CC BY
1
УДК 616.895 DOI 10.24412/2220-7880-2024-2-44-49
ДИНАМИКА ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПЕНСИОНЕРОВ-КОМБАТАНТОВ МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ФОРМИРОВАНИЕМ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
1Рассоха А. А., 'Злоказова М.В., 2Соловьёв А. Г., 3Ичитовкина Е.Г.
'ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, Киров, Россия (610027, г. Киров, ул. К. Маркса, 112), e-mail: syxar6662@mail.u
2ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Минздрава России, Архангельск, Россия (163069, г. Архангельск, Троицкий пр-т, д. 51)
3ФКУЗ «Центральная поликлиника № 2 МВД России», Москва, Россия (119192, г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 45)
Особые условия военной службы способствуют развитию длительного психоэмоционального напряжения, приводящего к изменению реагирования на те или иные ситуации и развитию многообразных форм психической астенизации, что в полной мере проявляется и среди лиц, увольняемых со службы. Цель: динамический анализ личностных особенностей пенсионеров-комбатантов Министерства внутренних дел (МВД) и их взаимосвязь с формированием психических расстройств. Методы: клинико-катамнестический, экспериментально-психологический, статистический. Обследовано 209 мужчин-пенсионеров, уволенных из системы МВД за период с 2015 по 2019 год. Обследованные были разделены на две группы, в зависимости от факта участия в боевых действиях: основную группу (ОГ) составили 106 пенсионеров-комбатантов МВД, группа сравнения (ГС) - 103 человека - пенсионеры без опыта командировок в Северо-Кавказский регион. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием программы STATISTICA 10.0, применялись критерий х2 Пирсона, U-критерий Манна- Уитни, коэффициент корреляции Спирмена и метод факторного анализа. У пенсионеров-комбатантов МВД преобладали органические психические расстройства, психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, и синдром зависимости от алкоголя. Пенсионеры-комбатанты значимо чаще имели ипохондричность, предъявляли жалобы относительно работы внутренних органов, у них отмечались ригидность и склонность к чрезмерному вниманию к состоянию своего здоровья. Симптомы невротических и поведенческих расстройств у пенсионеров-комбатантов имели прямую корреляцию с личностными особенностями в виде: невротического сверхконтроля, пессимистичности, преморбидной эмоциональной лабильности, импульсивности, тревожности, индивидуалистичности и социальной интравертированности. Выполнение служебно-боевых задач в зонах локальных вооруженных конфликтов в сочетании с преморбидными личностными особенностями способствуют формированию психических расстройств у пенсионеров-комбатантов МВД.
Ключевые слова: пенсионеры-комбатанты Министерства внутренних дел, психические расстройства, личностные особенности, динамика.
THE DYNAMICS OF PERSONAL CHARACTER TRAITS OF RESIGNED COMBATANTS OF THE MINISTRY OF INTERNAL AFFAIRS IN CORRELATION WITH MENTAL DISORDERS
'Rassokha A. A., 'ZlokazovaM. V., 2Solov'yov A. G., 3Ichitovckina E. G.
'Kirov State Medical University, Kirov, Russia (610027, Kirov, K. Marx St., 112), e-mail: syxar6662@mail.ru 2Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia (163069, Arkhangelsk, Troitsky Ave., 51) 3Central Polyclinic No. 2 of the Ministry of Internal Affairs of Russia, Moscow, Russia (119192, Moscow, Lomonosovsky Ave., 45)
Specific conditions of military service contribute to the development of prolonged psycho-emotional stress, leading to changes in response to certain situations and to various forms of mental asthenia, which is fully evident in persons dismissed from service. The purpose of the study is to present a dynamic analysis of personal character traits in military pensioners and combatants of the Ministry of Internal Affairs in correlation with the developing mental disorders.
