Динамика показателей физического здоровья и психофизиологического развития детского населения Архангельской области

Федотов Денис Михайлович; Дегтева Галина Николаевна; Скоблина Наталья Александровна; Корнеева Яна Александровна

УДК 159.92.72:613.956

ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

1 Северный государственный медицинский университет. Архангельск 2 НИИ Гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГБУ «НЦЗД» РАМН. Москва

Статья поступила в редакцию 23.01.2013

В данной статье проанализированы соматометрические показатели физического и психофизиологического развития детского населения Архангельской области за период с 1965 по 2010 гг.

Ключевые слова: физическое развитие детей и подростков , здоровье и психофизиологическое развитие.

Введение. Изучение особенностей роста и развития детского населения в меняющихся социально-экономических условиях относится к числу ключевых проблем профилактической медицины на современном этапе. Среди ведущих индикаторов , отражающих здоровье детской популяции можно рассматривать показатели физического развития ребенка , которые в свою очередь связаны с экологическими , климатическими , социальными , экономическими условиями жизни1.

Проживание в условиях северных территорий Российской Федерации создает для детского организма дополнительные трудности , в связи со сложными климато-географическими условиями. Дети , проживающие на Севере , постоянно испытывают воздействие комплекса геофизических , климатических , экологических факторов. Среди наиболее значимых факторов можно выделить: низкие и экстремально низкие температуры , значительную фотопериодичность, значительные перепады атмосферного давления и влажности воздуха. Факторы окружающей среды оказывают как прямое, так и опосредованное воздействие на организм человека. В

Федотов Денис Михайлович, младший научный сотрудник НИИ Арктической медицины. E-mail: doctorpro@yandex. ru

Дегтева Галина Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, директор НИИ Арктической медицины. E-mail: polarmed&nsmu. ru

Скоблина Наталья Александровна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая отделом комплексных проблем гигиены детей и подростков НИИ охраны здоровья детей и подростков Федерального государственного бюджетного учреждения «Научный центр здоровья детей» Российской академии медицинских наук. E-mail: polarmed@nsmu. ru Корнеева Яна Александровна, кандидат психологических наук, научный сотрудник НИИ Арктической медицины. E-mail: polarmed@nsmu. ru 1 Кучма В.Р. Оценка физического развития детей и подростков в гигиенической диагностике системы «Здоровье населения - среда обитания». - М.: 2003.

связи с тем, что детский организм находится в стадии своего развития и становления стоит отметить особую его восприимчивость к неблагоприятному воздействию факторов окружающей среды.

Показатели физического развития детей и подростков могут рассматриваться в качестве маркеров мультикумуллятивного действия комплекса факторов среды обитания. Следовательно , данные показатели можно рассматривать в качестве маркеров качества жизни подрастающего поколения в различных климатических зонах.

К ведущим параметрам, определяющим физическое развитие подрастающего поколения, относят длину и массу тела. Длина тела является признаком, характеризующим ростовые процессы организма, масса тела характеризует развитие костно-мышечного аппарата , подкожно-жировой клетчатки, внутренних органов. Для оценки физического развития в настоящее время разработано множество различных методов. Однако наиболее точным и информативным является метод с использованием региональных модифицированных шкал ре-грессии2. В связи с тем, что физическое развитие детского населения подвержено изменениям в зависимости от этнических, климатических, географических, социальных, экономических , экологических и прочих факторов, стандарты и нормативы физического развития требуют регулярного пересмотра. Цель: провести сравнительный показателей физического развития школьников Архангельской области за период с 1965 по 2010 гг.

2 Скоблина Н.А. Научно-методического развития детей в системе медицинской профилактики: Автореф. дис. ... док. мед. наук. - М.: 2008.

