CC BY
9
женных в исследованных образцах земли, позволяет предположить возможность их привнесения на поверхность повреждения при контакте. В связи с изложенным, при явном контакте тела трупа, частей трупа с землей (например, «прикапывание» трупа с целью сокрытия) целесообразно представлять для РСФА-исследования как препарат кожи с повреждением, так и образец земли.
СЛЕДЫ МЕДИЦИНСКИХ АМПУТАЦИЙ НА КОСТЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ ИЗ ЗАХОРОНЕНИЙ УЧАСТНИКОВ БОРОДИНСКОГО СРАЖЕНИЯ 1812 ГОДА_
Д. Г. Горелкин ', Т. Ю. Шведчикова 2
1 ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», Москва
2 Институт археологии Российской академии наук, Москва
работа посвящена исследованию следов медицинских ампутаций на костях нижних конечностей на примере скелетированного материала из санитарного захоронения времен Отечественной войны 1812 года.
Ключевые слова: ампутация, Колоцкий монастырь, война 1812 года
Уникальные находки следов ампутации конечностей и современные методы исследования следов хирургических вмешательств становятся новым самостоятельным источником информации в истории медицины.
В 2016 г. на территории объекта культурного наследия федерального значения «Бородинское поле и памятники на нем» вблизи д. Колоцкое Можайского района Московской области было выявлено массовое захоронение человеческих останков, которое получило название «Коллективное захоронение участников Бородинского сражения в д. Колоцкое». Объект располагался неподалеку от колокольни Колоцкого монастыря и был изучен сотрудниками ИА РАН.
В ходе работ выявлены многочисленные находки времен Бородинского сражения 1812 года (764 археологических предмета), основную часть которых составляют металлические мундирные пуговицы различных французских полков. Проведенный анализ порядка сложения захоронения, обнаружение леченых переломов, а также тот факт, что в непосредственной близости от Колоцкого монастыря после битвы располагался французский госпиталь, подтвердили наше предположение о том, что это были госпитальные погребения.
Совершенно уникальной находкой стало обнаружение среди фрагментов скелетов костей нижних конечностей со следами хирургических ампутаций. В отличие от русской лечебной традиции сохранять конечности при ранениях, французские хирурги предпочитали, во избежание заражения и появления вторичных инфекций, отсечь конечность. Так, по свидетельствам главного хирурга Наполеоновской армии Д. Ж. Ларрея, в первые 24 часа после Бородинской битвы он сделал более 200 операций по ампутации конечностей.
Всего в захоронении обнаружено 11 костей нижних конечностей с признаками ампутации - распилов костей. Локализация проведения операции была традиционна (средняя и нижняя диафизарные части костей), за исключением двух случаев, где плоскости распилов располагались достаточно высоко к верхнему эпифизу, что, скорее всего, было обусловлено характером ранения. Все распилы произведены преимущественно с передней поверхности. Форма и размеры дна выявленных нескольких запилов позволили нам высказаться о ширине полотна пилы, которое составило 0,09 см, и о П-образной форме зубцов. В двух случаях у линий распилов обнаружены тонкие
параллельные насечки от действия режущего предмета, которые указывали на технологию проведения операции в то время. Операция проводилась в несколько этапов с участием помощников. После того как разрезались кожные покровы и мышцы, их оттягивали вверх, обнажая кость, подвергаемую ампутации. Линию, на которую становилась пила, предварительно очерчивали бистуре-ем, скальпелем или межкостным ножом с целью обрезать на кости оставшиеся мышечные волокна и надкостную плеву, которые при их ранении пилой могли стать источником сильной боли или же служить источником для развития столбняка или иных инфекционных процессов. Эту линию, как правило, расширяли на 3-4 дюйма вверх и вниз.
Признаков заживления повреждений костей мы не обнаружили ни в одном из случаев.
