Научная статья на тему 'ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ КОРОНАРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА ФОНЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ЭПИКАРДИАЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ'

ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ КОРОНАРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА ФОНЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ЭПИКАРДИАЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
1
0
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Врач
ВАК
Область наук
Ключевые слова
КАРДИОЛОГИЯ / ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ / ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ / НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ / ЗПИКАРДИАЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ ТКАНЬ / ОЖИРЕНИЕ / ЗХОКАРДИОГРАФИЯ

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Давыдова А. В., Никифоров В. С., Халимов Ю. Ш.

Цель. Оценить диастолические парушепия у пациентов с нестабильной стенокардией (НС) па фоне увеличения зпикардиальной жировой ткани (ЗЖТ). Материал и методы. В исследовании приняли участие 64 мужчини и 38 женщин (средний возраст -612+7,6 года) сНС, получавшие лечение в отделении неотложной кардиологии. У пациентов проводився осмотр, определяпись стандартные лабораторные показатели, вьіподнялась коронароангиография и стентирование одной или нескольких коронарних артерий на 1-3-и сутки госпитализации. Зхокардиография (ЗхоКГ) с измерением товщини ЗЖТ (ТЗЖТ) виповнялось на 2-4-е сутки после коонароангиографни. Измерение ЗЖТ проводилось из парастернальной позиции по дпинной и короткой осям левого желудочка (ЛЖ) в конце систоли в течение 3 сердечних циклов, за значение ТЗЖТ принимали среднее из последовательньа 3 величин. В зависимости от ТЗЖТ пациенте бели раздепене на 2 группы 1-я (п=46) -ТЗЖТ<7,6 мм; 2-я (п=56) - ТЗЖТ>7,6 мм. Результати Анализ анамнестических и антропометрических даннех не показал значимих различий между группами, за исключением показателя отношения окружности талии к окружносте бедер (в 1-й группе вище: р=0,0026). При ЗхоКТ выявлено наличие сердечной недостаточности с сохраненной фракцией веброса (ФВ) /1Ж, однако во 2-й группе ФВЛЖ имела более низкие значення в сравнении с 1-й группой (55% [51-59] против 58% [53-60]: р=0,031). Во 2-й группе наблюдалось значимые снижение следующих показателей диастолической функции (ДФ) в сравнении с 1-й группой: Ет латеральные - 6,5 (42-8,1) см/с против 9,3 (6,5-11,1) см/с (р<0,001); Ет медиальное - 5,7 (4,6-6,6) см/с против 7 (5,6-8,5) см/с (р=0,001), значимые повышение DT - 228 (207-273) мс против 178 (150-211) мс (р<0,001), а также соотношение Е/Ет - 11,4 (8,3-14,9) отн. ед. против 8,7 (5,1-142) отн. ед. (р=0,017). Получена положительная корреляционная связь между ТЗЖТ и DT (т=0,498; р=0,001); отрицательная связь умеренной сили между ТЗЖТ и Еш латеральнеє (г=-0,374; р=0,001), а также между ТЗЖТ и Ет медиальное (т=-0,331; р=0,001). Во 2-й группе значимо чаще виявлялись нарушения ДФ II степени (60,8% против 30,5%; р=0,013). Таким образом, у лиц с НС при увеличении ТЗЖТ наблюдаются более вераженные нарушения ДФ. Для оценки диастолических надушений у пациентов с острым коронарным синдромом без подьема сегмента ST на фоне увеличения ЗЖТ целесообразно использовать ЗхоКГ с тканевой допплерографией миокарда. Увеличение ТЗЖТ у пациентов с НС следует рассматривать в качестве возможного неблагоприятного фактора развития миокардиальной дисфункции.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Давыдова А. В., Никифоров В. С., Халимов Ю. Ш.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

DIASTOLIC DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH ACUTE CORONARY PATHOLOGY IN THE PRESENCE OF AN INCREASE IN EPICARDIAL ADIPOSE TISSUE

Objective. To evaluate diastolic disturbances in patients with unstable angina (UA) in the presence of an increase in epicardial adipose tissue (EAT). Subjects and methods. The investigation involved 64 men and 38 women (mean age, 612+7.6 years) with UA treated in the emergency cardiology unit. The patients were examined; standard laboratory parameters were determined, coronary angiography (CAG) and stenting of one or more coronary arteries were performed on days 1-3 of hospitalization. Echocardiography (EchoCG) with measurement of EAT thickness (EATT) was done at 2-4 days after CAG. EAT was measured from the parasternal position along the long and short axes of the left ventricle (LV) at the end of systole during 3 cardiac cycles; the average of three successive values was taken as the EATT value. According to EATT, the patients were divided Into 2 groups: 1)46 patients who had an EATT of <7.6 mm; 2) 56 patients who had an EATT of >7.6 mm. Results.Analysis of anamnestic and anthropometric data showed no significant differences between the groups, with the exception of waist-to-hip ratio (higher in Group 1; p=0.0026). EchoCG revealed heart failure with preserved LV e/ection fraction (EF); however, LV EF had lower values In Group 2 than In Group 1 (55 [51-59]% versus 58 [53-60]%; p=0.031). There was a significant decrease In the following indicators of diastolic function (DF) in Group 2 compared to Group 1: lateral Em was 6.5 (4.2-8.1) versus 9.3 (6.5-11.1) cm/s (p<0.001); median Em was 5.7 (4.6-6.6) versus 7 (5.6-8.5) cm/s (p=0.001), a significant increase In DT was 228 [207-273] versus 178 [150-211] ms (p<0.001),as well as the E/Em ratio was 11.4 (8.3-14.9) relative units versus 8.7 (5.1-14.2) relative units (p=0.017). There was a positive correlation between EATT and DT (r=0.498; p=0.001) and a moderate negative correlation between EAT and lateral Em (r= -0.374; p = 0.001) and between EATT and median Em (r=-0.331; p=0.001). In Group 2, grade 2 DF disturbances were detected significantly more often (60.8% versus 30.5%; p=0.013). Thus, the individuals with UA were observed to have more pronounced DF disturbances with an increase in EATT. To evaluate diastolic disturbances in patients with acute coronary syndrome without ST segment elevation in the presence of an increase in EAT, it is advisable to use myocardial tissue Doppler EchoCG. The increased EATT In patients with UA should be considered as a possible adverse factor for myocardial dysfunction.

