CC BY
19
Вестник Ка^НЖУ №3-2018
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Государственная программа развития здравоохранения РК «Денсаулы;» на 2016-2019гг. (утверждена Указом Президента РК от15.01.2016г. №176).
2 Послание Президента Республики Казахстан Н. Назарбаева народу Казахстана от 14 декабря 2012 года «Стратегия «Казахстан-2050»: новый политический курс состоявшегося государства». - Астана: 2012.
3 Гапиенко Н.В., Совершенствование организации оказания стационарозамещающих видов медицинской помощи в условиях крупного города (на примере г. Новосибирска): автореф. дис. ... канд.мед.наук - Новосибирск, 2012. - 146 с.
4 Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 17 августа 2015 года № 669«Об утверждении Правил оказания стационарозамещающей помощи»
5 Федоткина С.А., Карайланов М.Г.,Русев И.Т. Рациональное использование стационарозамещающих технологии и форм оказания медицинской помощи // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2017. - №2. - С. 179-188.
А.М. Шарапиева1, А.О. Мысаев1, Р.А. Абзалова2, Кен Инойе3
1Семей к MeMAeKemmiK Медицина yHueepcumemi 2«Демеу» оцу-mэжipuбeлiк жануялы; орталыгы, Астана 3Кочи Медициналык yHueepcumemi, Кочи каласы, Жапония
СЕМЕЙДЕГ1 АЛГАШЦЫ МЕДИЦИНАЛЬЩ-САНИТАРЛЬЩ КвМЕК КвРСЕТУ МЕДИЦИНА МЕКЕМЕС1НЩ БАСШЫЛАРЫНЬЩ УЙДЕ KYTIM ЖАСАУДЫ ¥ЙЫМДАСТЫРУГА АРНАЛГАН С¥ХБАТТАРЫНЬЩ НЭТИЖЕЛЕР1Н ТАЛДАУ
ty^h: Алгашк;ы медицинальщ-санитариялык; кемек - денсаулы; са;таудыц барлы; ЖYЙесiндегi негiзгi, ец ;олже^мдь экономикалы; жэне элеуметтiк ;олайлы нысаны. Алгаш;ы медициналы;-санитарлы; кемектi жетiлдiру отанды; денсаулы; са;таудыц басымды;тарыныц бiрi болып табылады. Алгаш;ы медициналы;-санитарлы; жэрдемдi дамыту халыада KYтiм жасаудыц осы тYрiнiц ;олжеэтмдшпн арттырады, демек, нау;астарга медициналы; кемектщ сапасымен ;анагаттануын арттырады.
TYЙiндi свздер: медициналы; мекемелердщ басшылары, мейiрбикелiк KYтiмдi уйымдастыру, Yйде KYтiм жасау.
A.M. Sharapiyeva1, A.O. Myssaev1, R.A. Abzalova2, Ken Inoue3
1Semey State Medical University 2Educational Practical Center of Family Medicine «Demeu» of Astana 3Kochi Medical University, Kochi, Japan
AN ANALYSIS OF THE RESULTS OF THE INTERVIEWS OF THE HEADS OF THE MEDICAL INSTITUTION OF THE PRIMARY HEALTH CARE INSTITUTION IN SEMEY ABOUT THE ORGANIZATION OF NURSING CARE AT HOME
Resume: Primary health care - is the central link of the entire health care system, the main, most affordable, economically and socially acceptable form of mass medical care. Improving primary health care is one of the priorities of domestic health care. The development of primary health care will increase the availability of this type of care for the population, and, consequently, the satisfaction of patients with the quality of medical care.
Keywords: heads of medical institutions, organization of nursing care, home care.
УДК 616-006.6-0.39(574)
Э.Т. Ауезова, А.М. Арингазина
Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ», г.Алматы, Казахстан
ДИНАМИКА ОНКОВЫЯВЛЯЕМОСТИ В СКРИНИНГОВЫХ ПРОГРАММАХ В КАЗАХСТАНЕ
ЗА ПЕРИОД 2011-2017 ГГ.
Для анализа процесса раннего выявления злокачественных новообразований по технологии скрининга взяты данные за 2011-2017 гг. «Условная» общая выявляемость ЗНО в онкоскрининге вначале составила 0,05% и постепенно растет - до 0,22% в 2017 г. Практически для всех видов онкоскрининга характерна тенденция роста этого показателя с максимальным значением в 2015 г. Скрининг рака шейки матки, рака молочной железы и рака пищевода и желудка характеризуется некоторой стабилизацией показателя за последние 3 года, а выявляемостьколоректального рака имеет резкие перепады, что свидетельствует о наличии организационных проблем с данным видом скрининга.
