CC BY
64
ГИСТОАРХИТЕКТОНИКА СТЕНКИ ПУЗЫРНОУРЕТРАЛЬНОГО СЕГМЕНТА У НОВОРОЖДЕННЫХ
зырно-уретрального сегмента значительного количества венозных сосудов большого диаметра, которые расположены близко друг к другу и по строению напоминают кавернозные тела. Наполнение кровью кавернозных образований способно изменять гидравлическое давление на стенку сегмента, влияя на её мышечный тонус. Следовательно, сфинктерная функция пузырно-уретрального сегмента осуществляется такими компонентами: гидравлическим жомом кавернозных образований и сокращением гладкой мускулатуры. По нашему мнению, ведущая роль принадлежит сосудистому компоненту, благодаря чему пузырно-уретральный сегмент приобретает важное функциональное значение в уродинамике.
Данные компьютерной реконструкции пузырноуретрального сегмента у новорожденных (рис. 5) наглядно демонстрируют и подтверждают наличие густой сетки анастомозов между мочепузырным, прямокишечным и простатическим сосудистыми сплетениями.
ВЫВОДЫ:
1. У новорожденных отмечается изменчивость строения и формы внутреннего сфинктера мочеиспускательного канала, которая проявляется различным положением и соотношением мышечных волокон.
2. У 40 % новорожденных внутренний сфинктер мочеиспускательного канала образован двумя мышечными петлями: передними и задними пучками гладких миоцитов внешнего продольного слоя, которые в виде полуколец огибают спереди и сзади внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.
3. В соединительной ткани подслизистой основы и мышечной оболочке сегмента определяется большое количество сосудов крупного калибра, которые располагаются близко друг к другу и напоминают по строению кавернозные тела, поэтому можно предположить их активное участие в сфинктерной функции.
ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:___________________________________________________________________________
1. Adamenko OB, Khalepa ZA, Kotova LYu. Prenatal Ultrasonic Diagnostics of Congenital Defects of the Urinary System. Pediatric Surgery. 2006; 1: 13-16. Russian (Адаменко О.Б., Халепа З.А., Котова Л.Ю. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных аномалий мочевыделительной системы // Детская хирургия. 2006. № 1. С. 13-16.)
2. Papayan AV, Styazhkina IS. Neonatal Nephrology: Guidelines. Spb., 2002. 135 p. Russian (Папаян А.В., Стяжкина И.С. Неонатальная нефрология: руководство. Спб., 2002. 135 с.)
3. LM. Color Atlas of Fetal and Neonatal Histology. Ed. Springer, 2011. 412 p.
4. Filippova MO, Nazarenko LP. Possible Ways to Correct Congenital Intrauterine Developmental Defects. Pacific Medical Journal. 2002; 1(8): 82-84. Russian (Филиппова М.О., Назаренко Л.П. Возможные пути внутриутробной коррекции врожденных дефектов развития // Тихоокеанский медицинский журнал. 2002. Т 1, № 8. С. 82-84.)
5. Akhtemiychuk YuT. Essay on Embryotopography. Chernovtsy: Publishing House «Bukrek», 2008. 200 p. Ukrainian (Ахтем^чук Ю.Т. Нариси ембрю-топографи. ЧерывцЕ Видавничий дiм «Букрек», 2008. 200 с.)
6. Petten BM. Human Embryology. М. : Medgiz, 1959. 768 p. Russian (Пэттен Б.М. Эмбриология человека. М. : Медгиз, 1959. 768 с.)
7. Khvatov BP, Shapovalov YuN. Early Human and mammalian Embryogenesis: manual. Simferopol, 1969. 183 p. Russian (Хватов Б.П., Шаповалов Ю.Н. Ранний эмбриогенез человека и млекопитающих: пособие. Симферополь, 1969. 183 с.)
а
Статья поступила в редакцию 27.01.2015 г.
Трофимов Н.В.
ГУ Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины,
г. Днепропетровск, Украина
ДИНАМИКА УРОВНЯ СЕРОТОНИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ БОЛЬНЫХ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВОЙ
ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Предмет исследования. Пациенты с язвенными гастродуоденальными кровотечениями.
Цель исследования - оценить динамику уровня серотонина сыворотки крови у больных с кровоточащей гастродуоденальной язвой для прогнозирования течения заболевания.
Методы исследования. Проведено клинико-эндоскопическое исследование с спектрофлуориметрическим определением уровня серотонина сыворотки крови и иммуногистохимическим исследованием активности индуцибельной NO-синтазы периульцерозной зоны у 143 пациентов.
