CC BY
13
БИОФИЗИКА И МЕДИЦИНСКАЯ ФИЗИКА
Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: Физика. 2022. Т. 22, вып. 2. С. 141-148
Izvestiya of Saratov University. Physics, 2022, vol. 22, iss. 2, pp. 141-148
https://fizika.sgu.ru https://doi.org/10.18500/1817-3020-2022-22-2-141-148
Научная статья УДК 53.047.577.38
Диагностика артериальных сосудов спортсменов с помощью допплеровского ультразвукового измерения
Ан. В. Скрипаль1 н .А.В.Фомин1 ,А.С. Бахметьев2 .Н.Б.Бриленок1, А. А.Сагайдачный1, С. Ю. Добдин1, А. С. Тихонова1
1 Саратовский национальный исследовательский государственный университет имени Н. Г. Чернышевского, Россия, 410012, г. Саратов, ул. Астраханская, д. 83
2Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского, Россия, 410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д. 112
Скрипаль Анатолий Владимирович, доктор физико-математических наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской физики, skripalav@info.sgu.ru, https://orcid.org/0000-0002-9080-0057 Фомин Андрей Владимирович, кандидат физико-математических наук, ассистент кафедры медицинской физики, 89050344175@bk.ru, https://orcid.org/0000-0002-1568-8317 Бахметьев Артем Сергеевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н. Е. Штерна, bakhmetev.artem@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-3814-5515
Брилёнок Наиля Булатовна, кандидат философских наук, заведующий кафедрой физического воспитания и спорта, brilenoknb@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-6510-823X Сагайдачный Андрей Александрович, кандидат физико-математических наук, доцент кафедры медицинской физики, andsag@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-5296-1968 Добдин Сергей Юрьевич, кандидат физико-математических наук, доцент кафедры физики твёрдого тела, dobdinsy@info.sgu.ru, https://orcid.org/0000-0002-0801-4664 Тихонова Антонина Сергеевна, аспирант кафедры медицинской физики, pruss1525@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-2628-4780
Аннотация. С помощью допплеровского ультразвукового измерения исследован объемный кровоток артериальных сосудов спортсменов, имеющих высокий спортивный разряд. Диагностика проводилась по результатам измерения скорости артериального кровотока в условиях реактивной гиперемии плечевой артерии и по отношению обратного объемного кровотока к объемному систолическому кровотоку. Обследовались две группы добровольцев: группу I составили неспортивные добровольцы, не страдающие сердечно-сосудистой патологией, группу II составили спортсмены, имеющие разряд кандидата в мастера спорта по гребле на байдарках и каноэ и регулярные интенсивные тренировки. Сравнительный анализ изменения УЗИ-допплерограмм спортсменов и нетренированных обследуемых свидетельствует о значительном отличии как в величине пиковой скорости артериального коровотока в условиях реактивной гиперемии плечевой артерии, так и обратного объемного кровотока в условиях отсутствия функциональной нагрузочной пробы. Проведенные измерения показали, что отношение объемной скорости обратного кровотока к объемной скорости систолического кровотока у спортсменов значительно больше. Ключевые слова: диагностика артериальных сосудов, эндотелиальная дисфункция, ультразвуковая допплерография, сосуды спортсменов, объемный кровоток Благодарности: Работа выполнена при поддержке Совета по грантам Президента Российской Федерации для государственной поддержки молодых российских ученых-кандидатов наук (проект № МК-140.2021.4).
