CC BY
96
ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ МИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДОНИСЕВИЧ А.А.
ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,
г. Минск
Резюме. Представлена характеристика состояния здоровья жителей Минской области за период 1998-2007 гг. Применены медико-статистический и аналитический методы исследования. Определены тенденции демографических показателей, уровней и структуры заболеваемости и инвалидности населения. Отмечено, что за прошедшие годы демографическая ситуация существенно не ухудшилась, при этом зарегистрирован рост общей и первичной заболеваемости и значительное снижение показателей первичного выхода на инвалидность среди взрослого и детского населения.
Ключевые слова: демографическая ситуация,
Abstract. The characteristic of a state of health of inhabitants of the Minsk area for the period 1998-2007 is presented Are applied медико-statistical and analytical methods of research. Tendencies of demographic parameters, levels and structures of desease and physical inability of the population are certain. It is noted, that for last years the demographic situation essentially has not worsened, thus growth of the general and primary desease and significant decrease in parameters of a primary output on physical inability among the adult and children's population is registered.
Адрес для корреспонденции: Республика Беларусь, г. Минск, ул. П.Бровки д.3/2, ГУО «Белорусская медицинская академия
последипломного образования», тел. 8 029 1437771, e-mail: [email protected]. -Донисевич А.А.
Численность населения Минской области за последние 10 лет имела тенденцию к ежегодному уменьшению, преимущественно за счет естественных потерь. В 1998 году на территории Минской области проживали 1 566 314 человек постоянного населения, из них 816 051 жителей (52,1%) - в городской местности и 750 263 человека (47,9%) - в сельской местности [1]. К 01.01.2007 гг. абсолютная численность населения области сократилась на 99 551 человек и составила 1 466 763 жителей (Рис. 1) [2]. За последние 10 лет население Минской области уменьшилось на 6,4%, число городских жителей сократилось на 14 398 человек (1,8%), а сельских - на 85 153 (11,4%) [3,4].
Год
Рис. 1. Динамика численности населения Минской области за 1998-2007гг.
В 90-е гг. прошлого столетия и в начале текущего десятилетия в возрастной структуре населения происходило сокращение численности и доли лиц дотрудоспособного и старше трудоспособного возраста при одновременном росте численности и доли трудоспособного населения.
За период 1998-2007 года число лиц трудоспособного возраста в Минской области увеличилось на 5,1%, в городской и сельской местности их количество возросло на 6,4% и 3,4% соответственно. За это время доля лиц дотрудоспособного возраста сократилась на 31,8%. Численность лиц дотрудоспособного возраста связана главным образом с показателями рождаемости. Отмечено, что сокращение численности лиц в этой возрастной группе происходило более высокими темпами в сельской местности Минской области и составило 32,4% против 31,4% в городской.
Численность жителей возрастной группы старше трудоспособного возраста уменьшилась на 8,8%. При этом в сельской местности сокращение их численности за 10 лет составило 20,1%. В городской, напротив, произошло увеличение числа лиц старше трудоспособного возраста на 12,5% (Табл.1).
В оценке демографической ситуации важнейшими остаются показатели, отражающие динамику основных составляющих процесса воспроизводства населения - рождаемости и смертности. Устойчивое превышение уровня смертности населения с начала 90-х гг. предопределило процесс депопуляции, который свидетельствует о кризисном развитии демографической ситуации в Минской области и Республике Беларусь в целом.
К числу негативных следствий депопуляции следует отнести не только высокие темпы сокращения численности населения, но и ухудшение его качественных параметров — усиление демографического старения населения, нарастание диспропорций в численном составе поколений, мужчин и женщин, городских и сельских жителей [5].
Таблица 1.
Возрастная структура населения Минской области за 1998-2007 гг.
