Динамика и структура распространенности наркологических расстройств средиженского населения Астраханской области за 2000-2008 год Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 616.89-008.441.13-055.2

© Е.И. Каширская, А.А. Джумагазиев, Т.А. Улезко, И.А. Нетреба, 2010

1 12 2 Е.И. Каширская , А.А. Джумагазиев , Т.А. Улезко , И.А. Нетреба

ДИНАМИКА И СТРУКТУРА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ СРЕДИ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ЗА 2000-2008 ГОД

!ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава»

2

ОГУ «Наркологический диспансер», г. Астрахань

В статье представлены результаты изучения показателей наркологических заболеваний среди женского населения Астраханской области за 2000-2008 гг. В работе использовался статистический метод исследования. В результате проведенного исследования выявлена положительная тенденция к снижению уровня наркологических заболеваний среди женского населения Астраханской области на протяжении последних 9 лет. Отмечена важность динамической профилактической работы среди женского контингента наркологических больных.

Ключевые слова: женщины, наркология, показатели.

E.I. Kashirskaya, A.A. Djumagaziev, T.A. Ulezko, I.A. Netreba

THE DYNAMICS AND STRUCTURE OF NARCOLOGIC DISTURBANCES DISTRIBUTION AMONG FEMALE POPULATION OF THE ASTRAKHANIAN REGION DURING THE PERIOD OF 2000-2008 YEARS

The article deals with the results of study of data in narcologic diseases among female population of the Astrakhanian region during 2000 and 2008 period. The statistic method was used in the investigation. The positive tendency to decrease of level from narcologic diseases among femal population during 9 years was found out. The significance and dynamics of prophylactic measures among female population was marked.

Key words: women, narcology, data.

Введение. Распространенность наркологических заболеваний среди женщин оказывает существенное влияние на социальные и демографические процессы. В социальном плане женский алкоголизм и наркомания имеют более тяжелые социальные последствия и, в первую очередь, сказываются на потомстве. В значительно большей степени, чем мужской, алкоголизм и наркомания матери способствуют приобщению к психоактивным веществам (ПАВ) детей и подростков. В свете демографической политики Российского государства последних лет женский алкоголизм и наркомания являются одной из актуальных проблем современности.

Рост числа наркологических заболеваний среди женского населения РФ обозначился, начиная с 90-х годов прошлого столетия. Статистика неуклонно свидетельствовала об увеличении количества женщин, больных алкоголизмом и наркоманией. Так, в 80-е годы соотношение мужчин и женщин, больных алкоголизмом, было 9-10:1, в 2000 году оно составило 5:1. Начиная с 1992 года (28,5 на 100 тысяч женского населения) вплоть до 2000 года (48,0 на 100 тысяч женского населения) показатель заболеваемости алкоголизмом (включая алкогольные психозы) увеличился в 1,7 раза. Меньшими темпами, но все же наблюдался рост показателя болезненности алкоголизмом среди женского населения. Несмотря на то, что большинство наркологических больных - это больные алкоголизмом, по росту показателя распространенности на первое место стала выходить проблема наркомании. В период с 1991 г. (1,2 на 100 тысяч женского населения) по 2000 г. в 15,5 раза произошло увеличение числа женщин, впервые взятых на учет с диагнозом наркомания. Если в 1999 году данный показатель составлял 12,8, то в 2000 году он увеличился еще на 46% и составил уже 18,7 на 100 тыс. женского населения [1,2].

Ситуация по распространению наркологической патологии среди женского населения Астраханской области (АО) в 90-х годах развивалась в соответствии с общими тенденциями в РФ и была достаточно напряженной. В период с 1992 г. (15,2 на 100 тысяч женского населения) по 2000 г. (41,1 на 100 тысяч женского населения) показатель первичной заболеваемости хроническим алкоголизмом (включая алкогольные психозы) увеличился в 2,7 раза. В 1,5 раза возросло число женщин, зарегистрированных с диагнозом хронический алкоголизм и алкогольные психозы. Вместе с тем, показатели АО по хроническому алкоголизму на протяжении 10 лет (с 1991 по 2000 гг.) не превышали общероссийские данные.

Хуже обстояло дело с распространенностью наркомании. С 1993 по 2000 гг. отмечался бурный рост первичной заболеваемости и болезненности синдромом зависимости от наркотических веществ среди женщин АО. Показатель первичной заболеваемости наркоманией только за период с 1993 г. (0,4 на 100 тыс. женского населения) по 2000 г. (20,3 на 100 тыс. женского населения) увеличился в 50,7 раза и на протяжении всего этого времени превышал общероссийские данные. Постоянно росло число женщин, зарегистрированных с диагнозом наркомания. Так, показатель болезненности наркоманией возрос за указанный период времени в 8,5 раза (с 9,1 на 100 тыс. женского населения до 77,7 на 100 тыс. женского населения) и так же, как показатель первичной заболеваемости, был выше данных по РФ.

Цель исследования. Изучить динамику и структуру распространенности наркологических расстройств среди женского населения Астраханской области за 2000-2008 год.

