Диагностические возможности ОФЭКТ/КТ в выявлении метастатического поражения скелета у пациентов, страдающих раком молочной железы и раком предстательной железы

Леонтьев А.В.; Лазутина Т.Н.; Пылова И.В.; Халимон А.И.; Рубцова Н.А.

Ключевые слова: однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/ КТ), остеосцинтиграфия, метастазы в кости, рак предстательной железы, рак молочной железы

Keywords:

single-photon emission computed tomography/ computed tomography (SPECT/CT), bone scintigraphy, prostate cancer, breast cancer

Леонтьев А.В., Лазутина Т.Н., Пылова И.В., Халимон А.И., Рубцова Н.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П.А.Герцена - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России 125284, Россия, Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3

Diagnostic capabilities of SPECT/CT in bone metastatic disease detection in patients with prostate and breast cancer

Leontyev A.V., Lazutina T.N., Pylova I.V., Khalimon A.I., Rubtsova N.A.

P.Hertsen Moscow Oncology Research Institute - Branch of the National Medical Research Radiological Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation 3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284, Russia

Цель. Оценить дополнительный вклад ОФЭКТ/КТ, используемой в сочетании с планарной остеосцинти-графией, в выявление метастатического поражения скелета и его влияние на тактику ведения пациентов страдающих раком молочной железы и раком предстательной железы.

Материалы и методы. В исследование включено 1412 пациентов с установленным онкологическим диагнозом (рак молочной железы — 844 пациента, рак предстательной железы — 568), которым выполнены пла-нарная остеосцинтиграфия в режиме «все тело», ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ. У всех пациентов, включенных в исследование, факт метастатического поражения скелета устанавливался по результатам динамического наблюдения. Метастатическое поражение скелета выявлено у 324 (23%) пациентов и исключено у 1088 (77%).

Результаты. В общей группе пациентов чувствительность, специфичность, отрицательная и положительная прогностическая ценность составили для планарной остеосцинтиграфии — 91%, 71%, 96% и 48%; для ОФЭКТ — 93%, 74%, 97%, 52%; и 97%, 93%, 99% и 81% для ОФЭКТ/КТ

соответственно. Во всех группах специфичность и положительная прогностическая ценность были достоверно (р < 0,01) выше при ОФЭКТ/КТ. Исключить метастатическое поражение скелета по данным ОФЭКТ/КТ в общей группе, у больных раком молочной железы и раком предстательной железы удалось у 72%, 75% и 81% больных, соответственно. У 2% больных метастатическое поражение скелета выявлено только по данным ОФЭКТ/КТ (ложно-отрицательные результаты планарной остеосцинтигра-фии и ОФЭКТ). При ОФЭКТ/КТ, в сравнении с планарной остеосцинтиграфией и ОФЭКТ, диагностическая точность для определения распространенности мультифокального поражения была выше у 36% пациентов.

Выводы. ОФЭКТ/КТ в сравнении с планарной ОСГ обладает более высокими диагностическими показателями, такими как специфичность (93%), положительная прогностическая ценность (81%) и точность (94%) в выявлении метастатического поражения скелета у пациентов, страдающих РМЖ и РПЖ. Использование гибридной визуализации скелета снижает необходимость проведения дополнительных диагностических процедур.

Материалы I Всероссийского конгресса РАТРО. «Новые технологии в лучевой терапии и ядерной медицине. Перспективы развития». 27-28 апреля 2017 года, Сочи 71

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Леонтьев А.В., Лазутина Т.Н., Пылова И.В., Халимон А.И., Рубцова Н.А.