Clinical and follow-up studies, experimental-psychological and statistical methods. 209 male pensioners dismissed from the Ministry of Internal Affairs over the period from 2015-2019 were examined. The surveyed were divided into two groups depending on the fact of participation in hostilities: the main group (MG - main group) consisted of 106 pensioners and combatants from the Ministry of Internal Affairs, and the comparison group (CG -comparison group) had 103 pensioners with no experience in traveling to the North Caucasus. Statistical processing of the results was carried out using the program STATISTICA 10.0, the х2 Pirson criterion, the Mann-Whitney U-test, the Spearman correlation coefficient and the factor analysis method. Рensioners and combatants of the Ministry of Internal Affairs were registered with organic mental disorders, mental and behavioral disorders
associated with substance use, and alcohol addiction syndrome. Combatant pensioners were significantly more likely to have hypochondriasis, they complained of the physical status and functioning of their internal organs, appeared rigid and prone to excessive attention to their state of health. The symptoms of neurotic and behavioral disorders in retired combatants were directly correlated with personal characteristics in the form of neurotic over-control, pessimism, premorbid emotional lability, impulsiveness, anxiety, self-centrism and social intraversion. Ferforming combat tasks in zones of local armed conflicts, combined with premorbid personal characteristics, contributed to developinig mental disorders in military pensioners and combatants of the Ministry of Internal Affairs.
Keywords: pensioners-combatants of the Ministry of Internal Affairs, mental disorders, personal characteristics, dynamics.
Введение
Определение нозологической формы психических расстройств у пенсионеров-комбатантов силовых структур является одной из самых сложных задач в диагностическом аспекте [1]. Общая политическая обстановка в мире сегодня оценивается как кризисная, что обусловлено многими общественно-политическими, экономическими, религиозными и культурными факторами [2]. Служба в Министерстве внутренних дел (МВД), в особенности выполнение служебных задач в боевых условиях, связана с непосредственной угрозой для их жизни и здоровья [3]. В этих условиях вопрос психического благополучия комбатантов и ветеранов боевых действий является одним из важнейших [4]. При увольнении на пенсию по выслуге лет среди сотрудников, участвовавших в боевых действиях, регистрируется значительный рост психических расстройств в форме органических нарушений головного мозга, химических аддикций [5], что в полной мере проявляется и среди лиц, увольняемых со службы [6]. Данное состояние обусловлено влиянием стрессовых факторов военной обстановки [7]. Несвоевременное оказание полипрофессиональной психиатрической помощи данному контингенту приводит к формированию личностных расстройств, социальному распаду и инвалидизации пенсионеров ОВД [8].
Цель исследования: динамический анализ личностных особенностей пенсионеров-комбатантов МВД и их взаимосвязь с формированием психических расстройств.
Материал и методы
Было обследовано 209 мужчин-пенсионеров, уволенных из системы МВД, имеющих выслугу более 20 лет, в том числе в льготном исчислении, за период с 2015 по 2019 год, в возрасте от 34 до 64 лет (средний возраст 46,5±5,8 года). Обследованные были разделены на две группы в зависимости от факта участия в боевых действиях. Основную группу (ОГ) составили 106 пенсионеров-комбатантов МВД (50,7%), выполнявших оперативно-служебные задачи в особых условиях, средний возраст - 46,04±6,02 года; группа сравнения (ГС) - 103 человека - пенсионеры без опыта командировок в Северо-Кавказский регион (49,3%), средний возраст - 46,92±5,61 года.
Пенсионеры основной группы и группы сравнения были обследованы дважды: за 4,5±0,6 года до выхода на пенсию и при увольнении на пенсию. Применялись клинико-катамнестический и экспериментально-психологический методы исследования. Использовался стандартизированный многофакторный опросник для исследования личности (СМИЛ), адаптированный М. Н. Собчик в 2000 году. Значения шкал СМИЛ в пределах от 30 до 70 баллов считались нормальными.
