CC BY
24
120 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
'3-1 (50) май 2011 г.
ТАРАСОВА Л.В., ХОХЛОВА Е.А., СЕРГЕЕВ А.В.
Кафедра внутренних болезней Чувашского госуниверситета им. И.Н. Ульянова, г. Чебоксары; Кафедра «Технологии и экспертизы продуктов питания» филиала МГУГУ в г. Чебоксары, Республиканское паталогоанатомическое бюро Минздравсоцразвития Чувашии, г. Чебоксары
Динамика содержания селена, цинка и марганца у пациентов с хроническим неатрофическим гастритом
УДК 616.33-002: 631.416.9
Цель: Изучить динамику содержания селена, цинка и марганца у пациентов с хроническим неатрофическим гастритом (ХНГ) в фазу обострения и после проведенной антихеликобактерной терапии.
Материалы и методы: Посредством масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой (МС — ИСП) и атомно-имиссионной спектрометрией с индуктивно связанной плазмой (АЭС — ИСП) на квадрупольном масс-спектрометре Elan 9000 (Perkin Elmer, США) в Центре биотической медицины (г. Москва) по методу доктора А.В. Скального (лицензия: МДКЗ 18097; 77-01-000094) проведено исследование содержания селена (Se), цинка (Zn) и марганца (Mn) в сыворотке крови у 32 пациентов с ХНГ в фазу обострения и в динамике после проведенной антихеликобактерной терапии. Сравнение проводили с содержанием указанных микроэлементов в сыворотке крови практически здоровых жителей Чувашской Республики (контрольная группа). Концентрация химических элементов оценивалась в мкг/г.
Результаты: Концентрация Se, Zn и Mn в сыворотке крови пациентов с ХНГ оказалась достоверно выше, чем у пациентов контрольной группы и составила для Se 0,13±0,003 против 0,11±0,003, p<0,05; для Zn — 1,12±0,013 против 0,78 ±0,03, p<0,05; для Mn — 0,004±0,00005 против 0,0035±0,0002, p<0,05 в контрольной группе. Полученное повышенное содержание Se, Zn и Mn в сыворотке крови пациентов с воспалением слизистой оболочки желудка в результате персистенции H.pylori, вероятно, связано с активацией адаптивных противовоспалительных процессов организма в ответ на бактериальное воспаление.
Интересным оказался факт достоверного снижения концентрации Se в сыворотке крови у пациентов с ХНГ после про-
ведения эрадикационной терапии Н.ру!оп (0,13±0,003 — при поступлении, 0,123±0,03 — при выписке, р<0,05), хотя полученный показатель все-таки оставался выше значений практически здоровых жителей республики (0,11±0,003). Хочется отметить, что концентрация ве в сыворотке крови при гастрите с сохраненной секреторной функцией в период обострения достигает значений рекомендованных А. П. Авцыным в качестве показателей оптимальной обеспеченности. Вероятно, именно такая концентрация микроэлемента способна осуществлять адекватную антиоксидантную защиту и цитопротекцию слизистой оболочки желудка.
После стихания обострения и элиминации Н.ру!оп концентрация 7п также имеет тенденцию к снижению (полученное значение — 0,92±0,29 мкг/г), хотя остается в диапазоне оптимальных показателей обеспеченности. Достоверное разница в концентрации 7п в фазу активного воспаления и после его стихания (1,12±0,014 против 0,92±0,29, р<0,05) свидетельствует об участии 7п, так же как и ве, в процессе нормализации желудочной секреции и усилении репарации слизистой желудка, что особенно требуется в период обострения ХНГ
Концентрация Мп в сыворотке крови пациентов с ХНГ после проведения антихеликобактерной терапии снизилась, причем если в активную фазу заболевания концентрация Мп была выше, чем в контрольной группе (0,004±0,00005 против 0,0035±0,0002 соответственно), то в фазу стихающего обострения она упала ниже контрольных значений (0,003±0,001 против 0,0035±0,0002 соответственно).
Выводы: Полученные в ходе нашего исследования результаты наглядно демонстрируют, что концентрация ве, 7п и Мп в сыворотке крови достоверно отличается в различные фазы воспалительного процесса при ХНГ.
ТЕРАПИЯ