НАУЧНЫЙ ОТДЕЛ
© Скрипаль Ан. ВФомин А. ВБахметьев А. С., Бриленок Н. Б., Сагайдачный А. А., Добдин С. Ю, Тихонова А. С., 2022
Для цитирования: СкрипальАн. В., Фомин А. В., Бахметьев А. С., БриленокН. Б., Сагайдачный А. А.,ДобдинС. Ю., Тихонова А. С. Диагностика артериальных сосудов спортсменов с помощью допплеровского ультразвукового измерения // Известия Саратовского университета. Новая серия. Серия: Физика. 2022. Т. 22, вып. 2. С. 141-148. https://doi.org/10.18500/1817-3020-2022-22-2-141-148 Статья опубликована на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International (CC-BY4.0)
Diagnostics of arterial vessels of athletes using Doppler ultrasound measurement
An. V. Skripal10, A. V. Fomin1, A. S. Bakhmetyev2, N. B. Brilenok1, A. A. Sagaidachnyi1, S. Yu. Dobdin1, A. S. Tikhonova1
1Saratov State University, 83 Astrakhanskaya St., Saratov 410012, Russia
2Saratov State Medical University named after V. I. Razumovsky, 112 Bolshaya Kazachya St., Saratov
410012, Russia
Anatoly V. Skripal, skripalav@info.sgu.ru, https://orcid.org/0000-0002-9080-0057 Andrey V. Fomin, 89050344175@bk.ru, https://orcid.org/0000-0002-1568-8317 Artem S. Bakhmetyev, bakhmetev.artem@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-3814-5515 Nailya B. Brilenok, brilenoknb@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-6510-823X Andrey A. Sagaidachnyi, andsag@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-5296-1968 Sergey Yu. Dobbin, dobdinsy@info.sgu.ru, https://orcid.org/0000-0002-0801-4664 Antonina S. Tikhonova, pruss1525@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-2628-4780
Abstract. Objectives: The volumetric blood flow of arterial vessels of athletes with a high sports category wasstudied using the Doppler ultrasound measurement. Methods: Two groups of volunteers were examined: group I consisted of unsportsmanlike volunteers who do not suffer from cardiovascular pathology, and group II consisted of athletes who have the rank of candidate master of sports. The diagnosis was carried out based on the results of measuring the arterial blood flow rate in conditions of reactive hyperemia of the brachial artery and in relation to the reverse volumetric blood flow to the volumetric systolic blood flow. Results: A comparative analysis of changes in the ultrasound Dopplerograms of athletes and untrained volunteers indicates a significant difference in both the peak velocity of the arterial blood flow in the conditions of reactive hyperemia of the brachial artery. Another method of registering the altered state of arterial vessels in athletes may be the ratio of the volume velocity of the reverse blood flow to the volume velocity of the systolic blood flow. Conclusion: The method of ultrasonic Dopplerography for the diagnosis of arterial vascular of athletes with a high sports category has been proposed. The measurements have shown that the ratio of the volumetric velocity of the reverse blood flow to the volumetric velocity of the systolic blood flow is significantly higher in athletes. Keywords: arterial vascular diagnostics, endothelial dysfunction, ultrasound Dopplerography, athletes' vessels, volume blood flow Acknowledgements: The reported study was funded by the Grant Council of the President of the Russian Federation for the state support of young Russian scientists - candidates of sciences (project No. 140.2021.4).
For citation: Skripal An. V., Fomin A. V., Bakhmetyev A. S., Brilenok N. B., Sagaidachnyi A. A., Dobdin S. Yu., Tikhonova A. S. Diagnostics of arterial vessels of athletes using Doppler ultrasound measurement. Izvestiya of Saratov University. Physics, 2022, vol. 22, iss. 2, рр. 141-148 (in Russian). https://doi.org/10.18500/1817-3020-2022-22-2-141-148
This is an open access article distributed under the terms of Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC0-BY 4.0)
Введение
Особенностью сосудистой системы спортсменов, имеющих регулярные интенсивные тренировки, являются структурные и функциональные изменения стенок артериальных сосудов. Сердце и сосудистая система у элитных спортсменов отличаются от нормы [1-4]. У таких спортсменов увеличение объемного кровотока происходит как за счет увеличения объемного выброса сердца, так и за счет увеличения емкости артериальных сосудов [5]. В работе [6] предполагается, что это сосудистое ремоделирование связано с высокой интенсивностью тренировок: увеличивающийся сердечный выброс приводит к неблагоприятному влиянию на эндотелий, уве-
личению жесткости сосудов и, как следствие, к развитию сердечно сосудистых заболеваний.
Известны работы, в которых отмечается важная роль эндотелия сосудов в развитии различных патологических изменений функциональной способности сосудов спортсменов [7-10].
