CC BY
2вышают интерес к окружающему. Это подтверждается результатами тестов качества жизни, которые увеличивались на 24,6 %. Таким образом, можно сделать выводы о том, что прохождение процедур музыкотера-пии положительно воздействует на нервную систему, оказывает релак-сирующее действие на весь организм в целом, оптимизирует скрытые
потенциалы организма и увеличивает его сопротивляемость к стресси-рующим факторам, что в свою очередь благотворно влияет на улучшение психо-эмоционального состояния детей, находящихся на санаторно-курортном этапе реабилитации. Особенно важны такие процедуры для укрепления веры в себя и собственное выздоровление.
ГУМИНОВЫЕ КИСЛОТЫ КАК ПРИРОДНЫЙ АДАПТОГЕН ПРИ МНОГОКОМПОНЕНТНОМ СТРЕССЕ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Прокопова А. В.12, Гостюхина А. А.1'2, Дорошенко О. С.1'2, Замощина Т. А.1'2'3, Зайцев К. В.1, Жукова О. Б.1 '"Томский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии" филиал Федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии Федерального медико-биологического агентства", г. Томск 2Национальный исследовательский Томский государственный университет, г. Томск 3Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Актуальность. Томская область занимает одно из лидирующих мест в Российской Федерации по запасам торфа, что является обширной сырьевой базой для получения гуминовых кислот (ГК). Препараты гуминовой природы обладают рядом свойств: иммунотропным, антиоксидантным, дезинтоксикационным, противовоспалительным и адаптогенным. Однако, мало исследований, посвященных изучению влияния ГК на и адаптационные возможности организма в условиях многокомпонентного стресса у лабораторных крыс с низкой реактивностью центральной нервной системы. Целью работы являлось исследовать влияние гуминовых кислот торфа из болота Таган Томской области на адаптивные возможности лабораторных крыс с низкой реактивностью ЦНС при световых десинхронозах и физических нагрузках в эксперименте. Материалы и методы. Эксперимент выполняли в весенний сезон года на 40 половозрелых крысах-самцах с низкой реактивностью центральной нервной системы линии «№^аг» массой 220-250 г. Животных разделяли на 4 группы: 1 - ин-тактная группа (без воздействия); 2 - крысы, которым моделировали световую депривацию; 3 - крысы, которые находились в условиях световой депривации и физической нагрузки, 4 - крысы, которые находились в условиях световой депривации и физической нагрузки и получали гуминовые кислоты по 0,5 мл 5 % раствора на 100 г
массы тела. Гуминовые кислоты получали путем щелочной экстракции из болота Таган. Световую депривацию моделировали путем помещения животных в условия полной темноты при 2-3 лк в течение 10 суток. Плавательный тест проводили в боксированной установке, с грузом 10 % от массы тела в течение пяти дней подряд. После описанных манипуляций животных выводили из эксперимента, в сыворотке крови животных определяли уровень лактата и кортикостерона общепринятыми методами. Результаты их обсуждение. Однофактор-ный стресс в виде световой депривации приводил к значимому уменьшению уровня лактата в крови. При воздействии двух стресси-рующих факторов в виде световой депривации и физической нагрузки, изменения времени плавания не выявлено. Однако содержание в сыворотке крови лактата и кортикостерона значимо уменьшались. Введение гуминовых кислот в этих же условиях увеличивало работоспособность и нормализовало уровень лактата и корти-костерона. Выводы. Данный образец гуминовых кислот торфа может быть рекомендован в качестве перспективной биологически активной субстанции для разработки фармацевтических препаратов, повышающих работоспособность лиц, специализирующихся в различных видах спорта или занятых тяжелым физическим трудом, в том числе в экстремальных условиях.
ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМИПЛЕГИЧЕСКОЙ МИГРЕНИ Савчук Е. А, Убейконь Д. А., Савчук Е. О. Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского» ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», г. Симферополь
Мигрень относится к наиболее распространенным формам первичной головной боли (ГБ) и характеризуется развитием приступов ГБ длительностью от 4 до 72 часов, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, фото- и/или фонофобией. Выделяют две основные формы мигрени: мигрень без ауры (М) и мигрень с аурой (МА). Необходимо отметить, что диагностика МА является сложной задачей для врачей и, как правило, симптомы ауры ими расцениваются как проявления острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), что приводит к выбору неправильной тактики ведения данных пациентов. Особенно сложным является постановка диагноза ге-миплегической мигрени (ГМ). Цель работы: изучить распространенность М, как причины госпитализации в первичное сосудистое отделение (ПСО) с диагнозом «ОНМК». На клиническом примере описать ГМ. Материалы и методы: проведенный анализ историй болезни пациентов ПСО 7 клинической городской больницы (КГБ) за 3 месяца 2022 года выявил, что на 84 больных с диагнозом ОНМК по ишемическому типу (инфаркты мозга и транзиторные ишемические атаки (ТИА)) приходится 3 случая (3,5 %) мигрени с аурой. В 2-х случаях отмечалась сенсорная аура с развитием речевых нарушений и 1 случай редкой формы МА - (ГМ). Больной Е., 1997 г.р. был доставлен скорой медицинской помощью в приемный покой 7 КГБ г. Симферополь с диагнозом: «ОНМК» и госпитализирован в ПСО. При поступлении больной предъявлял жалобы на онемение в левых конечностях, левой половины лица, слабость в левых конечностях, диффузную ГБ, многократную рвоту, не приносящую облегчения. Анамнез заболевания. Вышеописанные жалобы развились 11.06.2022 г. При активном расспросе выяснили, что онемение носило восходящий характер с началом с левой кисти и последующим распространением по руке и лицу. Сенсорные нарушения длились 30-40 минут, затем регрессировали. На фоне онемения пациент отметил слабость в левой руке, развившуюся по типу восходящего «марша» и ГБ пульсирующего характера с тошнотой, многократной
рвотой, светобоязнью. ГБ сохранялась в течении суток. Слабость в левой руке - более 2 суток. Ранее, в возрасте 22 лет после стресса у пациента наблюдался похожий приступ. Наследственность не отягощена. Неврологический статус: эмоционально лабилен, движения глазных яблок болезненны, мелкоамплитудный горизонтальный нистагм при взгляде в стороны, сухожильные рефлексы 8 > Э, чувствительных и координаторных нарушений не выявлено. Положительная верхняя проба Барре слева. Все патологические проявления регрессировали на 3-е сутки. Данные обследований: КТ головного мозга (ГМ) - КТ картина может соответствовать менин-геоме. МРТ с внутривенным усилением - данных за очаговую патологию ГМ не выявлено. ЭЭГ - без пароксизмальной активности; УЗИ сосудов ГМ - вазоспазм средних мозговых артерий. Общий клинический анализ и биохимический анализ крови - патологии не выявлено. Учитывая клиническую картину: наличие симптомов ауры: восходящих чувствительных нарушений длительностью менее 1 часа, восходящих двигательных нарушений длительностью менее 72 часов и характерного приступа ГБ с тошнотой, рвотой, светобоязнью, регрессирующей через сутки после сна, отсутствие отягощенного семейного анамнеза, признаков инфаркта мозга при МРТ исследовании, 2 приступа в анамнезе, соответствие клинических проявлений критериям ГМ - больному был выставлен диагноз: Гемиплегическая мигрень, что является редкой формой МА. Выводы. В настоящее время имеет место гипердиагностика ОНМК у пациентов с МА, ГМ. Знание клинических особенностей ГМ, исключение инфаркта мозга проведением МРТ позволяет своевременно поставить диагноз, избежать постоянного приема антиагре-гантных препаратов, необходимых в случае развития ТИА, инфарктов мозга. Пациентам с профилактической целью показана когнитивно-поведенческая терапия, направленная на развитие психологической и мышечной релаксации с целью снижения риска хро-низации мигрени.
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ УТОМЛЯЕМОСТИ У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ БРОНХИТОМ В РАЗЛИЧНЫЕ СЕЗОНЫ ГОДА В УСЛОВИЯХ ЕВПАТОРИЙСКОГО КУРОРТА
Семеняк Е. Г., Писаная Л. А.
ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», Евпатория
Целью работы явилась оценка субъективных ощущений утомляемости и комфортности у детей с рецидивирующим бронхитом в различные сезоны года в условиях Евпаторийского курорта в исходном состоянии и после санаторно-курортного лечения. Обследовано 146 детей в возрасте от 9 до 15 лет (девочек 75, мальчиков 71): 24 ребенка зимой, 46 - весной, 40 - летом и 36 - осенью. Частота исходно предъявляемых жалоб на утомляемость (главным образом к концу дневных занятий в школе) была наибольшей летом и осенью (в среднем на одного ребенка соответственно 0,76 и 0,72). По данным Теста дифференцированной самооценки функционального состояния пациента (ТДСФС), наибольшее количество балов (в пределах среднего уровня) отмечено у детей в летнем (12,3±0,49), наименьшее - в осеннем (10,6±0,77) сезоне года. Все дети получали щадяще-тонизирующий
климатический и двигательный режим, полноценное сбалансированное питание, ЛФК, гальванофорез сульфидной иловой грязи межлопаточной области (0,05-0,07 шА/см2, 12-15 мин., через день, № 8). В каждой сезонной группе 72,0-75,0 % детей получили ручной массаж мышц грудной клетки (№ 10) и тепловлажные ингаляции с настойкой календулы (№ 10). Динамика субъективных ощущений утомляемости была более выраженной у детей, обследованных летом (в 2,4 раза) и осенью (в 2 раза). В весеннем сезоне года количество жалоб на утомляемость в динамике наблюдения снизилось в 1,6 раза, в зимнем сезоне - в 1,2 раза. Под влиянием проведенного лечения, по данным ТДСФС, проявления утомляемости снизились у детей во всех сезонах года (р<0,05), переходя из средней в градацию низкого уровня (до 7,5±0,63 балла в весеннем сезоне года, р<0,05). Частота оценки комфортности при этом
улучшилась в осеннем сезоне года с переходом из среднего в высокии уровень - до 6,0±1,08 балла (р<0,05), в остальных сезонах года наблюдался высокиИ уровень оценки показателя. Таким образом, у детеИ с рецидивирующим бронхитом в летнем сезоне года выявлен наиболее высокиИ уровень утомляемости до проведения лечения в среднем по
количеству жалоб на утомляемость на одного ребенка - 0,31. По данным психологического теста, проявления утомляемости снижались у детеИ во всех сезонах года с сохранением у них высокого уровня комфортности, что отражает саногенетическое воздействие санаторно-курортного лечения на детеИ с рецидивирующим бронхитом.
ВЛИЯНИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА ДИНАМИКУ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОТКЛОНЕНИИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕВОЧЕК С ДИСМЕНОРЕЕЙ
Татаурова В. П.
ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», Евпатория
Целью работы было выявление и коррекция вегетативных отклонений у девочек с дисменореей на этапе санаторно-курортного лечения. Материалы и методы. В динамике проводились клинико-функцио-нальные исследования, включающие оценку состояния вегетативной нервной системы в группе девочек с дисменореей до и после санаторно-курортного лечения. Анализ исходного состояния вегетативной нервной системы, по данным кардиоинтервалографии (КИГ), у 17 девочек с дисменореей показал, что эйтония была у большей части детей - у 10 (62,5 %) человек. Преобладание как парасимпатического отдела вегетативной, так и симпатического отдела нервной системы наблюдалось поровну - по 3 девочки. Среднее значение ИН составило 62,44±9,92 усл. ед. (равновесие отделов вегетативной нервной системы). В исходном состоянии напряжение процессов адаптации по данным вегетативной реактивности (ВР) наблюдалось у большей части девочек - у 11 (68,8 %) человек, а у 4 (25 %) детей был нормотони-ческий тип ВР. Клиноортостатическая проба показала, что у большей части детей отмечалось недостаточное вегетативное обеспечение в ор-тоположении (64 %). У 24 % было адекватное вегетативное обеспечение. При проведении КОП у детей в клиноположении систолическое артериальное давление (САД) в пределах нормы определялось в 42 % случаев, пониженное САД наблюдалось в 54 % случаев, а повышенное САД было только у 2-х девочек. Среднее значение САД составило 107,98±1,10 мм рт. ст. Диастолическое артериальное давление (ДАД) в пределах нормы определялось у пятой части детей. Очень часто фиксировалось сниженное ДАД (78 %). Повышенное ДАД было только у