Текст научной работы на тему «ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРОЙ КОРОНАРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА ФОНЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ЭПИКАРДИАЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ ТКАНИ»

из практики

М^и.ЧЫлщЛ 0 ЖЪШЬЪПШ-Шг-ОМ*

Диастолическзя дисфункция V пациентов с острой коронарной патологией на фоне увеличения эпикардиальной жировой ткани

А.Й ДмчйЛйа

аЬгчлфгро!- докюр ...........На^. Ирл[и:со1:

ЮШ. Х1п<ма1:, доктор- чадищичскю ча^к профессор 'Канчлтс<ая краевой бапьнн.ц ич Пукашноют, ЛйРрогинпанм-КаимакшВ

Сеавро-Зллушьи* гыуааретьеьный ивдыншычц: ртцЦрггл лм I! Пню нкши ЫннщкмРклн С*« Пятцфрг

Г ■:■■ .......................С К1 м1: ■ I

Миняггйрст« обороны России. Саик1-П«1*рСм* Е тле зппа рЩмц ¿^цггш мт

Не* (ктпк-ЛЧР'.ЧЖЧП'Е • с ."Гчж^

м1^'.! пI ; :н[ дочдедмый! (О*.

Мггячг щ шпщм. и" ггггг.ач I ■ г д| ^чкч* Аг ^■-■ и А

*.1.1.ГА- - 6 ЛЛ Сне.паи/ьшим* РГ Ь^Р пНГЛИЬМУ-

(ШР ГМ^ИЛ ' ЧГ Г ^ ■ О"" '¡ХГ-^ГМ**!*'

Г ИРЧ»!"!» | ГДЛ^и Ч Г П"1^ "л™ '!>

С'. - У'. '.Г'" г Р "-Х^-1 •> АРГ.ДОуС 1 ни ЛИИи* ч

±>пг .ЖГ'^ Й'Чн Г <Н|( I Л сгр

*"тн .I- . И ]|Ц Г11», Г -ГМ^И 41 J

9 дав^^И ПИГ л^лп'и Цьг* рнршц т 2 ■

И вци ЛЧК1МТ

МЧШ Ичф ГСрЩШ*. IV ДО МТ ДОШЛ«*

т.т н ^ а -г—.гI -.■">:гн .1Р и 1лпнмм ЛИ,! ^ лГ паи >

йЧ^ЙГ+ПН ледвди-г-АТН Г П1||||<ч|У- рткгА! ИДПШ ДО? /К ТДППГ вНЛЛСМ«! №К МЙШ<И1Н1 I» С > А 'р-.-Гг'^

я» ДО иу. в? 1* 'РР™

¿ОСДОЧДО Йк^ПМЙ »«тп-т^эт* CflJlJ I Г з ^

гдт* чгцмтъч« 611У Г.1 п^-рм «V ОкО Я>).

^ -С^ОЧ-Г-р-Ч'^/.-и ЯЛ.

¿'I . ЛЧ .'П.1' ЛГР,! «с 1.1 к .^СИГ.' л ш ЛС'ЧМ

янгЫГ,- ГГ^ЦЬ^-М'^п Ч .*0ГИ «,! а,}- ил ДТП и Лщш

№\]М|Гикп11СЧНш шеяЛ/ ' * с Г и'ЧЧДз р-ЭНОЦ <Я{яи! ¡гГлгЯ ШЪг 1ЭЖ7 н ^ \(—0,374. f-0.HO>)

А Г* рг ИЧИ.Л .'». г , Г^ иг4нМ)г ¡/--С Л;. Й .' и р*п:г

ш мши .^у.-.^ь ЯЛ " дал- чр™ АЛ^ГЙ тмш

п_> ЛЬЬ Япи Я^уижми ^ 4 рЯрцш «^.жр™

ЛГДЪАгЛ С1ГМТЧ 5Г ч! фм .Т*'.1 цСЙКШЛ^и-а 1-е

призов1 »¿Ьои г ярц|1 ^йлш^иг^цм! ь'к'мн ГЯТ ; А

Ягн Ьмцо« А Й ВС. Хыикч 4Ш

г ШЙ^Ш [ остро* рв{№ар40Л ЩИОП^М^ М XV

■ --РСЫр ¡V/. ИЙ7 А А Г1||р5 ."."ГО-

■ИЦГКЬЛИВ/ТН Г7Э»-5ПП И 09

МОЙ

иэ практики

HCLM'mpU NU 'lHf.1 pf: IIIL' CLIETpCMC UPI IJI ttttttf^M HEIMEIIIH Iii

wciiugu i'i f; i iv- ocTpuc kupunappi uc uin:ijh.iNiij (OKC'i iK Ta »TCfl naaprcH iipoö.n^ofl ce^MMmifoa mp.ipio-.lorim (I,

11J pil ir.ll riLC II irpoi peCXK piHU II««- k . '(hl IU[1H I -I: I I.LI IMOrUH LV ILIit riKII I h J NE <5ii(l.L -JOM Jl I IlUhl I hEI ICH O'ILk HCl IllUi Mm .M.K'l :il 1KIOH ifrJKTÖpU. Il ßC.LlI KOr-OpbJjt. MWItB« HHHItHt tlUrKT

■ LHL .1 IM IrtHtUH4, '.JT JpHlJ M Jll JLX- r -I i. JI I M 41 Ait|>ch nr 131 Ei no-

CiiiiurMe "■CI.IH PtcGMroirpfnnwte* wrAnimCpilH uapre-p;i-m ctuh cnwciTO ¡fferinmiii knuupoHuimA xiqwoal

rLlllir ll'jJiT'l |-< . S|. I II ll!l irn.L Jjfc'l 1 T "Ji+a P ™»LI flu II. III' Mi!pcii;l l rKitKiiiiLK» MciiiiiüLiiimiu* hci«« ihm Mi: iv;lt]i j;i[inn,

* ><:icthocth. »ok^wihim^iii r "^(oK Tj |6|. B to *.t npiMfl

• H;L>1W0fl .IPIiepAr>[V HWf»Ten i IJKi-r ■■ II .UHPHUS LI nif^iiiLiuMiiciLi .lbujc (tapKuiapjfqiJi [i.biii.iurnüii im ■^IHIÜ UI< pcjLua. 'im rpefiycT tpngj; i| mijI lioc.icjuiumieh ii in lim hi.iIigsj-li.iLPiHIi E-l

(.'pc.iii uamiLPMuli e KöpulMpHüfl- nnvionHl f^h.iuLn; HLi(,ni>iiKTTiiVinHVT /11EI |.n c Hi.irxmmwJHinJiHCHj

t töK[HijiciLH(i[i ifr^KMue-Jt nHfipi*» (f^EU .icp^ro Kf.iyjitj'iMi (. I i |i I| ilpur;pcüLirpcpii;i]riic iiilhxkiehie UtHridpnd M .111 ;i -IIIOCIHha > TU.hll\ iraEI ILCIMl'MI Iii UEpyiOI'Ln IUI IM KTLklHICLKIIX H-Hfi I IIOHllH^. KNHIMlILHV KtfTUpU* C FH*MiHUMO y.ic-

.lH^T-ofl ssenTWK' inihniiiIOM H yiort «IM .ihivi U-HMM HILllKKfl JE3ytttlMc UtqKinKKOD .Lh^-liJ UMHIN 4jil) yJIHti

r Lh.-rpH>i| LUpOliafllUPH fpn^iooicll UiipVIUllHHaMII «.MpaiHM

□Guciu I0|.