Таб. 1. Антропометрические показатели у мальчиков и юношей 7 - 16 лет за различные десятилетия

(1965,1980,1990,2010) , М±т , р

Возраст Год наблюдения N Длина тела (см) Масса тела (кг)

7 1965 187 122,5±0,46 23,5±0,22

1980 171 122,5±0,34 24,0±0,23

1990 763 122,2±0,18 23,9±0,11

2010 474 121,1 ±0,23 23,4±0,14

р 80-10,90-10,65-10 <0,05 80-10, 90-10 <0,05

8 1165 163 125,7±0,44 25,1±0,28

1980 154 128,5±0,34 26,8±0,30

1990 861 127,4±0,19 26,3±0,13

2010 264 125,6±0,38 26,4±0,31

р 65-80, 65-90,80-90, 80-10,90-10 0,05 65-80,65-90,65-10 <0,05

9 1965 192 129,7±0,45 27,2±0,29

1980 113 133,4±0,53 29,3±0,42

1990 614 133,1±0,24 29,3±0,18

2010 524 128,9±0,31 28,2±0,26

р 65-80,65-90,80-10,90-10 <0,05 65-80,65-90, 80-10,90-10,65-10 <0,05

10 1965 178 133,6±0,45 29,2±0,30

1980 180 138,7±0,44 32,2±0,37

1990 641 137,5±0,25 32,2±0,20

2010 384 137,5±0,30 32,9±0,30

р 65-80, 65-90, 80-90,80-10,65-10 <0,05 65-80,65-90,65-10 <0,05

11 1965 174 137,1±0,56 31,8±0,39

1980 232 141,3±0,40 34,6±0,34

1990 418 142,2±0,33 35,5±0,28

2010 131 145,2±0,54 39,5±0,67

р 65-80,65-90,80-10, 90-10,65-10 <0,05 65-80,65-90, 80-90,80-10, 90-10,65-10 <0,05

12 1965 188 142,6±0,52 35,1±0,42

1980 221 147,4±0,48 38,6±0,44

1990 304 147,3±0,43 39,5±0,40

2010 340 147,5±0,34 39,9±0,38

р 65-80,65-90,65-10 <0,05 65-80,65-90,80-10, 65-10 <0,05

13 1965 152 146,5±0,61 38,3±0,51

1980 128 152,3±0,79 42,0±0,59

1990 203 153,1±0,57 44,1±0,54

2010 136 153,9±0,77 44,3±0,75

р 65-80,65-90,65-10 <0,05 65-80,65-90,80-90, 80-10,65-10 <0,05

14 1965 206 154,5±0,61 43,9±0,56

1980 141 158,2±0,82 47,4±0,80

1990 147 160,0±0,78 49,2±0,76

2010 337 160,9±0,45 50,9±0,57

р 65-80,65-90,80-10, 65-10,<0,05 65-80,65-90,80-10, 65-10 <0,05

15 1965 163 160,9±0,73 49,8±0,68

1980 364 166,1±0,43 54,4±0,45

1990 121 169,6±0,73 57,7±0,85

2010 255 168,7±0,49 56,7±0,58

р 65-80,65-90,80-90, 80-10,65-10 <0,05 65-80,65-90,80-90, 80-10,65-10 <0,05

16 1965 168 165,0±0,60 53,9±0,59

1980 132 170,3±0,64 59,9±0,73

1990 88 172,9±0,71 60,9±0,77

2010 247 173,3±0,46 61,5±0,58

р 65-80,65-90,80-90, 80-10,65-10 <0,05 65-80,65-90,65-10 <0,05

Материалы и методы: Для достижения дованные Е.В.Бауманом в 1964 - 1965 годах3. поставленной цели проведен сравнительный Во вторую группу вошли школьники, обсле-анализ показателей физического развития дованные Н.Ф.Байдаловой в 1980 - 1981 школьников Архангельской области. Первую группу составили дети и подростки, обсле-

3 Бауман Е.В. Возрастные нормативы роста, веса, окружности грудной клетки школьников г. Архангельска и Архангельской области. - Архангельск: 1970.