2 человек. Среднее значение ДАД составило 64,18±1,21 мм рт. ст. Анализ электрокардиографии (ЭКГ) показал, что у 3 девочек отклонений не наблюдалось. У большей части детей (9 чел.) было нарушение функции автоматизма. Нарушение функции проводимости регистрировалось у 29,4 % детей в виде неполной блокады правой ветви пучка Гиса и незначительного нарушения внутрижелудочковой проводимости. У одной девочки фиксировалось укорочение интервала РQ. Нарушение реполяризации миокарда регистрировалось у 5 (29,4 %) детей, чаще в области задней стенки. У 3 (17,6 %) девочек была повышена электрическая активность миокарда левого желудочка. После проведенного санаторно-курортного лечения увеличилось процент детей с ваготонией в 1,3 раза. Процент детей с симпатикотонией снизился незначительно. Среднее значение ИН составило 65,46±10,33 усл. ед. (равновесие отделов вегетативной нервной системы). Девочек с асимпатикотоническим типом вегетативной реактивности не было. Показатели САД, ДАД в пределах нормы встречалось с такой же частотой, как до лечения. Среднее значение САД составило 109,88±1,43 мм рт. ст., ДАД составило 63,88±1,43 мм рт. ст., что характеризует нормализацию систолического артериального давления. По данным ЭКГ, отмечалась положительная динамика -снизился процент детей с нарушением функции проводимости с 29,4 % (5 человек) до 16,7 % (2 человека). Таким образом, под влиянием санаторно-курортного лечения наблюдается благоприятная динамика состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем у девочек с дисменореей.
КУРСОВОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ВАНН С НАТУРАЛЬНЫМ ГИДРОЛАТОМ ЛАВАНДЫ УЗКОЛИСТНОЙ В КОМПЛЕКСЕ МЕРОПРИЯТИЙ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ Тонковцева В. В.12, Григорьев П. Е.1,2, Мишин А. В.3, Ярош А. М.1, Ежов В. В.2, Архипова О. А.4, Наговская В. В. В.1 'ФГБУН «Никитский ботанический сад - Национальным научный центр РАН», г. Ялта 2ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации имени И. М. Сеченова», г. Ялта 3ООО «Агрофирма «Тургеневская», Бахчисарайский район, с. Тургеневка 4ФГКУ «Санаторий Следственного комитета РФ «Родина», г. Ялта
К базовым методам санаторно-курортного лечения кожных, неврологических и других заболеваний относятся бальнеотерапевтические процедуры. Перспективным, но малоизученным, является применение ванн с натуральными гидролатами, содержащими комплекс биологически активных веществ растительного происхождения. Цель данной работы - изучить влияние курса жемчужных ванн с натуральным гид-ролатом лаванды узколистной разной концентрации на психоэмоциональный статус и состояние кожи пациентов. Жемчужные ванны с гид-ролатом лаванды узколистной (6 процедур) назначались в сочетании с общепринятыми процедурами санаторно-курортной реабилитации. Исследование проводилось на базе санатория «Родина» (Южный берег Крыма). Контрольную группу (КГ) составили 23 пациента, принимавших жемчужные ванны: объем ванны - 200 л, длительность процедуры - 10 мин, температура воды - 36-370С, курс - 6 процедур. Опытные группы составили пациенты, принимавшие в том же режиме жемчужные ванны с добавлением гидролата лаванды узколистной в концентрации 0,05 % (100 мл гидролата на 200 л воды) - опытная группа 1 (ОГ1; п=23) или 0,1 % (200 мл гидролата на 200 л воды) - опытная группа 2 (ОГ2, п=26). До и после курса с помощью шкалы HADS измерялись уровни тревоги и депрессии. С помощью анкеты и клинико-анамнестических данных оценивалось состояние кожи до и после курса ванн. В результате курса ванн в ОГ1 и ОГ2 статистически значимо уменьшилась тревога: на -2,48±0,55 у.е., р=0,00019 и -2,27±0,59
