CC BY
5032012
у!
Динамика показателей компонентного состава тела у спортсменов игровых видов спорта с повреждением медиального мениска коленного сустава
Мохд Халил Мохд Абдель Кадер
Национальный университет физического воспитания и спорта Украины Арабо-американский университет - Дженин, Иордания
Анотації:
Рассмотрен вопрос влияния разработанной программы физической реабилитации с применением современных средств и методов восстановления на показатели компонентного состава тела у спортсменов игровых видов спорта после артроскопического сшивания медиального мениска. Проведен анализ и обобщение научнометодических данных по вопросам определения состава тела с помощью методики анализа биоэлектрического сопротивления. Установлено, что длительная иммобилизация, сопровождающая реабилитационный процесс, снижение физических нагрузок, сосудистые и другие изменения ведут к атрофии мышц, ограничению подвижности в коленном суставе, трофическим изменениям травмированной конечности. Использование разработанной программы физической реабилитации позволило констатировать ее высокую эффективность.
Ключові слова:
реабилитация, мениск, спортсмен, биоэлектрический, артроскопия, восстановление.
Мох'д Халіл Мох'д Абдель Кадер. Динаміка показників компонентного складу тіла у спортсменів ігрових видів спорту з ушкодженням медіального меніска колінного суглобу. Розглянуто питання впливу розробленої програми фізичної реабілітації із застосуванням сучасних засобів та методів відновлення на показники компонентного складу тіла у спортсменів ігрових видів спорту після артроскопического зшивання медіального меніска. Проведено аналіз та узагальнення науково-методичних даних з питань визначення складу тіла за допомогою методики аналізу біоелектричного опору. Встановлено, що тривала іммобілізація, що супроводжує реабілітаційний процес, зниження фізичних навантажень, судинні та інші зміни ведуть до атрофії м'язів, обмеженню рухливості у колінному суглобі, трофічних змін травмованої кінцівки. Використання розробленої програми фізичної реабілітації дозволило констатувати її високу ефективність.
реабілітація, меніск, спортсмен, біоелектричний, артроскопія, відновлення.
Moh’d Khalil Moh’d Abdel Kader. Dynamics of the component of body composition in athletes playing sports with damage to the medial meniscus of the knee. The question of the influence of the developed program of physical rehabilitation with the use of modern means and methods of recovery on the performance component of body composition in athletes playing sports after arthroscopic stapling the medial meniscus was considered. The analysis and synthesis of scientific and methodological data on the determination of body composition analysis techniques using bioelectrical resistance was shown. Found that long-term immobilization that accompanies the process of rehabilitation, reduced physical activity, vascular and other changes lead to muscle atrophy, restriction of mobility in the knee joint, trophic changes of the injured limb. The use of the physical rehabilitation programs allowed to state its high efficiency.
rehabilitation, meniscus, athlete, bioelectrical, arthroscopy, rehabilitation.
Введение.
Компонентный состав тела в современных игровых видах спорта рассматривается как один из факторов, определяющих результативность спортивной деятельности [3, 7]. По мнению ряда авторов [1, 4, 6], одним из наиболее эффективных методов, позволяющих судить о соотношении пластического и энергетического обмена, адаптации к физическим нагрузкам и спортивной деятельности, является определение электрического сопротивления биологических тканей. Биоимпедансный анализ является простым, неинвазивным и оперативным методом оценки физической подготовленности спортсменов, так как позволяет контролировать состояние липидного, белкового и водного обмена организма. Физическая активность и тренировки ведут к значительному снижению жировой и менее заметному увеличению тощей массы [1]. Интенсивность и выраженность изменений компонентного состава тела зависят от вида спорта, спортивной специализации, частоты и длительности тренировочных нагрузок.