Ключевые слова: злокачественные новообразования, выявляемость, онкоскрининг.
Введение. Специальные программы онкоскринингав РК впервые были реализованы в 2008 г., но в первые годы внедрения статистика показателей была неоднозначной из-за организационных проблем (отработка единой статистической программы, планирование объемов скрининга, организация скрининга в медицинских организациях, проблемы с медоборудованием). Поэтомунами для анализа процесса раннего выявления злокачественных новообразований (ЗНО) по технологии скрининга взяты данные, начиная с 2011 г. по 2017 г.[1]. Цель исследования: провести комплексную оценку медицинской результативности реализуемых в Казахстане
скрининговых осмотров на онкопатологию, в т.ч. визуально-доступных форм рака, по показателям ранней и поздней выявляемости, частоты самообращений и качества скрининга. Для анализа взяты официальные статистические данные ТОО «МедИнформ» за 2011-2017 гг. [2]. Результаты исследования. В целом, охват населения онкоскринингом в процентах от общего числа запланированных к обследованию (данные Агентства РК по статистике корректируются областными управлениями здравоохранения с вычетом числа лиц, состоящих на Д-учете с ЗНО) был неравномерным (от незначительного переизбытка до незначительного недобора лиц для
Vestnik KazNMU №3-2018
За последний исследуемый 2017 г. охват запланированного числа населения составил ровно 100%, что свидетельствует о полноценной реализации программ онкоскрининга, в т.ч., возможно, в первую очередь, активизации работы участковых специалистов, узнаваемости программы и усилении медицинской активности населения. скрининга - от 98,5% до 104,1%), но колебался в очень незначительных пределах. Однако, незначительное колебание в ту или иную сторону имеет большое значение в государственном масштабе по экономическим причинам, т.к. в бюджет госпрограммы закладывается определенная сумма на обследование точно рассчитанного числа лиц.
В разрезе областей в динамике за 7 лет показатель объема охвата населения онкоскринингом был во всех областях почти на одном нормативном уровне (около 100%) и совсем незначительно колебался.
В таблице 1 представлены сводные данные по итогам онкоскрининга (всех видов) в Казахстане за 2011-2017 гг. Следует отметить, что данные итоговой строки в таблице являются условными, т.к. при расчете общего показателя выявляемости ЗНО в онкоскрининге (всех видов) крайне затруднительно определить точное число обследованных лиц, т.к. одни поло-возрастные группы населения проходили только 1 вид скрининга, а другие одномоментно несколько видов скрининга. «Условная» общая выявляемость ЗНО в онкоскрининге вначале составила 0,05% и постепенно растет - до 0,22% в 2017 г. (Рисунок 1). Следует также заметить, что «истинный» показатель выявляемости ЗНО в скрининге может быть рассчитан только в базе данных ЭРОБ.
Таблица 1 - Динамика выявляемости ЗНО в онкоскрининге в Казахстане за 2011-2017 гг. (по данным МедИнформ)
Группа ЗНО 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Осмотре но Рак Осмотре но Рак Осмотре но Рак Осмотре но Рак Осмотре но Рак Осмотрен о Рак Осмотре но Рак
% % ш.- % % % % %
РШМ 577679 217 0,04 583 638 180 0,03 446 932 170 0.04 514 309 248 0,05 392507 211 0,1 376552 194 0,05 409124 230 0,1
РМЖ 443862 506 0,11 459816 520 0,11 379 903 530 0.14 385 649 637 0,17 408 824 683 0,2 389 352 830 0,21 420 560 816 0,2
КРР 982919 368 0,04 1174155 415 0,04 896 278 318 0.04 969139 479 0,05 791904 424 0,1 796 781 445 0,05 819 245 364 0
шж 150546 113 0.08 324 597 242 0,08 329 071 177 0,1 317 587 153 0,05 294441 144 0,1
РПЖ 78 007 125 0,16 132651 202 0,15 110 879 196 0,2 106 946 277 0,26 116 034 271 0,2
ГЦР 1795 13 0.72 1281 22 1,7 1444 12 0,07 1797 12 0,7
Итого условно 2004460 1091 0,05 1633971 1115 0,07 1953461 2709 0.14 2326345 3472 0,15 2034466 3709 0,18 1988662 4203 0,21 1766760 3963 0.22
* - в представленный год данный вид онкоскрининга не проводился
4000 3000 2000 1000 0
3472 203 3963
2709^ 3709
1115
1 1 1 1 1 1
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Рисунок 1 - Динамика «условной» общей выявляемости ЗНО в РК в 2011-2017 гг. (абс.)