Год Все население Минской области Дотрудоспособное население Трудоспособное население Старше трудоспособного
все город село все город село все город село
1998 1566314 350478 196705 153773 853626 494008 359618 362210 125338 236872
1999 1554598 333115 184694 148421 859422 497009 362413 362061 122802 239259
2000 1549483 321438 177400 144038 865183 505020 360163 360738 125157 235581
2001 1539293 310401 172519 137882 872794 511900 360894 356098 126413 229685
2002 1527351 297701 165753 131948 878274 516422 361852 351376 128447 222929
2003 1513937 283208 158239 124969 884070 520311 363759 346659 130785 215874
2004 1503028 270032 151184 118848 891611 524327 367284 341385 132672 208713
2005 1483551 256455 144354 112101 890101 524761 365340 336995 135549 201446
2006 1474075 246160 138876 107284 895333 526158 369175 332582 137691 194891
2007 1466763 239036 135049 103987 897303 525541 371762 330424 141063 189361
Основными причинами, обусловливающими процесс депопуляции, стали падение уровня рождаемости и рост уровня смертности. С этим же связано и стремительное сокращение ожидаемой продолжительности жизни населения, которая к 2007 году у мужского населения Минской области составила - 62,75, у женщин - 75,04, для сельских жителей эти значения составили 59,96 и 73,43 года соответственно.
Общая схема формирования численного состава и соответственно удельного веса основных возрастных групп населения обусловлена не только характером текущих процессов его воспроизводства, но и динамикой его перераспределения, т.е. перехода из одной возрастной группы в другую за счет ресурсов, накопленных в прежние годы.
При анализе основных показателей воспроизводства населения Минской области установлено, что последние 10 лет характеризовались постепенным повышением показателя рождаемости. Если в 1998 году этот показатель был равен 8,8%с, то в 2007 году его уровень достиг значения 10,6%с при среднереспубликанском показателе рождаемости - 10,7%с (Рис. 2).
Значения показателя естественного прироста населения Минской области имели колебания. Максимально высокой (-8,7 на 1000 населения) регистрировалась естественная убыль населения в 2002. В 2007 году, впервые за последнее десятилетие, отмечены наименьшие значения естественного прироста населения (-5,1 на 1000 населения).
Уровни общей смертности населения Минской области за период 19982007 года имели незначительные колебания: от 15,7 на 1000 населения в 1998 году, с максимальным подъемом до уровня 17,3 на 1000 в 2002 году и со снижением до прежнего уровня - 15,7 на 1000 населения в 2007 году. В целом показатели смертности населения области на протяжении последнего десятилетия были выше, чем в целом по республике (Табл.2). Общий коэффициент смертности в Республике Беларусь в 2007 году составил 13,7%с, в 1998 г. - 13,5%с.
♦ Рождаемость —Смертность —А— Естественный прирост
Рис. 2. Динамика показателей естественного движения населения Минской области (на 1000 населения)
Таблица 2.
Динамический ряд показателей смертности населения Республики ________Беларусь и Минской области за 1998-2007 гг. _____
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Показатель (1000) Республик а Беларусь 13.5 14.2 13.5 14.1 14.8 14.5 14.3 14.5 14.2 13.7
Минская область 15.7 16.1 15.3 16.3 17.3 16.7 16.2 16.6 16.2 15.7
Абсолютны й прирост Республик а Беларусь - +0.7 -0.7 +0.6 +0.7 -0.3 -0.2 +0.2 -0.3 -0.5
Минская область - +0.4 -0.8 +1.0 +1.0 -0.6 -0.5 +0.4 -0.4 -0.5
Темп роста (убыли), % Республик а Беларусь - 105. 2 95.0 104. 4 104. 9 98.0 98.6 101. 4 97.9 96.5
Минская область - 102. 5 95.0 106. 5 106. 1 96.5 97.0 102. 4 97.5 96.9
Темп прироста (убыли), % Республик а Беларусь - +5.2 -4.9 +4.4 +4.9 -2.0 -1.4 +1.4 -2.1 -3.5
Минская область - +2.5 -4.9 +6.5 +6.1 -3.4 -3.0 +2.4 -2.4 -3.0
Показатель наглядности, % Республик а Беларусь 100.0 105. 2 100. 0 104. 4 109. 6 107. 4 105. 9 107. 4 105. 2 101. 5
Минская область 100.0 102. 5 97.4 103. 8 110. 2 106. 3 103. 2 105. 7 103. 2 100. 0
За десятилетний период времени число умерших сократилось на 1 485 человек, или на 6,4%, и в 2007 было 23 060. В 2007 году доля случаев смерти среди городского населения Минской области имела тенденцию к росту и составила 37,1% против 33,3% в 1998 году. В сельской местности наблюдалась обратная динамика: процент смертей снизился с 66,7% до 62,9%.