Повреждение медиального мениска и дальнейшее его восстановление методом артроскопического сшивания приводит к ограничению движений в коленном суставе травмированной конечности [4]. Длительная иммобилизация, до 4 недель, способствует формированию контрактуры в суставе и атрофии окружающих его мышц. Состояние детренированности, которое неизбежно следует после длительного восстанови© Мохд Халил Мохд Абдель Кадер, 2012
тельного процесса, ведет к снижению основных двигательных качеств, навыков и нарушению техники двигательных действий в избранном виде спорта.
Поскольку особенности восстановления двигательной функции после артроскопической рефиксации медиального мениска коленного сустава определяют длительный период (до полугода) существования определенных ограничений в двигательной активности травмированных спортсменов, все это приводит к растренированности, снижению уровня двигательных качеств и гипотрофии мышечной ткани [4]. В связи с этим разработка программы с включением наиболее современных средств и методов восстановления с целью профилактики развития послеоперационных осложнений тематических пациентов, необходимости сохранения высокого уровня двигательной функции и компонентного состава тела, как определяющего показателя физической подготовленности, является актуальной проблемой спортивной травматологии и физической реабилитации.
Работа выполнена по плану НИР Национального университета физического воспитания и спорта Украины.
Цель, задачи работы, материал и методы.
Целью работы является повышение эффективности влияния разработанной программы физической реабилитации на показатели компонентного состава тела спортсменов игровых видов спорта с повреждением медиального мениска коленного сустава после артроскопической рефиксации.
І ПЕДАГОГІКА І та медико-біологічні
*----“---------------* проблеми фізичного
виховання і спорту
ПСИХОЛОГІЯ
Результаты исследования.
Для достижения поставленной цели было проведено обследование 51 спортсмена игровых видов спорта, имевших изолированные повреждения медиального мениска с последующим выполнением артро-скопического сшивания и проведением реабилитационных мероприятий. Все спортсмены были разделены методом случайной выборки на 2 группы:
• основную (26 человек) - занимавшиеся в дальнейшем по разработанной авторской программе физической реабилитации;
• контрольную (25 человек) - занимавшиеся по традиционной программе лечебного учреждения.
Для определения показателей компонентного состава тела, а именно: массы тела, жировой массы тела (FAT mass, FAT%) и массы тела без жира (FFM) использовался метод анализа с помощью весов-анализаторов Tanita ВС-418МА.
Прибор представляет собой биоимпедансный анализатор, предназначенный для интегральной оценки состава тела. Методика основана на свойствах тканей проводить электрической ток разной частоты. Ткани, содержащие много жидкости и электролитов, такие, как кровь и лимфа, обладают высокой проводимостью, а жир и кости имеют высокое сопротивление и являются диэлектриками [2].
Прибор обеспечивает преобразование, автоматизированную обработку и регистрацию на термоленте электрических сопротивлений биологических тканей.
Обследования спортсменов проводились, преимущественно, в одни и те же часы, на фоне обычного пищевого и водного режима и выполнялись в 3 этапа:
При переводе больных в вертикальное положение, на 2-й день после операции перед началом выполнения реабилитационных мероприятий;
В конце 6-й недели после операции (что соответствовало окончанию раннего постиммобилизацион-ного периода) для коррекции программы физической реабилитации;
Непосредственно после окончания курса реабилитации в конце тренировочного периода (5-й месяц после операции).
Данные, полученные в результате обследования спортсменов основной и контрольной группы сравнивали между собой.
Принципиально важным являлось то, что обследованные больные были спортсменами, планировавшими продолжить свои занятия спортом, что предполагало и в дальнейшем, после восстановления и возвращения к регулярным тренировкам, воздействие на связочно-капсульный аппарат коленного сустава значительных физических нагрузок. При этом игровые виды спорта являются одним из самых травмоопасных для коленного сустава. Таким образом, к разработанной программе предъявлялись соответствующие требования полного и надежного послеоперационного восстановления.