Для статистической обработки результатов использовалась программа STATISTICA 10.0 с использованием критерия х2 Пирсона для сравнения номинальных данных, коэффициента корреляции Спирмена для выявления силы значимой связи, критерия V Крамера для установления силы выявленной значимой связи. Сравнение данных совокупностей в случаях отсутствия признаков нормального распределения проводилось с помощью и-критерия Манна - Уитни.
Проводился факторный анализ (вращение Вари-макс с нормализацией по Кайзеру).
При проецировании полученных значений отношения шанса на генеральную совокупность рассчитывались границы 95%-ного доверительного интервала (95% ДИ). Уровень статистической значимости (р<0,01 и р<0,05).
Результаты и их обсуждение
Психические расстройства при увольнении на пенсию по выслуге регистрировались значимо чаще (х2 р<0,001) у пенсионеров-комбатантов МВД основной группы, чем у респондентов группы сравнения (58,9% и 19,4%, соответственно). У пенсионеров-комбатантов вероятность развития психического расстройства выше в 5,2 раза (95% ДИ: 2,7-10) в сравнении с пенсионерами МВД, не участвовавшими в боевых действиях (критерий V Крамера V=0,377). В нозологической структуре преобладали органические, включая симптоматические, психические расстройства; невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства; психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ; расстройства настроения; расстройства личности и поведения в зрелом возрасте и стойкие изменения личности после переживания катастрофы. У пенсионеров-комбатантов МВД достоверно чаще, чем у респондентов ГС, регистрировались: органические психические расстройства, психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, и синдром зависимости от алкоголя (табл. 1).
Во время службы в профиле личностных особенностей пенсионеров-комбатантов МВД преобладали гипертимные черты характера на фоне невротического сверхконтроля поведения. Ведущими шкалами личностного профиля лиц ОГ являлись «индивиду-алистичность», «оптимистичность» и «импульсивность». Личностный профиль ГС во время службы в МВД характеризовался «индивидуалистичностью» и «импульсивностью», которые свидетельствовали о высокой личностной активности. Достоверных различий личностного профиля во время службы между ОГ и ГС не было выявлено (р>0,05) (табл. 2).
В динамике личностные особенности пенсионеров-комбатантов МВД характеризовались нарастанием «импульсивности», умеренным повы-
Таблица 1
Нозологическая структура и частота встречаемости психических расстройств у респондентов двух групп при увольнении на пенсию по выслуге лет, абс., %
Шифр по МКБ 10 ОГ n=106 ГС n=103 Р
n % n %
F00-F09 «Органические, включая симптоматические, психические расстройства» 39 36,7 4 3,9 <0,001**
F06.3 «Органические расстройства настроения [аффективные]» 5 4,7 0 0 <0,05*
F06.6 «Органическое эмоционально-лабильное [астеническое] расстройство» 33 31,1 4 3,9 <0,001**
F07.0 «Расстройство личности органической этиологии» 1 0,9 0 0 >0,05
F40-F48 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» 13 11,9 9 8,7 >0,05
F41.0 «Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]» 2 1,9 0 0 >0,05
F43.1 «Посттравматическое стрессовое расстройство» 0 0 0 0 >0,05
F43.2 «Расстройства приспособительных реакций» 1 0,9 0 0 >0,05
F48.0 «Неврастения» 10 9,1 9 8,7 >0,05
F10-F19 «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ» 9 8,4 4 3,9 <0,05*
F10.1 «Пагубное с вредными последствиями употребление алкоголя» 1 0,9 0 0 >0,05
F10.2 «Синдром зависимости от алкоголя» 8 7,5 4 3,9 <0,05*
F30-F39 «Расстройства настроения [аффективные расстройства]» 0 0 3 2,9 >0,05
F32.0 «Депрессивный эпизод легкой степени» 0 0 1 0,9 >0,05
F34.1 «Дистимия» 0 0 2 1,9 >0,05
F60-F69 «Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте» 2 1,9 0 0 >0,05
F62.0 «Стойкое изменение личности после переживания катастрофы» 2 1,9 0 0 >0,05
Всего психических расстройств 63 58,9 20 19,4 <0,001**
Примечание: статистическая значимость различий по критерию х2 Пирсона *р<0,05; **р<0,01.