у.е., р=0,00078 соответственно. Сдвиги для КГ статистически не значимы: -0,54±0,48, р=0,27. Схожие результаты наблюдаются по депрессии: в ОГ1 и ОГ2 соответственно -1,35±0,57 у.е., р=0,028, и -0,81±0,37 у.е., р=0,040. В КГ сдвиги статистически не значимы (-0,58±0,46 у.е., р=0,22). Также в результате проведения курса ванн в ОГ1 на 21,7 % выросло число лиц с нормальной кожей, на 13,0 % снизилось число лиц с комбинированной, на 4,3 % - с жирной, на 4,3 % - с сухой кожей. В ОГ2 на 15,4 % увеличилось число лиц с нормальной кожей, на 3,8 % снизилось число лиц с комбинированной, на 11,5 % - с сухой, на 7,7 % - с чувствительной кожей. Состояние кожи в КГ не изменилось. В ОГ1 число лиц с угревой сыпью уменьшилось на 8,7 %; с воспалениями - на 4,3 %; с аллергическим дерматитом - на 8,7 %; с покраснениями - на 4,3 %; с пигментациями - на 4,3 %. В ОГ2 число лиц с угревой сыпью снизилось на 7,7 %; с воспалениями - на 15,4 %; с аллергическим дерматитом - на 7,7 %; с покраснениями - на 3,8 %; с пигментациями - на 7,7 %. В КГ также уменьшалась частота некоторых проблем с кожей, однако по меньшему числу параметров: угревая сыпь - на 11,5 %; аллергический дерматит - на 3,8 %. Таким образом, курс ванн с натуральным гидролатом лаванды узколистной снижает тревогу и депрессию, улучшает состояние кожи. Применение натурального гидролата лаванды узколистной, произведенного из цветочного сырья, выращенного и переработанного в Крыму ООО «Агрофирма Тургеневская», представляет собой выгодный и эффективный вариант импортозамещения.
ВЛИЯНИЕ КУРСОВ АРОМАПСИХОРЕЛАКСАЦИИ С ЭФИРНЫМ МАСЛОМ И ГИДРОЛАТОМ ШАЛФЕЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО НА НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТОВ КЛИНИЧЕСКОГО САНАТОРИЯ
Тонковцева В. В.1,2, Григорьев П. Е1,2, Ярош А. М.1, Мишин А. В.3, Мизин В. И.2, Ежов В. В.2, Синицын А. В.1, Наговская Е.-Е. В.1,
Кобызева Е. А.1
'ФГБУН «Никитский ботанический сад - Национальный научный центр РАН», г. Ялта 2ГБУЗ РК «АНИИ физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации имени И. М. Сеченова», г. Ялта 3ООО «Агрофирма «Тургеневская», Бахчисарайский район, с. Тургеневка
Курсовое применение релаксационных процедур ароматерапии распространено в санаторно-курортном лечении. При этом традиционно используются лишь эфирные масла, но не гидролаты, применение которых перспективно вследствие меньшей себестоимости. Цель настоящего исследования - сравнение эффективности применения паров эфирного масла и аэрозоля натурального гидролата шалфея лекарственного для коррекции психоэмоционального состояния. В условиях Южного берега Крыма у пациентов 62,9±10,5 лет применялась арома-терапия путем вдыхания из воздуха паров эфирного масла или аэрозоля натурального гидролата шалфея лекарственного концентрации 1 мг/м3, производства ООО «Агрофирма Тургеневская». Контрольная группа (К) п=50, группа с воздействием эфирного масла (ЭМ) п=83, группа с воздействием гидролата (Г) п=42. Фоновым воздействием в
контроле и в опыте служила психорелаксационная аудиозапись. Длительность процедуры - 20 мин. Курс - 14 процедур. В ароматерапии определенную роль играет восприятие запаха вдыхаемого продукта, поэтому нами была разработана анкета самооценки запаха, которую пациенты заполняли после процедуры в первый и последний день курса со шкалами: сила запаха (0-5 баллов), привлекательность запаха (-3; +3 балла), оценка релаксации-возбудимости по градации от «усыпляющий» до «раздражающий» (-3; +3 балла). Запах как эфирного масла, так и гидролата воспринимался приятным и успокаивающим. При этом, если по силе запаха ЭМ ожидаемо превосходило Г, особенно в последний день (2,494±0,083 и 0,619±0,090 баллов), то привлекательность Г выросла к последнему дню курса на 2,690±0,252 балла и превысила таковую у ЭМ. При сходном оценочном восприятии