годах4. В третью группу вошли Л.И.Кудря , М.Х.Шрага в 1990 - 1991 годах5. Четвертую группу составили дети и подростки , обследованные коллективом НИИ Арктической медицины совместно с группой антропологов Московского государственного университета под руководством Е.З.Годиной в 2009 - 2010 годах 6. Обследованная группа включала детей и подростков мужского и женского пола в возрасте 7 - 16 лет.

Для оценки показателей физического развития определяли длину и массу тела ребенка. Были рассчитаны средние арифметические величины (M), ошибки средних (m), наименьшие и наибольшие значения (min и max) и средние квадратические отклонения (о). Статистическую значимость различий оценивали с помощью критерия Стьюдента. Результаты рассматривали , как статистически значимые при р < 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение: Сравнительный анализ показателей длинны и массы тела у мальчиков и юношей Архангельской области за период с 1965 по 2010 гг. представлен в таб. 1. При анализе показателей длины тела у мальчиков и юношей Архангельской области 7 - 16 лет за различные периоды 2 половины XX века выявлены следующие особенности. Отмечается общая тенденция к увеличению длины тела за все периоды наблюдения.

В 2010 году по сравнению с 1965 г. установлены значимые различия в возрастных группах 7, 10 - 16 лет (р<0,05). При этом 7-летние мальчики в 1965 году были значимо выше своих ровесников в 2010 г. Так , длинна тела у 7-летних мальчиков в 1965 году составляла 122,5±0,46 см , а в 2010 121,1±0,23 см. Показатели длины тела у мальчиков возрастных групп 10 - 16 лет, обследованных в 2010 году значимо выше ровесников, обследованных в 1965 г. В возрастной группе 10 лет в 2010 году длина тела составляла 137,5±0,30 , в 1965 г. - 133,6±0,45. Соответственно, в 16 лет значения данного показателя были равны 173,3±0,46 и 165,0±0,60 см. В возрастных группах 8 - 9 лет значимых различий не выявлено.

4 Материалы по физическому развития детей и подростков городов и сельских местностей СССР. Вып. VI. Ч. I. Российская советская федеративная республика. - М.: 1986. - С. 35 - 37.

5 Материалы по физическому развитию детей и подростков городских и сельских местностей Российской Федерации. Вып. 5. - М.: 1998. - С. 47 - 48.

6 Нормативы физического развития детей и подростков Архангельской области / В.М.Макарова , Д.М.Федотов , Е.З.Година; ред. Г.Н.Дегтева. - Архангельск: 2012.

В 80 - 90 е годы также отмечается значимое увеличение значений длины тела у мальчиков , по сравнению с 1965 годом , за исключением возрастной группы 7 лет. Динамика данного показателя в этот период времени имела схожую тенденцию. Значимые различия отмечаются в возрастных группах 8 ,10 ,15 и 16 лет. При этом мальчики , обследованные в 1980 году значимо выше сверстников , обследованных в 1990 году у возрастных группах 8 и 10 лет и значимо ниже в возрасте 15 и 16 лет (р<0,05).

По сравнению с 1980 годом современные мальчики значимо ниже в возрастных группах 7 - 10 лет и значимо выше в возрастных группах 11 и 14 - 16 лет (р<0,05). В других возрастных группах значимых различий не выявлено.

У школьников , обследованных в 1965 году показатели массы тела значимо меньше, чем у современных детей и подростков во всех возрастных группах за исключением 7 лет (р<0,05). Так, в 1965 году масса 8-летних мальчиков составляла 25,1±0,28кг , в 2010 году - 26,4±0,31 кг. В возрастной группе 16 лет масса тела у мальчиков была 53,9±0,59 и 61,5±0,58 кг соответственно.

В 80-е и 90-е годы отмечается тенденция к дальнейшему нарастанию средних значений показателей массы тела. Так, по сравнению с данными обследования 80-х годов, у школьников в 90-е показатели массы тела значимо выше в возрастных группах 11, 13 и 15 лет (р<0,05).