В 1998 году в структуре причин общей смертности населения, проживающего в Минской области, на 1-м месте были болезни системы кровообращения (БСК) (49,3%), показатель смертности от БСК составил 775,8 на 100 тыс. населения. При этом для сельского населения показатель смертности по данной нозологической группе заболеваний был в 2 раза больше, чем в городской местности - 1092,4 и 487,7 на 100 тыс. населения соответственно. В Республике Беларусь удельный вес смертности от БСК в структуре причин общей смертности населения был 53%, показатель смертности составил 700,0 на 100 тыс. населения.
Второе место среди причин смертности населения Минской области в 1998 году занимали симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния, старость. Удельный вес в структуре причин смертности составил 14,2%, смертность по этому классу была 224,0 на 100 тыс. населения.
Третье место в структуре причин смерти занимали новообразования. В 1998 году их удельный вес в структуре причин смерти населения Минской области составлял 13%, показатель смертности от новообразований - 204,5 на 100 тыс. населения. В Республике Беларусь этот показатель в 1998 году был
193,6 на 100 тыс. населения.
В 2007 году лидирующее место в структуре причин смерти сохранилось за БСК и составило 56,2%, а количество случаев смерти от сердечнососудистой патологии за исследуемый промежуток времени увеличилось на 7,6%. Показатель смертности по данному классу заболеваний составил 889,9 на 100 тыс. населения. Основными причинами смерти от болезней системы кровообращения, являются, прежде всего, ишемическая болезнь сердца (68,8%) и цереброваскулярные болезни (24,9%). В Республике Беларусь удельный вес смертности от БСК в структуре причин общей смертности населения составил 52,8%, показатель смертности от БСК составил 724,8 на 100 тыс. населения.
Второе ранговое место в структуре причин смерти в 2007 году принадлежало новообразованиям (11,8%), показатель смертности в Минской области по этому классу заболеваний составлял 186,6 на 100 тыс. населения. По Республике Беларусь показатель смертности от новообразований практически не отличался от областного и составил 187,0 на 100 тыс. населения.
Третье место среди причин смертности населения Минской области занимали внешние причин. В 2007 году их удельный вес в структуре причин смерти населения составлял 11,1%, показатель смертности от внешних причин - 175,3 на 100 тыс. населения. В Республике Беларусь этот показатель в 2007 году был 170,0 на 100 тыс. населения.
Наиболее значимы в структуре смертности от внешних причин самоубийства, транспортные несчастные случаи и отравления алкоголем.
В 2007 году в Минской области частота самоубийств составляла 38,0 на 100 тыс. населения (21,6% всех умерших от внешних причин).
Травмы, причиненные транспортными средствами, - вторая по
значимости причина смерти от класса внешних причин. В 2007 году в Минской области смертность от несчастных случаев, связанных с автотранспортом, составляла 29,0 на 100 тыс. населения (16,5% всех умерших от внешних причин).
В 2007 году в Минской области смертность от отравления алкоголем составила 22,5 на 100 тыс. населения (12,8% в структуре причин смертности от внешних причин).
Следует отметить, что за период времени 1998 - 2007г. для сельского населения процент случаев смерти по основным нозологическим группам был в 2 раза больше, чем в городской местности Минской области.
В 2007 году в структуре причин общей смертности населения трудоспособного возраста, проживающего в Минской области, на 1-м месте были внешние причины (34,2%), на 2-м - болезни системы кровообращения (30%), на 3-м - новообразования (13,7%). Отмечено, что в 2007 году доля случаев смерти среди населения трудоспособного возраста практически не изменилась и составила 24% против 23,4% в 1998 году. Большая часть причин смерти населения трудоспособного возраста, среди которого преобладали лица мужского пола, определялась внешними причинами.
Представляется необходимым изучить динамику интегрального показателя воспроизводства населения — показателя младенческой смертности. В 1998 году в Минской области уровень младенческой смертности был 11,8 %, в 2007 году он снизился на 56 % и составил 5,3 % (Табл. 3.). В целом изучаемый показатель на протяжении последнего десятилетия оставался ниже, чем по республике в целом. Основными причинами младенческой смертности являлись заболевания, возникающие в перинатальном периоде (39,5%) и врожденные аномалии (29,6%).