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели были использованы данные годовых отчетов ГУЗ «Наркологический диспансер», исследованы показатели распространенности и заболеваемости наркологическими расстройствами среди женщин АО за 2000-2008 гг. В работе использовался статистический метод исследования. Расчет показателей заболеваемости и болезненности проводился на 100 тыс. женского населения Астраханской области в 2000-2008 г.

Результаты и обсуждение. Ряд принятых в 2000-х годах мер государственного масштаба по пресечению ввоза, торговли и распространения наркотиков в России позволили стабилизировать ситуацию, в большей степени связанную с употреблением наркотических веществ. Однако до сих пор показатели распространенности и заболеваемости наркологическими расстройствами (всего) среди женщин АО остаются на высоких цифрах (рис. 1).

1000 -| 800 -600 -400 -200 -0

792,2

922,1

862,1 ---------------------861,8

961,1 _

810,9 855,0 838,1

716,4

1347 148,2 145,2 148,0 134,0 137,0 135 1 131 2 1-55,5

--------1---------1--------1---------1--------1---------1--------1---------1--------1

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Рис. 1. Динамика показателей учтенной распространенности (болезненности) и первичной заболеваемости наркологическими расстройствами всего среди женщин АО за 2000-2008 гг.

(на 100 тыс. женского населения)

Большинство зарегистрированных наркологических расстройств среди женского населения АО представлено заболеваниями, связанными с употреблением алкоголя. Самым распространенным среди них был и остается хронический алкоголизм, рост которого не удается приостановить на протяжении всех лет, начиная с 2000 г. (рис. 2).

600 -|

500 -400 -300 - 350,0 372,0 380,0 415,0

200 -

100 - 41,1 51,9 51,4 51,4

0 - ■ — — — 1 1 1

444,0

544,0 —•—

511,0

509,0

515,0

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

- Заболеваемость

■ болезненность

Рис. 2. Динамика учтенной распространенности (болезненности) и первичной заболеваемости алкоголизмом среди женщин Астраханской области за 2000-2008 гг.

(на 100 тыс. женского населения)

В 2008 году показатель болезненности алкоголизмом среди женского населения составил 511,0 больных на 100 тыс. женского населения. Соотношение мужчин и женщин в контингенте, состоящих на диспансерном учете, осталось на уровне прошлых лет и составило 6:1, т.е. на 1 женщину приходится 6 мужчин.

Вместе с тем, принятые меры позволили сначала стабилизировать, а затем и вовсе свести к нулю в 2004 г. показатель болезненности алкогольными психозами. Что касается случаев первичной заболеваемости алкогольными психозами среди женщин АО, то их не наблюдалось на протяжении последних 8 лет.

Однако употребление с вредными для здоровья последствиями (УВП) алкоголя продолжает оставаться актуальной проблемой. Первичная заболеваемость по данной нозологии с 2000 по 2008 г. увеличилась в 2 раза. Учтенная распространенность также повышалась, но более сдержанными темпами (рис. 3).

■ Заболеваемость * Болезненность

Рис. 3. Динамика учтенной распространенности (болезненности) и первичной заболеваемости УВП алкоголя среди женщин АО за 2000-2008 гг. (на 100 тыс. женского населения)

Одним из главных итогов работы по противодействию распространения ПАВ стало то, что удалось остановить рост и добиться планомерного снижения показателей болезненности и первичной заболеваемости наркоманией среди женского населения. Показатель первичной

заболеваемости наркоманией достиг своего максимума в 2000 г., а далее начал интенсивно снижаться. В 2008 г. он приблизился к цифрам 1993 г. Показатель болезненности наркоманией увеличивался вплоть до 2006 г., после чего начал уменьшаться (рис. 4). Следует отметить, что эти статистические показатели значительно превышали общероссийские данные.

И Заболеваемость —Болезненность

Рис. 4. Динамика учтенной распространенности (болезненности) и первичной заболеваемости наркоманией среди женщин АО за 2000-2008 гг. (на 100 тыс. женского населения)

За последние 8 лет произошло выраженное снижение показателя первичной заболеваемости УВП наркотических веществ среди женского населения. По сравнению с 2000 г. в 2008 г. число женщин, впервые в жизни взятых на учет по поводу данного диагноза, уменьшилось в 6 раз. Показатель учтенной распространенности снизился в 2,6 раза и в 2008 году составил 38,2 на 100 тыс. женского населения (рис.5).

Ш Заболеваемость * Болезненность

Рис. 5. Динамика учтенной распространенности (болезненности) и первичной заболеваемости употреблений наркотических веществ с вредными последствиями для здоровья среди женщин АО

за 2000-2008 гг. (на 100 тыс. женского населения).

Токсикомании в результате употребления ПАВ, не отнесенных к наркотикам, не имеют сколько-нибудь сильного распространения среди женского населения АО. На протяжении последних лет в 2005 г. был зарегистрирован 1 случай первичной заболеваемости токсикоманией среди женщин АО. Показатель учтенной распространенности токсикоманией снизился с 4,9 на 100 тыс. женского населения в 2000 г. до 0,2 на 100 тыс. женского населения в 2002 г. В последующие годы он составлял 0-0,2 на 100 тыс. женского населения.