Uc.ll. qii^.ir.LHUKIHUH - IMLfllllll. .LHJflUUlL'liVKMC Kt^lll-

pi ieii v .hilii e Hövl4Ck.YLHöfl «TcHOUfUHtA [KCj iu >1h>ii>.- ytftr.lti-niHiLH

MATEPHM H mftoam

B iKx.ii.ioPiiHKi itkin KiKmiAi № nauHeirn, roenwn-

.in iLipiiiuiiiiiu'c n (nrflrjmm: iil'lh .iihi.1 iciri Kap.iLici.im ieii l." OKt' Ck'1 EKI.(LCUa LdlMCJIia .1ü. Cn L|M tHKU H.EH IllJCChVIl M plICKIJU EIO

i.iihxir GkAtl'E I.D. H huö fi."j.ii. jH'fcipiiiri um fiu.1 ycnaiwiueH OfcOll'MTi.lbHlJlH JHlLlllHil HC HA iKjttUbJJlHH kmillVI-rLkPlX PQKO-htoiACAn) i<iKm<oniiiMjmi4№ii№T«i am BP iLWiKTCip ( Q HC fle" crnfrunrn iHM^cwn (iruiUTa SJ' 3 KT i 3Ü2Q)

H [V-y<lV^]LI.LILMl| fcrpiHK'HLVrilU HMÜULiTt I L'J K jpjlHKILlI End |1D HC-1)HIB li;iJEMl!irHini L flk.f ftrp crunx^ru MO.EbChlJ LC I MC II 171 Sf

(iOifli [t, El mHH^i'uiifiH OT K*TiiFinEii ppK>in i№6niLrcinr,i-?thü№ ik *ona, oi ufJttHHOrt im iüllk O RAt' E 2.1}. nvim uipkh -

nkH II IfllU.I IICIKh CHCPrilip^MLIhl IIC ] Jl IjI hldiTKJKlLKJIK: KDpONlippl UI JfnCfLIlL IL lICpilllC * CVE I (hniHTnil U3LI1H . ]]|.LI IMJ L 113 l|OUtl(t tibJriJkfeM- K(J.

rijux^ünu Cm.iii puit-WHi! nj 1 ipyimu « HAdwcm vi

txjcx-

- |..H{n - T i^iTsT.fi hm;

' J-ttir^S) 'l-JlKtir.t HM.

MuiGfKiJiHux: itiiLiiii PMI]i i" »K T AM fcJHüaJI hpfPIIU Ot-H(i paiw nmiuHintfi 9 nmcfw [>po-

JtMOHCTpHpOMHl ^IH-HOtilH ^ Mi».l> VBiflH'KHMi M H IIOEMJMI. IlhllJU IHICKjiyU p.i IMWIIIH K-i'-fV1 |l :pl IOIHP II I C[h Vk I f LI, (¡11 M ipl- ; .Uli III II ll]>J ILC |MML-i, I II IlL'n I "I III' Il>CK(III &S.HU III II { I Ii I

■ CH |i. 11.12].

IpJBtKHO If HMfHKinil l I ip'M in IMJIJMhl A'.1- I li IUI KCK(klL ,nCt,13p.1llf1HL ]l p<l TOLl*! I jKC.TCflfTJMIW LWtfipfN

kld LLMklCMMUEI .miCi14JJUU hnniiS.-kHM MWJllTdTnht P(C IVULMiH-ru AUA UI^IH ipm-ifh imi KI ii u' HfJUH pii |Klki1H K uGfxrfioik> pc qdtnui HCUUätuBH n. l^ftliTff'iP'-k WWHH* ■

' rninitiHT» MywcKoro »i *fitcKflre rft=JR 4^-BÜ JCT;

■ IULEH'EMC i:unifiiL.iiiii'.iri:' .ЕяАрышмЧгЖми щи^^ипчгом iчi:■ i ■:i cu ¡ .i леи ч Pia v'iol'eii? а жс.к^шншм;

" WRdiH'hWí НС ÍO ^лнни ir вносим pwciíou UIKÍLIÍ GRASE:

■ ILJ-1H4 ИС l IINVL<Ulk>l ■ ■ pU I ' I.L I".■ > I !■ KI I /r.jn-.j nLjJ ЕЛ. А' IXMtHtili '

- OlkJ ÉLUItd паншиионкШ MU'iKMOW IHHUjMLÉLIIH № IhPlJpltcl 4 pJvMai И ult ¡flu I nie IK'kjJuHil ii .1.1?) q.-|rH tittKjr-

ILlhl IIH коронч*""* Jpi¥J>J"ft;

■ «íj.KiMCTWipHTf.nuiíK ftiiwn.iHT-nujtH при П]МНС11П11(]-колинлй "Jtl>K[,

■ 11н>.-тн:гмл i I;II|KN;IV;L ^шйри.: i^EIIEII ЦКлСср lmii. l атр1чвсрпг«к^.1чрни 6.™<JLI;I Н-1П стннц « ыцквп моложе Líí л-ít:

■ гсчщинаыивдсрсч ■ ii j'ilEMhJd Г|'Г-::к]| i.-cp n:.i

■ JUICM1LH C[4 ILI'JIH LI 1МЖО KILI С14Г1С1ЕИ

вкнкнш ,ihj.i IEJ ииеичкш фй^сгрин eipifFHü-«суд|кт4 рнскд, нсицннш LLiahJüpriEue .läSopaiuf-HU4 IHUUIHIH 11Л niH^in pjTiipí COJIAS J^TEfrilA ЛК1 fliK (RíKllft, "t'.H-Kr ГМПП1Л ЦИ..1 II IEj) lINI.lpJTl' Tíwliihd ^plici JÍK)

и Í4WPIH:EL~]IÍIEM С círiipcMciiiiij^in рскон^пл^ниямн Т'^Ж'Г unpiMc.iH.i iE Hl njpaLicpMZLibiiaü ни IIILI ien пи ДЛНЗЕШНС И ».П-pOTtOfl ОСЯЧ Л Ж Р KOlllir СИСТОЛЫ MI4C|HllNH4 PI [XbPQilHil 14 uiwhhc ^оармчыын МНК-ЧОР. М ШПСНМ 1ЖТЦНП>Ш-

rTH t^UII-Elü LI I HEK.nC.lllUl^.lUEUK Ii i ИМ IUI f S. 4]KCKU1IIIK Kl'l 'lI'HlinihV' IIUCIIIJTC 1ЬП1И> IIH.I in.lH'JIHÜ II rd^d-IMIf riepiliJh

3 í-ур E'i tKiiuil í i.*l ri ir i ;lim нишг инииснш, рниелАичи I I[4i№:iii. III на ЛР11 Itul p*4'l"l г Г Г Г П kiotih.lchcc SI L MCH Si Aflk 7t* Flíwr Пи^нпнвшнщнрмнш нцшнрнж cmmi

( flf КJPCT*H«U U ПО^РШКСМ Rí*0ll||( liue^nly

IjjMpMD- M^Jlmnicl.