Учитывая то, что абсолютное количество жировой массы тела у женщин больше, чем у мужчин, а вес тощей массы (масса тела без массы жировой ткани), которую составляют главным образом мышцы, а также кости и внутренние органы, у женщин меньше [5], результаты обследования травмированных спортсменов рассматривались с позиции гендерной принадлежности.
Исследования, проведенные на первом этапе показали отсутствие статистически значимых различий между больными, вошедшими в разные группы по используемым методикам, поэтому его результаты представлены на материале общей группы (таб. 1).
Таблица 1
Показатели компонентного состава тела в иммобилизационном периоде (n=51)
Группы больных (n=51) Показатели состава тела
- -а з азк о п е 1 ^ ти ист тиа й Масса тела, кг Жировая масса тела, кг % а, л е т а с сЗ S аяв о иро Жи ра, з е ю § е т а с асс S
76,30 11,30 14,70 65,00
Общая группа (мужчины) S 9,2 4,0 4,1 6,4
m 1,29 0,56 0,58 0,89
68,20 12,50 15,90 55,80
Общая группа (женщины) S 9,4 4,2 4,3 6,5
m 1,22 0,53 0,55 0,87
э
2012
10
Иммобилизационный период Ранний Тренировочный период
постиммобилизационный
период
ф FAT %,основная группа Н FAT %, контрольная группа
Рис. 1. Динамика показателя жировой массы тела (FAT%) у спортсменов игровых видов спорта с повреждением медиального мениска (мужчины)
Иммобилизационный период Ранний Тренировочный период
постиммобилизационный
период
ф FAT %,основная группа И FAT %, контрольная группа
Рис. 2. Динамика показателя жировой массы тела (FAT%) у спортсменов игровых видов спорта с повреждением медиального мениска (женщины)
І ПЕДАГОГІКА І та медик°-біол°гічні
*---“-----------* проблеми фізичного
виховання і спорту ______________________
В дальнейшем из общей группы пациентов были сформированы две подгруппы - основная (занимавшаяся согласно разработанной нами программы физической реабилитации) и контрольная (занимавшаяся по стандартной методике травматологической клиники). Исходные показатели изучаемых параметров у пациентов сформированных групп статистически значимо не различались (р>0,05).
Данные, полученные на втором и третьем этапах обследования, позволили объективизировать динамику изменений в процессе восстановления, и проверить эффективность проведенных реабилитационных мероприятий, сравнивая результаты, полученные при использовании стандартной и разработанной нами программы физической реабилитации.
Проведенный анализ динамики показателя жировой массы тела по отношению к массе тела ^АТ%) позволил определить, что вынужденное ограничение двигательной активности по разному проявилось у больных основной и контрольной групп (рис. 1, 2).
Так, показатели жировой массы тела по отношению к массе тела ^АТ%) (х ±т) у спортсменов-
мужчин основной группы, полученные при втором (15,3±0,95%) и третьем (15,0±0,17%), заключительном, тестировании статистически значимо не отличались (р>0,05) от показателей, полученных при первом тестировании (14,8±0,36%). В то же время, в контрольной группе данные показатели увеличились статистически значимо 0=2,25; р<0,05) при втором и третьем обследовании и составили, соответственно: 17,0±0,75% и 17,5±0,64%, по сравнению с показателем, полученным при проведении первичного обследования: 14,6±0,42%.
У женщин в основной группе показатели FAT% при проведении второго и третьего, заключительного, обследования так же статистически значимо не отличались от показателей первичного обследования и составили: 16,3±0,67% и 16,1±0,64% по сравнению с 15,9±0,64%. В контрольной группе показатели второго и третьего тестирования статистически значимо были выше показателя первичного тестирования и составили соответственно: 18,1±0,38% и 18,4±0,90%, против 15,9±0,32%
Выводы.
Компонентный состав тела в современных игровых видах спорта является одним из факторов, определяющих результативность спортивной деятельности и адаптацию к физическим нагрузкам.