Основные результаты. Наибольшее повышение уровня исследуемого показателя наблюдается у больных с кровоточащей язвой желудка с 0,04 ± 0,15 мкмоль/л до 7,87 ± 1,23 мкмоль/л (p < 0,05). Эти изменения коррелируют с уве-
40
T. 14 № 1 2015
Medicine
in Kuzbass
О&СЗицина
в Кузбассе
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
личением степени кровопотери, явлениями нестабильного местного гемостаза, высоким уровнем активности индуци-бельной NO-синтазы слизистой оболочки периульцерозной зоны. Полученные данные позволяют спрогнозировать характер течения патологического процесса и усовершенствовать лечебную программу.
Область их применения. Абдоминальная хирургия, эндоскопия.
Выводы:
1. Наибольший прирост уровня серотонина сыворотки крови на третьи сутки пребывания больного в стационаре отмечен в группе больных с кровоточащей язвой желудка с 0,04 ± 0,15 мкмоль/л до 7,87 ± 1,23 мкмоль/л (p < 0,01).
2. Выраженный рост уровня серотонина сыворотки крови во всех группах пациентов наблюдается при значительной степени кровопотери, нестабильном местном гемостазе, выраженной активности i-NOS периульцерозной зоны и её обсеменении Streptococcus p-haemoliticus с 3,4 ± 0,01 мкмоль/л до 10,42 ± 1,08 мкмоль/л (p < 0,01).
3. Данные динамики уровня серотонина сыворотки крови больных с кровоточащей гастродуоденальной язвой позволяют прогнозировать течение патологического процесса и усовершенствовать лечебную программу.
Ключевые слова: язва желудка и двенадцатиперстной кишки: гастродуоденальное кровотечение.
^ofimov N.V.
Dnepropetrovsk Medical Academy, Dnepropetrovsk, Ukraine
DYNAMICS OF SERUM SEROTONIN LEVEL IN PATIENTS WITH GASTRODUODENAL ULCER BLEEDING Objective. Research dynamics of serum serotonin level in patients with gastroduodenal ulcer bleeding for prognosis of a current of disease course.
Methods. Clinical and endoscopic investigation with spectrofluorimetric research of serum serotonin level and special immu-nohistochemical research inducible NO-synthase in periulcerouse zone in 143 patients were carried out.
Results. Higherst serum serotonin level increase is observed in patients with gastric ulcer bleeding with 0,04 ± 0,15 mmol/l to 7,87 ± 1,23 mmol/l (p < 0,01). These changes correlate with the increase of hemorrhage's degree, unstable local haemostasis, high i-NOS activity level in periulcerous area.
Conclusions.
1. The greatest increase of serum serotonin level on the third days of patient's stay in hospital is most expressed in the group of patients with stomach ulcer bleeding with 0,04 ± 0,15 mmol/l to 7,87 ± 1,23 mmol/l (p < 0,01).
2. The expressed growth of serum serotonin level in all groups of patients is observed at significant blood loss, unstable local hemostasis, expressed inducible NO-synthesis activity of periulcerouse zone and its semination by Streptococcus p-haemoli-ticus with 3,4 ± 0,01 mmol/l to 10,42 ± 1,08 mmol/l (p < 0,01).
3. The data of dynamics of serum serotonin level in patients with gastroduodenal ulcer bleeding allows to predict pathological process course and to improve the medical program.
Key words: gastric and duodenum ulcer: gastroduodenal bleeding.
