CC BY
73
Заключение. В результате проделанной нами работы впервые исследован фекальный материал диких животных лесостепной зоны Курской области на выявление ооцист криптоспоридий и определен путь циркуляции возбудителя криптоспоридиозной инвазии в природе. Устойчивость ооцист криптоспоридий к воздействию факторов внешней среды позволяет им долго сохранять свою жизнеспособность в воде и почве, сохраняя риск заражения криптоспоридиозом, как диких, так домашних животных, а также человека.
Detection of Cryptosporidium oocysts in faeces of wild animals in the Kursk Region. Dmitrieva E.L., Buryak M.V., Malisheva N.S. Kursk State University.
Summary. The results of investigation of numerous faeces samples from different animals (beavers, otters, musk rats, hares, foxes, boars, mice) are represented. One determines the route of circulation of Cryptosporidium infection in nature. The resistance of Cryptosporidium oocysts to environmental factors provides their survival in water and soil and promotes infection of humans, wild and domestic animals.
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОГО ГЕЛЬМИНТООВОСКОПИЧЕСКОГО МЕТОДА И МЕТОДА КАТО ПРИ ДИАГНОСТИКЕ АСКАРИДОЗА ЧЕЛОВЕКА
Долбин Д. А. *, Лутфуллин М. X. *,
Тюрин Ю. А. * ***, Хайруллин Р. М. *
*ФГУН Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии
**ФГОУ ВПО «Казанская государственная академия ветеринарной
медицины им. H. Э. Баумана»
***ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет
Ascaris lumbricoides инвазировано до 1,5 млрд. человек. В Российской Федерации ежегодно регистрируется около одного миллиона больных паразитарными болезнями. По экспертным оценкам их истинное число превышает вышеприведенную цифру в 20 раз (Сергиев В. П. и др., 2006). Особенно высок уровень заболеваемости на 100000 населения в Республике Дагестан (515, 7), Сахалинской (327,5) и Томской (236,9) областях, Республике Алтай (218,9), Приморском крае (9195,9), Чеченской республике (191,1), Кемеровской (131) и Смоленской (125,7) областях, Эвенском автономном округе (9121,8), Тверской (120,4), Брянской (117,6) и Псковской (114,7) областях (Поляков В. Е., Лысенко А. Я., 2003).
Ascaris lumricoides в первую очередь в силу занимаемой экологической ниши, способен в значительном количестве случаев участвовать в
158
формировании микстинвазии с рядом других кишечных возбудителей (аскарида + власоглав; аскарида + острицы; аскарида + власоглав + лямблии; и аскарида + острицы + лямбли). Мнение о том, что сочетанные поражения несколькими кишечными паразитами встречаются редко и являются достоянием истории действительности не соответствует. По данным Абдулазизова А. И. и Абдулпатахова С. Б. (2007), обследовавших амбулаторных и стационарных больных детей в Республике Дагестан лямблии в сочетании с другими паразитами встречались даже чаще чем в виде моноинвазии.
Возможно, самой актуальной проблемой из связанных с аскаридозом является проблема его своевременной диагностики, так как даже самые авторитетные специалисты утверждают, что данная проблема, к сожалению, до настоящего момента не решена (Сергиев В. П. и др., 2006).
К сожалению, серологические методы диагностики не могут полностью заменить исследование фекалий с целью обнаружения яиц возбудителя особенно в случае низкой степени инвазии.
Метод Като в настоящий момент является самым широко используемым и известным методом, предназначенным для выявления в фекалиях яиц гельминтов их фрагментов и личинок, а так же цист и ооцист простейших.
Данный метод основан на приготовлении препарата кала для гельминтоовоскопии в виде толстого мазка, который покрывают гидрофильным целлофаном и выдерживают в течение 24 часов в смеси глицерина, 6% раствора фенола и водного раствора малахитового зеленого.
Но данный метод обладает рядом существенных недостатков (в нем используется токсичный фенол, очень велики непроизводительные затраты времени и др.). Комбинированные гельминтоовоскопические методы исследования фекалий, основанные на сочетании принципов седиментации и флотации, позволяют избавиться от данных недостатков.
Сейчас не существует алгоритмов разработки подобных методов и не все закономерности между составом, плотностью флотационной системы и диагностической эффективностью являются выявленными. Поэтому приемлемых результатов, в этой области можно добиться, только проведя большую эмпирическую работу и подобрав оптимальные компоненты и их концентрации.
Разработан трехкомпонентный комбинированный
гельминтоовооскопический метод, где в качестве флотационной смеси используется комбинация растворов, каждый из которых выполняет определенные функции - снижает себестоимость анализа, повышает удельную плотность раствора, увеличивает время кристаллизации раствора на предметном стекле и пр.. Данный способ диагностики был запатентован (№ 2368324 «Способ диагностики аскаридоза у человека», зарегистрировано 27. 09. 2009 г.).
В 37 пробах фекалий от пациентов, обследованных в поликлинике ФГУН КНИИЭМ, исследовали наличие яиц гельминтов двумя методами. В 4
159
пробах комбинированный копроскопический метод позволил выявить отдельные яйца Ascaris lumbricoides. Метод Като не смог выявить не одного случая аскаридоза. Следует отметить, что в одном случае отрицательного результата копроскопии, ИФА сывороток от этих пациентов показал высокий диагностический титр (1:800). Это может быть связано либо с острой фазой инвазии гельминтами, на которой яйца не выделяются, либо паразитирование в организме 1-2 самцов A. lumbricoides, либо остаточными иммуноглобулинами после элиминации паразита из организма. Кроме яиц аскарид комбинированным методом в 7 случаях были выявлены цисты L. intestinalis. Причем в 3 случаях наблюдалась совместная инвазия аскарид и лямблий. Метод Като позволил выявить всего четыре случая инвазированности лямблиями (что при оценке методом Стьюдента, статистически достоверно отличается от результатов полученных комбинированным методом). Так же оба метода позволили выявить в одной из проб наличие транзиторных ооцист эймерий, часто попадающих в кишечник человека вместе с колбасной продукцией, и не вызывающих заболеваний у человека.
Таким образом, комбинированный копроскопический метод значительно более эффективен для выявления возбудителей кишечных паразитозов, чем метод Като.
Литература: 1.Сергиев В. П., Лобзин Ю. В. и др. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы). - С.-Петербург, «Фолиант», 2006. - С. 352 - 361. 2.Поляков В. Е., Лысенко А. Я.. Гельминтозы у детей и подростков. - М., «Медицина», 2003. - С. 23 - 30. 3. Абдулазизов А. И., Абдулпатахова С. Б. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 2007. - № 1. - С. 14 - 16. 4. Патент № 2368324 «Способ диагностики аскаридоза у человека». Зарегистрировано 27. 09. 2009 г.
Diagnostic efficacy of the combined helminthoovoscopic method and Cato method at diagnosis of Ascaris lumbricoides infection in humans. Dolbin D.A., Lutfullin M.H., Turin Yu.A., Hairullin R.M. Kazan Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology. Kazan N.E. Bauman State Academy of Veterinary Medicine. Kazan State Medical University.
Summary. The developed three-component combined method for helminthoovoscopy aimed on diagnosis of gastrointestinal parasites which was significantly more efficious compared with conventional Cato procedure.
160