На сегодняшний день существуют два основных подхода к оценке эндотелиальной регуляции сосудистого тонуса: инвазивный и неинвазивный [11-13]. Среди неинвазивных методов исследования эндотелиальной функции золотым стандартом является процедура ультразвукового допплеровского сканирования плечевой артерии при проведении оклюзионной пробы [14]. Для количественной оценки величины потокозависимой дилатации (FMD - flow mediated dilation) проводят измерения пикового значения параметра,
измеряемого во время постокклюзионнойгипере-мии, и среднего значение измеряемого параметра до окклюзии в состоянии покоя. В качестве измеряемого параметра обычно используют скорость кровотока и диаметр артерии в УЗИ измерениях, значение показателя микроциркуляции лазерной допплеровской флуометрии данных, амплитуду фотоплетизмографической пульсовой волны, значение температуры кожи, скорость движения эритроцитов в методе видеокапилляроскопии и другие [15-21].
В настоящей работе предлагается диагностику артериальных сосудов и их эндотелиальную функцию оценивать по отношению обратного объемного кровотока к объемному систолическому кровотоку.
Методы и аппаратура
УЗИ допплерограммы получали при сканировании артериального русла в области на 5 см выше локтевого сгиба на ультразвуковом приборе экспертного класса «Philips HD 15 XE» (Нидерланды) с помощью линейного датчика с частотой 5-10 МГц. Исследовались допплерографические кривые, полученные при оценке кровотока в плечевой артерий до и после оккллюзионного теста с манжетой.
Обследовались две группы добровольцев: группу I составили 20 неспортивных д обро-вольцев 16-19 лет, не страдающих сердечнососудистой патологией; группу II составили 22 спортсмена 16-19 лет, имеющие разряд кандидата в мастера спорта по гребле на байдарках и каноэ и регулярные интенсивные тренировки. Все обследуемые проходили стандартное обследование состояния сердечно-сосудистой системы на ультразвуковом аппарате экспертного класса.
Исследование одобрено этическим комитетом Саратовского государственного медицинского университета имени В. И. Разумовского Минздрава России (протокол от 30.06.2020).
Диагностика функционального состояния эндотелия проводилась по методике определения потокозависимой вазодилатации в условиях реактивной гиперемии плечевой артерии [22]. При этом в качестве измеряемого параметра выбиралась пиковая систолическая скорость кровотока " до и после трехминутной окклюзии плечевой артерии. Одновременно проводилось измерение отношения обратного объемного кровотока Qr к объемному систолическому кровотоку Qs. Измерения обратного объемного кровотока Qr проводились по площади под кривой обратного
кровотока, а измерения объёмного систолического кровотока Qs проводились по площади под кривой систолического кровотока. Следует отметить, что измерение абсолютных значений объемного кровотока требует знания диаметра артерии в области измерения скорости кровотока, однако во время одного цикла пульсового кровотока предполагается, что изменением диаметра можно пренебречь.
Результаты измерений
На рис. 1 приведены допплерограммы плечевой артерии спортсмена 18 лет, имеющего разряд кандидата в мастера спорта по гребле на байдарках и каноэ и регулярные интенсивные тренировки. Обследования проводились после 10-минутного отдыха не ранее четырех часов после тренировки, с подтверждением уменьшения частоты пульса до значений состояния покоя.
В исходном состоянии систолическая скорость кровотока в максимуме составляла 100 см/с, отношение обратного объемного кровотока Qr к объемному систолическому кровотоку Qs составляло Qr/Qs = 0.59. Сразу после проведения окклюзионной пробы продолжительностью 3 мин систолическая скорость кровотока резко выросла и в максимуме составила = 220 см/с, а обратный кровоток Qr уменьшился до нуля. Через 20 с после проведения окклюзионной пробы систолическая скорость кровотока снизилась и в максимуме составила 150 см/с, появился обратный кровоток, а отношение обратного объемного кровотока к объемному систолическому кровотоку составило Qr/Qs = 0.07. Через 60 с после проведения окклюзионной пробы систолическая скорость кровотока продолжила снижение и в максимуме составила 100 см/с, обратный кровоток значительно возрос, и отношение Qr/Qs возросло до величины 0.69.
По методике определения потокозависимой вазодилатации в условиях реактивной гиперемии плечевой артерии измерялась систолическая скорость кровотока до и после трехминутной окклюзии плечевой артерии. Прирост скорости кровотока проводился сразу после снятия окклюзии. В табл. 1 приведены результаты измерений пиковой скорости кровотока в плечевой артерии до и после окклюзионного теста (указано стандартное отклонение по каждому среднему значению).