По сравнению с 1980 годами мальчики начала XXI века значимо легче в возрастных группах 7 и 9 лет и значимо тяжелее в возрасте 11 - 15 лет (р<0,05). В других возрастных группах значимых различий не выявлено. Сравнительный анализ длинны и массы тела у девочек Архангельской области за период с 1965 по 2010 гг. представлен в таб. 2.

Анализ показателей длины тела школьниц за период с 1965 по 2010 выявил следующие особенности. По результатам исследования, в большинстве возрастных групп школьниц (за исключением группы 7 лет) установлены значимые увеличения значения длины тела во всех десятилетиях по сравнению с 1965 годом (р<0,05). Так , длина тела у 8-летних девочек в 1965 году составляла 124,3±0,44 см , а в 2010 году 125,7±0,33 см. В 11 лет 138,6±0,52 см и 144,9±0,6 см соответственно.

Таб. 2. Антропометрические показатели у девочек 7 - 16 лет за различные десятилетия

(1965,1980 ,1990,2010),М±т,р

Возраст Год наблюдения N Длина тела (см) Масса тела (кг)

7 1965 190 121,2±0,38 22,7±0,24

1980 134 121,5±0,47 23,5±0,31

1990 632 121,4±0,21 23,4±0,15

2010 427 120,5±0,24 23,2±0,17

р 90-10<0,05 65-80,65-90, <0,05

8 1965 162 124,3±0,44 24,6±0,27

1980 154 127,3±0,41 26,0±0,32

1990 686 126,9±0,21 25,6±0,15

2010 304 125,7±0,33 25,9±0,28

р 65-80,65-90,80-10, 90-10,65-10 <0,05 65-80,65-90,65-10 <0,05

9 1965 164 128,2±0,44 26,2±0,29

1980 156 133,1±0,45 28,2±0,37

1990 512 132,4±0,25 28,8±0,20

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2010 359 129,9±0,34 28,6±0,32