Ciai шличл kjh Е^рлЬпка ри.пмьтлтим UIIeliheib с itL-

iih.i.ik.ioiiinriiL'M 11лк.стп ирнк.и.^нил. npijrpuwu SPSS 2t.Ü. Elpn ripuild ICIIIEI1 iLIIILIH L"1 íaiLIHU^ I ipi !114 IHCL £191 l.fip I HLJO MlJ ■

ю.ш oriKC^Tc.ibH^A LTJífiKTH ui с npcacnajKHHüM кшпв-l'Ikcmhla púyiibTiir» № iiiljl срглкгй «рнфкфнчвсюга iM)

1 fTJIH.TJpiMürO mb.UhlEC! 1МГН s!7l np|i Ihl'pm.l ll.lll lM p.ii ri[h' iL-jIÍHMIE Пйклтлтс.1сй II kj^viiJl Iii (Mí) IE h 7Í и «pqpnilfft

1ШМНЫЙ íp l уЭ i при IV1C hpcЛ*ГЛЕТ||ИИ «ТЛМ1Ш1А нирМалЬ-Щ1Г1>, □ -.bhjfci' hU[UA.L'IIMUM ^LKÍUIU tHl" L|_í!1AC 4 ÍK." [ rt li;ill|l|hh. I

il Чг -H ÄwiwirH^ течению; (л> .чч р^яч«т«ниыч ncjKutu-нн Xiwmр iiptiif.ní лиj коли'ргеикни ы^ ,нн|сы1 р (ррел-

4Ji;ill |гЛИ|.:|Л| IIl4" г г, ККНЛГШ М niu l IE inp^lLLlH С lEHJhlíKlllhhl h.pillL' PIÍH K4KlM<IE4>fHllU ^"мирр|аи.

t |UIIIICIINC K(l.lH4DCrneHILI^ JipUIIIJKnn П r |yi, I i:u\ ripilDO'

дята i лрнм^ы^нр1сч чмтернй MiHibi-Vurítu. Ди ^PJÜ-

IltllHM KÜ WCTBrHll ЫК ItpHiHUOfi UpaQOlC KCnUbWBUHÁ lu-

■ЬП1ГЦЫ С0ПР««Н11Ч1СТТ1 С IIIJ'JIIL пинии 1,1 кратрнк /■ П"[каил

Ii tiiyw niLimu «hipnmmmn mSiiHH нцие lpí^vcml-iu

днашни шГп.чуктгтсй VIH bu n oJHuü MtaH ............

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

рэссчнllilKi 1С 4 LpiHCpHÜ / Г1нр(.ЮИЛ С III -111.11■ К>■ I tTci'l ECJp при <S ржшкчмч цбтшнни &(41iciip« люи-нч инчичитги paj-Л114 НЙ rpll ьння.1?н ТОЧИ ЬРЙ при ГС1К1К Фишерл.

Tipil .¡И,LILI h! II фНМОСДИт lipil IPrj№H IICIIlI 11. МН1П.1Н MC Uli JIILtlllEU k.Lippd.nSlllllE 11 llpCUI 1:1. JipiE INI'.pM.L ILI1I1U f4ILir[>.L;iC IC ■ MPlII. Г1|ЛИ ркпртдогнщ OT.UIUUU иг морч-иыюга IHUHOT .1ИСЬ-KptMtpJPc4 í.'llhlpMLJM. СгаПКТНШКЦ МРЫИЫЬШ Ц 1111-стпящем ............... иыс1>т1а.ти >|kiiliim pVO.flS.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

K.iMirH'jLVknH KapBLrrpriirmu iiuiin. iifípii npcjciMii.Tcna I1- П)4л. 1. Группы НС?Л£№№1НР11< M-L pÉ^HfUIRI ПО POlpKiy и полу УЧМ>ЛЫ1МиКТИ1 PIJtLLHf 1ЕТ0В В rpynri L\ ОИЕГН4-

ВРАЧ f'7022

иэ практики

ь[црпьлии I' Ь С .: Iмги I№м (□«£□ 1& № ктЬ иизии<; Ми, 1к -лич^ы-г НЦДЯН> МаССМ гели (¡ЕМ Г л рплнггрнп у ии-шкнтов и клддои ПРУП1К ич ч р.чсн ОД ги ип 2 ^ СЛ 2>. Н то «с

ИИЛЙРМ ОТ11ОШАНИН Окружное ГН Т.1.И1Н {ОТ"к к ВВДК-ЕМКТЕ1 Гк.'.гир 0| ! I ШЛЛС Л ] Й ГруП||[Нр 0,0 Ц- к

Мри .1и:ш1 к: смстсл мчлсксн! фуниши Л А (Ши< 2) ртиииип.^ ыедидыкое нишни

ФН ип.н_1| ЬСИ. пни» ЙЦ»ЗН(НИ4Й «ЦИШЁЛШОЙ (Нншбтпн М1МЦ1Д1ЛЖ, юшвк 1-й группа ФЯ Л Ж Ркла тчичц «и ми жц' 1 р-~С1.Ф 3 I). В ъЬе-

■ IX 1ГММ1.11 К(ИВСЧМ1Л1 лиитп.кйЧВДШП ■ К

ы сктйнисин! (К(.'<>& объемы пидае не ирс ■ЫШЛ рсф^р? ИСНЫЛ ЗНИСННЙ» СаМВИОВО 2-А грурмке ЛЛНИЫс ПОКЛЗВТСЛН ffM.N1 сшнстто-ск и шичли-о шце, 'к1 '.I I, 1-й I у! у I а г 1Н р. ■4"I, I >Г| ] .1 I" учетпм ппмлиснипп) yp-.Mii 1-1 >!Т ■ Г

№1МИ ПЩфН№11ПЬвбй,1Н (р^Г'ит, и1г} к]Ур-

ЛК1Л11>11;Ь1ЬР1ЕЫ^ ИаруШснЕЫЧ. инморд ЛЖ

•о 2-Я групп*.

Аниий гилжтслеА лвнстлпнчккоИ функ-

шен иччиип ии'шМ1»г -СИНЛ.С1СИС скпроспв ¡1йиНг1ч1 I и,К1 ьм Кп:ч о .мт^'ми'! иТершПь-РГОГО (Е^чг) (р^0,001) н (Е.н

(!»■ 0.001 1 фиброзного КОЛЬШ МНТрЫШОГО ЕЯ1-

П-лН.к VI Г1кЖч." ¡ЦШЧН« к1МгЛ№1 ни

1Шк.|| Г 1.111 0,001 пд 2 й группе ши 2 м

Е рЧ ВСЕ 1С Г^М III [арСПКГртМр-ШиМЕМ Гч^ мы^пкн« 11-1 VI 1.-м ИН [¡ЧКШШШсНИЙ икччкчпи риННсЕ^ ДМЯ-

и«)1н«шй НЁЛМнйнн (Ё.) к еодронн рчш-Егего «ясталичсскога лпчжеимч лнкриипп) ■С^мйгю'знсч'е! (тльЕи чнпын.нотп кл^п^нв (р-0,017|.