Как следует из результатов, приведенных в табл. 1, для обоих групп обследуемых наблюдается положительная динамика изменения
La. LA.
г/d
Рис. 1. Допплерограмма плечевой артерии спортсмена 18 лет, имеющего разряд кандидата в мастера спорта по гребле на байдарках и каноэ и регулярные интенсивные тренировки: а - после 10-минутного отдыха, б - сразу после проведения окклюзионной пробы, в - через 20 с после проведения окклюзионной пробы, г - через 60 с после проведения
окклюзионной пробы
Fig. 1. Profiles of the Doppler velocity of the blood flow within the brachial artery of an 18 year-old athlete engaged in kayaking and canoeing and having the category of candidate master of sports: a - after 10 minutes of rest, b - immediately after the occlusal test, c - after 20 seconds after the occlusal test, d - 60 seconds after the occlusal test
Таблица 1 / Table 1
Изменение пиковой скорости кровотока в плечевой артерии до и после окклюзионного теста Change in the peak flow velocity in the brachial artery before and after the occlusion test
Обследуемые/Subjects До окклюзии, см/с/ Before occlusion, cm/s После окклюзии, см/с/After occlusion, cm/s Прирост после окклюзии, %/Growth after occlusion, %
Неспортсмены/Not athletes 90 ± 8 125 ± 12 43
Спортсмены/Athletes 110 ± 10 214 ± 14 95
Разница/Difference, % 22 71
пиковои скорости кровотока, соответствующая нормальному функционированию артериального эндотелия и выражающаяся в увеличении скорости кровотока в условиях реактивной гиперемии плечевоИ артерии более чем на 10%.
Следует заметить, что наблюдается также исходная разница в пиковой скорости кровотока, проявляющаяся в более чем на 22 % большей величине пиковой скорости кровотока у спортсменов по сравнению с неспортивными обследуемыми. Также наблюдается более значительное увеличение прироста пиковой скорости кровотока (71%) после окклюзии у спортсменов.
Диагностика артериальных сосудов у спортсменов проводилась также по отношению обратного объемного кровотока Qr к объемному систолическому кровотоку Qs. Измерения обратного объемного кровотока Qr проводились по площади под кривой обратного кровотока, а измерения объёмного систолического кровотока Qs проводились по площади под кривой систолического кровотока. В табл. 2 приведены результаты измерений величины объемного обратного кровотока Qr как отношения к объемному систолическому кровотоку Qs, определяемому соотношением Qr/Qs.
Как следует из результатов, приведенных в табл. 2, относительная величина объемного обратного кровотока у неспортсменов была в несколько раз меньше, чем такая же величина у спортсменов. Однако проведение окклюзион-ной пробы более значительно стимулировало увеличение обратного кровотока у неспортсменов по сравнению с обратным кровотоком спортсменов. Последнее обстоятельство может объясняться высоким исходным уровнем обратного кровотока спортсменов, стимулированного интенсивными циклическими тренировками.
Из результатов измерений, приведенных в табл. 2, следует, что разница отношения объемного обратного кровотока Qr к объемному
систолическому кровотоку Qs у двух групп обследуемых более значительна до окклюзионного теста. Следовательно, в отличие от методики измерения эндотелиальной функции с применением реактивной гиперемии плечевой артерии, измерение относительного объемного обратного кровотока можно проводить без применения окклюзионной пробы, поскольку значительное отличие в этом параметре у спортсменов и неспортсменов наблюдается в условиях отсутствия функциональной нагрузочной пробы.
Обсуждение
У спортсменов, занимающихся циклическими видами спорта и имеющими высокий спортивный разряд, ремоделирование сосудов и функциональное, состояние эндотелия изменяет параметры кровотока, регистрируемые методами ультразвуковой диагностики. В частности, при проведении теста на реактивную гиперемию плечевой артерии наблюдается значительное увеличение пиковой скорости систолического кровотока после окклюзии.
Другим методом регистрации измененного состояния артериальных сосудов у спортсменов может быть отношение объемной скорости обратного кровотока к объемной скорости систолического кровотока. Этот параметр может являться диагностическим, поскольку на обратный кровоток влияет тонус гладкомышечных клеток артерий и артериол, который у спортсменов значительно больше. Изменение обратного кровотока во время упражнений на эргометре показано в [21].