Абсолютное количество жировой массы тела у женщин больше, чем у мужчин, а вес тощей массы (масса тела без массы жировой ткани), которую составляют главным образом мышцы, а также кости и внутренние органы - меньше.
Вынужденное ограничение двигательной активности отразилось на показателе жировой массы тела только у больных контрольной группы. В основной группе показатели жировой массы тела оставались стабильными благодаря проведению восстановительных мероприятий по разработанной нами программе физической реабилитации.
Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении разработки программы физической реабилитации спортсменов игровых видов спорта с повреждением медиального мениска на санаторнокурортном этапе.
ПСИХОЛОГІЯ
Литература:
1. Мартиросов Э.Г Методы исследования в спортивной антропологии, М.: ФиС, 1982, 200 с.
2. Мартиросов Э.Г., Николаев Д.В., Руднев С.Г. Технологии и методы определения состава тела человека. М.: Наука, 2006, 198 с.
3. Степуренко В.В., Артемьева Н.К. Влияние алиментарного фактора на метаболический статус организма девочек-подростков с высоким уровнем двигательной активности, Материалы VII Всероссийского конгресса «Политика здорового питания в России». М.: РАМН, 2003, с. 41-42.
4. Шатанави М.М. Физическая реабилитация спортсменов после травм коленного сустава (на примере повреждения мениска), Автореф. дис. кан. пед. наук. Москва, 2000, 162 с.
5. Bray G.A., DeLany J.P., Harsha D.W., Volaufova J., Champagne C.C. Evaluation of body fat in fatter and leaner 10-y-old African, American and white children: the Baton Rouge Children’s Study, Am. J. Clin. Nutr. 2001. V.73, P. 687-702.
6. Heymsfield S.B., Lohman T.G., Wang Z., Going S.B. Human body composition. Champaign, IL: Human Kinetics, 2005, 530 p.
7. Heyward V.H., Wagner D.R. Applied body composition assessment. Champaign, IL: Human Kinetics, 2004, 280 p.
Информация об авторе: Мохд Халил Мохд Абдель Кадер [email protected] Арабо- американский университет - Дженин, п/я 1, 240 Дженин, Иордания.
Поступила в редакцию 16.08.2012г.
References:
1. Martirosov E.G. Metody issledovaniia v sportivnoj antropologii [Methods of research in sport anthropology], Moscow, Physical culture and sport, 1982, 200 p.
2. Martirosov E.G., Nikolaev D.V., Rudnev S.G. Tekhnologii i metody opredeleniia sostava tela cheloveka [Technologies and methods of defining a structure of human body], Moscow, Science, 2006, 198 p.
3. Stepurenko V.V, Artem’eva N.K. Vserossijskij kongress «Politika zdorovogopitaniia v Rossii» [All-Russian congress “Politics of healthy nutrition in Russia”], Moscow, RAMN Publ., 2003, pp. 41-42.
4. Shatanavi M.M. Fizicheskaia reabilitaciia sportsmenov posle travm kolennogo sustava (na primere povrezhdeniia meniska) [Physical rehabilitation of sportsmen after trauma of knee joint], Cand. Diss., Moscow, 2000, 162 p.
5. Bray G.A., DeLany J.P., Harsha D.W., Volaufova J., Champagne C.C. Evaluation of body fat in fatter and leaner 10-y-old African, American and white children: the Baton Rouge Children’s Study, American Journal Clinical Nutrition, 2001, Vol. 73, P. 687-702.
6. Heymsfield S.B., Lohman T.G., Wang Z., Going S.B. Human body composition. Champaign, IL: Human Kinetics, 2005, 530 p.
7. Heyward V.H., Wagner D.R. Applied body composition assessment. Champaign, IL: Human Kinetics, 2004, 280 p.
Information about the author: Moh’d Khalil Moh’d Abdel Kader
[email protected] Arab American University P.O. Box1, 240 Jenin, Jordan Came to edition 16.08.2012.