Лечение язвенных кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта остаётся важной медико-социальной проблемой современного здравоохранения. Прогнозирование течения заболевания, выбор метода лечебной тактики, применение современных методов местного эндоскопического гемостаза и эндоскопического мониторинга нуждаются во всестороннем исследовании состояния слизистой оболочки гастродуоденальной зоны [1]. Но клиническая ценность этих данных невысока в отрыве от характеристики функционального состояния пищеварительной системы. Гастродуоденальный отдел пищеварительной системы, по данным отечественных и зарубежных авторов, является мощным эндокринным органом, который влияет на деятельность всего желудочно-кишечного тракта — «мотор пищеварительной системы». В гастродуоденальной области продуцируется целый ряд гормонов — гастрин, гистамин, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП), мотилин, холецистокинин, субстанция Р, со-матостатин и много других. Серотонин — гормон, который продуцируется эндокринными клетками гастро-дуоднальной зоны непосредственно, путем влияния
Корреспонденцию адресовать:
ТРОФИМОВ Николай Владимирович,
49000, Днепропетровская Медицинская Академия, ул. Дзержинского, 9, г. Днепропетровск, Украина. Тел.: +38-056-770-58-11: +38-050-569-50-42. E-mail: nikolay_trofimov@list.ru
на серотониновые рецепторы клеток, и опосредованно, стимулируя синтез других гормонов желудочнокишечного тракта, влияет на его функциональное состояние [2]. Нами проведено исследование динамики серотонина сыворотки крови больных с кровоточащей гастродуоденальной язвой.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проведено комплексное исследование 143 больных с кровоточащей язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), которые находились на лечении в центре желудочно-кишечных кровотечений Днепропетровского клинического объединения скорой медицинской помощи Днепропетровского областного совета. В группе больных с кровоточащей язвой желудка женщин и мужчин было поровну, средний возраст женщин составил 64 ± 2,63 года, мужчин — 68,33 ± 3,27 лет. В группе больных с кровоточащей язвой дуоденальной язвой преобладали мужчины — 66,7 % случаев. Средний возраст пациентов этой группы был значительно ниже: мужчин — 40,5 ± 0,92 лет, женщин — 46,1 ± 2,71 лет. В группе больных с комбинированной язвой желудка и ДПК мужчин не было, средний возраст пациенток этой группы составил 80,3 ± 5,7 лет.
Всем больным при поступлении в стационар проводили эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ЭГДС) для установления источника кровотече-
в Кузбассе
Medicine
in Kuzbass
T. 14 № 1 2015
1
41
ДИНАМИКА УРОВНЯ СЕРОТОНИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ БОЛЬНЫХ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
ния, его локализации, величины, состояния местного эндоскопического гемостаза по классификации Forrest и проведения мероприятий местного эндоскопического гемостаза при активном кровотечении или профилактики возникновения его рецидива при нестабильном местном эндоскопическом гемостазе. На третьи сутки проводилась контрольная ЭГДС со взятием биопсии слизистой оболочки желудка и ДПК. Взятие биопсии проводилось по общепринятым критериям — с определением степени (воспаление), стадии (атрофии), активности индуцибельной NO-синтазы (i-NOS) периульцерозного участка по стандартным методикам и микробиологического исследования [3].
При поступлении больного в стационар и на третьи сутки пребывания проводилось взятие крови для специального исследования уровня серотонина. Определение уровня серотонина сыворотки крови проводилось на жидкостном хромато-масспектрометре LCMS-2010EV, измерение проводили на диодно-матричном детекторе (SPD-M20A) и спектрофлуоримет-рическом детекторе (RF-10Axl) [4].
Статистическую обработку материала проводили с помощью стандартных компьютерных программ (Statistica 6.0. for Windows) [5].
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
При анализе распределения больных по степени кровопотери во всех группах наблюдается большой процент случаев со значительной степенью кровопотери — в группе больных с кровоточащей язвой желудка эта величина составляет 75 %, а в группе больных с кровоточащей язвой ДПК — 66,7 % случаев. При анализе эндоскопических показателей установлено, что активное кровотечение и картина нестабильного местного эндоскопического гемостаза (свежий сгусток, тромбированный сосуд) преобладают в группе больных с кровоточащей язвой желудка и составляют 75 % случаев, вместе с тем, в группе больных кровоточащей язвой ДПК часть этих случаев составила 33,3 % наблюдений.
При анализе динамики уровня серотонина сыворотки крови во всех трех группах пациентов наблюдается значительное общее его повышение на третьи сутки с 0,03 до 5,58 мкмоль/л. При анализе динамики уровня серотонина по группам наибольшее его приращение наблюдается в группе больных с кровоточащей язвой желудка — с 0,04 ± 0,15 мкмоль/л до 7,87 ± 1,23 мкмоль/л (р < 0,05). Приведенные данные можно представить в виде таблицы 1.
Проведен анализ динамики уровня серотонина сыворотки крови в зависимости от степени кровопотери. Наблюдается рост исследуемого показателя с увеличением кровопотери у больных всех групп, но наиболее он выражен в группе больных с кровоточащей язвой желудка — с 0,031 ± 0,01 мкмоль/л до 45,3 ± 3,8 мкмоль/л при большой кровопотере (р < 0,01).
