Динамика заболеваемости раком молочной железы у мужчин в 1950-2009 гг Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Онкология

Результаты и обсуждение.

По данным областного популяционного канцер-регистра в 2009 году по югу Тюменской области было впервые зарегистрировано 4233 злокачественных новообразований, что составило 275,04 больных на 100000 населения. В структуре онкологической заболеваемости мужчин лидирует опухоль легкого 24,56%. Уровень заболеваемости этой локализацией повысился с 14,66% в 2005 году до 17,24% в 2009 году. Количество выявленных случаев в ранних стадиях снизилось с 41,6% в 2005 году до 31,03% в 2009 году. Динамика показателей выявленных больных с запущенными стадиями рака трахеи, бронхов, легкого имеет тенденцию к повышению с 24,61% в 2005 году до 31,87% в 2009 году.

Снижается показатель одногодичной летальности с 69,39% до 59,33% в 2005 и 2009 гг. соответственно. Смертность несколько повышается (в 2005 году 32,20 на 100000 населения, а в 2009 году 32,69). Повысился показатель 5-летней выживаемости с 31,81% в 2005 году до 35,53% в 2009 году. Количество больных, вывяленных при профилактических осмотрах, снизилось с 44,14 % до 38,62%.

Выводы.

Несмотря на предпринимаемые меры по пропаганде здорового образа жизни, социальную рекламу повышается уровень заболеваемости раком легкого. Учитывая повышение случаев диагностики заболевания в запущенной форме, снижение выявляемости на ранних стадиях, при прохождении профилактических осмотров целесообразно ужесточить контроль по прохождению гражданами скрининговой флюорографии, особенно у лиц с факторами риска.

ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН В 1950-2009 ГГ.

Е.А. Чертов, Б.В. Слезко, А.В. Логвиненко

Тюменская ГМА Тюменский ООД

Рак молочной железы (РМЖ) у мужчин -относительно редкое заболевание, которое встречается в 100 раз реже, чем рак МЖ у женщин. Первая монография с детальным описанием была выпущена в 1720 г. Zaurentius Heister. (Островская И.М., 1988).

РМЖ у мужчин составляет приблизительно 0,7% от всех случаев РМЖ в США. Более высокий удельный вес 2,4% наблюдается в Западной Африке^ау] D., 1982). Необычайно высокая

частота в Замбии, где 15% всех опухолей молочной железы приходиться на мужчин (МаЬисЫ А., 1985). В России в структуре онкологической заболеваемости женщин рак МЖ занимает 1 место. Заболеваемость и смертность от этой болезни за 30 лет выросли в 4 раза: в 1970 г. стандартизованные показатели заболеваемости и смертности на 100 000 населения составляли 9,6 и 4,2; в 2000 г. - 38,3 и 17,2 соответственно (Давыдов М.И.и Аксель Е.М., 2009).

С 1957 по 2000 г. в клиниках РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН находились на лечении 188 мужчин, страдающих раком молочной железы различной стадии. Средний возраст пациентов составил 57,4 года. 1-11А стадия процесса была у 34 (18%) пациентов, 11Б стадия - 30 (15,9%), мест-нораспространенный рак диагностирован у 88 (46,8%) больных, первично-генерализованный - у 24 (12,7%).

Проведено лечение: хирургическое- 13,3%; комплексное 35%; комбинированное 41%; симптоматическое 12.7%. 10-летняя выживаемость у больных с 1-11А стадией рака МЖ составила 91,5%, 11Б -72,5%, IV -3,2%. (В.П. Летягин и со-авт., 2005 год].

За период с 1950 года по 2009 год в Тюменском областном онкологическом диспансере (ТООД) с диагнозом рак молочной наблюдалось 104 пациента: I стадия - 15,30%; II - 36,50%; III -23%; IV - 13,4%; стадия не известна - 11,5%.

Проведено лечение: хирургическое - 36,5%; комплексное 12,5%; комбинированное 10,6%; симптоматическое 15,4%; 3,8% лечение не проводилось. Уточнить информацию о виде лечения не удалось 21,6%.

5-летняя выживаемость: I стадия - 43,75%, II - 26,3%, III - 16,7%, IV стадия 0%. Среди лиц с неизвестной стадией заболевания 5-летняя выживаемость составила 8,3%. 5-летняя выживаемость женщин при РМЖ: I стадия 84-100%, II стадия - 65-80%, III стадия - 45-50%, IV стадия -15-18% (Давыдов М.И. и Аксель Е.М., 2009).

Таким образом, рак молочной железы у мужчин на территории Тюменской области является актуальной проблемой, так как показатели выживаемости выглядят менее привлекательно в сравнении с данными федерального центра и, в том числе, уступают таковым у женского населения.

ДИАГНОСТИКА

КЛЕТОЧНЫЙ СОСТАВ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ИНФИЛЬТРАТА

-4, 2010 Тюменский медицинский журнал