Таблица 3.
Динамика уровня младенческой смертности в Минской области и
Республике Беларусь (на 1000 родившихся живыми) за 1998-2007 гг.
Год 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Минская область 11.8 12.8 8.9 8.4 7.7 7.9 7.1 6.4 5.5 5.3
Республика Беларусь 11.3 11.4 9.3 9.1 7.8 7.7 6.9 6.4 6.1 5.2
На следующем этапе исследования были проанализированы показатели заболеваемости населения, проживающего в Минской области. В ходе анализа динамики уровня общей заболеваемости населения Минской области за период с 1998 г. по 2007 г. было отмечено, что показатель общей заболеваемости вырос на 7% в 2007 г. и составил 1360,9% против 1271,2% в 1998 г. (Табл. 4). При этом отмечено снижение темпов роста общей заболеваемости детского населения: за 10 лет этот показатель вырос на 5,2%. При этом темпы прироста общей заболеваемости взрослого населения за период с 1998 по 2007 год
составили 7,6%. Таким образом, общая заболеваемость среди взрослого населения в 2007 году составила 1216,5% против 1124,9% в 1998 году, а среди детей - 1993,7% против 1890,8% в 1998 году.
В 1998 году уровень общей заболеваемости в Республике Беларусь был 1238,8%. За 10 лет этот показатель вырос на 10,8% и в 2007 году составил 1372,8%. Показатель общей заболеваемости среди взрослого населения Республики Беларусь вырос на 13% и в 2007 году составил 1227,1%. Среди детского населения увеличение этого показателя произошло до 1993,9% в 2007 году против 1725,9% в 1998 году (на 15,5%).
Таблица 4.
Динамический ряд общей заболеваемости населения Минской
области за 1998-2007 гг.
Год Показатель (1000) Абсолютный прирост Темп роста (убыли), % Показатель прироста (убыли), % Показатель наглядности, %
1998 1271,2 - - - 100,0
1999 1320,2 +49 103,8 +3,8 103,8
2000 1269,3 -50,9 96,1 -3,8 99,8
2001 1256,0 -13,3 98,9 -1,0 98,8
2002 1247,9 -8,1 99,3 -0,6 98,1
2003 1277,3 +29,4 102,3 +2,3 100,5
2004 1337,7 +60,4 104,7 +4,7 105,2
2005 1394,7 +57 104,3 +4,3 109,7
2006 1408,2 +13,5 100,9 +0,97 110,7
2007 1360,9 -47,3 96,6 -3,3 107,0
В 2007 году в структуре общей заболеваемости среди взрослого населения Минской области 1-е ранговое место принадлежало болезням органов кровообращения (21,7%), 2-е место - болезням органов дыхания (20%), 3-е - занимали заболевания костно-мышечной системы (9,6%) (Рис.3.). С учетом данных обращаемости в организации здравоохранения Минской области в структуре общей заболеваемости среди подростков (в возрасте от 15 до 17 лет включительно) 1-е место занимали болезни органов дыхания (49,2%), 2-е - органов пищеварения (7,6%), 3-е - психические расстройства (6,1%). В структуре общей заболеваемости детского населения в возрасте от 0 до 14 лет доминировали болезни органов дыхания (64,2%), значительно уступали им заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки (4,6%) и органов пищеварения (4,5%).
Анализ показателей первичной заболеваемости населения, проживающего в Минской области, свидетельствует о том, что за последние годы ее уровень снизился с 780,0 % в 1998 г. до 757,5 % в 2007 г., т.е. на 3% (Табл. 5.). Отмечено уменьшение этого показателя преимущественно среди взрослого населения - 584,3 % в 1998 г. против 553,1 % в 2007 г., в то время как уровень первичной заболеваемости среди детей увеличился на 7,3% и составил 1716,0 %.
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния
Травмы и отравления Болезни костно-мышечной системы Болезни кожи и ПЖК Болезни крови Болезни мочеполовой системы Болезни органов пищеварения Болезни органовьдыхания БСК
Болезни нервной системы Психические расстройства Болезни эндокринной системы
Новообразования
Инфекционные и паразтарные заболевания
7
7,6
6,6
4,6
51,
52,8
5,5
6,3
66
103,2
99,4
82,9
86,1
87,9
221,9
16,3
68
55
Г] 35, П28,:
3346з8
116,3
2
426,5
456,6
100 200 300 400 500
0
□ 2007
□ 1998
Рис.3. Динамика общей заболеваемости от отдельных классов заболеваний населения Минской области в 1998 и 2007 гг. (показатель на 1000 населения)
Таблица 5.
