Дисбактериоз кишечника у больных с гастродуоденальной патологией Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Вестник КазНМУ, №3 (2) - 2013

УДК: 616.316 - 008.8:616.33 - 002.2:616.342 - 002:616 - 053.4

Г.А. АБИЛЬДАЕВА, А.И. КАРАБАЕВА

Казахский Национальный Медицинский Университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Гастродуоденальная патология у работников нефтяной промышленности сопровождалась нарушением нормальной микрофлоры толстого кишечника.

Ключевые слова: дисбактериоз, гастродуоденальная патология, нормальная микрофлора, микробиоценоз толстой кишки

Нормальная микрофлора является интегральной частью организма, своеобразным органом, играющим одну из ведущих ролей в поддержании гомеостаза. Микроорганизмы вступают во взаимоотношения с подлежащими структурами и способны специфически регулировать различные функции макроорганизма. Изменения микрофлоры желудочно-кишечного тракта происходит под воздействием большого числа различных факторов. Факторы риска влияют и изменяют регуляторные взаимоотношения в системе «человек -микробиоценоз» [1,2,3,4].

Цель настоящего исследования - изучение микробиоценоза толстой кишки при гастродуоденальных патологиях у работников нефтяной промышленности. Материалы и методы исследования. Обследовано 343 работников нефтяной промышленности с гастродуоденальной патологией, в возрасте от 20 до 55 лет. Диагноз дисбактериоза, степень его проявления, определяли на основе бактериологических исследований фекалий в сопоставлений с клиническими проявлениями. Степень дисбактериоза устанавливали согласно классификации, предложенной Блохиной И.Н., [1981]. Фекальные массы исследовали на дисбактериоз по развернутой схеме в соответствии с методическими рекомендациями А.Л. Котовой и др. [1978] Результаты исследования. Наиболее часто кишечный дисбактериоз I степени выявляется в первой группе

(23,1±6,6%), чем во второй группе (27,8±5,8%), в третьей 33,3± 8,6% (р>0,05). Нарушение биоценоза II степени также выявляется чаще в первой группе (29,2±6,5%), в отличие от второй (34,3±5,6%) и третьей (16,7±6,1%) групп, соответственно (р>0,05). Дисбактериальные сдвиги III степени отмечены в первой группе (11,4±6,3%) и во второй -15,7±4,2% случаев, в третьей группе -3,3±3,3% случаев. Дисбактериоз не был выявлен во всех трех группах в 24,6±2,05% случаев. Характерные жалобы на боли в животе, метеоризм, урчание, нарушение стула, запоры чаще отмечались у больных с нарушениями микробиоценоза II-III степени. Анализ показал, что наиболее часто у больных первой группы, дисбактериоз был связан с появлением нетипичных кишечных палочек и дефицитом бифидобактерии и лактобактерии, увеличением количества условно-патогенных микробов. У больных второй группы также часто отсутствовали или было резко снижено количество лактобактерии и бифидобактерии, возрастало количество гемолитических и лактозоотрицательных кишечных палочек. Выводы. Таким образом, гастродуоденальная патология у работников нефтяной промышленности сопровождалась нарушением нормальной микрофлоры толстого кишечника. Дисбактериоз характеризовался дефицитом защитной микрофлоры и контаминацией условно-патогенной флоры.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Котова А.Л., Безрукова Л.С. Некоторые результаты исследования бактероидов в испражнениях сальмонеллезных больных. В кн: Кишечные инфекции (этиология, эпидемиология, клиника, диагностика и профилактика). - Алма-Ата: 1972. - C. 190-192.

2 2.Grill P., Cayuenla C., Antoine J.M. et al. Effect of Lactobacillius amylovorus and Bifidobacterium breve on cholesterol //Lett.of Appl.Microbiol. - 2005. - № 31. - Р. 154-156.

3 Горская Е.М. Механизмы микроэкологических нарушений в кишечнике и новые подходы к их коррекции: автореф. .д.м.н. - М.: 1994. - 53 с.

4 Звягинцева Т.Д., Сергиенко Е.И. Дисбактериоз кишечника: клиническое значение и перспективы лечения. //Экперимент. и клин, гастроэнтерол. - 2003. -№ 3. - С. 70-74.