Проведенные измерения показали, что отношение объемной скорости обратного кровотока к объемной скорости систолического кровотока значительно больше у спортсменов. Кроме того, в отличие от известной методики теста на реактивную гиперемию плечевой артерии новый
Таблица 2 / Table 2
Изменение отношения объемного обратного кровотока Qr к объемному систолическому кровотоку Qs, определяемому соотношением Qr/ Qs
Change in the ratio of the volumetric reverse blood flow Qr to the volumetric systolic blood flow Qs, determined by the
ratio Qr/Qs
Обследуемые/Subjects До окклюзии/ Before occlusion После окклюзии/ After occlusion Прирост после окклюзии/Growth after occlusion, %
Неспортсмены/Not athletes 0,22±0,06 0,47±0,11 131
Спортсмены/Athletes 0,58±0,12 0,67±0,14 16
Разница/Difference, % 164 43
метод имеет наибольшую чувствительность к состоянию эндотелия у спортсменов в состоянии покоя. В условиях скрининг-диагностики измерение отношения объемной скорости обратного кровотока к объемной скорости систолического кровотока без процедуры окклюзионной пробы имеет огромные преимущества.
Выводы
Результаты настоящей работы демонстрируют целесообразность применения ультразвуковой допплерографии для диагностики как ремо-делирования артериальных сосудов, так и эн-дотелиальной функции артериальных сосудов спортсменов, имеющих высокий спортивный разряд. Измеряемым параметром может служить отношение объемной скорости обратного кровотока к объемной скорости систолического кровотока. Критерием измененного состояния артериальных сосудов спортсменов может являться значительная величина объемной скорости обратного кровотока.
Список литературы
1. Green D. J., Spence A., Rowley N., Thijssen D. H., Naylor L. H. Vascular adaptation in athletes : Is there an 'athlete's artery'? // Exp. Physiol. 2012. Vol. 97, iss. 3. P. 295-304. https://doi.org/10.1113/expphysiol. 2011.058826
2. McClean G., Riding N. R., Ardern C. L., Farooq A., Pieles G. E., Watt V., Adamuz C., George K. P., Oxborough D., Wilson M. G. Electrical and structural adaptations of the pediatric athlete's heart: A systematic review with meta-analysis // Br. J. Sports Med. 2017. Vol. 52, iss. 4. P. 230. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-097052
3. Duarte-Mendes P., Paulo R., Coelho P., Rodrigues F., Marques V., Mateus S. Variability of Lower Limb Artery Systolic-Diastolic Velocities in Futsal Athletes and Non-Athletes : Evaluation by Arterial Doppler Ultrasound // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020. Vol. 17, № 2. P. 570. https://doi.org/10.3390/ijerph17020570
4. Кудря О. Н., Кирьянова М. А., Капилевич Л. В. Особенности периферической гемодинамики спортсменов при адаптации к нагрузкам различной направленности // Бюллетень сибирской медицины. 2012. Т. 11, № 3. С. 48-52.