В обсаццнанми ныФори ди™)в!гаром1г* СП! II II Ш :|:>нкм,к>||.1 м.м ч\ клз^^м |ФК], а ти е^шмн учи. СН I и ЕХ'ФК вге пгзрйчплвяс!,. Спг;ис н> длинны,. првдепмак мы ч и ра&л. 3, чч^и лип с^ымичен^ч ОДЛ чиис нчс-вн мкшб&м! н-и-СИЖ ГН.

ИЛ^ШСЕЕЦЯ двглгтт(ЛР*1Че1а1[1 ф>'-НВ-Е1 ми г;Л.1. 3} ЦПаниилшвп ШйИНШНн 19-ЬПП^.ЧбЙ МЧ1-Л.Т1гОК«'1Н| 1ЕНЛНЛ1 ЕКЛЛЕСКЖ .К»11-

р|Л(г-Э>1оКГ. ИЛГТЧ ч «чкор(^ йр-ччхчпр

и .г трнку^ II Н-ИЛЬНОМ КЛЛРМНС Щ| ДЛ ЛЖ

I чИИН Й-ДМ ипчиМО чМ№ решефп

[ЧЧ1.1 иить и 1 п группе 0,04-]), и нн мреин. ыь тдомн» ДД ЛЖ П «инын нипшп пцшрщ pohu.it! до 1рурмьг

Ц144С расчета ьи н^и цнсеппп рдадол>Ш1Н ПЙЛртСНЫ Кйрр^.пя-

ц|№Н1ш: евин |1Ш|ИК1НЛ аилы ГЗЖ1 С КДС^ (I Г1,ЭИ7:т^0,СК11>., КСТ> агЭК1. р ГЭ.ЯН). ФК СН (г-ОнЗ?5; р 0.«1>, >1»В1КЧ М-сч«№Р

П4»ПЖ1ЕН.11,НиМ КПрр£Л!11Л1£Н1 НЛЯ СПИ 1Ь 11Л&-

Цигжлу и С1прннг]1,м • гьие.^псЕсим

[мри V. а ■ОДО; ^ (,м.:м I >. Сл-ршшкМыюи ьор-[Ч-.1М1[110Ни-.Ч'1 СИ4Ь умсреН]Е0П (НШ СЕЫ-"I;I н-рсстктрнраинл игжду "^ЖТ « З1.^ \ Г

р-аР(й1>м (г™ ■ а. з з I: р*одо| |

НЕи«.-кЕЮ, -Л« И^руИКЛН!.' Ll.lk.p-J 1111':.1|.>КИГ

ИНеоАиЛ! ЫНпси|Ца мги ОКС Сч-] |Ц||№мл С(Т*«1Г™ ■'ТТ - ТТ1 КО? "ИШ 1№КН|Е|- \ Э|. Т-ч-ЧИЧ (>врЯЭОЧГ ^>ПpfЛ^LЛfJ^ИÍ С№ПСР^ Н^Р>111С1ГИИ

III ли III ЕН'НЗСКПМ ||ту МкМЕИ! Гри ,"|;ЧЕ11ПЧ Е1аПкЛ1ЛГ11И |илырис| Гч\1ь-мгпи Е1]В1?рсс.

Я нктми:?? пр4чч ^ЖТ акром как потсн-

ф.1 к.1 сч ■ »рлсчно-сжушьстого ркскл. Ьо.>ыияя ■Iа1гтI. >ти\ исс.1гл||^иич пч.1 г<141;Iм мл и .;.Чч мин ви

Ч-нни' ги-эн 1:jp.it.гг онст^к э п^чнектая СПпк-аЛ «Мзг^сЬс-пИ!»: о Г р1(№пЬ

Шни 1

Там» ]

1-Я Г^ППа И 2-Я Г^ЛП^ |.м 56" Р

йоцаег, ГС.Ди, М: ПН 60217,4 0,137

иу №4411^ 19 (Л .3) 37 (Из (Л)

ГЪ. Г1|И) ;й,Ю0, м .(«.г.! А.Я»

1С 181.7) 1п С1Т.&Е 41,203

иит.^.кьо 19 70; 5,К

ижт. ММ Мв ■ и 1 —иэ ■ 63

ОТ.'ОБ. й!к 0961-3 93 ПЯ| 0,93 одев

г _ Тайпи^г Поа47атепн1№1«п1нк14Й » ликв4П1П№4н Ф^НЕЦНИ ДЖ: Р^-с ИЛ-Ч ^ 1пг11сз!рг5 РГ IV згнз Г^псиогц: Ме ^д: -0Л

1-я группа 2-Я Г^уППЛ .¡п-5в. Р

П1 рго№Р. ПЙШ Ш [1М-Т«1

Ф0 П)«,* ада-щ

[До Пж. №П зв.ь евк-щ

ксо ПЖ. ИП ЯС27-И) «(37-Я1 ^О.ИИ

И К ДО Г1ж 135-4&) 53 (45-5Й0

иксо лж и (1+-го а

ими пж..^ 1« р-Ш) 1« (№-1:131

ИПП^.ИЛ'И" 30 [25-361 34 (29~аЛ 0.173

Е, ¡М/С Н [45-Й) 70 (57-71)

ЬД, ОТЧ ЕЛ 9.9 {«.72-^15} ■3 33 1В.И-П.5,Г1 П.&Н'н

иг, УС 17В Пм.21») £28 (207-273) ^0,001

9-3 [fi.5~1t.1j 6.5 L4.2-B.1l ^-0.00!

7 [Ь.Ь-В,5) 5,7 |1.5г &Б| 4,001

7 6.«(5,В-М) Л.В92

ЕУЕ., ИМ Щ 11.4^,3^14.91 0Л17

¡рмкт^ПнЦДЛьнаА 179 ПЬБ Ж. 192 (171.2М1 0.271

п^шчит *г- рювЧР - ч щн1и:+Ш фруи^т «шшь чпп^] рвц Б НкДО »цлеи мк ИКСй ■шрсНИСНМШ »А^г шюсь-инквдл! И?1Пл Моте ибмШ Е - -НйрйСГк (ЦНн(1 й ДК&ГйЪП&йГО Е^ - С»ГМ-И^шл ПХЙШ^П™ (Щ^11*рл11шгддн»с1^™чспяан1;ишги(!11?юор«пяо!Ц1щгп ли Г'ЮЧ'МедНР НЛ"1|1Ч№Н?: ПЙ1НН1«НЯ ППЗЛ1йП*ЙСРСр|К1ИЕ4НН*1Р ЛМЛС'ОМЧКФО к иаекгц ршмо шкюпичккого пш***!** ыч&ычго фньдеиншо явпиь! ИН1 рШЬНЯ Р ЫШ14-Л; 1 . СРПрйСИЬ ришо ынсЮЛЯЧКВШС Д1КШИШР