ВЫВОДЫ
Обнаруженные в санитарном захоронении у Колоцко-го монастыря костные останки со следами медицинских ампутаций конечностей являются уникальным материалом, свидетельствующим об уровне военно-полевой хирургии времен войны 1812 года.
По количеству найденных следов хирургических вмешательств захоронение встает в один ряд с таким, как коллективное погребение участников Наполеоновской кампании в г. Калининграде, раскопанное в 2006 году сотрудниками ИА РАН и исследованное в рамках совместного российско-французского антропологического проекта.
ДИАГНОСТИКА ПОЛА ПО РАЗМЕРАМ ОТПЕЧАТКА КИСТИ ЧЕЛОВЕКА_
М. А. Григорьева
ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России, Москва В докладе рассматривается возможность половой диагностики человека на основании исследования морфоскопических и морфометрических (планиметрических) особенностей отпечатков человеческой кисти. Использован метод многомерного дискри-минантного анализа, оговорены условия применимости измерений отпечатка, приведены примеры читаемых и нечитаемых следов кисти. Ключевые слова: отпечаток кисти, морфометрия, дискриминантный анализ, медико-криминалистическая экспертиза
Идентификация групповых признаков человека по следам его рук, как правило, связана с изучением дер-матоглифических особенностей отпечатка. При отсутствии таковых значимую роль могут играть его количественные (морфометрические) характеристики.
Доклад посвящен диагностике пола человека на основании визуальных и измерительных признаков отпечатка его кисти.
Исследованы отпечатки 155 индивидов (64 муж., 91 жен.) европеоидной расы, полученные методом типографской краски. Диагностика половой принадлежности проведена методом множественного дискриминантного анализа по способу Фишера в пошаговом варианте (пакет программ SPSS 14.0 RU for Windows). При отборе признаков ориентировались прежде всего на устойчивость и информативность планиметрического размера, а не на его соответствие соматическому аналогу. Всего в анализе задействовано девять признаков: длина отпечатка кисти в целом, а также размеры фрагментов отпечатка - длина ладони до трехпальцевой складки, длина ладонной части первого луча, длина первого пальца; ширина кисти, верхняя ширина ладони, ширина ульнарной части ладони,
нижняя диагональная ширина ладони, угол оси ладони и ее основания.
Надежными признаны пять моделей, каждая из которых рассматривает два дискриминантных уравнения -для мужского (DF1) и женского (DF2) пола. Точность классификации моделей колеблется от 79,5 % до 85,7 % в общей группе, что заметно выше, чем при визуальном определении (58,3-72,7 %).
Необходимым условием для проведения измерений на отпечатке являются его четкие очертания и отсутствие видимых искажений пропорций. При этом вполне приемлемо отсутствие части отпечатка; след ладони более информативен, чем следы пальцев.
ВЫВОДЫ
Предложена методика диагностики половой принадлежности человека по размерам отпечатка его кисти, использующая многомерный дискриминантный анализ.
Представленные пять итоговых моделей обладают большей точностью классификации по сравнению с визуальным определением.
Высокую информативность показали планиметрические признаки ладони, не измеряемые обычно на теле человека.
ПРИМЕНЕНИЕ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОЛА ПО ГРУДИННЫМ КОНЦАМ РЕБЕР_
А. А. Долгов
ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», Москва Доклад посвящен вопросу исследования грудинных концов ребер рентгенологическим методом. Приведены особенности работы с рентгенологической аппаратурой при исследовании передних отделов ребер. Описаны преимущества рентгенологического метода, которые позволяют визуализировать характерную морфологическую картину строения ребер.