5. Calbet J. A. L., Jensen-Urstad M., Hall G. Van, Holmberg H.-C., Rosdahl H., Saltin B. Maximal muscular vascular conductances during whole body upright exercise in humans // J. Physiol. 2004. Vol. 558, iss. 1. P. 319-331. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2003. 059287
6. Heffernan K. S. How healthy were the arteries of Phidippides? // Clin. Cardiol. 2012. Vol. 35, iss. 2. P. 6568. https://doLorg/10.1002/ck.21009
7. Cioni G., Berni A., Gensini G. F., Abbate R., Boddi M. Impaired Femoral Vascular Compliance and Endothelial Dysfunction in 30 Healthy Male Soccer Players : Competitive Sports and Local Detrimental Effects // Sports Health : A Multidisciplinary Approach. 2015. Vol. 7, № 4. P. 335-340. https://doi.org/10.1177/ 1941738115577931
8. Кологривова В. В., Захарова А. Н., Пахомова Е. В., Васильев В. Н., Капилевич Л. В. Характеристика эндотелий-зависимой вазодилатации у спортсменов и нетренированных мужчин // Бюллетень сибирской медицины. 2018. Т. 17, № 4. С. 42-46. https://doi.org/ 10.20538/1682-0363-2018-4-42-46
9. Usanov D. A., Skripal An. V., Brilenok N. B., Dobdin S. Yu., Averianov A. P., Bakhmetev A. S., Baatyrov R. T. Diagnostics of Functional State of Endothelium in Athletes by the Pulse Wave // Proceedings of the 12th International Symposium on Computer Science in Sport (IACSS 2019). Advances in Intelligent Systems and Computing. 2020. Vol. 1028. P. 176-184. https://doi.org/10.1007/978-3-030-35048-2_21
10. МелькумянцА. М., Балахонова Т. В., Погорелова О. А., Трипотень М. И. Влияние кратковременных физических упражнений на гемодинамический аспект функции эндотелия плечевой артерии человека // Кардиологический вестник. 2019. Т. 14, № 3. С. 4448. https://doi.org/10.36396/MS.2019.14.03.007
11. Pohl U., Holtz J., Busse R., Bassenge E. Crucial role of endothelium in the vasodilator response to increased flow in vivo // Hypertension. 1986. Vol. 8, iss. 1. P. 37-44. https://doi.org/10.1161/01.hyp.8.1.37
12. Калакутский Л. И., Федотов А. А. Диагностика дисфункции сосудистого эндотелия методом контурного анализа пульсовой волны // Известия ЮФУ. Технические науки. 2009. Т. 98, № 9. С. 93-98.
13. Green D. J., Hopman M. T. E., Padilla J., Laughlin J. M., Thijssen D. H. J. Vascular Adaptation to Exercise in Humans : Role of Hemodynamic Stimuli // Physiol. Rev. 2017. Vol. 97, № 2. P. 495-528. https://doi.org/10.1152/ physrev.00014.2016
14. Corretti M. C., Anderson T. J., Benjamin E. J., Celermajer D., Charbonneau F., Creager M. A., Deanfield J., Drexler H., Gerhard-Herman M., Herrington D., Vallance P., Vita J., Vogel R. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery : A report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force // Journal of the American College of Cardiology. 2002. Vol. 39, iss. 2. P. 257-265. https:// doi.org/10.1016/S0735-1097(01)01746- 6
15. Ninet J., Fronek A. Cutaneous postocclusive reactive hyperemia monitored by laser Doppler flux metering and skin temperature // Microvascular Research. 1985. Vol. 30, № 1. P. 125-132. https://doi.org/10.1016/0026-2862(85)90044-5
16. Sagaidachnyi А. А., Skripal An. V., Fomin A. V., Usanov D. A. Determination of the amplitude and phase relationships between oscillations in skin temperature and photoplethysmography - measured blood flow in
fingertips // Physiol. Meas. 2014. Vol. 35, № 2. P. 153166. https://doi.Org/10.1088/0967-3334/35/2/153
17. Selvaraj N., Jaryal A. K., Santhosh J., Anand S., Deepak K. K. Monitoring of reactive hyperemia using photoplethysmographic pulse amplitude and transit time // J. Clin. Monit. Comput. 2009. Vol. 23, № 5. P. 315-322. https://doi.org/10.1007/s10877-009-9199-3
18. УсановД. А., Скрипаль Ан. В., Протопопов А. А., Са-гайдачный А. А., Рытик А. П., Мирошниченко Е. В. Оценка функционального состояния кровеносных сосудов по анализу температурной реакции на ок-клюзионную пробу // Саратовский научно-медицинский журнал. 2009. Т. 5, № 4. С. 554-558.
19. Zahedi E., Jaafar R., Ali M. M., Mohamed A. L., Maskon O. Finger photoplethysmogram pulse amplitude changes induced by flow-mediated dilation // Physiol. Meas. 2008. Vol. 29, № 5. P. 625. https://doi.org/10.1088/ 0967-3334/29/5/008
20. Volkov M. V., Kostrova D. A., Margaryants N. B., Gurov I. P., Erofeev N. P., Dremin V. V., Zharkikh E. V., Zherebtsov E. A., Kozlov I. O., Dunaev A. V. Evaluation of blood microcirculation parameters by combined use of laser Doppler flowmetry and videocapillaroscopy methods // Proc. SPIE. Saratov Fall Meeting 2016 : Optical Technologies in Biophysics and Medicine XVIII. 2017. Vol. 10336. Article number 1033607. https://doi. org/10.1117/12.2267955
21. Green D., Cheetham C., Reed C., Dembo L., O'Driscoll G. Assessment of brachial artery blood flow across the cardiac cycle : Retrograde flows during cycle ergometry // J. Appl. Physiol. 2002. Vol. 93. P. 361-368. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00051.2002
22. Celermajer D. S., Sorensen K. E., Gooch V. M., Spiegelhalter D. J., Miller O. I., Sullivan I. D., Lloyd J. K., Deanfield J. E. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // The Lancet. 1992. Vol. 340, № 8828. P. 1111-1115.