На рисунках 2-6 представлена динамика показателя выявляемости каждого вида онкоскрининга в РК в 20112017 гг. (в %). Практически для всех видов онкоскрининга характерна тенденция роста этого показателя с максимальным значением в 2015 г. Скрининг рака шейки матки (РШМ), рака молочной железы (РЖМ) и рака
пищевода и желудка (РПиЖ) характеризуется некоторой стабилизацией показателя за последние 3 года, а выявляемость колоректального рака (КРР) имеет резкие перепады, что свидетельствует о наличии организационных проблем с данным видом скрининга.
5,8 5 11
■-4,54 4,У5 4,91 5,11 4,7
0,04 п пэ 0 1 ' П ПГ Л 1
--♦ 1 ♦ 1 0,04 0,05 ф 1 • 1 0,05 0,1 » 1 ♦ 1 »-
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Рисунок 2 - Динамика выявляемости предрака и РШМ в РК в 2011-2017 гг. (%)
Вестник Ка^ЖМУ №3-2018
25 20 15 10 5 0
3 2,5 2 1,5 1 0,5 0
25,9 -»25,2
1П с /
• -10-7- —»-11,7— —»-11,68— —«/11,7
0,11 - 0,11 -■-0,14— --0,17— ■ 0,2 , — 0,21 -■ 0,2-1
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Рисунок 3 - Динамика выявляемости предрака и РМЖ в РК в 2011-2017 гг. (%)
0,12
0,16
0.22
0,2
0,2
2,5 2 1,5 1 0,5 0
^,04
-0,05-01
-0,05
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Рисунок 4 - Динамика выявляемости предрака и КРР в РК в 2011-2017 гг. (%)
2011 2012 2013 2014 2015 2016
Рисунок 5 - Динамика выявляемости предрака и РПиЖ в РК в 2011-2017 гг. (%)
2 1,5 1 0,5 0
1,7
0,7
0,07
I I I I I I г
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
-0,04
2017
2017
Рисунок 6 - Динамика выявляемости ГЦР в РК в 2011-2017 гг. (в %)
Анализ выявляемости предраковых заболеваний и ЗНО (Таблица 2) показал, что показатель «условной» общей выявляемости всей предраковой патологии и ЗНО в скрининге пока не стабилен и варьирует в пределах от 4,88% до 35%. Однако, за последние 2 года (2016-2017 гг.) этот уровень примерно одинаков, но может в будущем измениться.
Теоретически - это примерный объем лиц, у которых выявляются наиболее распространенные виды предопухолевых и ЗНО и именно для выделения этой группы населения проводится широкомасштабный скрининг.
Средний уровень выявляемости предопухолевых состояний и заболеваний (ПОСЗ) за 7 лет (2011-2017 гг.) составил по видам онкоскрининга:
1) шейки матки 5,0%;
2) молочной железы - 15,3%, причем кривая показателя делится на 2 периода: 2011-2015 гг. со средним уровнем 11,3% и 2016-2017 гг. с уровнем 25,5%;
3) прямой кишки и ректосигмоидального отдела - 0,57%, причем кривая стабилизировалась с 2013 г. и за эти годы в среднем составила 0,18%;
4) пищевода и желудка - 1,72%, причем наблюдался постепенный рост показателя в 2013-2015 гг. и его стабилизация в последние годы на уровне 2,2%.
Vestnik KazNMU №3-2018
Скрининг РМЖ проводится среди женщин 50, 52, 54, 56, 58 и 60 лет (Таблица 2). За 7 лет (с 2011 по 2017 годы) возросла частота:
1) РМЖ и предопухолевых заболеваний молочной железы ф24^60^60.9^63,С50,-С50.9^05^05.9) - с 8,8% до 25,2% от числа всех осмотренных женщин;
2) предопухолевых заболеваний молочной ф24^60^60.9^63) - с 8,72% до 25,0%
3) РМЖ (С50-С50.9, D05-D05.9) - с 0,11% до 0,19%.