р 65-80,65-90,80-10, 90-10,65-10 <0,05 65-80,65-90,65-10 <0,05

10 1965 159 132,5±0,45 28,4±0,36

1980 178 137,5±0,47 31,4±0,44

1990 485 137,1±0,28 31,7±0,25

2010 290 136,9±0,43 32,2±0,39

р 65-80,65-90,65-10 <0,05 65-80,65-90,65-10 <0,05

11 1965 184 138,6±0,52 31,9±0,42

1980 193 142,5±0,55 34,9±0,51

1990 305 142,6±0,44 35,8±0,37

2010 139 144,9±0,6 37,9±0,64

р 65-80,65-90,80-10, 90-10,65-10 <0,05 65-80,65-90,80-10, 90-10,65-10 <0,05

12 1965 163 144,0±0,62 35,8±0,52

1980 212 148,9±0,47 39,9±0,48

1990 212 149,9±0,49 41,4±0,53

2010 352 149,3±0,39 41,1±0,42

р 65-80,65-90,65-10 <0,05 65-80,65-90,80-90, 65-10 <0,05

13 1965 156 150,9±0,57 41,8±0,59

1980 186 154,3±0,51 44,1±0,52

1990 181 155,5±0,55 47,0±0,61

2010 136 155,6±0,54 45,9±0,74

р 65-80,65-90,65-10 <0,05 65-80,65-90,80-90, 80-10,65-10 <0,05

14 1965 177 154,1±0,47 43,5±0,58

1980 167 158,2±0,43 50,1±0,62

1990 105 160,2±0,54 51,7±0,81

2010 292 160,0±0,38 50,5±0,50

р 65-80,65-90,80-90, 80-10,65-10 <0,05 65-80,65-90,65-10 <0,05

15 1965 162 157,7±0,49 50,2±0,58

1980 268 160,8±0,39 54,4±0,44

1990 203 162,5±0,43 54,5±0,56

2010 147 160,3±0,43 50,9±0,58

р 65-80,65-90,80-90, 90-10, 65-10 <0,05 65-80,65-90,80-10, 90-10 <0,05

16 1965 153 157,9±0,40 51,9±0,51

1980 216 162,1±0,37 56,1±0,43

1990 177 163,3±0,44 55,3±0,50

2010 227 162,5±0,38 54,9±0,45

р 65-80,65-90,80-90, 65-10 <0,05 65-80,65-90,65-10 <0,05

Динамика данного показателя у девочек в 1980-е и 1990-е годы имела схожую тенденцию и значимое увеличение значений длины тела выявлено в 1990-е годы в возрастных группах 14 - 16 лет (р<0,05). В настоящее время , по сравнению с1980 годами показатели длины тела школьниц значимо ниже в возрастных группах 8 - 9 лет и значимо выше в возрастной группе 11 и 14 лет (р<0,05). В других возрастных

группах значимых различий не выявлено. Сравнительный анализ динамики массы тела выявил значимое увеличение значения данного показателя по сравнению с 1965 годом в возрастных периодах 8- 14 и 16 лет (р<0,05). Так , масса тела у 8-летних девочек в 1965 г. составляла 24,6±0,27 кг , а в 2010 г. 25,9±0,28 кг. В возрастной группе 16 лет 51,9±0,51 кг и 54,9±0,45 кг соответственно. Динамика данного

показателя в 1980-е и 1990-е годы имела схожую тенденцию и значимое увеличение значения данного показателя выявлено в возрастных группах 12 - 13 лет в 1990-е годы (р<0,05). По сравнению с 1980 годами у школьниц начала XXI века показатели массы

тела значимо ниже в возрастной группе 15 лет и значимо выше в возрасте 11 и 14 лет (р<0,05). В других возрастных группах значимых различий не выявлено. Динамика ежегодных прибавок длины тела у школьников Архангельской области представлена в таб.3.

Таб. 3. Динамика ежегодных прибавок длины тела у мальчиков

Год обследования Возраст

8 9 10 11 12 13 14 15 16

1965 3,2 4,0 3,9 3,5 5,5 3,9 8,0 6,4 4,1

1980 6,0 4,9 5,3 2,6 6,1 4,9 5,9 7,9 4,2

1990 5,2 5,7 4,4 4,7 5,2 5,7 6,9 9,6 3,3

2010 4,5 3,3 8,6 7,7 2,3 6,4 7,0 7,9 4,5

Таб. 4. Динамика ежегодных прибавок массы тела у мальчиков

Год обследования Возраст

8 9 10 11 12 13 14 15 16

1965 1,6 1,3 2,8 2,6 3,3 3,2 5,6 5,9 4,1

1980 2,8 0,4 5,0 2,4 4,0 3,4 5,4 7,0 5,5

1990 2,4 3,0 2,9 3,3 4,0 4,6 5,1 8,5 3,2

2010 3,0 2,9 3,6 6,6 0,4 4,4 6,6 5,8 4,8

При изучении сроков наступления ростовых скачков обращает на себя внимание тот факт , что у мальчиков Архангельской области, отмечается смещение сроков и интенсификация ростовых процессов в младшем школьном возрасте. Так у школьников , обследованных в 2010 году, отмечается значительный прирост в возрасте 9 - 11 лет, составивший 8,6 и 7,7 см соответственно. Динамика ежегодных прибавок

массы тела у мальчиков представлена в таб. 4. При анализе динамики прибавки массы тела обращает на себя внимание интенсификация данного про-цесса у современных младших школьников. Так у мальчиков , обследованных в 2010 году в период с 10 до 11 лет прибавка массы тела составила 6,6 кг, а у школьников, обследованных в 1965 , 1980 , 1990 годах 2,6 , 2,4, 3,3 кг соответственно.