р-яжг ВРАЧ

иэ практики

ТЛЙМци

ПРЕДЕЛ« икс глцн:н'*ь й ] аыйскмиС IТ1 и1 выганЕ^нист СМ и лвдталнчеслал оукфункшсн ЛЖ:» 1%|

□¡зЫЬеНоп [|| эа1 сп|? зкэгцтд (р №г 5счсг1т оГ 1^аг11а11игд 1п[| IV [||а1иПСЬйП; п

ТлМвЭ

Ппрллггпь 1-е ГНПР1 ¡■в фушч :п-56-1 в

Ц.-Л СИ:

II »™ а Ал

III зз Щ

сгнкм да пж-

Мрда лж 1 10(11.0 П.Ы;

1 о .гл

п и (30.51 ъл :м 31 0.913

■ г Цч о аса

^■шгишг пнли^

■ uiucilk.ii .ирлсгп I нчгскнх мар^чмснл и у лпи и {ЖС (ч1 пи:п^ч.! ссшсм1а .ЧТ на фм«-унллич?инн ЭЖТ шлссообршо I«-I гсхлдорлть -с гжшсио»! лонгыеро-

Г]4ьф||<й 41l.klk.ip.1.1.

■ ишемии Т МЖ'Гу .11411 с 31С.' слиду\г1 р.ц-¡ н>|||11|щ в ип'кгсгн шшхноп н*Аш-1и4фнНИрй14ф1Ь.1ара [члмярмч ЧвКжлрлИ-

Л.11ЛОЙ Л"ефуМШ1ИЧ.

■»■» »

к-щф |||А 171 ямтперее/к.

Авторы шмкмгкнп, ч'<и\ <ктпам работа, ее к) рьрутни < {*

11гН1НЧН11Ки фиНЯ11ири1ЫНии.

яиихнав6«т:уяк1шшфинажя1ро-

ЛйПкЙИрИ

КкМСнм 14 I с кирш-триЕ/м В-ПрМЫСрййим [7, 13], йд-и»и н 1ш-ц<и у<ЦИЦН№' сисмсигиз. >.+1 ]. кимры-г мигут 0К1РЫвЙГЬ ВЛ1РЯНН* Р1Л чнокнрр. ЭЖТ ННПТ П1>ЯиО-|1 П11В-Т0Ч1№СКНГ> К0Р1 гакт £ осрлйчной ЧИИШ.£Й. ЧТО МРн1Н0.гМГ к м шепгммнл ||:'>11кич11 и г*пц(тр|Щ Гид .1-Е Лет" и г и |р< 1 мФА и жи н| :| кчи.: и с и.и 1 [ 14 \ Кроме 1 ш о, с ЛИ ним нстич ■ ИНК Кроккндйжсмнн УШИ СИК0&.-11РМЙIЬ НирШЬрИИНихЧ На чнНждр.: тхг м.ги 1ЙВ Ь11ЫI им Iuk.ii И«щ (иши!"-дсйкин-А, -ф^итор искртл и^ннш-о) м |иц|по11итакитн (лгппрШ 114-. 1Н Прсдзчмлщекч. ито нынчне кроничс-икниа МШНИНЩП) мх м.гсьчгич примхпп К игЛ'Л-Р-.ГШ'М ?■.'.'1.1,и'.и,| и .яунллсиу »ирушсии н; рели ксшеип Л Ж

ы к 1П имей 1МЛОЧ1;. ^ИлгЩи ОК^иНАеСюЛ Н Днк<1>-

■ и-(«спи фу п к 11 || п 115].

К. МаЪлнпЫ к СОВЕ (ЯКИ) т»""™' 'П1ГП увмменного овы-ча аЖ[ с ДД ь ьи[*ч)*.г нпшинтов с нь хррркчрцй ФНЛА[К],

И ирии^чнч и-р«и рксд(-ьдНМнр« пчлтпн «э 1+ячс-

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

мп.мшь ТЭИТГ^А Ш1 шлчичп ЧЛВ1С мчи-ЛИ (К1,1«е лц^^уво Г'Лччм- ьифуЧпЕЕЬии .1 ip.1lги "114гснп!I .]|\ "к.мни В.ъ*.ним мм-

.1ЧС1СК 1иг <1ыЛ.Г, ЧТО ЕргуЕШМ йилН Ов1 М IIIНММЫ ЦП BKHp.lL IV,

1чулч«ни ^н&тнргапли в груррч*), НЛЛИЧНРО

II ДЛ1ГТ¥ЛЬНОСТИ зрирнпмкм» ТНтерТСНЛ111н л шп отсут-СЕЛИК1 МСЗЧ'ИМРЛ • 1Г:М'.ММ II ^ЧМИСНМАГЕЕ! И1 I I М 1" ЧТО Л4>-

лкьенл 1ч- спи 1-1 и.1 и. 1икл>чс1Е11ые р-: ппьтари Д.] с лиичм^и общего ожнрелим.

Учищьм наллчж нцмнгнноА ЛИоппни! фрпс-

нмн п группМ, лшбппмтмыи гглнлпигсл тот фпы,

1ГТЕ11иц1ИНЕи вл ¡!-й гр>РЕ1С чпв|к 1РМС пч вмрпкую гра-

ллшвш Фк С М мерел п Iл мгскмй, ЧТОпоиоини ирншЦДйЖИ1Гк и 1К1 вЛйсЬн ДД л форммрошвнр|М СМ у 1м:мчрп1Ч1 .имврКгП Т?Р0РИ1[.

Сл*П)*Т АТЧСТРРТЪ. 'ГТА М.ИИС ИЧцГ.ПО ркл

□ ЕриНЗЕЧО III М 13 нервун [V II. '>ЕЧ> к!1Е.ЬМ№:|. МИЙО 11.1 II14 (к

|Ц|)(ст1Ц (час м IMP.cn глкжи {й»:п.кпгмгг11п ][:ш м СЕЕЛРМ 1ЕМ1/ .«и ушренну» ДД. Ь-р^ч«- тоги. п|итщпгг1тИ

Функ1вИ1в ичшши с пйноцрый "ЛкоКГ ймкто прншго ка-

ТСЛ¥1>1НПРЛ 1Р1Ы^РСРЕ1Е!1 КЫНЦНФШ ДМ^ШЛНЧКРСОГО ляипения

рЛЖ.