С 2007 г. случаев токсикомании среди женщин не отмечалось. Однако все эти годы выявлялись больные с диагнозом УВП ненаркотических веществ. Показатель болезненности УВП ненаркотических веществ в последние 8 лет имеет волнообразный характер с четкой тенденцией к снижению. Первичная заболеваемость УВП ненаркотических веществ среди женщин варьирует в промежутке 0,5-2,2 на 100 тыс. женского населения (рис. 6).

Заболеваемость —•— Болезненность

Рис. 6. Динамика учтенной распространенности (болезненности) и первичной заболеваемости употреблений ненаркотических веществ с вредными последствиями для здоровья среди женщин АО

за 2000-2008 гг. (на 100 тыс. женского населения)

Т аблица 1

Сравнительная характеристика учтенной распространенности и первичной заболеваемости наркологическими расстройствами среди женщин АО и РФ в 2007-2008 годах (на 100 тыс. населения)

Нозология 2007 2008

Болезненность Заболеваемость Болезненность Заболеваемость

АО РФ АО РФ АО РФ АО РФ

Алкоголизм и алкогольные психозы 515,0 557,7 47,1 50,7 511,0 562,3 51,9 50,2

Наркомания 98,0 78,24 3,2 7,9 86,9 80,3 0,4 6,9

Т оксикомания - 2,1 - 0,26 - 2,03 - 0,19

Употребление с вредными последствиями алкоголя 197,0 99,5 75,5 30,7 196,0 103,6 96,7 33,7

Наркотиков 44,8 20,56 3,4 5,52 38,2 21,16 4,3 5,12

Ненаркотических ПАВ 6,8 6,01 1,8 1,88 6,4 5,78 2,1 1,63

К сожалению, в опубликованных в центральной печати научных работах по вопросам наркологии, не отражены статистические данные о распространенности различных наркологических заболеваний среди женского населения РФ в период с 2005 г. по 2008 г. Сравнительную характеристику показателей учтенной распространенности и заболеваемости наркологическими расстройствами среди женского населения АО и РФ можно провести по данным МЗ РФ и НИИ наркологии (табл. 1). Согласно этим данным, показатели болезненности наркоманий и употреблений наркотиков с вредными последствиями среди женщин АО на протяжении 2004-2006 гг. превышали общероссийские данные на 62-64%. В последующие годы произошло их снижение, но даже при росте показателя болезненности

наркоманией в РФ на протяжении последних лет цифры по АО и РФ сильно разнятся. Вместе с тем, показатели заболеваемости наркоманией и употреблений наркотиков с вредными последствиями среди женского населения АО на протяжении ряда лет остаются на низких цифрах в сравнении с общероссийскими цифрами. Вызывает тревогу 2-3 кратное превышение российских показателей распространенности и первичной заболеваемости женщин АО употреблением алкоголя с вредными для здоровья последствиями.

Заключение. Таким образом, ситуация, связанная с женским алкоголизмом и наркоманией в АО остается напряженной до настоящего времени. Комплекс антинаркотических мер, проводимых на Федеральном и региональном уровнях, позволил добиться снижения показателей болезненности и заболеваемости наркоманией среди женского населения АО. Учитывая, что официальные цифры являются «верхушкой айсберга» под названием наркологические заболевания, следует не останавливаться на достигнутом, а продолжать совместную с правоохранительными органами лечебнопрофилактическую работу в данном направлении. Рост показателей болезненности и заболеваемости хроническим алкоголизмом и употреблений алкоголя с вредными последствиями требует принятия экстренных мер, направленных на снижение уровня доступности алкоголя, обеспечения ранней выявляемости лиц, употребляющих алкоголь, и их последующей реабилитации. Улучшение социальных условий жизни, активная пропаганда здорового образа жизни, просветительская работа с группами риска, разработка программ по проведению добровольных и обязательных медицинских осмотров в совокупности с изменениями в законодательстве будет способствовать разрешению данной проблемы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Кошкина Е.А. Распространенность алкоголизма и наркомании среди населения России // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2002. - Т. 04, № 3. — С. 87-89.

2. Кошкина Е.А., Корчагина Г.А., Шамота А.З. Заболеваемость и болезненности алкоголизмом и наркоманиями в Российской Федерации. — М., 2000. — 276 с.

Каширская Елена Игоревна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры поликлинической педиатрии с курсом семейной медицины ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава», Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел. (8512) 48-16-39, e-mail: kmn2001@mail.ru

Джумагазиев Анвар Абдрашитович, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой поликлинической педиатрии с курсом семейной медицины ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава», Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел. (8512) 48-16-39, email: kmn2001@mail.ru

Улезко Татьяна Александровна, главный врач ОГУ «Наркологический диспансер», Россия, 414028, г. Астрахань, ул. Адм. Нахимова,70, факс (8512) 30-54-99, е-mail: sinabar555@mail.ru

Нетреба Инна Александровна, заместитель главного врача по организационно-методической работе ОГУ «Наркологический диспансер», Россия, г. Астрахань, 414028. Астрахань, ул. Адм. Нахимова,70, факс 3054-99, е-mail: sinabar555@mail.ru