нарастание баллов только по шкале «алкоголизм» (р<0,04).
шением «индивидуалистичности» и снижением «оп-тимистичности» (р>0,05).
В личностном профиле ГС при увольнении появился пик по шкале «тревожность», ведущими шкалами остались «импульсивность» и «индивидуалис-тичность». На этом фоне отмечалось достоверное
При увольнении на пенсию по выслуге лет также не было выявлено значимых различий по шкалам СМИЛ между пенсионерами МВД ОГ и ГС (р>0,05) (табл. 2).
Таблица 2
Личностные особенности пенсионеров-комбатантов и пенсионеров группы сравнения во время службы в МВД и при увольнении на пенсию по выслуге лет (по методике СМИЛ, Т-баллы, М±т, баллы)
Показатель Во время службы При увольнении
Основная группа Группа сравнения Основная группа Группа сравнения
M±m, n=106 М±т, n=103 М±т, n=106 М±т, n=103
1 (сверхконтроль) 57,3±13,6 52,1±6,4 56,9±12,1 52,6±8,4
2 (пессимистичность) 55,7±13,7 55,2±10,6 56,6±13,9 55,6±9,1
3 (эмоциональная лабильность) 53,4±11,1 51,1±8,2 53,7±10,1 51,8±9,6
4 (импульсивность) 60,4±12,3 62,1±9,9 62,2±9,5 62,0±10,8
5 (женственность) 50,2±9,6 51,8±8,7 51,7±8,7 52,6±8,7
6 (ригидность) 49,6±7,9 48,1±9,3 50,9±8,9 49,2±9,1
7 (тревожность) 55,9±10,2 56,46±8,8 56,3±9,1 64,3±6,5
8 (индивидуалистичность) 61,1±11,4 60,4±9,3 61,9±10,9 60,7±9,9
9 (оптимистичность) 61,3±10,3 59,3±10,5 60,6±10,6 59,7±9,6
0 (соц. интроверсия) 49,8±8,8 49,9±6,4 50,1±7,9 50,1±7,1
А1 (алкоголизм) 45,5±8,1 44,2±8,4# 46,1±9,2 46,3±9,8
Сравнение личностного профиля СМИЛ пенсионеров-комбатантов МВД ОГ с респондентами ГС при увольнении на пенсию выявило достоверные
различия по дополнительным шкалам «эпилептоид-ности», «ипохондричности» и «соматических жалоб» (табл. 3). Пенсионеры-комбатанты значимо чаще имели
ипохондричность, предъявляли жалобы на состояние и работу внутренних органов, у них отмечались ригидность и склонность к фиксации на состоянии своего здоровья.
Таблица 3
Личностные особенности пенсионеров-комбатантов и пенсионеров группы сравнения при увольнении на пенсию из МВД по методике СМИЛ с дополнительными шкалами (Т-баллы, М±т, баллы)
Изменения личностных особенностей в динамическом аспекте пенсионеров-комбатантов МВД могут быть как следствием органического поражения головного мозга, так и результатом военных условий служебной деятельности. Оба фактора взаимосвязаны и могут усиливать друг друга.
При проведении факторного анализа значимости преморбидных личностных особенностей в формировании психических расстройств в качестве элементарных переменных были включены базовые шкалы СМИЛ. 1-й фактор ^1) (33,0%, г=7,5) сгруппировал переменные: невротического сверхконтроля (0,92), эмоциональной лабильности (0,86), соматических жалоб (0,82), тревоги (0,79), пессимистичности (0,79), индивидуалистичности (0,74), ипохондрично-сти (0,61), ригидности (0,59), обуславливающие развитие выраженных невротических и ипохондрических тенденций.