Динамический ряд первичной заболеваемости населения Минской
области за 1998-2007 гг.
Год Показатель (1000) Абсолютный прирост Темп прироста (убыли), % Показатель роста (убыли), % Показатель наглядности, %
1998 780,0 - - - 100,0
1999 812,5 +32,5 104,2 +4,2 104,2
2000 751,3 -61,2 92,4 -7,5 96,3
2001 729,9 -21,4 97,1 -2,8 93,5
2002 725,3 -4,6 99,3 -0,6 93,0
2003 739,4 +14,1 101,9 +1,9 94,8
2004 759,4 +20 102,7 +2,7 97,3
2005 793,2 +33,8 104,4 +4,4 101,7
2006 791,9 -1,3 99,8 -0,2 101,5
2007 757,5 -34,4 95,6 -4,3 97,1
В 1998 году показатель первичной заболеваемости в Республике Беларусь был 459,4%. За 10 лет этот показатель вырос на 68,9% и в 2007 году составил 776,2%. Этот показатель среди взрослого населения Республики Беларусь вырос на 3,4% и в 2007 году составил 575,2%. Среди детского населения увеличение уровня первичной заболеваемости произошло на 12,6% - с 1450,4% в 1998 году до 1632,9% в 2007 году.
При анализе структуры первичной заболеваемости взрослого населения отмечено, что в 2007 году 1-е место занимали болезни органов дыхания (37,4%), 2-е разделили травмы и отравления (13,4%), 3-е - заболевания костномышечной системы (9,6%) (Рис.4.).
В структуре первичной заболеваемости подростков (15-17 лет включительно) в 2007 году 1-е место принадлежало болезням органов дыхания (68%), 2-е - травмам и отравлениям (6,6%), 3-е - болезням кожи и подкожной жировой клетчатки (5,3%).
В 2007 году причинами первичной заболеваемости среди детского населения Минской области в возрасте от 0 до 14 лет стали: болезни органов дыхания (72,8%), заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки (4,8%), травмы и отравления (4,1%).
Следует отметить, что ранговые места в структуре причин первичной заболеваемости населения Минской области были идентичны среднереспубликанским показателям.
Кроме демографических показателей и показателей заболеваемости, одним из важных показателей здоровья населения является показатель первичного выхода на инвалидность.
При оценке динамики показателя первичного выхода на инвалидность населения Минской области обращено внимание на то, что за прошедшие 10 лет зарегистрированы его волнообразные колебания с тенденцией к снижению. При этом 1998 и 1999 годы были периодами максимального подъема данного показателя, как среди детского, так и взрослого населения (Рис. 5).
В Минской области уровень первичной инвалидности детей в возрасте от 0 до 17 лет за последние годы снизился на 4% и к 2007 году составил 17,20 на 10 000 населения. Абсолютное число детей, впервые признанных инвалидами, за десятилетний промежуток времени снизилось на 23,6%. В Республике Беларусь показатель первичной инвалидности детей в возрасте от 0 до 17 лет в 2007 году составил 17,08 на 10 000 населения.
В структуре причин первичной детской инвалидности в 2007 году на 1-м месте были врожденные аномалии (28,5%), на 2-м - болезни нервной системы (17,1%), на 3-м - болезни эндокринной системы (10,8%).
В ходе анализа динамики уровня первичной инвалидности взрослого населения Минской области за прошедшие 10 лет было отмечено, что показатель первичной инвалидности снизился на 24% и составил 56,71 против
74,6 на 10 000 населения в 1998 году (Рис.6.). В Республике Беларусь показатель первичной инвалидности взрослого населения в 2007 году составил 55,60 на 10 000 населения.