References
1. Green D. J., Spence A., Rowley N., Thijssen D. H., Nay-lor L. H. Vascular adaptation in athletes : Is there an 'athlete's artery'? Exp. Physiol., 2012, vol. 97, iss. 3, pp. 295-304. https://doi.org/10.1113/expphysiol.2011. 058826
2. McClean G., Riding N. R., Ardern C. L., Farooq A., Pieles G. E., Watt V., Adamuz C., George K. P., Oxborough D., Wilson M. G. Electrical and structural adaptations of the pediatric athlete's heart : A systematic review with meta-analysis. Br. J. Sports Med., 2017, vol. 52, iss. 4, pp. 230. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-097052
3. Duarte-Mendes P., Paulo R., Coelho P., Rodrigues F., Marques V., Mateus S. Variability of Lower Limb Artery Systolic-Diastolic Velocities in Futsal Athletes and Non-Athletes : Evaluation by Arterial Doppler Ultrasound. Int. J. Environ. Res. Public Health, 2020, vol. 17, no. 2, pp. 570. https://doi.org/10.3390/ijerph17020570
4. Kudrya O. N., Kiriyanova M. A., Kapilevich L. V. Characteristics of peripheral hemodynamics athletes with
loads of adaptation to a different direction. Bulletin of Siberian Medicine, 2012, vol. 11, no. 3, pp. 48-52 (in Russian). https://doi.org/10.20538/1682-0363-2012-3-48-52
5. Calbet J. A. L., Jensen-Urstad M., Hall G. Van, Holmberg H.-C., Rosdahl H., Saltin B. Maximal muscular vascular conductances during whole body upright exercise in humans. J. Physiol., 2004, vol. 558, iss. 1, pp. 319-331. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2003. 059287
6. Heffernan K. S. How healthy were the arteries of Phidip-pides? Clin. Cardiol., 2012, vol. 35, iss. 2, pp. 65-68. https://doi.org/10.1002/clc.21009
7. Cioni G., Berni A., Gensini G. F., Abbate R., Boddi M. Impaired Femoral Vascular Compliance and Endothelial Dysfunction in 30 Healthy Male Soccer Players : Competitive Sports and Local Detrimental Effects. Sports Health : A Multidisciplinary Approach, 2015, vol. 7, no. 4, pp. 335-340. https://doi.org/10.1177/ 1941738115577931
8. Kologrivova V. V., Zakharova A. N., Pakhomova E. V., Vasilyev V. N., Kapilevich L. V. The Characteristic of Endothelium-dependent Vasodilatation in Athletes and Untrained Volunteers. Bulletin of Siberian Medicine, 2018, vol. 17, no. 4, pp. 42-46. https://doi.org/10.20538/ 1682-0363-2018- 4- 42- 46
9. Usanov D. A., Skripal An. V., Brilenok N. B., Dobdin S. Yu., Averianov A. P., Bakhmetev A. S., Baaty-rov R. T. Diagnostics of Functional State of Endothelium in Athletes by the Pulse Wave. Proceedings of the 12th International Symposium on Computer Science in Sport (IACSS 2019). Advances in Intelligent Systems and Computing, 2020, vol. 1028, pp. 176-184. https://doi.org/10. 1007/978- 3- 030- 35048- 2_21
10. Melkumyants A. M., Balakhonova T. V., Pogorelova O. A., Tripoten M. I. Effect of short-term physical training on hemodynamic aspects of endothelial function in human brachial artery. Russian Cardiology Bulletin, 2019, vol. 14, no. 3, pp. 44-48 (in Russian). https://doi.org/10.36396/MS.2019.14.03.007
11. Pohl U., Holtz J., Busse R., Bassenge E. Crucial role of endothelium in the vasodilator response to increased flow in vivo. Hypertension, 1986, vol. 8, iss. 1, pp. 3744. https://doi.org/10.1161/01.hyp.8.1.37
12. Kalakutskiy L. I., Fedotov A. A. Diagnostics of endothe-lial dysfunction by the method of contour analysis of pulse wave. Izvestiya SFEDU. Engineering Sciences, 2009, vol. 98, no. 9, pp. 93-98 (in Russian).