Мл ЕЗСРИН 11 НШгНЦИП К>жнь сдишъ смдуисцнв ли-

щн:

' улми* НС при }кл)гкн1и ТЭЖ1 чшо

пыражгнные- н^руи^нил дрягийцдйфрщдг

Гитсрэтчра

1 ЬцАцпьОЛ. Дязт»"»Д(. ДА мдр Опру* ччптф^с^фои

чр^кшлпчг ?ФЕ. ?Й т И*

РЕ1-44Ч

1 № .1Л ГЪк, И I ИУ^ О*1ЖКЛ сч^ яро ГК

ршШ^рр^А^ А №1 4? ГИ/ 1№ОЕГ иг! 1Й ■

нкйКАшз

3 С Ниц J. г«л ] .г1 в С№яи> Мег, Счмш Ьпш [УК1ГТ л*Гц, РМ К». "!) 1 «к 10 ЯПЯЯ «П М

< * й 1ЧК*фДОР В С. )£ИкЩйС О Ш Ттыч ^ЧЧЦрЧТЪКЙ 1ЧМ

и«.ЯП ^

£ Ь«Мв. й № [гЬт^Ф^дрп-- 1В ■ ■■-. ^ :■! ппч»^ "Л

^чВ Ляп /Ач ^ И« а [ЦЦ Ш | .ц щц ИI г « Ш

Н Ю-161 ЭЧВ Ю-С1Э

6 ИгЛНО . И^лй и ■! ц НшШглгпцп «гАд^шкч^у р ГК1НИ кя ,,-лаЛ :■ Лмг ОжЛ ННЭ 11 ЭН-10 НИ 1С "Ли

7 Л, ШИЛ С I Шрдш Гни & [гкшшкпи ыидайэ л» :ь<71>: ш юз&ь^мэстэьааэ

Ъ Ыифзрм В С. Ьомьм В И. ЧУ л 1 ыдо-адоф^тссия

ШИМШМ г Д|йС1ййлК1Л1 фраш* ППМ С1К ЗС С

9 '-лкЛ'й. |Щ|»||И Р V кср^ЫЯ а! ГП1Т1КЕ г

МЙ1 'пУ'р ьлг г-1 (Н Рч (ш!

14 УА^увдьч. У -{и р тшт*у. ч"». с *Г

у&ш^лщш^кш.йчл^ча—!, ликячв па «ляьтыгда-

И Рйвд К ЫЕ Ы Р«ЦГ Г Н1 Жлп^лик РП1 ЬйШ «I

№ Л ГтЛ1 ll-.it ШП Пккк ЯСС Аи-г Ы

мт е- |в■ ы-« иктнйимяч^дй

17. ЛГЛМЙВ Р^М-ОВ А И а^ГЕЩ! ЗГ^ПРИиЬИр^ЛИП

сфщи ч №п>4г< ИК- *

||П||1нк1.ЛкхиДм«^ ■ фэрачтмал^

П Шё г*ш ?>.-н1пЬ

>>5> пинпкч Л^ц! [прААоп* /^.-л-.у М1-?. И НШП

И, кем(IкНУ Ш НИИ I *ию»ЫУ*йМчМ«ДОЫ Пил

Ы № Епйвдю 1 к ;[-< ЭС-71 НМ 1С 1н-15 » II. Ч\мШ и 1К1 А Ш ОНИ ЫкШ! И ОН [ИШШЧ Ы

кЛ .Нц*. &11Ш ^иЯ^ »14 V № ЗЭ!-! РЙ

1В ИЖГ^НБЧ .:-и-[|31пч

1«. ВишМ р иио 1 71 ли Д. л Л РлЛиКХп В^гги Мплс'Пк:^е

ирис 1|51* кеимПип ^ШШШор. «4 ЫР

Мл1-'*г: Сь ь-аа ЙП1 33(11. 14-1?. [И1 10 Ш^щагяти-Ж

1 1. Змр^РЧ- -и Ч.. ЛЛчйИют и А « В Ягс&т^ ЦГК1СТ4«ЧНИ*1

11 ДоУ| ЦЧ-Д11гг 1,rjr.il.г Л ^к-,! а и^ЧЛ] е)СтВ01. |ТиН1>1 ■■ > Л

ВРАЧ

ÏCwajf fN)H [ ri ч Ьянь. Dw^rt frai; fffiC Fíí

:jjttnKi II- h -UftJ^arrtit «I il'ЛЬ if lYtiiTtL Л JurUiïii p) rttinl

inL-ilcif ртсЦрМ rtr^îù, f^i ítaiíJ Mfl tí íl*l 1МНвГ D(k ИНКИ'

i |Мг<иЛ

} ShuC Нкл'ч j Гini J1 H il Guarna A'ntív üümé Frao Ниши ta -s^at MiKt«- íaíjf лгО iur i j¡ мл I: DO.-ÍJ.Í щ| ívhw

4 j л h V «4 Ыш-тк* Tg S. tf фдеЫ х&М£ Шм и

■ рем? (J пц. ЙЩ^цп Мвсип Л4: Я I ity 9 Л Iw Sun 1 Ht

id J*4Î.ÎOn 1 TÖJOPl id ^

Ь -u-I fc-clп. (i. ТАЛгг.^ И Гц/-С TJ¡ J irvn iт r.h inj]

1ПМЧП Jír ftv fc^rti^ »04 a fï!) BtMt 4W Hff-t ИИ 10 HÉ.rflrt™ -DSI]

£ Л|(*1 С . A.-.-.ni Г. HüHft M- с: M íftMiyU 1« irjft Hínjiip1 M

гт»пи)hr да*лжЧ«™^w« tor An MM.1i ffl»t-iD líiWt

CÍ1¥?CÍBÍ5

í SMÉtkMlT frO» Л iKüMfci Cl Eptvbfl ЛАДО* IitW CUuf Bùturkri ri

ÉiitM:1 ^ M J l/a> Sa ÍÚ19 К П| 5*4 Da 1А ЗКО.^тиКПЕ^Я а Ufcfr *£ JUQnílv VL, [MrtJ NM « Ж ЕйгадекфЩК ШН1Ш1 tí ■уДОч nifliMt íft к^гЛутМ.ги rtLj: Ц, Р ta fW h

9 J***,-S.-* IMMi'rt SsnnrtwPV 4 Л -nvKrtiwid лькинШикл* Hfl" unWrti Np Фми P4 flAM ftÄK^V ^ I^P I Pt^P^F inUtbK* Пйпг Kli.iin^ Vi fr

1G «ШфМ U ltaifr 10É иш Mtfem п уВД IMÉ *(П bfVT.-lrjT

m Wpfrn* L+.4* тип «-Я DO iD_MWK4í¡r.4HS

11 Ывд К (tau Ы . НгчШу Y it JC htoft^nkn; ud FmïhuiU Ir+i! j ЬрдеМ л.-рои Ihm ta ГШ I aJwc W4h Framd E-rHhxi HkUh illÏMAf ■i :■■■:■ F i3: вр-в

lî. UV. Kra ЛР Lwfl I*. ElKùn гчсЬмчс*hwl nm№] ni

№М«1 dAttOpWl » [ЛХГЪ ■ T' (HDlVl iHWl ЕКЫН «ttfdi hrf*1(f'JfHI

fappi--AvnrfM". * KlCaAHl

IJ ÍjH' И. 0 lere t. O Lwk L il il [[КвМ [пня ч-. рппЫп Vu

LJJLÍ-Г..: ■ ..г rid WUMI п MP lot JaV- j'■■.-, 11 Jhiprit Çtllf- 11 ffl SÍÍ-S3 Ш 1Ü