Таблица 2 - Динамика выявляемое™ ЗНО в онкоскрининге в Казахстане за 2011-2017 гг. (по данным МедИнформ)
Группа ЗНО 2011 2012 2013 2014 2015 2015 2017
Осмотре но т. Рак Осмотре но т. Рак Осмотре но Ш Рак Осмспре но Ш Ра к Осмотре но т Рак Осмотрен о Ш Рак Осмотре но т. Рак
afc % % afc % % «fe % % Ш с % % аДс. % % ш % % айЕ. % %
РШМ 577679 4,54 0,04 583 638 5,0 0,03 446 932 0,04 514 309 4,91 0,05 392507 5,11 0.1 376552 5,8 0,05 409124 4,7 0,1
РМЖ 443862 0,11 459816 10,7 0,11 379 903 11,7 0.14 385 649 11,68 0.17 408 824 11,7 0.2 389 352 23,9 0,21 420 560 23,2 0,2
КРР 982919 0,34 0,04 1174155 2,73 0,04 896 278 0,12 0.04 969139 0,16 0,05 791904 0,22 0.1 796 781 0,2 0,05 819 245 0,2 0
шт 150546 0,9 0,08 324 597 0,9 0,08 329 071 0,98 0.1 317 587 0,9 0,05 294 441 0,9 0,1
РПЖ 78 007 0,79 0,16 132651 1,21 0,15 110 879 2,19 0.2 106 946 2,2 0,26 116 034 2,2 0,2
ГЦР 1795 0,72 1281 1.7 1 444 0,07 1797 0,7
Итого уоловно 2004460 4,88 0,05 1633971 18,45 0,07 1953461 13,51 0,14 2326345 18,86 0,15 2034466 20,20 0,18 1988662 35,0 0,21 1766760 33,2 0,22
* - в представленный год данный вид онкоскрининга не проводился ** - данные отсутствуют
Средний уровень выявляемости предраковых заболеваний шейки матки за изученный период составил 15,3-25,5% и 0,16% для РМЖ.
По итогам скрининга в 2017 г. выявляемость РМЖ имеет нарастающую с возрастом тенденцию: с 0,17% в 50 лет и до 0,25% в возрасте 60 лет. Среди городских жительниц РМЖ выявляется в 1,5 раза чаще, чем среди сельских (0,22% против 0,14%), что, возможно, обусловлено не административно-географическим фактором, а более лучшими возможностями скрининга в городе (обеспеченность кадрами и оборудованием). Скрининг РШМ проводится среди женщин 35, 40, 45, 50, 55 и 60 лет (Таблица 2). За 7 лет (с 2011 по 2017 годы) снизилась частота:
1) РШМ и предопухолевых заболеваний шейки матки ф06-D06.9,D26-D26.9,N84-84.9,N86,N87-N87.9,C53-C53.9) - с 8,8% до 4,79% от числа всех осмотренных женщин;
2) предопухолевых заболеваний молочной железы ф26-D26.9, N84-84.9, N86, Ш7-Ш7.9) - с 8,73% до 4,73%
3) РМЖ (С53-С53.9^06^06.9) - с 0,11% до 0,16%.
По итогам скрининга в 2017 г. выявляемость РШМ имеет 2 тренда:
1) рост с 30 лет до 45 лет - с 0,02% до 0,09%;
2) уменьшение с 45 лет до 60 лет - с 0,09% до 0,05%. Средний уровень выявляемости предраковых заболеваний шейки матки за изученный период составил 5,0% и 0,05% для РШМ.Среди городских жительниц РШМ выявляется чуть чаще, чем среди сельских (0,06% против 0,05%). Скрининг КРР проводится среди женщин и мужчин 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68 и 70 лет (Таблица 2). В 2017 г. выявляемость составила:
1) КРР и предопухолевых заболеваний прямой и толстой кишки (С20, D12.0-D12.8) - 0,06% от числа всех осмотренных;
2) предопухолевых заболеваний прямой и толстой кишки Р12.0^12.8) - 0,03%;
3) КРР (С20) - 0,02%.