2-й фактор (Б2) (23,0% г=5,29) сгруппировал переменные: алкоголизма (0,81), враждебности (0,79), тревоги (0,76), социальной интроверсии (0,69), интеллектуальной способности (-0,62), свидетельствующие о деструктивном поведении на фоне злоупотребления алкоголем и хронификации психических расстройств.
3-й фактор (Е3) (9,0%, г=2,15) сгруппировал переменные: депрессии (0,69) и оптимистичности (-0,87), обуславливающие дистимический характер настроения пенсионеров-комбатантов МВД.
4-й (Б4) (8,0%, г=1,9) - «импульсивность поведения» - состоял из одной переменной - шкала СМИЛ «импульсивность» (0,77) (табл. 4).
Таблица 4
Личностные факторы, способствующие формированию психических расстройств у пенсионеров-комбатантов МВД, по результатам факторного анализа
Шкалы СМИЛ Факторы*
Основная группа
F1 F2 F3 F4
1 - «невротический сверхконтроль» 0,92
2 - «пессимистичность» 0,79
3 - «эмоциональная лабильность» 0,86
4 - «импульсивность» 0,77
5 - «женственность»
6 - «ригидность» 0,59 0,44
7 - «тревожность» 0,79
8 - «индивидуалистичность» 0,74
9 - «оптимистичность» -0,87
0 - «соц. интроверсия» 0,69 0,42
А1 - «алкоголизм» 0,81
At - «тревога» 0,50 0,76
D" - «чистая депрессия» 0,69
Ер - «эпилепсия» 0,82
Но - «враждебность» 0,79
Ш - «чистая ипохондрия» 0,61
Ну - «конверсионная истерия» -0,78
Ну4 - «соматические жалобы» 0,82
^ - «коэффициент интеллекта» -0,62
Рп - «психоневроз» 0,75
Компонент 7,54 5,29 2,15 1,90
Дисперсия, % 33,0 23,0 9,0 8,0
К личностным особенностям, в значительной степени влияющим на формирование психических расстройств у пенсионеров-комбатантов МВД, относятся: выраженная невротизация личности с ипохондрическими тенденциями (33,0%, г=7,5) и деструктивные формы поведения со склонностью к злоупотреблению алкоголем (23,0%, г=5,29). Дистимия (9,0%, г=2,15) и импульсивность поведения (8,0%, г=1,9) имели меньшее значение для развития психического неблагополучия.
При проведении ранговой корреляции Спирмена у пенсионеров-комбатантов МВД была определена взаимосвязь личностных особенностей в форме невротического сверхконтроля с невротическими симптомами в виде: раздражительности (г=0,205, р<0,05), нарушений сна (г=0,256, р<0,05), тревоги (г=0,214, р<0,05), головных болей (г=0,190, р<0,05). Пессимистичность имела прямую корреляцию с нарушениями сна (г=0,265, р<0,05) и чувством изоляции (г=0,200, р<0,05); пре-морбидная эмоциональная лабильность - с тревогой (г=0,212, р<0,05); импульсивность - с агрессивностью (г=0,219, р<0,05) и конфликтностью (г=0,212, р<0,05); ригидность - с тревогой (г=0,235, р<0,05). Тревожность и индивидуалистичность имели прямую корреляцию с агрессивностью (г=0,247, р<0,05) и конфликтностью
Показатель Основная группа Группа сравнения Р
М±т, n=106 М±т, n=103
At (тревога) 47,6±11,1 47,2±10,5 >0,05
D" (чистая депрессия) 49,9±10,0 50,2±8,8 >0,05
Ер (эпилепсия) 44,2±13,9* 39,7±9,2 <0,05
Но (враждебность) 50,1±10,6 51,1±11,6 >0,05
Ш (чистая ипохондрия) 54,2±13,0* 50,1±10,9 <0,05
Ну (конверсионная истерия) 52,1±9,6 52,3±9,8 >0,05
Ну4 (соматические жалобы) 51,0±15,4* 46,3±9,8 <0,05
^ (коэффициент интеллекта) 51,9±10,2 52,8±10,9 >0,05
Рп (психоневроз) 45,0±10,7 45,2±10,8 >0,05
Примечание: статистическая значимость различий по U-критерию Манна - Уитни: *р<0,05.
