увеличении светового микроскопа стенка адренокортикальных капилляров едва различима, удается различить лишь ядра эндотелиоцитов.
• Эндотелиальная выстилка адренокортикальных капилляров представлена эндотелиоцитами фенестрированного типа. Фенестрированные эндотелиоциты этих капилляров лежат на слабо выраженной, прерывистой базальной мембране.
• Выделяют два типа капилляров в корковом веществе надпочечников. К первому типу относятся капилляры с широким просветом и истонченной цитоплазмой зндотелиоцитов.
• Внутренняя поверхность эндотелиоцитов капилляров коры надпочечника покрыта микроворсинками. Второй тип капилляров отличается щелевидным просветом и менее истонченной цитоплазмой эндотелиоцитов. Два типа капилляров коры надпочечников представляют собой два их функциональных состояния [3].
• При повышении интенсивности кровотока адренокортикальные капилляры резко наполняются кровью, расширяются, возрастает активность щелочной фосфатазы и адренозин-трифосфатазы в их стенке, что является признаком повышения транскапиллярного обмена.
• В основе организации микрососудистых сетей напочечников лежит коллективный способ функционирования различных сосудов МЦР Система микроциркуляции выступает интегрирующим эвеном в гемато-тканевых отношениях. Движение крови в микрососудах подчиняется иным закономерностям, чем в макрососудах [1]. Согласованность в работе сосудов макро- и микроуровня обеспечивает координацию микроциркуляции и системной гемодинамики при адаптации в самых различных условиях.
• Эдотелиоциты адренокортикальных капилляров способны утолщаться и уплощаться, принимая тем самым участие в регуляции кровотока в капиллярном русле коры надпочечника.
• Усиление интенсивности кровотока приводит к увеличению полнокровия МЦР и имеет решающее значение для повышения функциональной активности коры надпочечников и других органов.
• Из капилляров наружной части коркового вещества и капсулы надпочечника формируется венозная сеть, залегающая в рыхлом поверхностном слое капсулы. Из этой сети выходят многочисленные венозные стволы, покидающие надпочечник в разных направлениях. Некоторые из них впадают в притоки воротной вены.
• Из густой сети капилляров, залегающих между группами клеток коркового и мозгового вещества, образуются венулы, а слиянием последних - вены.
• Корни центральной вены надпочечника формируются в сетчатой зоне и в мозговом веществе. Ствол центральной вены надпочечника образуется за счет слияния внутриорганных вен.
• Система центральной вены связана с венами капсулы надпочечника посредством венозных анастомозов, проникающих через корковое вещество органа.
• Центральная вена и ее крупные притоки имеют в своих стенках мышечные пучки, при сокращении которых венозная кровь из системы центральной вены может оттекать в венозную систему капсулы надпочечника и далее в вены соседних органов, являющиеся часто притоками воротной вены. Анастомозы, связывающие систему центральной вены с системой воротной вены, являются вторым важным путем оттока гормонов от надпочечной железы [2]. Этот путь оттока функционирует при инсулиновом шоке, при раздражении электрическим током солнечного сплетения и чревного нерва. Артериолы с артериоло-венулярными анастомозами играют важную роль в регуляции кровотока в надпочечниках.
• Влияние волокон чревного нерва на адренокортикоциты исключено, так как паренхима пучковой и сетчатой зон лишена иннервации.
• Функция клубочковой, пучковой и сетчатой зон надпочечников регулируется гипоталамо-гипофизарной системой, так, например, при раздражении гипоталамуса электрическим током секреция альдостерона в 3 раза увеличивается, при гипофиээктомии -в 3 раза уменьшается [5].
• Гуморальная регуляция характеризуется большой сложностью. Кроме АКТГ, функциональную активность коры надпочечников стимулируют и другие вещества.
• Нервная регуляция осуществляется через воздействие на сосудистую систему коры надпочечников.
• Адренокортикальные капилляры, особенно их венозные концы, по строению сходны с капиллярами синусоидного типа.
• В регуляции кровотока принимают участие артериолы, артериоловенулярные анастомозы и капилляры, эндотелиоциты которых способны утолщаться, закрывая просвет капилляра, и уплощаться, открывая его [2]. Изменения интенсивности кровотока в капиллярах, их полнокровие, активность ферментов в капиллярной стенке, характеризующая состояние транскапиллярного обмена, и сопряженное изменение структуры прилежащих к капиллярам адренокортикоцитов находятся в зависимости от околочасового биоритма [4].
Выводы.
Предложенная описательная модель позволяет планировать направление толстых срезов для получения плоскостных препаратов тотальных кровеносных сосудистых сетей надпочечников, выявленных методом наливки физиологическими красителями и тушью
ЛИТЕРАТУРА
1. Глотов В. А. Структурный анализ микрососудистых бифуркаций. (Микрососудистый узел и гемодинамический фактор). - Смоленск: АО «Амипресс», 1995. - 255 с. Сапин М. Р., Сосуды надпочечных желёз. - М.: Медицина, 1974. - 208 с.
2. Пугачев М.К. Функциональная морфология коры надпочечников и её изменения в условиях локального теплового воздействия и общей гипертермии. - Дис. Док. мед.наук: 14.00.23 - М. Ун-т им. П. Лумумбы, 1991. -338 с.
3. Милюков В.Е., Богданов А.В. Современные преставления о морфофункциональной организации гемомикроциркуляторного русла в надпочечниках // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2011. - Т. 10, №3(39). - С. 10-18.
4. Фролькис. В. В. Старение и увеличение продолжительности жизни. - Л.: «Наука», 1988. - 239 с.