Средний уровень выявляемости предраковых заболеваний прямой кишки и ректосигмоидального отдела за изученный период составил ,18% и 0,04% для КРР. По итогам скрининга в 2017 г. выявляемость КРР (Рисунок 11) имеет нарастающую с возрастом тенденцию (с 0,02% в 50 лет и до 0,12% в возрасте 68 лет), затем идет снижение показателя до 0,11% в 70 лет. Среди городских жителей КРР (Рисунок 12) выявляется в 2 раза чаще, чем среди сельских (0,06% против 0,03%). Выявляемость КРР среди женщин в 2 раза выше, чем у мужчин (0,04% против 0,02%).
Скрининг рака пищевода и желудка (РПиЖ) проводится с 2013 г. среди женщин и мужчин 50, 52, 54, 56, 58 и 60 лет (Таблица 2). В 2017 г. выявляемость составила:
1) РПиЖ и предопухолевых заболеваний пищевода и желудка (С15, С16, D13.0-D13.1) - 0,93% от числа всех осмотренных;
2) предопухолевых заболеваний пищевода и желудка Р13.0^13.1) - 0,86%;
3) РПиЖ (С15, С16) - 0,07%.
Средний уровень выявляемости предраковых заболеваний пищевода и желудка за изученный период составил 2,2% т 0,07% для РПиЖ.
По итогам скрининга в 2017 г. выявляемостьРПиЖ имеет единую нарастающую с возрастом тенденцию (с 0,04% в 50 лет и до 0,13% в возрасте 60 лет). Среди городских жителей РПиЖ выявляется чуть меньше, чем среди сельских (0,07% против 0,08%). ВыявляемостьРПиЖ среди женщин в 3 раза меньше, чем у мужчин (0,04% против 0,12%).
Скрининг РПЖ проводится среди мужчин 50, 54, 58, 62 и 66 лет (Таблица 2). За 5 лет (с 2013 по 2017 годы) повысилась выявляемость:
1) РПЖ (С56 и С61) - с 0,16% до 0,2% от числа всех осмотренных мужчин
2) предопухолевых заболеваний предстательной железы -с 0,79% до 2,2%.
Средний уровень выявляемости предраковых заболеваний предстательной железы за изученный период составил 2,2% и 0,07% для РПиЖ.
Скрининг ГЦР проводится среди мужчин и женщин,находящихся на диспансерном учете по поводу цирроза печени вирусной и невирусной этиологии (Таблица 2). За 5 лет (с 2013 по 2017 годы) выявляемость ГЦР (С22 и С25) пока не стабильна и варьирует от 0,7% до 1,7%.Средний уровень выявляемости ГЦР за изученный период составил 0,8%.
Выводы:
Таким образом, анализ динамики результатов онкоскрининга в РК за период 2011-2017 гг. выявил следующие тенденции:
- для всех видов онкоскрининга характерна тенденция роста этого показателя с максимальным значением в 2015 г.; скрининг РШМ, РЖМ и РПиЖ характеризуется некоторой стабилизацией показателя за последние 3 года, а выявляемость КРР имеет резкие перепады, что свидетельствует о наличии организационных проблем с данным видом скрининга.
- показатель «условной» общей выявляемости всей предраковой патологии и ЗНО (рассчитан как число патологии на общее число обследований) в онкоскрининге пока не стабилен и варьирует в пределах от 4,88% до 35%.
Jïnimtiuz ЭСа^ЖМЩ QV? 3-2018 !
Средний уровень выявляемости предраковых и ЗНО по видам онкоскрининга составил: 5,0% и 0,05% для РШМ, 15,3-25,5% и 0,16% для РМЖ, 0,18% и 0,04% для КРР, 2,2% и 0,07% для РПиЖ, 0,2% РПЖ и 0,8% ГЦР.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Нургазиев К.Ш., Байпеисов Д.М., Ауезова Э.Т., Адилбай Д.Г. Мониторинг и оценка деятельности онкологической службы РК. -Метод.рекомендации. - Алматы: КазНИИОиР, 2016. - 238 с.
2 Статистические сборники «Здоровье народа и деятельность системы здравоохранения РК». - Алматы: 2011-2017 гг.