(г=0,247, р<0,05); социальная интравертированность -с напряжением (г=0,192, р<0,05) (табл. 5).
Таблица 5
Взаимосвязь личностных характеристик с невротическими симптомами и расстройствами поведения у пенсионеров-комбатантов согласно ранговой корреляции Спирмена
Группирующие переменные Ранговая корреляция Показатели
r P-
Невротический сверхконтроль 0,256 < 0,05 Нарушения сна
0,205 < 0,05 Раздражительность
0,214 < 0,05 Тревога
0,190 < 0,05 Головные боли
Пессимистичность 0,265 < 0,05 Нарушение сна
0,200 < 0,05 Чувство изоляции
Эмоциональная лабильность 0,212 < 0,05 Тревога
Мужественность 0,219 < 0,05 Агрессивность
0,212 < 0,05 Конфликтность
Ригидность 0,235 < 0,05 Тревога
Тревожность 0,247 < 0,05 Агрессивность
0,247 < 0,05 Конфликтность
Индивидуалистичность 0,247 < 0,05 Конфликтность
0,247 < 0,05 Агрессивность
Социальная интроверсия 0,192 < 0,05 Напряжение
Примечание: r - модуль коэффициента корреляции; p - уровень коэффициента корреляции: p<0,01-0,001 - средней силы статистическая значимость,
p<0,001 - высокая статистическая значимость.
Симптомы невротических и поведенческих расстройств, которые наблюдались у пенсионеров-комбатантов, имели прямую корреляцию с личностными особенностями в виде: невротического сверхконтроля, пессимистичности, преморбидной эмоциональной лабильности, импульсивности, тревожности, индивидуалистичности и социальной ин-травертированности.
Заключение
У пенсионеров-комбатантов МВД достоверно чаще в сравнении с пенсионерами МВД, не принимавшими участие в боевых действиях, отмечались органические заболевания головного мозга, психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, и синдром зависимости от алкоголя.
Динамический аспект личностного профиля пенсионеров-комбатантов МВД характеризуется нарастанием «импульсивности», умеренным повышением «индивидуалистичности» и снижением «оптимистич-ности», при этом регистрируются достоверно более высокие показатели по шкалам «эпилептоидности», «ипохондричности» и «соматических жалоб».
Взаимосвязаны с формированием психических расстройств у пенсионеров-комбатантов МВД следующие личностные особенности: импульсивность, индивидуалистичность, усиление эпилептоидности,
появление ипохондричности и снижение оптимистич-ности. Выраженные невротические, ипохондрические тенденции и деструктивное поведение со склонностью к злоупотреблению алкоголем также значимо влияют на возникновение психических расстройств.