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния
Травмы и отравления
Болезни костно-мышечной системы
Болезни кожи и ПЖК Болезни крови Болезни мочеполовой системы Болезни органов пищеварения Болезни органов дыхания БСК
Болезни нервной системы Психические расстройства Болезни эндокринной системы Новообразования Инфекционные и паразтарные заболевания
5 ] 8 \ 3 3,1 3? 32 77 46.6 43,1 44,4 46.6 ,7 9,5 ,6 ,8 4,5 ,8 390
1
14]
32 1 5,4 □ 15 112 14,5 ] 6,4 ] 9,7 16,1 32 ,3 0, 77 ^ ®1ае 1-Г®
9
□ 2007
□ 1998
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
Рис.4. Динамика первичной заболеваемости от отдельных классов заболеваний населения Минской области в 1998 и 2007 гг. (показатель на 1000 населения)
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
Рис. 5. Динамика показателя детской инвалидности населения Минской области за 1998-2007 гг. (на 10 000 населения)
17,92
15,87
16,61
17,31
14,98
16,1
16,02
16,58
17,2
14,18
----------1-----------1-----------1-----------1-----------1----------1-----------1-----------1-----------1----------
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
В структуре причин первичного установления инвалидности среди взрослого населения 1-е место занимали болезни системы кровообращения (42%), 2-е - новообразования (23,2%), 3-е - заболевания костно-мышечной системы (9,2%).
80 70 60 50 40 30 20 10 0
Рис.6. Динамика показателя первичного выхода на инвалидность взрослого населения Минской области за 1998-2007 гг. (на 10 000 населения)
При анализе ситуации оформления первичной инвалидности у лиц трудоспособного возраста отмечено, что максимальный подъем этого показателя в 1998 году происходил одновременно с ростом уровня общей инвалидности. В последующем зарегистрировано снижение уровня первичной инвалидности населения, и в 2007 в Минской области данный показатель среди лиц трудоспособного возраста составил 36,40 на 10 000 населения, что на 20,7% ниже, чем в 1998 году (Рис.7.). Абсолютное количество лиц трудоспособного населения, впервые признанных инвалидами, за этот промежуток времени снизилось на 21,8%.
50 40 30 20 10 0
Рис.7. Динамика показателя первичного выхода на инвалидность трудоспособного населения Минской области за 1998-2007 гг.
(на 10 000 населения)
В структуре причин первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста на 1-м месте находились болезни системы кровообращения (27,6%), на 2-м - новообразования (26,5%), на 3-м - травмы и отравления (10,7%), далее -заболевания костно-мышечной системы (10,6%).
Таким образом, характеризуя состояние здоровья жителей Минской области, следует сделать вывод о том, в последние годы наметилась положительная тенденция к изменению демографических показателей. Так, в
41,4
42,03
40,65
36,4
37,92
41,74
42,51
39,81
----------1------------1-----------1------------1-----------1------------1---------
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Т-----------1---------1----------1
2005 2006 2007
69,00
64,78
61,96
66,01
56,71
74,60
65,06
60,57
65,37
66,47
1998 1999
2000 2001
и----------1----------1---------1---------1---------1----------1
2002 2003 2004 2005 2006 2007
последний год в области зарегистрировано уменьшение показателя младенческой смертности, повышение уровня рождаемости, впервые за последние 10 лет отмечены наименьшие значения естественного прироста населения. Тем не менее демографическая обстановка остается сложной: наметившаяся тенденция к снижению смертности еще слишком непродолжительна, по-прежнему сохраняется высокий уровень смертности в сельской местности. Установлено, что в Минской области снизились показатели первичного выхода на инвалидность среди взрослого и детского населения. Однако увеличились показатели общей заболеваемости населения, что указывает на превалирование хронической патологии в структуре заболеваемости населения.
Литература:
1. Здравоохранение в Республике Беларусь: офиц. стат. сб. за 1998г. -Минск: БелЦНМИ, 1999. - 388 с.
2. Здравоохранение в Республике Беларусь: офиц. стат. сб. за 2007г. -Минск: ГУ РНМБ, 2008. - 297 с.
3. Здравоохранение Минской области: справочные материалы за 2007 г. - Минск: УЗО Минского облисполкома, 2008. - 224 с.
4. Здравоохранение Минской области: справочные материалы за 1998 г. - Минск: УЗО Минского облисполкома, 1999. - 175 с.
5. Постарение населения как комплексная социально-гигиеническая проблема / С.В. Гамаянова, Л.В. Кайкова // Главврач. - 2004. - № 6. - с.16-20.
