CC BY
11«REHABILITATION AND SECONDARY PREVENTION IN CARDIOLOGY»
IX RUSSIAN CONFERENCE
ДИНАМИКА БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДПА
Горбунова Л. Б.
Областной кардиологический центр г. Шымкент, Республика Казахстан
Kapдиологичecкaя ударно-волновая терапия (KVBT) является неинвазивным методом лечения больных при тяжелых формах ишемической болезни сердца. KУBT стимулирует ангиогенез, уменьшает ишемию миокарда. Пель. Оценить изменение биохимических показателей при применении KУBT у больных ишемической болезнью сердца (ИБО).
Материалы и методы. Обследовано 47 больных со стенокардией напряжения III—IV ÔK (CCS), средний возраст 56,±6,5 лет, 79% составили мужчины. B анамнезе перенесенный инфаркт миокарда у 40 (85%) больных, сердечная недостаточность II функционального класса по классификации NYHA у 39 (82%), III функционального класса у 8 (17%) больных. Cтeнтиpовaниe коронарных артерий (KA) проведено 32 (68%), коронарное шунтирование 13 (27%) больным, 15 больных отказались от хирургической реваскуляризии. Лечение проведено на аппарате Modulith SLC («Storz Medical», Швейцария) по стандартной методике. Пациентов наблюдали амбулаторно на протяжении 12 месяцев, обследования проводили до начала KУBT, после завершения 9 процедур, через 3, 6 и 12 месяцев на фоне продол-жаюшейся медикаментозной терапии. Пациентам проведено исследование биохимических параметров. ^овь для биохимических исследований забирали системой BD Vacutainer. B сыворотке крови определены: тропонин Т (ТнТ), KK-MBmass, миоглобин (до и после первой процедуры), NT-концевой остаток мозгового натрийуретического пептида (NT-pro BNP) методом электрохемилюминисцентного иммуноанализа на анализаторе Elecsys 2010 («Roche diagnostics», Германия), холестерин (XC) ферментативным методом, C-реактивный белок (^Б) на анализаторе Vitalab Selectra-2 («Vital Scintifical», Нидерланды), агрегация тромбоцитов с набором «Агрескрин тест» («Teхнология-Cтaндapт», Pоccия). Результаты. Bо время процедур не зарегистрировано осложнений. Через 12 месяцев после окончания KУBT отмечено клиническое улучшение у всех больных. Показатели ТнТ, KK-MBmass, миоглобин были в пределах нормальных значений. Уровень NT-pro BNP до лечения 159,2±213,2 пг/мл, через 6 месяцев 143,1±110,6 пг/мл, через 12 месяцев наблюдения 152,8±120,0 пг/мл. Bыявлeно снижение содержания ^Б с 4,1±3,2 мг/дл до лечения до 2,3±2,6 мг/дл через 12 месяцев наблюдения, XC с 5,3±1,3 ммоль/л до лечения 4,8±0,6 ммоль/л через 12 месяцев наблюдения, агрегации тромбоцитов 117,1±18,1% до лечения 97,3±18,8% через 12 месяцев.
Выводы. KУBT в группе больных с MC не приводит к изменению маркеров некроза миокарда, NT-pro BNP, приводит к снижению содержания XC, ^Б, агрегацию тромбоцитов.
ЭНДОТЕЛИАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ,
ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА
Гридасова Р. А РостГМУ, г. Ростов-на-Дону
Несмотря на внедрение современных инновационных технологий диагностики и лечения, ишемическая болезнь сердца (ИБС) продолжает оставаться одной из основных причин роста смертности от сердечно- сосудистых заболеваний.
Цель исследования- изучение эндотелиальной дисфункции и особенностей липидного статуса и у больных с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС).
Методы исследования. Обследовано 70 пациентов в возрасте от 45 до 60 лет. Пациенты были рандомизированы в 2 группы. В первую группу вошли 40 больных с постинфарктным кардиосклерозом — ПИКС. Группа сравнения состояла из 30 пациентов с ИБС. Пациенты групп были сопоставимы по возрасту, полу, клиническим особенностям, характеру медикаментозной терапии.
Материалом для исследования была выбрана сыворотка крови. Определяли концентрацию общего холестерина (ХС), триацилглицеридов (ТАГ), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП), холестерин липопротеи-дов очень низкой плотности (ХСЛПОНП), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХСЛПВП), окисленномо-дифицированные липопротеиды (ОЛП) по методу Г. И. Музя и резистентные к окислению (РЛП) по методу Ю. И. Ра-
