Дислипидемия при метаболическом синдроме в сочетании с нарушениями углеводного обмена у женщин в перименопаузе Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

САД ночью - 131,63±1,59 и 118,5±3,08 мм рт. ст.; (при р<0,01 и р<0,01 соответственно). Уровни среднего диастолического артериального давления (Ср. ДАД) днем также были выше у пациенток основной группы - 91,11 ± 1,82 и 83,86±1,05мм. рт. ст. при р<0,01. Средние значения массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ) и индекса массы миокарда (ИММ) оказались существенно выше у пациенток с МС с ожирением II - Шст: ММЛЖ -239,81±15,65 г и 154,68±10,19 г, ИММ - 118,42±5,51 г/м2 и 80,80±6,68 г/м2 (при р<0,01, р<0,01 соответственно). Достоверных различий в группах по уровням повышения Ср.ДАД ночью и МК в крови не получено.

Заключение. Таким образом, более высокие степени ожирения при метаболическом менопаузальном синдроме способствуют более агрессивному течению артериальной гипертензии и увеличивают степень ремоделирования миокарда.

Н.В. Худякова, А.Н. Шишкин, В.В. Смирнов, Н.В. Темная

ДИСЛИПИДЕМИЯ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ В СОЧЕТАНИИ С НАРУШЕНИЯМИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА У ЖЕНЩИН В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ

Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факультет, кафедра факультетской терапии; Санкт-Петербургская государственная педиатрическая академия, кафедра госпитальной терапии, СПб ГБУЗ, «Городская поликлиника №97», uhs83@mail.ru

Введение. Известно, что нарушения углеводного обмена и дефицит эстрогенов вносят непосредственный вклад в формирование сердечно-сосудистой патологии. Изучение тесных взаимосвязей между компонентами метаболического синдрома (МС) является наиболее актуальным вопросом в проблеме изучения метаболических нарушений в период менопаузы.

Цель исследования. Оценить липидный спектр и показатели, определяющие инсулинорезистентность у женщин с МС в сочетании с нарушениями углеводного обмена (НУО) в перименопаузе.

Материалы и методы. Обследовано 45 женщин. Рассматривались две группы: основная - 25 пациенток с МС в сочетании с НУО в перименопаузальном периоде, средний возраст (50,40 ± 1,20 лет) и группа сравнения - 20 пациенток в перименопаузе с МС без НУО (средний возраст 49,75 ±1,00 лет). Оценивались следующие лабораторные параметры: липидограмма (общий холестерин (ХС), триглицериды (ТГ), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП),

коэффициент атерогенности (КА), гликированный гемоглобин, уровни С-пептида и инсулина натощак (н/к). Использован расчетный метод оценки гомеостатического индекса инсулинорезистентности (НОМА- 1Я = (инсулин натощак мкЕд/мл х глюкоза натощак ммоль/л)/22,5)). Индекс массы тела рассчитывался по формуле кг/м2.

Результаты. Уровни общего ХС и ЛПНП оказались достоверно выше у пациенток основной группы: ХС - 6,28 ± 0,30 и 5,69 ± 0,20 ммоль/л, ЛПНП - 4,02 ± 0,20 и 3,40 ± 0,20 ммоль/л (р = 0,05, р < 0,05 соответственно). КА у пациенток с МС с НУО был достоверно выше 3,90 ± 0,30 и 3,15 ±0,20 (р < 0,05). Показатели уровней С-пептида, инсулина и индекса НОМА- 1Я оказались достоверно выше у пациенток основной группы: инсулин - 15,27 ±1,90 и 8,63± 1,60 мкЕД/мл, С-пептид - 1269,11 ± 122,10 и 652,00 ± 155,60 пмоль/л; индекс НОМА- 1Я - 3,88 ± 0,30 и 1,84 ± 0,10 (при р < 0,01 и р < 0,05 р = 0,01 соответственно). Заключение. Таким образом, МС у женщин в сочетании с нарушениями углеводного обмена в перименопаузе сопряжен с более выраженным атерогенным характером дислипидемии, гиперинсулинемией и инсулинорезистентностью.

Н.В. Худякова, А.Н. Шишкин, В.В. Смирнов, Н.В. Темная

ДИСЛИПИДЕМИЯ И ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЯХ У ЖЕНЩИН В РАННЕЙ ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факультет, кафедра факультетской терапии; Санкт-Петербургская государственная педиатрическая академия, кафедра госпитальной терапии, СПб ГБУЗ, «Городская поликлиника №97», uhs83@mail.ru

Введение. Проблема менопаузальных расстройств в сочетании с метаболическими нарушениями сегодня особенно актуальна для врачей различных специальностей. В настоящее время важным представляется непосредственный вклад дефицита эстрогенов в патогенез формирования компонентов метаболического синдрома (МС) и ремоделирование сердечно-сосудистой системы.

Цель исследования. Оценить состояние липидного обмена и показатели, определяющие инсулинорезистентность у женщин с МС в ранней постменопаузе. Материалы и методы. Обследовано 45 женщин с МС. Рассматривались две группы: основная - 24 пациентки в раннем постменопаузальном периоде (средний возраст 53,86 ±1,0 лет) и группа сравнения - 21 пациентка в пременопаузе (средний возраст 47,38 ± 1,0 лет). Оценивались следующие лабораторные параметры: липидограмма (общий холестерин (ХС), триглицериды (ТГ),