I ^ шЮн С i BLM vu if вfcf* fn*dj tí irw цыш! щли heu

OÊçet i •4Jbf>J JOli. 11 |fl| 3U-J1 0« l91D3bïrtÉ*ÎOIbiÉ

HttrtM lih* SJÍWD H iJ triijUrt Dítf4 t^-WfHí-Li^Jí tai

idWtt W M rti.ï Ku к IhtUllf dylhndMïl Лп J 4±>j И1А H ¡bp «h

in1 зи^ m»i ?i i nj ii *

1* Xiknih H, S i El M ^Hhmhfn ВсЬмл PenmtiKiiH

Emrtiä Mm« Trvwr Сдил^у й^ичили к4 Lfti

nu^L-V-'- í-!. * ÍIJÜú1 Joi.'.ü-llli НЧ-У." Ш И lU!fr| L|¿J Ï0I:ÍÉ Dill

DlASTfflJC DÏSHllftïlON HtPATlílfíSrtílH ЛСиТЕ CDRONARÍ PATH0LMÏ IN THE PRESEME OF AN INCREASE Я EPICA R№lAL ftpiPDSE TlbSilf

A. DinAm AnhBtf V. Ш№. UO. Pnáaistr Га KMftir. IÁ0 ',Л 5. ií**St4VSly fjmertmti TtrnitfS w. PíJrrW^sly ■V, Unirirtim- (íarí.h bittfem iiarr Utdicjl Utv«^-. H,ru.'Jr>- rfAlL-jí h

из практики

'S.U ftiVw tftttyIluto Jrjrtwy. U.I'-TÍT}' ,1Г Ortnií iJ fM* SJnt PWirsiutp

ftiinríLf rj Ü.I'I-JIC Ifiurfjnc-ri tn HJ.'.ïnL: ilDr иаеГдМ лч-.и

L ' Г> <Л № ir4.ÏL'JH> I/) tfiicüdá лtfiúí* ПгтмМ (Иrj.

ïu^lttfjjnUmr.'Mi fa¡жнююаШШМшю! ind& memo l'iTjjiT jew. ЩЗг7Д ftvi; nif-V M ftrUedín /Ar нш^Лсу с*Локф urfj пч jHfïPfli Nwe d.rífTuiW. íí»d*tí uttjrjfipypMmrt« wtft /Нягщвчй. caonaiyjnçtoçtjfty ;(A!i,\ jnj ikv' tí me- or nxtt íüj'ur, jrhnu mrr

iJiv [fin H (У AiïlrflftlMPM IfdMSt itfll

mвдщртцлГ ^ £AT ffuptwií ^fí.i *« rf Г-J Й^-í tíij Mr '"í-jíiíríj 'пит Ihr даиГот!^ jAwv the Jsqr ^ ih([.itK rflftr JiA

kf J117 J ,'nf p-U ^ Utitie Aii*V ÍÍJf** су..:'« ¿-rh'JJí ^ l/i(í

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

лкхоиА.: i-j'-.ч n.ii tiben л t!:-- í¿í : lJw ..1l Ji - l',.:i] № /JJ7. f.4í juiitrt.i iunnïi inVi.Mn ^i ÇAtTfÉ гГ.Пгщ

АНЛЗ.^иуит Ы килшпРг Hf trttxufmrwIHt DUM ^»Aj № t "iflf П dffcfrtMJ ¿«wwn [rtf рщчи. Hfifí* rtí íiíípfflín Jf f-íffff fíüflftpf

k /in^fl J; p С ttiSéJ ÍítWjCÜ ípí fJifrf Itedrf Ш.П wilA muWl ^idrai iTitiïbir (Elf}. tVStuá kÜHt № ¿fücv ¿ ГА*1' lïr GtïMw Г f55

¡íVfíiíí WJÍJ -»Л. pi P ГГЦг» d'j< J îÇimrjnf^gTW n

dndt ftí'iftw /ÛT- ,тт Ünv 2trnv*e¿b Ottp 1. F, nif S.í fV f-ff. Г; мчи S.3i6 S-f Г/ (Ptt ÚKüWrj. (Wílan f, H;Í7fii/cfiut 7fSS tí. t&t ip-i-ftfJ/ ji-^T-.-jr- 1шин-i; ÛF iMJ 21Я i'J07-j7j.r МЧИ! ГЛ9 ГУ ЛИ -rt Jrtii Jí íftí fjfc

|ЧЕ< ГI J J- rJ ÍJ rrtrtl* unffí tírfl-U!; rfiHvr IfWi íp. p fr/}

TJiifjira jjjcbIiVh гьТ7п'лГп,пMmn£АПtnSSÏÏ■ S JSÎ p JOír.'jnd í rw^fï MI4W fiiT цщ1М*гз/ Et -fr » (r -

Л jnd SetwotnfA ГГ mutmedun f^ ■ û'Jj? p lííJüíl fc tSrnup 2. furt 2 tr ДИЙМИ kWAMAI WfAttrtV fttttt Uiï.Vi tJj'.îJ:- Witt ЯД' p.ppF^ rii(H. Hif ftitfi^iyaiî Hrlh^WVPfcfnW Pí rriíftpíiflnptvEeí Df dUlvb^cn ni.Vi jn №in ЫГГ. Го №Hhíf lijj 'Jil J^ ИМ KVTÍ Í"4.*'.>"4»T iyntrrtïne Ä ST ifljmwí щи ^ pmmci j jn лкллш .h í а г. i.1 jí № u» т. лмкл я ttoí^Úoaíef

HtoCQ. ТЪ* mtforUtSÉAT г К¡ntíí'H НПГЛ L4 J.4kíy be ДОШЙМГ к i 'H ftdflf Лх ^ЧКЖТ^ J^U^iVin

Г(у г^лаивд. 4fJíítifr flftf uíKPen. jfttí symSroav imwíi

jfijnj. rr">-iirLÍ»' «dpa» lune, üibfiiv ttí?oar¿Jowapfy. № (Aidm ВшуватЛ. NUftw V. ¿Ww щ аахЛс Л'Лгкии 1я

ип|И JL-ÚÍ» i-алпjrr- rfhiip,' Л? ргаылс* nf » Jn фкяЗШ

jttfKuctiune. VfXh.202?.33ffl 47-Si. tXTfUJi&JXfriättS&TSSntt KTC-W-W

ft: ur^b/Miif ruf AOWt i'Jjv.-lIlvi А К ЙО» AHJ JJíí 6fl?_-

VS. САЯН 0000-0001iiïî-ш. fus. aflCE. QOOO OXS-

rru-wi

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.