Таблица 1
Динамика уровня серотонина сыворотки крови (мкмоль/л) Table 1
Dynamic of blood serum serotonin's level (mkmol/l)
Язва желудка Язва ДПК Язва желудка и ДПК
1 сутки 0,04 ± 0,15 0,16 ± 0,03 0,24 ± 0,01
Ill сутки 7,87 ± 1,23 0,83 ± 0,1 0,69 ± 0,04
Достоверность (p) < 0,01 < 0,05 < 0,05
Примечание: ДПК - двенадцатиперстная кишка. Note: duodenum - duodenal intestine.
В группе больных с кровоточащей язвой ДПК и ком-бинированой язвой желудка и ДПК также наблюдается рост уровня серотонина с увеличением степени кровопотери, хотя не такое значительное, как в группе больных с кровоточащей язвой желудка — с 0,37 ± 0,05 мкмоль/л до 0,53 ± 0,07 мкмоль/л при средней кровопотере (р < 0,05) и с 0,01 ± 0,003 мкмоль/л до 0,1 ± 0,08 мкмоль/л при массивной кровопотере (р < 0,05). Этот факт можно объяснить тем, что при кровопотере серотонин, путем стимуляции специфических серотониновых рецепторов гепатоцитов, усиливает синтез факторов свертывания крови. Также при массивной кровопотере происходит выделение значительного объема крови в просвет желудочно-кишечного тракта. Это стимулирует значительный синтез серотонина, который приводит к усилению моторики желудочно-кишечного тракта с целью скорейшей эвакуации крови из просвета пищеварительной трубки.
Проведен анализ динамики уровня серотонина сыворотки крови в зависимости от состояния местного эндоскопического гемостаза. Наибольшее приращение исследуемого показателя наблюдается в обеих группах при нестабильном местном гемостазе с высоким риском возникновения рецидивного кровотечения (в зоне дефекта наблюдается тромбированный сосуд), а наименьшее — в случаях отсутствия признаков кровотечения (дефект покрыт фибрином). В группе больных с кровоточащей язвой желудка эти показатели наиболее значительные и составляют 0,35 ± 0,02 мкмоль/л при поступлении больного в стационар и 8,65 ± 2,3 мкмоль/л на третьи сутки лечения (р < 0,01). Приведенные данные можно представить в виде таблицы 2. Серотонин активно участвует в процессах гемостаза — повышает функциональную активность тромбоцитов, способность их к агрегации и образованию тромбов. Выделение серотонина пораженными тканями является одним из механизмов локального гемостаза. Поэтому, в случаях нестабильного местного гемостаза с высоким риском возникновения рецидивного кровотечения происходит значительное усиление синтеза серотонина с целью создания надежного тромба в пораженном сосуде. Вместе с тем, увеличение синтеза серотонина приводит к усилению
Сведения об авторах:
ТРОФИМОВ Николай Владимирович, канд. мед. наук, доцент, кафедра общей хирургии, ГУ ДМА МЗ Украины, г. Днепропетровск, Украина.
42
T. 14 № 1 2015 MediciinnLass
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Таблица 2
Динамика уровня серотонина сыворотки крови (мкмоль/л) в группе больных с кровоточащей язвой желудка при различных видах местного эндоскопического гемостаза
Table 2
Dynamic of blood serum serotonin's level (mkmol/l) in group of patients with stomach bleeding ulcer with the other types local endoscopic hemostasis
Активное кровотечение Тромбированный сосуд Свежий сгусток Ретрактный сгусток Дефект под фибрином
1 сутки 0,04 ± 0,004 0,04 ± 0,02 0,02 ± 0,01 0,3 ± 0,02 0,04 ± 0,01
Ill сутки 0,3 ± 0,002 8,6 ± 1,5 1,7 ± 0,02 0,07 ± 0,01 0,05 ± 0,01
Достоверность (p) < 0,01 < 0,01 < 0,01 > 0,05 > 0,05
секреторной активности париетальных клеток желез желудка и снижению pH желудочного сока, негативно влияет на стабилизацию сгустка в тромбированных сосудах.