13. Green D. J., Hopman M. T. E., Padilla J., Laughlin J. M., Thijssen D. H. J. Vascular Adaptation to Exercise in Humans : Role of Hemodynamic Stimuli. Physiol. Rev., 2017, vol. 97, no. 2, pp. 495-528. https://doi.org/10. 1152/physrev.00014.2016
14. Corretti M. C., Anderson T. J., Benjamin E. J., Celer-majer D., Charbonneau F., Creager M. A., Deanfield J., Drexler H., Gerhard-Herman M., Herrington D., Val-lance P., Vita J., Vogel R. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial dependent flow-mediated va-sodilation of the brachial artery : A report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force. Journal of the American College of Cardiology, 2002,
vol. 39, iss. 2, pp. 257-265. https://doi.org/10.1016/ S0735-1097(01)01746-6
15. Ninet J., Fronek A. Cutaneous postocclusive reactive hyperemia monitored by laser Doppler flux metering and skin temperature. Microvascular Research, 1985, vol. 30, no. 1, pp. 125-132. https://doi.org/10.1016/0026-2862(85)90044-5
16. Sagaidachnyi A. A., Skripal An. V., Fomin A. V., Us-anov D. A. Determination of the amplitude and phase relationships between oscillations in skin temperature and photoplethysmography - measured blood flow in fingertips. Physiol. Meas., 2014, vol. 35, no. 2, pp. 153166. https://doi.org/10.1088/0967-3334/35/2/153
17. SelvarajN., Jaryal A. K., Santhosh J., Anand S., Deepak K. K. Monitoring of reactive hyperemia using photoplethysmographic pulse amplitude and transit time. J. Clin. Monit. Comput., 2009, vol. 23, no. 5, pp. 315322. https://doi.org/10.1007/s10877-009-9199-3
18. Usanov D. A. Skripal An. V., Protopopov A. A., Sagaidachnyi A. A., Rytik A. P., Miroshnichenko E. V. Estimation of Blood Vessels Functional State by Means of Analysis of Temperature Reaction on Occlusive Test. Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2009, vol. 5, no. 4, pp. 554-558.
19. Zahedi E., Jaafar R., Ali M. M., Mohamed A. L., Maskon O. Finger photoplethysmogram pulse amplitude changes induced by flow-mediated dilation. Physiol. Meas., 2008, vol. 29, no. 5, pp. 625. https://doi.org/10. 1088/0967- 3334/29/5/008
20. Volkov M. V., Kostrova D. A., Margaryants N. B., Gurov I. P., Erofeev N. P., Dremin V. V., Zharkikh E. V., Zherebtsov E. A., Kozlov I. O., Dunaev A. V. Evaluation of blood microcirculation parameters by combined use of laser Doppler flowmetry and videocapillaroscopy methods. Proc. SPIE. Saratov Fall Meeting 2016 : Optical Technologies in Biophysics and Medicine XVIII, 2017, vol. 10336, article no. 1033607. https://doi.org/10.1117/ 12.2267955
21. Green D., Cheetham C., Reed C., Dembo L., O'Driscoll G. Assessment of brachial artery blood flow across the cardiac cycle : Retrograde flows during cycle ergometry. J.Appl. Physiol., 2002, vol. 93, pp. 361-368. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00051.2002
22. Celermajer D. S., Sorensen K. E., Gooch V. M., Spiegelhalter D. J., Miller O. I., Sullivan I. D., Lloyd J. K., Deanfield J. E. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. The Lancet, 1992, vol. 340, no. 8828, pp. 1111-1115.
Поступила в редакцию 23.02.2022; одобрена после рецензирования 22.03.2022; принята к публикации 24.03.2022 The article was submitted 23.02.2022; approved after reviewing 22.03.2022; accepted for publication 24.03.2022