Г.А. ЭБШДАЕВА, А.И. КАРАБАЕВА

АС^АЗАН-ОН ЕК1 ЕЛ1 1ШЕК А^АУЫ БАР НАУ^АСТАРДАЕЫ 1ШЕК ДИСБАКТЕРИОЗЫ

Туйш: М^най енеркэабшдеп ж^мысшылардагы ас;азан-он eKi елi шек а;ауы ток; шектщ калыпты микрофлорасыныц брылыстарымен селбесп.

Tyrn^i сездер:дисбактериоз, ас;азан-он ею eлi шек а;ауы, калыпты микрофлора, то; шек микробиоценозы.

Вестник КазНМУ, №3 (2) - 2013

G.A. ABILDAEVA, A.I KARABAEVA

INTESTINAL BACTERIA OVERGROWTH IN PATIENTS WITH GASTRODUODENAL PATHOLOGY

Resume: Gastroduodenal pathology in workers in the petroleum industry was accompanied by a disturbance of the normal microflora of the large intestine.

The normal microflora is an integral part of the body, a kind of body that plays a key role in maintaining homeostasis. Microorganisms enter into relations with the underlying structures and are able to specifically regulate different functions of the microorganism. Changes flora of the gastrointestinal tract is influenced by many different factors. Risk factors affect and change the regulatory relationships in the "man-microbiocaenosis" [1,2,3,4].

The purpose of this study - is the analysis of the colon microbiota in gastroduodenal pathology in workers from the petroleum industry.

343 workers in the petroleum industry with gastroduodenal pathology, aged 20 to 55 years, were examined. Gastroduodenal pathology in workers in the petroleum industry was accompanied by a disturbance of the normal microflora of the large intestine. Dysbacteriosis characterized by deficiency of the protective microflora and contamination of pathogenic flora. Keywords: overgrowth, gastroduodenal pathology, normal microflora, microbiocenosis colon

УДК 811.161.1:8.373.43

Ж.А ШЫНЫКУЛОВА

ГКП ЦРБЖамбылского района, с.Узынагаш

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана-Сакса) (лат. system lupus erythematosis) — диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла. Системное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые иммунной системой человека антитела повреждают ДНК здоровых клеток, преимущественно повреждается соединительная ткань с обязательным наличием сосудистого компонента. Название болезнь получила из-за своего характерного признака — сыпи на переносице и щеках (поражённый участок по форме напоминает бабочку), которая, как считали в Средневековье, напоминает места волчьих укусов. Автором сделан вывод, что выживаемость через 10 лет после постановки диагноза — 80 %, через 20 лет — 60 %. Основные причины смерти: люпус-нефрит, нейро-люпус, интеркуррентные инфекции. Есть случаи выживаемости 25— 30 лет.

Системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана-Сакса) (лат. system lupus erythematosis) — диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла.

Системное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые иммунной

системой человека антитела повреждают ДНК здоровых клеток, преимущественно повреждается соединительная ткань с обязательным наличием сосудистого компонента.

Название болезнь получила из-за своего характерного признака — сыпи на переносице и щеках (поражённый участок по форме напоминает бабочку), которая, как считали в Средневековье, напоминает места волчьих укусов. Симптомы

Больные обычно жалуются на необоснованные подъёмы температуры, слабость, головные боли, боли в мышцах, быструю утомляемость. Разумеется, эти симптомы не патогномоничны, но сочетание с другими, более специфическими, увеличивает вероятность того, что больной страдает СКВ.

Дерматологические проявления

Кожные проявления имеются у 65 % больных СКВ, возникают одними из первых, однако только у 30—50 % отмечается «классическая» макулопапулезная сыпь на щеках в форме бабочки, а также на руках и туловище У многих пациентов обнаруживается дискоидная волчанка — толстые красные чешуйчатые пятна на коже. Гнёздная алопеция и ульцерация полости рта и носа, влагалища — также в числе возможных проявлений СКВ. Иногда появляются трофические язвы, а также ломкость ногтей и выпадение волос. Ортопедические проявления

Большинство пациентов страдают от болей в суставах, чаще страдают мелкие суставы кистей рук и запястья. Проявляется артралгиями, реже — полиартритом с симметричным вовлечением суставов. В отличие от ревматоидного артрита, артропатияпри СКВ не разрушает костную ткань, но деформации суставов, вызванные СКВ, принимают необратимый характер у 20 % пациентов. Для СКВ у мужчин типичным дебютом является сакроилеит. Гематологические проявления

При СКВ возникает LE-клеточный феномен, для которого характерно появление LE-клеток (клеток красной