Ключевые слова: рентгенологическое исследование грудной клетки, определение пола, грудинные концы ребер
Судебно-медицинские эксперты в ходе проведения судебно-медицинских экспертиз достаточно часто сталкиваются с необходимостью установления половой принадлежности гнилостно измененных трупов, реже фрагментов тел. В случаях утраты (в том числе гнилостной трансформации, при воздействиях зубов животных) первичных и вторичных половых признаков задача оперативного установления пола значительно усложняется. Возникает необходимость в проведении специальных, дополнительных антропологических исследований. С этой целью из трупа экспертом производится изъятие определенного набора биологических объектов, в том числе возможно изъятие передних отделов ребер в анатомической связи с грудиной. В дальнейшем препараты передних концов ребер можно использовать для определения возраста по методике М. У. 1§еап. Существующие методики исследования ребер, по сути, являются разрушающими, то есть в ходе подготовки препаратов происходит утрата хрящевой части.
Нашими исследованиями установлено, что хрящевые части ребер несут значимую диагностическую информацию в виде определенного морфологического строения хряща, которую возможно использовать для определения пола и возраста.
С целью установления особенности строения передних отделов ребер, главным образом хрящевой части реб-
ра, нами проводилось рентгенологическое исследование препаратов.
Рентгенологический метод - это способ изучения строения и функции различных органов и систем, основанный на качественном и/или количественном анализе пучка рентгеновского излучения, прошедшего через тело человека.
На базе медико-криминалистического отдела ГБУЗ МО «Бюро СМЭ» была изучена возможность использования рентгеновского метода для установления морфологических особенностей строения передних отделов ребер. Для экспериментальной работы была использована следующая специальная техника:
- аппарат мобильный палатный рентгеновский Source-Ray модель SR-130 SDU;
- цифровой детектор размерами 35x43 см (14x17 дюймов);
- ноутбук с диагональю экрана 14,1 дюйма, программный пакет для визуализации OpalRad.
Вся рентгеновская система была собрана в единое целое. Последующая обработка изображений, записанных в формате JPEG, проводилась с использованием персонального компьютера с установленным программным продуктом Adobe Photoshop СS5.
В ходе непосредственной работы с препаратами ребер опытным путем был подобран режим съемки: расстояние 70 см; напряжение 40 кВ, сила тока 3,0 мА»с, время экспозиции 0,10 с.
Для экспериментальной группы рентгенологических исследований были взяты образцы 4 и 5 пар ребер слева и справа от 125 трупов, из них 89 трупов мужчин и 26 трупов женщин. Большая часть образцов изымалась в анатомической связи с грудиной, хрящевая часть ребер присутствовала во всех случаях.
Метод рентгенологического исследования использовали для установления особенностей морфологии передних отделов ребер. Изъятые и маркированные препараты ребер в анатомической взаимосвязи с фрагментом грудины предварительно осматривали визуально, с целью оценки пригодности для последующего изучения (отсутствие выраженных гнилостных процессов, наличие хрящевых частей ребер). Далее препараты упаковывали в полиэтиленовые пакеты из плотного прозрачного термостойкого полиэтилена и снабжали поясняющими маркировками в виде гравировки на фрагментах алюминиевых пластинок.
Методика рентгенографии заключалась в следующем. Все анатомические препараты размещали непосредственно на цифровом детекторе рентгеновской установки и производили серию снимков с последующим визуальным контролем через программный пакет для визуализации OpalRad. В процессе рентгенографии строго соблюдали технику безопасности от рентгеновского излучения путем применения защитной одежды и использования удлиненного шнура переключателя экспозиции. Рентгеновские снимки получали в прямой проекции. Время производства готового снимка составляло около 5 секунд после нажатия кнопки экспозиции. В дальнейшем некачественные снимки отбраковывались. Снимки удовлетворительного качества для последующего исследования сохраняли в графическом формате JPEG, при этом каждый снимок маркировался программой уникальным кодом.
Полученные рентгенологические данные указывали на то, что процесс оссификации хрящей ребер можно достаточно детально визуализировать. Были выявлены достаточно четкие морфологические образования в виде локальных затемнений в хрящах ребер, которые имеют различную топографию в зависимости от половой и возрастной принадлежности.