Нами проведен анализ динамики уровня серотонина сыворотки крови в зависимости от характера микробиологического пейзажа периульцерозной зоны. Установлено, что наибольший прирост уровня серотонина наблюдается в случаях обсеменения пе-риульцерозного участка условнопатогенной и патогенной микрофлорой с доминированием Streptococcus p-haemoliticus с 0,34 ± 0,01 мкмоль/л до 10,42 ± 1,08 мкмоль/л (p < 0,05), Prouteus vulgaris с 0,03 ± 0,05 мкмоль/л до 0,18 ± 0,06 мкмоль/л (p < 0,05) и Klebsiella pneumoniae с 0,034 ± 0,03 мкмоль/л до 0,04 ± 0,05 мкмоль/л (p < 0,05). В случаях обсеменения периульцерозного участка сапрофитной флорой или при отсутствии культивации колоний значительной динамики не наблюдалось. Это объясняется тем, что серотонин играет роль ростового фактора для многих видов сапрофитных микроорганизмов. При вытеснении сапрофитной флоры патогенными микроорганизмами происходит усиление синтеза серотонина для «выравнивания» микробиологического пейзажа и создания условий для доминирования симбиотической микрофлоры.
Проведен анализ динамики уровня серотонина сыворотки крови в зависимости от активности i-NOS периульцерозной области. Установлено, что в случаях выраженной активности i-NOS у больных всех групп наблюдается рост уровня серотонина. Наиболее показательно это возрастание в группе больных с кровоточащей язвой желудка. В случаях умеренной активности i-NOS наблюдается рост уровня серотонина с 0,05 ± 0,03 мкмоль/л до 22,67 ± 5,12 мкмоль/л (p < 0,01), а случаях выраженной активности уровень серотонина возрастает с 0,03 ± 0,01 мкмоль/л при поступлении в стационар до 0,5 ± 0,07 мкмоль/л (p < 0,05) на третьи сутки лечения. В группе больных с кровоточащей язвой ДПК эта динамика также прослеживается, но не так выражена, как в предыдущей группе. При незначительной активности i-NOS пери-ульцерозного участка наблюдается рост уровня серотонина с 0,03 ± 0,007 мкмоль/л до 0,04 ± 0,003 мкмоль/л (p < 0,05), при умеренной активности — с 0,007 ±
0,001 мкмоль/л до 0,05 ± 0,003 мкмоль/л (p < 0,05), при выраженной активности — с 0,003 ± 0,001 мкмоль/л до 0,07 ± 0,02 мкмоль/л (p < 0,05). Это можно объяснить тем, что серотонин принимает участие в активации процессов воспаления и аллергии. Он усиливает проницаемость сосудов, повышает хемотаксис и миграцию лейкоцитов к очагу поражения, стимулирует дегрануляцию тучных клеток и высвобождение других медиаторов воспаления, которое приводит, в свою очередь, к нежелательному увеличению кровенаполнения периульцерознго участка.
Нами проведен анализ зависимости динамики уровня серотонина сыворотки крови от активности воспалительно-атрофических процессов слизистой оболочки гастродуоденальной зоны. Наблюдается почти линейное возрастание уровня исследуемого показателя при увеличении степени (воспаление) и стадии (атрофии) слизистой оболочки. Так, при II степени наблюдается динамика уровня серотонина с 0,04 ± 0,02 мкмоль/л до 0,03 ± 0,2 мкмоль/л (p < 0,05), при III степени — с 0,05 мкмоль/л до 0,06 ± 0,006 мкмоль/л (p < 0,05) и при IV степени происходит рост с 0,03 ±
0. 001.мкмоль/л до 6,7 ± 1,2 мкмоль/л (p < 0,01) на третьи сутки.
Действие серотонина и его влияние на функции организма, несмотря на прогресс науки, остается еще недостаточно исследованным. В своей работе мы показали часть многогранной функции серотонина при кровоточащей гастродуоденальной язве. Проведенный анализ динамики серотонина позволяет оценить функциональное состояние не только желудочно-кишечного тракта, но и других систем организма (коагуляционная и антикоагуляционная, иммунная), что может иметь значение для прогнозирования течения заболевания и усовершенствования лечебной программы.
ВЫВОДЫ:
1. Наибольший прирост уровня серотонина сыворотки крови на третьи сутки пребывания больного в стационаре отмечен в группе больных с кровоточащей язвой желудка — с 0,04 ± 0,15 мкмоль/л до 7,87 ± 1,23 мкмоль/л (p < 0,01).
2. Выраженный рост уровня серотонина сыворотки крови во всех группах пациентов наблюдается при
Information about authors:
TROFIMOV Nikolay Vladimirovich, candidate of medical sciences, docent, department of general surgery, Dnepropetrovsk Medical Academy, Dnepropetrovsk, Ukraine.
Оifauiwa Medicine
в Кузбассе
T. 14 № 1 2015
43
ДИНАМИКА УРОВНЯ СЕРОТОНИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ БОЛЬНЫХ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
значительной степени кровопотери, нестабильном местном гемостазе, выраженной активности i-NOS периульцерозной зоны и её обсеменении Streptococcus p-haemoliticus — с 3,4 ± 0,01 мкмоль/л до 10,42 ± 1,08 мкмоль/л (р < 0,01).