Э.Т. Эуезова, А.М. Арингазина
«ЖЖДСМ»К,азацстан медициналыцуниверситету Алматы к,, К,азацстан
2011-2017 ЖЖ. СКРИНИНГТ1К БАГДАРЛАМАЛАРДАГЫ ОНКОАНЬЩТАУДЬЩ ДИНАМИКАСЫ
ty^h: Скрининг технологиясымен к;атерл1 iсiктердi ерте ацы;тау ушш 2011-2017 жж. деректерi алынган. Онкоскринингте "шартты" жалпы онкологиялы; ацы;тауы 0,05% ;урады жэне бiрте-бiрте 2017 ж. 0,22% есть Онкоскринингтщ барлы; турлершде тэн есу Yрдiсi бай;алады, бул керсеткштщ ец жогары мэнi 2015 ж. бай;алды. Соцгы 3 жылда скринингтiц кейбiр керсеткiштерi тура;талды -жатыр мойыны обыры, CYт безi, ецеш жэне ас;азан обыры, ал коло-ректальды; обыры керсеткiштерiнiц KYрт ауыткуы ацы;талды, бул скринингтi уйымдастыру проблемаларыныцболуы туралы куэландырады. ТYЙiндi свздер: ;атерлi iсiктер, аны;тау, онкоскрининг.
E.T. Auyezova, A.M. Aringazina
Kazakhstan Medical University «KSPH», Almaty, Kazakhstan
DYNAMICS OF CANCER DETECTABILITY IN SCREENING PROGRAMS IN KAZAKHSTAN FOR THE 2011-2017 PERIOD
Resume: Data from cancer registry of 2011-2017 years used to analyze the results of population based cancer screening.The "conditional" total detectability of cancer in cancer screening initially amounted to 0.05% and gradually increased to 0.22% in 2017. Almost all types of cancer screening are characterized by a tendency of growth of this indicator with a maximum value in 2015. Screening for cervical, breast and esophageal and gastric cancer is characterized by some stabilization of the indicator over the past 3 years, and the detection of colorectal cancer has sharp differences, which indicates the presence of organizational issues with this type of screening. Keywords: cancer, detectability, cancer screening.
УДК 616-006/616-092:576.38(574)
Э.Т. Ауезова, А.М. Арингазина
Казахстанский медицинский университет «ВШОЗ», г.Алматы, Казахстан
ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОНКОПАТОЛОГИИ
ЗА ПЕРИОД 1990-2017 ГГ
Проведенанализ официальных статистических данных за период 1990-2017 гг.по показателям: первичная заболеваемость ЗНО, общая смертность по причине ЗНО и выявляемость ЗНО по стадиям. Выявлены и описаны тренды этих показателей. Также проведено ранжирование ЗНО по частоте выявляемостинозологических форм в РК, которое дает возможность системе здравоохранения усилить/ улучшить мероприятия по данному направлению.
Ключевые слова: злокачественные новообразования, первичная заболеваемость, общая смертность, выявляемость, ранжирование.
Введение. В системе здравоохранения Казахстана реализуется комплекс реформ, направленных на повышение доступности и качества оказания медицинской помощи, снижение уровня заболеваемости, инвалидизации и смертности[1,2].
Для онкологической службы остается актуальной задача снижения уровня первичной инвалидности и смертности населения от злокачественных новообразований. При этом следует отметить, что онкологическая служба Казахстана представлена сетью медицинских учреждений, оснащенных современной медицинской техникой, и использующих передовые международные технологии диагностики, лечения и реабилитации онкопатологии [3]. Цель исследования: для оценки медицинской результативности реализуемых в Казахстане скрининговых осмотров на онкопатологию, в т.ч. визуально-доступных форм рака, нами был проведен анализ эпидемиологических показателей злокачественных новообразований (ЗНО) за длительный период.
Материал и методы исследования: Анализ официальных статистических данныхпроведенза период 1990-2017
гг.,при этом в качестве опорных точек и для сравнения нами взяты показатели 5-летнего интервала: 1990, 1995, 2000, 2005 и 2010 годы, а также с однолетним интервалом - 2015-2017 гг. Результаты исследования.
Для определения эпидемиологических показателей ЗНО в Казахстане нами были проанализированы следующие показатели, позволившие дать характеристику системы раннего выявления ЗНО:
1) первич ная заболеваемость ЗНО, в т.ч. по опухолям визуальной локализации;
2) общая смертность по причине ЗНО;
3) выявляемость ЗНО по стадиям[4]
В целом, за изученный период первичная заболеваемость ЗНО имеет несколько трендов (Рисунок 1):
1) 1990-1995 гг. - снижение уровня;
2) 1995-2000 гг. - рост показателя;
3) 2000-2005 гг. - стабилизация показателя
4) 2005-2010 гг. - снижение уровня;
5) 2010-2015 гг.- рост показателя;
6) 2015-2017 гг. - постепенное снижение.