Таб. 5. Динамика ежегодных прибавок длины тела у девочек

Год обследования Возраст

8 9 10 11 12 13 14 15 16

1965 3,1 3,9 4,3 6,1 5,4 7,0 3,1 3,6 0,2

1980 5,8 5,8 4,4 5,0 6,4 5,4 3,9 2,6 1,3

1990 5,5 5,5 4,7 5,5 7,3 5,6 4,7 2,3 0,8

2010 5,2 4,2 7,1 8,0 4,3 6,3 4,4 0,3 2,2

Таб. 6. Динамика ежегодных прибавок массы тела у девочек

Год обследования Возраст

8 9 10 11 12 13 14 15 16

1965 1,9 1,6 2,2 3,5 3,9 6,0 1,7 6,7 1,7

1980 2,5 2,2 3,2 3,5 5,0 4,2 6,0 4,3 1,7

1990 2,2 3,2 2,9 4,1 5,6 5,6 4,7 2,8 0,8

2010 2,7 2,7 3,6 5,7 3,2 4,9 4,5 0,4 4,0

Динамика ежегодных прибавок длины тела у школьниц Архангельской области представлена в таб. 5. У современных девочек также обращает на себя внимание факт интенсификации ростовых процессов у младших школьниц. Так у девочек, обследованных в 2010 году в период с 10 до 11 лет прибавка массы тела составила 8,0 кг , а у школьников , обследованных в 1965 ,

1980 ,1990 годах 6,1,5,0 ,5,5 кг соответственно. Динамика ежегодных прибавок массы тела у школьниц Архангельской области представлена в таб. 6. Тенденции ежегодных прибавок массы тела у современных школьниц аналогичны соответствующим процессам у сверстников мужского пола при несколько иной интенсивности. Также отмечается интенсификации

прибавки массы тела у младших школьниц начала XXI века по сравнению со сверстницами, обследованными в предыдущий период. Таким образом , анализ показал , что современные школьники в большинстве своем превосходят сверстников 60-х годов по показателям физического развития. Также следует отметить ,

что в настоящее время дети младшего школьного возраста отстают по значениям показателя длины тела от своих сверстников 90-х годов ХХ века , что может объясняться повышенной чувствительностью данного возраста к негативному воздействию комплекса факторов современной среды обитания.

DYNAMICS OF SOMATOMETRIC INDICES IN PEDIATRIC POPULATION

ARKHANGELSK REGION

1 Northern State Medical University. Arkhangelsk 2 Research Institute of hygiene and protection of children and adolescents of FGBU «NTSZD»

RAMS. Moscow

In this article analyzed the somatometric indicators of physical development of the child population of the Arkhangelsk region in the period from 1965 to 2010.

Keywords: physical development of child and adolescent,health and psychophysiological development.

Fedotov Denis Mikailovich, Junior scientist of Scientific Research Institute of Arctic Medicine, Northern State Medical University. E-mail: doctorpro@yandex. ru Degteva Galina Nikolaevna, MD, Professor, Director of Scientific Research Institute of Arctic Medicine, Northern State Medical University. E-mail: polarmed@nsmu. ru Skoblina Natalia Aleksandrovna, MD, Associate Professor, Head of the complex health problems of children and adolescents Research Institute of Child and Adolescent Health State Organization «Scientific Center of Children's Health» of the Russian Academy of Medical Sciences (Moscow). E-mail: polarmed@nsmu. ru

Korneeva Yana Aleksandrovna, Candidate of Psychology., Research Scientist of Scientific Research Institute of Arctic Medicine,Northern State Medical University. E-mail: polarmed&nsmu. ru

DYNAMICS OF SOMATOMETRIC INDICES IN PEDIATRIC POPULATION ARKHANGELSK REGION

Текст научной работы на тему «Динамика показателей физического здоровья и психофизиологического развития детского населения Архангельской области»