3. Данные динамики уровня серотонина сыворотки крови больных с кровоточащей гастродуоденальной язвой позволяют прогнозировать течение патологического процесса и усовершенствовать лечебную программу.
ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:_____________________________________________________________________________
1. Hwang JH, Fisher DA, Ben-Menachem T et al. The role of endoscopy in the management of acute non-variceal upper GI bleeding. Gastrointest. En-dosc. 2012; 75: 1132.
2. Rapoport SI, Zhernakova NI, Proshchayev KI, Kvetnoy IV. Peptic ulcer of the stomach and duodenum: morphofunctional, neuroendocrinal and clinical parallels. Klin. med. 2008; 5: 28-30.
3. Rugge M, de Boni M, Penelli G et al. Gastirtis OLGA - stagning & gastric cancer risk: a twelve year clinico-pathological follown-up study. Minevra Gastroenterol. Dietol. 2010; 56(1): 13-17.
4. Stepanova NV, Yaremenko EE, Petrenko VV. Chromatographic method observation serotonin and histamine in one probe biological material. Laboratory work. 1989; 7: 28-30. Russian (Степанова Н.В., Ярёменко Е.Е., Петренко В.В. Хроматографический метод определения серотонина и гистамина в одной пробе биологического материала // Лабораторное дело. 1989. № 7. С. 28-30.)
5. Babich PN, Chubenko AV, Lapach SN. Application modern statistic methods in practice of clinical investigation. Ukranian medicalalmanach. 2005; 46(2): 113-119. Ukrainian (Бабич П.Н., Чубенко А.В., Лапач С.Н. Применение современных статистических методов в практике клинических исследований // Укр. медичний часопис. 2005. Т. 46, № 2. С. 113-119.)
О
Статья поступила в редакцию 02.02.2015 г.
Размахнина Е.М., Киселева Е.А.
Кемеровская государственная медицинская академия,
г. Кемерово
ХАРАКТЕРИСТИКА УРОВНЕЙ КАРИЕСРЕЗИСТЕНТОСТИ
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СВОЙСТВ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ЖИТЕЛЕЙ Г. КЕМЕРОВО
Предмет исследования (наблюдения). Слюна (ротовая жидкость) представляет собой среду, которая является важнейшим фактором поддержания гомеостаза органов и тканей полости рта.
Цель исследования - выявить зависимость между активностью кариозного процесса и физико-химическими свойствами ротовой жидкости у жителей г. Кемерово.
Методы исследования. Обследованы 212 лиц 18-40 лет европеоидной этнической принадлежности, проживающих в г. Кемерово, I группы здоровья. Определяли: скорость саливации, вязкость слюны, поверхностное натяжение слюны, содержание кальция и фосфора в слюне.
Основные результаты. Лица с высоким уровнем кариесрезистентности (контрольная группа) имеют высокие показатели содержания кальция и неорганических фосфатов в слюне, и скорость саливации по сравнению с лицами с низким уровнем кариесрезистентности, а также более низкие показатели вязкости слюны.
Область их применения. Исследование физико-химических свойств слюны может явиться частью методики донозологической диагностики характера течения кариеса зубов.
Выводы. Выявлено, что уровень кариесрезистентности характеризуется определёнными физическими и химическими показателями ротовой жидкости. Свойства ротовой жидкости у лиц с крайними уровнями кариесрезистентности статистически значимо различаются по показателям вязкости, скорости саливации, содержания общего кальция и неорганического фосфора.
Ключевые слова: свойства слюны; ротовая жидкость; уровни кариесрезистентности; скорость саливации; вязкость слюны; поверхностное натяжение слюны.
Razmakhnina E.M., Kiseleva E.A.
Kemerovo State Medical Academy, Kemerovo CHARECTERISTICS OF CARIES RESISTANCE LEVELS DEPENDING ON THE PROPERTIES OF ORAL LIQUID IN RESIDENTS OF KEMEROVO
The saliva (oral liquid) is medium that an is important factor for maintenance of homeostasis of organs and tissues of oral cavity.
Objective - to reveal a dependence between levels of caries resistance and physical and chemical properties of oral liquid in inhabitants of Kemerovo.
44
T. 14 № 1 2015
Medicine
in Kuzbass
в Кузбассе