Таким образом, формированию психических расстройств у пенсионеров-комбатантов МВД способствует выполнение служебно-боевых задач в зонах локальных вооруженных конфликтов в сочетании с преморбидными личностными особенностями. Полученные данные свидетельствуют о необходимости создания ведомственных центров здоровья, в которых полицейские-комбатанты смогут получать комплексную полипрофессиональную психиатрическую и медико-реабилитационную помощь как в процессе службы в МВД, в том числе после возвращения из командировок из Северо-Кавказского региона, так и после выхода на пенсию.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явного или потенциального конфликта интересов, связанного с публикацией статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Литература/References
1. Рассоха А. А., Соловьёв А. Г., Ичитовкина Е. Г., Злоказова М. В. Влияние преморбидных личностных особенностей на формирование пограничных психических и психосоматических расстройств у пенсионеров-комбатантов Министерства внутренних дел // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2021. Т. 121. № 8. C. 19-24. [Rassokha A. A., Solov'yov A.G., Ichitovkina E. G., Zlokazova M. V. The influence of premorbid personality traits on the formation of borderline mental and psychosomatic disorders in retired combatants of the Ministry of Internal Affairs. Zhurnal nevrologii ipsikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2021; 121 (8): 19-24. (In Russ.)] DOI: 10.17116/jnevro202112108119
2. Смирнова Ю. В., Сайкина Е. Г. Обоснование использования средств физической культуры и фитнеса в психорегуляции комбатантов и ветеранов боевых действий // Фит-нес: теория и практика. 2023. № 15. С. 1. [Smirnova Yu. V., Saikina E. G. Obosnovanie ispol'zovaniya sredstv fizicheskoi kul'tury i fitnesa v psikhoregulyatsii kombatantov i veteranov boevykh deistvii. Fitnes: teoriya ipraktika. 2023; 15: 1 (In Russ.)]
3. Котовская С. В. Биопсихосоциальные факторы базового уровня жизнеспособности специалистов экстремального профиля // International Journal of Medicine and Psychology. 2021. Т. 4. № 1. С. 85-91. [Kotovskaya S. V. Biopsychosocial factors of the basic level of viability of extreme specialists. International Journal of Medicine and Psychology. 2021; 4 (1): 85-91. (In Russ.)]
4. Ичитовкина Е. Г., Соловьёв А. Г., Харькова О. А. Модель прогноза формирования транзиторных аффективно поведенческих реакций у комбатантов // Экология человека. 2016. № 10.С. 47-50. [Ichitovkina E. G., Solov'yov A. G., Khar'kova O. A. A model for predicting the formation of transient affective behavioral reactions in combatants. Ekologiya cheloveka. 2016; 10: 47-50. (In Russ.)]
5. Рассоха А. А., Ичитовкина Е. Г., Злоказова М. В., Соловьёв А. Г. Динамика формирования психических расстройств у комбатантов МВД России // Медико-биологические и социально -психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2022. № 2. С. 52. [Rassokha A. A., Ichitovkina E. G., Zlokazova M. V., Solov'yov A. G. Dynamics of the formation of mental disorders in combatants of the Ministry of Internal Affairs of Russia.
Mediko-biologicheskie i sotsial'no psikhologicheskie problemy bezopasnosti v chrezvychainykh situatsiyakh. 2022; 2: 52. (In Russ.)] DOI: 10.25016/2541-7487-2022-0-2-52-59.
6. Жёлтый О. П., Иванов И. В. Оценка и психокоррекция снижения резервов психической адаптации у лиц, уволенных с военной службы // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2019. № 3. С. 136-138. [Zhyolty O. P., Ivanov I. V. Assessment and psychocorrection of reduction of reserves of mental adaptation in persons discharged from military service. Russian Military Medical Academy Reports. 2019; 3: 136-138. (In Russ.)]
7. Шамрей В. К., Нечипоренко В. В., Лыткин В. М. О постбоевых личностных изменениях у ветеранов ло-
кальных войн // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2020. Т. 39. № S: 3-4. С. 185-192. [Shamrei V. K., Nechiporenko V. V., Lytkin V. M. On post-combat personal changes in veterans of local wars. Russian Military Medical Academy Reports. 2020; 39 (S3-4): 185-192. (In Russ.)]
8. Соловьёв А. Г., Шутова А. А., Злоказова М. В., Ичитовкина Е. Г. Динамика формирования психических расстройств у комбатантов-пенсионеров Министерства внутренних дел // Успехи геронтологии. 2017. Т. 30. № 6. С. 912-916. [Solov'yov A.G., Shutova A. A., Zlokazova M. V., Ichitovkina E. G. Dynamics of the formation of mental disorders in retired combatants of the Ministry of Internal Affairs. Uspekhi gerontologii. 2017; 30 (6): 912-916. (In Russ.)]
